开眼角科普，开内眼角和开外眼角都是什么
这几天聊开眼角的比较多，单独拿出来给丫头们做个科普。
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大家可以去搜索几个词：三庭五眼、眼裂、内眦赘皮、泪阜。
根据眼部美学标准：眼裂长度理想值为30mm～34mm，眼裂高度为10mm～12.5mm,上睑蕞高点为中内1/3交界处，下睑蕞低点为中、外1/3交界处。因此，两眼间距为32.8mm左右比较合适，内眦眼裂角为45°，外眦睑裂角为60°～70°。当然，以上仅仅是理论数据。
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首先是内眼角。开内眼角的标准有两个：第一个是根据三庭五眼的比例，两眼间距大过一个眼裂的长度；第二个是内眦赘皮严重，包括泪阜。
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目前常用的方法，单“Z”和“L”形能针对轻度的内眦赘皮，双“Z”、“V-Y”、“四瓣或者五瓣”针对中度的内眦赘皮。开内眼角一般不会出现留疤的情况，切口本身比较小，而且切口的位置又相对比较隐蔽，不易被察觉，但先于医笙的技术问题和求美者个人体质，也有不少疤痕比较明显的案例。
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其次是外眼角。开外眼角的目的一般只有两个：一是增加眼裂长度，二是矫正眼尾上翘。但开外眼角并不像开内眼角，外眼角区域的结膜、睫毛毛囊、上下睑板等等结构组织都会受到破坏。所以疤痕明显、术后回缩、外侧睫毛缺失、外眦角圆钝、结膜炎“露红 ”、外眼角分泌物堆积、怕光、流泪、洗脸时进水等状况都是开外眼角常见的后遗症。因此大叔不建议丫头们开外眼角，在实际案例中，开外眼角完全美的案例也并不多见。
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尤其要提醒的是，开外眼角一旦出现以上问题，很难修复。
这几天聊开眼角的比较多，单独拿出来给丫头们做个科普。
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根据眼部美学标准：眼裂长度理想值为30mm～34mm，眼裂高度为10mm～12.5mm,上睑蕞高点为中内1/3交界处，下睑蕞低点为中、外1/3交界处。因此，两眼间距为32.8mm左右比较合适，内眦眼裂角为45°，外眦睑裂角为60°～70°。当然，以上仅仅是理论数据。
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首先是内眼角。开内眼角的标准有两个：第一个是根据三庭五眼的比例，两眼间距大过一个眼裂的长度；第二个是内眦赘皮严重，包括泪阜。
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目前常用的方法，单“Z”和“L”形能针对轻度的内眦赘皮，双“Z”、“V-Y”、“四瓣或者五瓣”针对中度的内眦赘皮。开内眼角一般不会出现留疤的情况，切口本身比较小，而且切口的位置又相对比较隐蔽，不易被察觉，但先于医笙的技术问题和求美者个人体质，也有不少疤痕比较明显的案例。
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其次是外眼角。开外眼角的目的一般只有两个：一是增加眼裂长度，二是矫正眼尾上翘。但开外眼角并不像开内眼角，外眼角区域的结膜、睫毛毛囊、上下睑板等等结构组织都会受到破坏。所以疤痕明显、术后回缩、外侧睫毛缺失、外眦角圆钝、结膜炎“露红 ”、外眼角分泌物堆积、怕光、流泪、洗脸时进水等状况都是开外眼角常见的后遗症。因此大叔不建议丫头们开外眼角，在实际案例中，开外眼角完全美的案例也并不多见。
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尤其要提醒的是，开外眼角一旦出现以上问题，很难修复。
内眦赘皮手术治疗前沿术式解析：
1. Z 成形术的改良术式。
Z 成形术是矫正内眦赘皮的基本方法之一，即 Stalla-d 法。此法适用于轻度的先天性内眦赘皮，缺点是“Z”改形后有斜行瘢痕通过内眦部，可能因此形成新的瘢痕性内眦赘皮。针对这一缺陷，创新设计，衍生出各种新的 Z 成形术。
1.1 Park-Z 成形法：与传统 Z 成形术相比，Park-Z 成形法优点为矫正赘皮效果好，且不易复发，瘢痕不明显，而缺点在于同时行重睑成形术后发现内眦部邻近上睑处皮肤过多，显得臃肿不自然。因此，Park 等于此法的基础上进行改良，很好地解决了上睑内眦皮肤臃肿的问题，外形自然美观。
1.2 Root-Z 成形法：传统的 Z 成形术在内眦部的切口线较长，因涉及到鼻部皮肤而产生增生性瘢痕。 Root-Z 法优点在于设计简单，操作简便，切口均在较薄的内眦部皮肤上，且切口也较短。无张力缝合，效果确切，且瘢痕不明显。 但上述方法缺点在于其术后内眦部存在垂直方向的瘢痕，与皮纹方向不一致，瘢痕较明显，且此方法只适用于轻、中度内眦赘皮，对于重度赘皮或严重内眦畸形者效果较差。
1.3 改良 Z 成形联合上睑皮肤切除法：改良 Z 成形联合重睑成形术可矫正所有类型及所有严重程度的内眦赘皮(除反向性内眦赘皮)，术后内眦外形自然美观。与传统的 Z 成形术不同之处在于防止瘢痕的增生。。此方法对上睑松弛者效果佳，缺点在于上睑并不松弛的年轻患者仍去除上睑皮肤，术后重睑并不十分美观，酌情选择此法。
1.4 反向 Z 成形法：新型 Z 成形(反 Stal-la-d 法)与重睑成形切口连接的手术方法矫正内眦赘皮，其术后的眼部效果较为欧式化，反向 Z 成形法多出现此类问题，这种内眦外观不易被一些东方人所接受。 对反向 Z 成形法上进行了改良，可避免内眦部过于欧化，凹陷过深，避免完全显露泪阜，疗效确切。
1.5 三维模型的双 Z 成形术：传统的双 Z 成形术，均在平面结构上设计，因切口较多，术后瘢痕明显。三维模型的双 Z 成形术 将内眦部作为一个三维模型结构，利用双 Z 成形术，此法在立体结构上设计的优点，术后不仅美观，而且降低内眦赘皮的复发率。
2. Y-V 成形术的改良术式。
Y-V 成形术是常见手术方法之一， 此方法适用于较轻的睑裂狭小患者，设计简单，便于操作，对内眦部圆钝者较为合适，但适用范围窄，易复发，因切口靠近鼻部，术后易形成增生性瘢痕，且 Y-V 成形术中常会形成“猫耳”，在修整过程中不可避免地会去除过多的皮肤，导致术后内眦部位的皮肤张力增加，增加了术后瘢痕形成的可能。
2.1 睫周 Y-V 内眦成形法：睫周 Y-V 内眦成形术切口位于薄的睑缘皮肤，最大的优点是在此区域形成的瘢痕不明显，且睫缘的水平向瘢痕更不易被发现。隐藏了上睑内眦处瘢痕，术后效果良好，自然美观。
2.2 改良 Y-V 内眦成形和内眦提升法：针对亚洲人上睑型内眦赘皮的特点，改良 Y-V 内眦成形和内眦提升术，不仅手术操作简单，且瘢痕较少，术后眼睑形态美观，设计方法中与睫周 Y-V 法最大不同在于，起到内眦提升的作用，达到更符合解剖学的位置，上睑设计线与重睑线重合。
2.3 反向 V-Y 成形法：上述介绍的各种方法均需去除较多的皮肤，仍较容易形成明显瘢痕，为了更好地解决因去除垂直方向的皮肤导致张力过大的问题，新的反向 V-Y 成形术，其切口隐蔽，瘢痕较少，效果满意。通过对 V-Y 和 Z 成形术的经验总结得出，二者适用于轻、中度内眦赘皮的矫正，重度则多易复发。
3 .睑缘切口法内眦成形术。
随着求美者对术后切口痕迹隐蔽性的要求越来越高，不断有新的内眦赘皮矫正术出现，切口位置的选择成为手术设计中关注的焦点。因睑缘这个特殊部位术后瘢痕轻微，睑缘切口线的术式成为重点。
3.1 皮肤悬吊法矫正内眦赘皮：避免了术后内眦部的垂直瘢痕形成，可明显减少瘢痕的形成且瘢痕位置隐蔽。 但此法不适用于逆向性内眦赘皮。该法不仅设计操作简单，瘢痕较少，且适用于所有类型的内眦赘皮以及难修复的瘢痕性内眦赘皮，值得推崇。解决了下睑赘皮及其导致的下睑内翻，用于严重的下睑赘皮及下睑内翻效果良好。
3.2 无垂直瘢痕内眦成形法：无垂直瘢痕的新方法与 皮肤悬吊法相似，不同之处是减少组织的创伤。该方法适合于任何类型的内眦赘皮(可通过延长下睑切口线的长度达到目的)，求美者均获得良好的术后效果，切口选择在睑缘，极大地减少了瘢痕的形成，术后外形美观。
4 .内眦韧带固定或折叠术。
采用双股线加强折叠力量，能有效地缩短内眦间宽度，缓解内眦部皮肤的张力，避免切口瘢痕增生，降低术后赘皮复发，使得内眦形态更加自然。对中重度内眦赘皮患者行改良 Z 成形及内眦韧带折叠术，能有效地缩短内眦间距。对先天性或外伤性内眦距过宽患者，术后效果十分确切。 针对小眼症患者的逆向性内眦赘皮，行内眦韧带固定术，内眦间距明显缩小，效果显著。
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1. Z 成形术的改良术式。
Z 成形术是矫正内眦赘皮的基本方法之一，即 Stalla-d 法。此法适用于轻度的先天性内眦赘皮，缺点是“Z”改形后有斜行瘢痕通过内眦部，可能因此形成新的瘢痕性内眦赘皮。针对这一缺陷，创新设计，衍生出各种新的 Z 成形术。
1.1 Park-Z 成形法：与传统 Z 成形术相比，Park-Z 成形法优点为矫正赘皮效果好，且不易复发，瘢痕不明显，而缺点在于同时行重睑成形术后发现内眦部邻近上睑处皮肤过多，显得臃肿不自然。因此，Park 等于此法的基础上进行改良，很好地解决了上睑内眦皮肤臃肿的问题，外形自然美观。
1.2 Root-Z 成形法：传统的 Z 成形术在内眦部的切口线较长，因涉及到鼻部皮肤而产生增生性瘢痕。 Root-Z 法优点在于设计简单，操作简便，切口均在较薄的内眦部皮肤上，且切口也较短。无张力缝合，效果确切，且瘢痕不明显。 但上述方法缺点在于其术后内眦部存在垂直方向的瘢痕，与皮纹方向不一致，瘢痕较明显，且此方法只适用于轻、中度内眦赘皮，对于重度赘皮或严重内眦畸形者效果较差。
1.3 改良 Z 成形联合上睑皮肤切除法：改良 Z 成形联合重睑成形术可矫正所有类型及所有严重程度的内眦赘皮(除反向性内眦赘皮)，术后内眦外形自然美观。与传统的 Z 成形术不同之处在于防止瘢痕的增生。。此方法对上睑松弛者效果佳，缺点在于上睑并不松弛的年轻患者仍去除上睑皮肤，术后重睑并不十分美观，酌情选择此法。
1.4 反向 Z 成形法：新型 Z 成形(反 Stal-la-d 法)与重睑成形切口连接的手术方法矫正内眦赘皮，其术后的眼部效果较为欧式化，反向 Z 成形法多出现此类问题，这种内眦外观不易被一些东方人所接受。 对反向 Z 成形法上进行了改良，可避免内眦部过于欧化，凹陷过深，避免完全显露泪阜，疗效确切。
1.5 三维模型的双 Z 成形术：传统的双 Z 成形术，均在平面结构上设计，因切口较多，术后瘢痕明显。三维模型的双 Z 成形术 将内眦部作为一个三维模型结构，利用双 Z 成形术，此法在立体结构上设计的优点，术后不仅美观，而且降低内眦赘皮的复发率。
2. Y-V 成形术的改良术式。
Y-V 成形术是常见手术方法之一， 此方法适用于较轻的睑裂狭小患者，设计简单，便于操作，对内眦部圆钝者较为合适，但适用范围窄，易复发，因切口靠近鼻部，术后易形成增生性瘢痕，且 Y-V 成形术中常会形成“猫耳”，在修整过程中不可避免地会去除过多的皮肤，导致术后内眦部位的皮肤张力增加，增加了术后瘢痕形成的可能。
2.1 睫周 Y-V 内眦成形法：睫周 Y-V 内眦成形术切口位于薄的睑缘皮肤，最大的优点是在此区域形成的瘢痕不明显，且睫缘的水平向瘢痕更不易被发现。隐藏了上睑内眦处瘢痕，术后效果良好，自然美观。
2.2 改良 Y-V 内眦成形和内眦提升法：针对亚洲人上睑型内眦赘皮的特点，改良 Y-V 内眦成形和内眦提升术，不仅手术操作简单，且瘢痕较少，术后眼睑形态美观，设计方法中与睫周 Y-V 法最大不同在于，起到内眦提升的作用，达到更符合解剖学的位置，上睑设计线与重睑线重合。
2.3 反向 V-Y 成形法：上述介绍的各种方法均需去除较多的皮肤，仍较容易形成明显瘢痕，为了更好地解决因去除垂直方向的皮肤导致张力过大的问题，新的反向 V-Y 成形术，其切口隐蔽，瘢痕较少，效果满意。通过对 V-Y 和 Z 成形术的经验总结得出，二者适用于轻、中度内眦赘皮的矫正，重度则多易复发。
3 .睑缘切口法内眦成形术。
随着求美者对术后切口痕迹隐蔽性的要求越来越高，不断有新的内眦赘皮矫正术出现，切口位置的选择成为手术设计中关注的焦点。因睑缘这个特殊部位术后瘢痕轻微，睑缘切口线的术式成为重点。
3.1 皮肤悬吊法矫正内眦赘皮：避免了术后内眦部的垂直瘢痕形成，可明显减少瘢痕的形成且瘢痕位置隐蔽。 但此法不适用于逆向性内眦赘皮。该法不仅设计操作简单，瘢痕较少，且适用于所有类型的内眦赘皮以及难修复的瘢痕性内眦赘皮，值得推崇。解决了下睑赘皮及其导致的下睑内翻，用于严重的下睑赘皮及下睑内翻效果良好。
3.2 无垂直瘢痕内眦成形法：无垂直瘢痕的新方法与 皮肤悬吊法相似，不同之处是减少组织的创伤。该方法适合于任何类型的内眦赘皮(可通过延长下睑切口线的长度达到目的)，求美者均获得良好的术后效果，切口选择在睑缘，极大地减少了瘢痕的形成，术后外形美观。
4 .内眦韧带固定或折叠术。
采用双股线加强折叠力量，能有效地缩短内眦间宽度，缓解内眦部皮肤的张力，避免切口瘢痕增生，降低术后赘皮复发，使得内眦形态更加自然。对中重度内眦赘皮患者行改良 Z 成形及内眦韧带折叠术，能有效地缩短内眦间距。对先天性或外伤性内眦距过宽患者，术后效果十分确切。 针对小眼症患者的逆向性内眦赘皮，行内眦韧带固定术，内眦间距明显缩小，效果显著。
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#口腔科普##口腔知识#对于上唇过短者可以选择 Ｖ－Ｙ成形术延长上唇的长度。研究表明使用该术式１个月后上唇长度可增加１．２ ｍｍ，３个 月 后 减 为０．５ ｍｍ，６个月减为０．４ｍｍ。Ｖ－Ｙ 成形术延长上唇长度改善露龈笑的短期效果明显，但术后由于瘢痕挛缩治疗效果易复发，单独使用效果仍不确定，目前常联合 ＬｅＦｏｒｔⅠ骨切开术。
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