《针刺三焦内脏损伤》之七 #脾脏#损伤
作为灸师，“针刺”虽不是日常临床操作中的常用手法，但却是灸师必须要精通的手法。可以这么说，一个好的灸师他的针刺技术绝不应比针师低。针刺术属于侵入式治疗，内脏损伤是针刺意外中最常见而后果又十分严重的一种损伤。除个别器官之外，几乎所有的内脏都发生过针刺损伤。我氏灸法是以三焦为重，接下来将分章节重点介绍三焦针刺损伤各脏腑部。
脾脏是腹部内脏中最易受损伤的器官。《素问·刺禁论》指出：“刺中脾，十日死，其动为吞”。尽管处于正常位置的脾脏其体表投影区域内无经穴分布，但因针刺不当损伤脾脏，造成脾脏破裂出血的报道，并不罕见。
【脾脏损伤的原因】
❶病理原因：这是针刺误伤脾脏的主要原因。成人正常的脾脏约掌心大，外形似蚕豆。位于左季肋深处，被九、十、十一肋所遮盖。脾周围的腹膜皱璧与附近脏器相连，形成各条韧带，对脾脏起支持和固定作用。由于脾脏在体表投影区无经穴分布，其位置较固定，又为肋骨保护，故在通常情况下，针刺不可能伤及。
但脾脏常因某种疾病如疟疾、黑热病、血吸虫病等而发生肿大，当脾脏体积增大时，向上伸展，抬高隔肌，向下可伸入左上腹。巨大的脾脏有时能达左髂部，甚至进入右腹腔。此类病变脾脏，游动程度低于正常，而脆度明显增加。这时，不仅其邻近的穴位，如左侧的章门、京门、腹哀以及胃上穴等，在针刺时可导致损伤，而且涉及到更多的其他腹部穴。且由于肿大的脾脏压迫腹壁，使刺道明显缩短，针刺损伤的机会相应增高。另外，有些医生在不了解病情的情况下，盲目行腹部深刺，治疗“痞块”，也是导致脾脏破裂的原因。
❷操作原因：脾脏是腹腔内最易发生破裂的脏器，稍受外力损伤，即可破裂。脾脏又是造血器官之一，血运极为丰富，故一旦破裂，常造成大出血。因此，过度的深刺，大幅度的运针等，均可造成严重损伤。针刺误中脾脏，如留针时间较长，因脾脏常随膈肌呼吸而上下移动，深入脾脏内的毫针部分则使其裂口不断增大，导致脾脏实质内出血加剧。
另外，深针时，如剧烈咳嗽，或因疼痛等原因造成呼吸加深，脾脏随隔肌运动幅度的增大而增加移动度，亦易引起或加重脾脏的破裂。
【临床滚现】
因脾脏破裂的程度、范围及出血情况不同，其临床症候不以。
轻症：一般无明显自觉症状，部分患者仅觉左上腹有不适或胀痛感，或在左上腹触及有压痛的肿块，多位于针刺处。
值得注意的是：针刺损伤，毫针常会造成脾脏的中央型破裂(破在脾实质深部)和被膜下破裂(破在脾实质周边部分)，形成张力血肿。此时病人也可没有任何症状，然而，脾脏往往仍在出血，张力血肿可继续增大，当压力达到一定程度时，积血将突破被膜，形成真性破裂，引致腹腔内大出血，病人往往迅速休克，甚至未及抢救而死亡。这种情况多于受伤后1~2周左右出现，必须提高警惕。
重症：剧烈的腹部疼痛，开始局限于左上腹。随着出血增加，流入腹腔，渐即全腹疼痛，但仍以左上腹最著。血液刺激腹膜，引起腹膜刺激症状，腹肌强直，触痛，反跳痛；并可伴恶心、呕吐等。部分病人因血液刺激隔肌，出现左肩部疼痛。出血较快者，短时间内就表现为：烦躁、口渴、心悸、出冷汗、面色苍白，以至神志淡漠，脉搏细速而微，血压下降而陷入休克。实验室检查，红细胞计数、血红蛋白量呈进行性下降，白细胞计数上升。超声检查，可发现腹腔内有积液，脾脏体积增大，尤其对被膜下的脾破裂能及时作出诊断。X线检查，腹部X线透视可见左隔抬高，运动受限等；X线平片示：脾影消失或变形。腹腔穿刺，如吸出不凝固血液，结合左上腹有针刺史及其他临床症状，即可诊断为脾破裂。
【预防方法】
熟悉脾脏的解剖位置：针刺治疗前，宜先行腹部触诊，了解脾脏是否肿大及肿大的范围。如发生肿大，少选或不选投影区的穴位。
慎重操作：在脾脏正常时，取与脾脏投影区附近的穴位(如章门、京门、腹哀等)，不可向脾脏方向斜刺、深刺。脾脏肿大者，更宜浅刺或横刺法，针尖须保持在肌层中。对有剧烈咳嗽或惧痛的患者，则应避免选投影区及其附近的穴位。如不慎刺入腹腔，针尖触及脾脏被膜，医者手感常有一定阻力，此时即须退针，切不可深刺，或施以提捣之法。留针期间，患者如觉针处出现疼痛不适，也应马上去针，并加强观察。
另外，和上节所述一样,在不明症情的情况下，决不可盲目深刺“痞块”。
【处理方法】
轻症：无明显临床症状的患者，可静卧休息，并给予止血药物等进行对症治疗。但对此类病人，均须严密观察2~3周，一旦发生内出血，应立即转科处理。
重症：绝大部分病人要转外科手术治疗。发生休克者，应首先抗休克，包括快速输血、补液等。由于脾实质甚为脆弱，不宜缝合，修补，故脾脏破裂的诊断一经确定，应施行牌切除术。
【病案举例】
辛某，女，17岁。入院主诉：腹痛年余，二天前针炎治疗后症状加重。现在症状：原有腹痛及左上腹部不明显包块史。入院前二天，因觉上腹及脐周围疼痛较剧烈，伴恶心呕吐，由本村医生于左上腹针刺治疗。共刺入四针，留针15分钟左右。当时未感特殊不适，但去针后不久，即觉左上腹疼痛加重，并蔓延至全腹，腹胀，呼吸困难，口渴。体格检查：体温37.7℃，脉搏134次/min，呼吸26次/min，血压98/70 mmHg。有轻度脱水征，急性病容，面色及口唇苍白。腹部稍膨隆，触诊，全腹肌紧张，有抵抗，压痛和反跳痛，以左上腹为著，未触及肿物。叩诊，有移动性浊音，脾浊音区扩大，上达第七肋间，下达肋缘。Ballance氏征阳性。肠鸣音略亢进。其他（-）
化验：红血球350万/mm3，血红蛋白9.5g%，白细胞计数22,100/mm，中性82%，淋巴14%，酸性2%，单核2%。
入院后作腹腔穿刺，抽出鲜红色血液，诊断为脾破裂，逐转外科手术。切开腹膜后，即有鲜血涌出，在牌区尚有多量的凝血块。脾较正常大几近二倍，无粘连。于凸面近下极有一2.0x0.5x0.1cm3之伤口，向外涌血。此正对针眼(梁门穴)。切除脾脏，尽吸腹中余血达1000ml。术后恢复顺利，伤口一期愈合。
本例牌脏约较正常大二倍，下缘达左梁门穴之深面，因针刺过深，留针时间较长，故造成牌脏较大破裂。
作为灸师，“针刺”虽不是日常临床操作中的常用手法，但却是灸师必须要精通的手法。可以这么说，一个好的灸师他的针刺技术绝不应比针师低。针刺术属于侵入式治疗，内脏损伤是针刺意外中最常见而后果又十分严重的一种损伤。除个别器官之外，几乎所有的内脏都发生过针刺损伤。我氏灸法是以三焦为重，接下来将分章节重点介绍三焦针刺损伤各脏腑部。
脾脏是腹部内脏中最易受损伤的器官。《素问·刺禁论》指出：“刺中脾，十日死，其动为吞”。尽管处于正常位置的脾脏其体表投影区域内无经穴分布，但因针刺不当损伤脾脏，造成脾脏破裂出血的报道，并不罕见。
【脾脏损伤的原因】
❶病理原因：这是针刺误伤脾脏的主要原因。成人正常的脾脏约掌心大，外形似蚕豆。位于左季肋深处，被九、十、十一肋所遮盖。脾周围的腹膜皱璧与附近脏器相连，形成各条韧带，对脾脏起支持和固定作用。由于脾脏在体表投影区无经穴分布，其位置较固定，又为肋骨保护，故在通常情况下，针刺不可能伤及。
但脾脏常因某种疾病如疟疾、黑热病、血吸虫病等而发生肿大，当脾脏体积增大时，向上伸展，抬高隔肌，向下可伸入左上腹。巨大的脾脏有时能达左髂部，甚至进入右腹腔。此类病变脾脏，游动程度低于正常，而脆度明显增加。这时，不仅其邻近的穴位，如左侧的章门、京门、腹哀以及胃上穴等，在针刺时可导致损伤，而且涉及到更多的其他腹部穴。且由于肿大的脾脏压迫腹壁，使刺道明显缩短，针刺损伤的机会相应增高。另外，有些医生在不了解病情的情况下，盲目行腹部深刺，治疗“痞块”，也是导致脾脏破裂的原因。
❷操作原因：脾脏是腹腔内最易发生破裂的脏器，稍受外力损伤，即可破裂。脾脏又是造血器官之一，血运极为丰富，故一旦破裂，常造成大出血。因此，过度的深刺，大幅度的运针等，均可造成严重损伤。针刺误中脾脏，如留针时间较长，因脾脏常随膈肌呼吸而上下移动，深入脾脏内的毫针部分则使其裂口不断增大，导致脾脏实质内出血加剧。
另外，深针时，如剧烈咳嗽，或因疼痛等原因造成呼吸加深，脾脏随隔肌运动幅度的增大而增加移动度，亦易引起或加重脾脏的破裂。
【临床滚现】
因脾脏破裂的程度、范围及出血情况不同，其临床症候不以。
轻症：一般无明显自觉症状，部分患者仅觉左上腹有不适或胀痛感，或在左上腹触及有压痛的肿块，多位于针刺处。
值得注意的是：针刺损伤，毫针常会造成脾脏的中央型破裂(破在脾实质深部)和被膜下破裂(破在脾实质周边部分)，形成张力血肿。此时病人也可没有任何症状，然而，脾脏往往仍在出血，张力血肿可继续增大，当压力达到一定程度时，积血将突破被膜，形成真性破裂，引致腹腔内大出血，病人往往迅速休克，甚至未及抢救而死亡。这种情况多于受伤后1~2周左右出现，必须提高警惕。
重症：剧烈的腹部疼痛，开始局限于左上腹。随着出血增加，流入腹腔，渐即全腹疼痛，但仍以左上腹最著。血液刺激腹膜，引起腹膜刺激症状，腹肌强直，触痛，反跳痛；并可伴恶心、呕吐等。部分病人因血液刺激隔肌，出现左肩部疼痛。出血较快者，短时间内就表现为：烦躁、口渴、心悸、出冷汗、面色苍白，以至神志淡漠，脉搏细速而微，血压下降而陷入休克。实验室检查，红细胞计数、血红蛋白量呈进行性下降，白细胞计数上升。超声检查，可发现腹腔内有积液，脾脏体积增大，尤其对被膜下的脾破裂能及时作出诊断。X线检查，腹部X线透视可见左隔抬高，运动受限等；X线平片示：脾影消失或变形。腹腔穿刺，如吸出不凝固血液，结合左上腹有针刺史及其他临床症状，即可诊断为脾破裂。
【预防方法】
熟悉脾脏的解剖位置：针刺治疗前，宜先行腹部触诊，了解脾脏是否肿大及肿大的范围。如发生肿大，少选或不选投影区的穴位。
慎重操作：在脾脏正常时，取与脾脏投影区附近的穴位(如章门、京门、腹哀等)，不可向脾脏方向斜刺、深刺。脾脏肿大者，更宜浅刺或横刺法，针尖须保持在肌层中。对有剧烈咳嗽或惧痛的患者，则应避免选投影区及其附近的穴位。如不慎刺入腹腔，针尖触及脾脏被膜，医者手感常有一定阻力，此时即须退针，切不可深刺，或施以提捣之法。留针期间，患者如觉针处出现疼痛不适，也应马上去针，并加强观察。
另外，和上节所述一样,在不明症情的情况下，决不可盲目深刺“痞块”。
【处理方法】
轻症：无明显临床症状的患者，可静卧休息，并给予止血药物等进行对症治疗。但对此类病人，均须严密观察2~3周，一旦发生内出血，应立即转科处理。
重症：绝大部分病人要转外科手术治疗。发生休克者，应首先抗休克，包括快速输血、补液等。由于脾实质甚为脆弱，不宜缝合，修补，故脾脏破裂的诊断一经确定，应施行牌切除术。
【病案举例】
辛某，女，17岁。入院主诉：腹痛年余，二天前针炎治疗后症状加重。现在症状：原有腹痛及左上腹部不明显包块史。入院前二天，因觉上腹及脐周围疼痛较剧烈，伴恶心呕吐，由本村医生于左上腹针刺治疗。共刺入四针，留针15分钟左右。当时未感特殊不适，但去针后不久，即觉左上腹疼痛加重，并蔓延至全腹，腹胀，呼吸困难，口渴。体格检查：体温37.7℃，脉搏134次/min，呼吸26次/min，血压98/70 mmHg。有轻度脱水征，急性病容，面色及口唇苍白。腹部稍膨隆，触诊，全腹肌紧张，有抵抗，压痛和反跳痛，以左上腹为著，未触及肿物。叩诊，有移动性浊音，脾浊音区扩大，上达第七肋间，下达肋缘。Ballance氏征阳性。肠鸣音略亢进。其他（-）
化验：红血球350万/mm3，血红蛋白9.5g%，白细胞计数22,100/mm，中性82%，淋巴14%，酸性2%，单核2%。
入院后作腹腔穿刺，抽出鲜红色血液，诊断为脾破裂，逐转外科手术。切开腹膜后，即有鲜血涌出，在牌区尚有多量的凝血块。脾较正常大几近二倍，无粘连。于凸面近下极有一2.0x0.5x0.1cm3之伤口，向外涌血。此正对针眼(梁门穴)。切除脾脏，尽吸腹中余血达1000ml。术后恢复顺利，伤口一期愈合。
本例牌脏约较正常大二倍，下缘达左梁门穴之深面，因针刺过深，留针时间较长，故造成牌脏较大破裂。
【记者帮|小区养狗引矛盾，西宁安宁路社区这样处理】
随着居民生活水平的提高，越来越多的家庭开始饲养宠物狗，而且饲养的宠物狗的种类也很多。养狗的人认为，狗狗不但能排解孤独，还能让生活充满乐趣。但伴随饲养宠物狗而来的扰民问题、环境卫生问题也日益凸显，产生不少邻里矛盾，成为城市小区治理中一个老大难问题。
一户养多只狗 环境问题令人忧
日前，家住西宁市百韵华居小区的居民张女士向西海全媒体记者反映，小区养狗的人很多，小区的草丛里、人行道上、电梯里、楼梯，到处可见狗便，一不小心就会“踩雷”，尤其是到了夏天，气味难闻，让人非常闹心。
3月11日，记者来到百韵华居小区。据了解，小区共有5400余户居民，自2016年业主入住后，小区里养狗的人日渐增多，目前，小区已有数百只宠物狗。一位居民说，不少人家中养两至三只狗，还有不少人养大型犬。“每天产生的狗便非常多。有些养狗人带着狗乘坐电梯，小的宠物狗我还不太害怕，可大型犬让人不敢靠近，只能让遛狗人先乘坐电梯。”这位居民说。
记者在7号楼内看到，物业保洁人员正在清理电梯内的卫生，“电梯里经常会有狗尿，我们必须每天清理，但是清理完不一会儿，电梯内和电梯口还是会有狗尿。”保洁人员说起这些问题时连连摇头。
居民翟女士对记者说，她出门散步或下班回家时，经常会遇到遛狗不拴绳的邻居。“尤其傍晚的时候，这种情况比较多见，有时候白天也会遇到。”翟女士说，每次遇到这种情况，她就上去劝阻养狗人，但对方却说：“我的狗不会咬人，不栓也没事。”
前段时间，居民罗女士在小区散步，不料一只撒欢的大型犬从几十米远的地方跑过来，与罗女士擦身而过。虽未被咬，但让罗女士着实受惊不小。
“别怕，我家狗不咬人。”一句话道出养狗人和其他人之间可能发生的冲突。在养狗人看来，自己的狗乖巧、懂事，而在旁人看来，养狗存在的潜在伤害随时都可能发生。
小区许多人还碰到过让人无法入睡的狗叫声、楼上宠物狗的抓地声。翟女士楼下邻居的两只狗有时清晨五六点就会狂吠，“正是休息的时候，家里人被狗叫声吵醒了，就很难再入睡。”
各方为文明养犬支招
对于小区养狗引发的各种问题，养狗的人该怎样做？是否有借鉴的方法？对此，城中区南川西路街道办事处安宁路社区、为百韵华居小区提供服务的西宁庭邦物业管理有限公司、小区业主代表、党员代表和网格长等召开了“周三有约议事会”，就小区文明规范养狗问题进行讨论。
安宁路社区副主任谈珍新说，针对小区养狗人员日渐增多的问题，社区联合街道、辖区派出所等部门想了很多办法，比如为养犬人士提供狗绳，不定期开展入户宣传，辖区民警也不定期对不文明养犬人开展文明督导。社区还建立了邻里微信群，发布关于文明养犬的相关信息，希望养犬人能够文明规范养犬。
西宁庭邦物业管理有限公司秩序维护部负责人贺文琪表示，物业加大对小区的卫生管理，除了日常清扫之外，电梯一天清理两次，楼道一天清理一次，对于墙角的狗尿，物业是两天清洗一次。“但是，一些养犬人士会依赖物业公司，在遛狗的时候，不会随身携带卫生纸、垃圾袋，他们会觉得，物业公司会清理干净，因为交了物业费。”贺文琪无奈地说。
为了改善小区环境，物业公司专门在7号楼和8号楼之间，设立了一处临时遛狗点，这一举措也受到了小区居民的认可和欢迎。
居民代表陈大明说，养狗是个人的喜好，但是也不能因此影响到周围居民，还是要文明养狗，才能减少很多矛盾。他建议，养狗人士一定要拴狗绳，随身带卫生纸和垃圾袋。
多数居民认为，小区养狗的矛盾点并不是集中在“养与不养”，而是应该怎样文明养狗。从某种意义上来讲，城市出现养狗现象，是社会经济发展、居民生活日渐丰富的一个表现。只是，这些好事引发了一些矛盾。只有文明道德素质随着经济水平一起提高，才能更好地解决这些矛盾。
3月14日，记者再次来到安宁路社区，社区党委书记赵亚妮说，为了督促居民们文明养狗，改善小区环境，社区将协助物业公司开展一些文明养犬活动，定期评选养犬文明户、养犬文明督导员。划定专门的犬只活动区后，社区还将联合辖区宠物医院定期开展文明养犬知识宣传、义诊等活动，使养犬人自觉养成养犬办证、遛犬拴绳、清理粪便等文明养犬行为。“相信在我们所有人的努力下，养狗引发的一系列矛盾会迎刃而解。”赵亚妮说。
★相关链接★
新修订的《中华人民共和国动物防疫法》第30条明确规定：单位和个人饲养犬只，应当按照规定定期免疫接种狂犬病疫苗，凭动物诊疗机构出具的免疫证明向所在地养犬登记机关申请登记。携带犬只出户的，应当按照规定佩戴犬牌，并采取系犬绳等措施，否则将被视为违法。
《中华人民共和国民法典》第一千二百四十六条中也有说明：宠物主人违反管理规定，未对动物采取安全措施造成他人损害的，动物饲养人或者管理人应当承担侵权责任。
2020年3月1日起，新修订的《西宁市养犬管理条例》实施。针对养犬不登记，遛犬不系犬绳，出门遛犬不携带犬证，乘坐电梯进入公共场合时不约束犬只，导致发生犬只扰民、犬只伤人等违法违规行为，公安机关将予以责令改正，如果拒不改正或者多次责令改正无效的，可处以罚款200元到1000元。条例中还规定，城市市区和县人民政府所在城镇内，个人饲养犬只的，每户限养一只犬只。城市市区和县人民政府所在城镇内，个人不得饲养烈性犬只、大型犬只。
《西宁市文明行为促进条例》第四十四条规定：“携犬出户未使用束犬链牵领，并且未采取其他安全措施的，由公安机关责令改正，处以200元罚款；未及时清理犬只在公共区域排泄粪便的，由城市管理行政主管部门处以50元以上200元以下罚款。”
（西海全媒体记者 燕卓 文/图）
随着居民生活水平的提高，越来越多的家庭开始饲养宠物狗，而且饲养的宠物狗的种类也很多。养狗的人认为，狗狗不但能排解孤独，还能让生活充满乐趣。但伴随饲养宠物狗而来的扰民问题、环境卫生问题也日益凸显，产生不少邻里矛盾，成为城市小区治理中一个老大难问题。
一户养多只狗 环境问题令人忧
日前，家住西宁市百韵华居小区的居民张女士向西海全媒体记者反映，小区养狗的人很多，小区的草丛里、人行道上、电梯里、楼梯，到处可见狗便，一不小心就会“踩雷”，尤其是到了夏天，气味难闻，让人非常闹心。
3月11日，记者来到百韵华居小区。据了解，小区共有5400余户居民，自2016年业主入住后，小区里养狗的人日渐增多，目前，小区已有数百只宠物狗。一位居民说，不少人家中养两至三只狗，还有不少人养大型犬。“每天产生的狗便非常多。有些养狗人带着狗乘坐电梯，小的宠物狗我还不太害怕，可大型犬让人不敢靠近，只能让遛狗人先乘坐电梯。”这位居民说。
记者在7号楼内看到，物业保洁人员正在清理电梯内的卫生，“电梯里经常会有狗尿，我们必须每天清理，但是清理完不一会儿，电梯内和电梯口还是会有狗尿。”保洁人员说起这些问题时连连摇头。
居民翟女士对记者说，她出门散步或下班回家时，经常会遇到遛狗不拴绳的邻居。“尤其傍晚的时候，这种情况比较多见，有时候白天也会遇到。”翟女士说，每次遇到这种情况，她就上去劝阻养狗人，但对方却说：“我的狗不会咬人，不栓也没事。”
前段时间，居民罗女士在小区散步，不料一只撒欢的大型犬从几十米远的地方跑过来，与罗女士擦身而过。虽未被咬，但让罗女士着实受惊不小。
“别怕，我家狗不咬人。”一句话道出养狗人和其他人之间可能发生的冲突。在养狗人看来，自己的狗乖巧、懂事，而在旁人看来，养狗存在的潜在伤害随时都可能发生。
小区许多人还碰到过让人无法入睡的狗叫声、楼上宠物狗的抓地声。翟女士楼下邻居的两只狗有时清晨五六点就会狂吠，“正是休息的时候，家里人被狗叫声吵醒了，就很难再入睡。”
各方为文明养犬支招
对于小区养狗引发的各种问题，养狗的人该怎样做？是否有借鉴的方法？对此，城中区南川西路街道办事处安宁路社区、为百韵华居小区提供服务的西宁庭邦物业管理有限公司、小区业主代表、党员代表和网格长等召开了“周三有约议事会”，就小区文明规范养狗问题进行讨论。
安宁路社区副主任谈珍新说，针对小区养狗人员日渐增多的问题，社区联合街道、辖区派出所等部门想了很多办法，比如为养犬人士提供狗绳，不定期开展入户宣传，辖区民警也不定期对不文明养犬人开展文明督导。社区还建立了邻里微信群，发布关于文明养犬的相关信息，希望养犬人能够文明规范养犬。
西宁庭邦物业管理有限公司秩序维护部负责人贺文琪表示，物业加大对小区的卫生管理，除了日常清扫之外，电梯一天清理两次，楼道一天清理一次，对于墙角的狗尿，物业是两天清洗一次。“但是，一些养犬人士会依赖物业公司，在遛狗的时候，不会随身携带卫生纸、垃圾袋，他们会觉得，物业公司会清理干净，因为交了物业费。”贺文琪无奈地说。
为了改善小区环境，物业公司专门在7号楼和8号楼之间，设立了一处临时遛狗点，这一举措也受到了小区居民的认可和欢迎。
居民代表陈大明说，养狗是个人的喜好，但是也不能因此影响到周围居民，还是要文明养狗，才能减少很多矛盾。他建议，养狗人士一定要拴狗绳，随身带卫生纸和垃圾袋。
多数居民认为，小区养狗的矛盾点并不是集中在“养与不养”，而是应该怎样文明养狗。从某种意义上来讲，城市出现养狗现象，是社会经济发展、居民生活日渐丰富的一个表现。只是，这些好事引发了一些矛盾。只有文明道德素质随着经济水平一起提高，才能更好地解决这些矛盾。
3月14日，记者再次来到安宁路社区，社区党委书记赵亚妮说，为了督促居民们文明养狗，改善小区环境，社区将协助物业公司开展一些文明养犬活动，定期评选养犬文明户、养犬文明督导员。划定专门的犬只活动区后，社区还将联合辖区宠物医院定期开展文明养犬知识宣传、义诊等活动，使养犬人自觉养成养犬办证、遛犬拴绳、清理粪便等文明养犬行为。“相信在我们所有人的努力下，养狗引发的一系列矛盾会迎刃而解。”赵亚妮说。
★相关链接★
新修订的《中华人民共和国动物防疫法》第30条明确规定：单位和个人饲养犬只，应当按照规定定期免疫接种狂犬病疫苗，凭动物诊疗机构出具的免疫证明向所在地养犬登记机关申请登记。携带犬只出户的，应当按照规定佩戴犬牌，并采取系犬绳等措施，否则将被视为违法。
《中华人民共和国民法典》第一千二百四十六条中也有说明：宠物主人违反管理规定，未对动物采取安全措施造成他人损害的，动物饲养人或者管理人应当承担侵权责任。
2020年3月1日起，新修订的《西宁市养犬管理条例》实施。针对养犬不登记，遛犬不系犬绳，出门遛犬不携带犬证，乘坐电梯进入公共场合时不约束犬只，导致发生犬只扰民、犬只伤人等违法违规行为，公安机关将予以责令改正，如果拒不改正或者多次责令改正无效的，可处以罚款200元到1000元。条例中还规定，城市市区和县人民政府所在城镇内，个人饲养犬只的，每户限养一只犬只。城市市区和县人民政府所在城镇内，个人不得饲养烈性犬只、大型犬只。
《西宁市文明行为促进条例》第四十四条规定：“携犬出户未使用束犬链牵领，并且未采取其他安全措施的，由公安机关责令改正，处以200元罚款；未及时清理犬只在公共区域排泄粪便的，由城市管理行政主管部门处以50元以上200元以下罚款。”
（西海全媒体记者 燕卓 文/图）
人说，“玉兰真是太有存在感的花了，像是一场早恋，第一个告诉你春天来了，教你什么是爱情。等大家都开花了，它就消失了”。
于是傍晚从图书馆回来时候绕路，特去看看校园里这几株玉兰。凋谢了的凋谢，未凋的也只余残瓣，怕是经不起明后两天的风雨。
年少的欢喜正如此。
而年少，并非年龄这个数字。记得去年清明时分在南京，和倩倩在酒店看《蔚蓝深海》，女主中年出轨所遇却非良人，落得个，人，财，情三者皆空。我感慨浪漫归浪漫，可这么大年纪了依然如此就是傻了。倩倩说，那是因为她年少没遇见过这样挫折，所以不懂。
人非要受挫才能成长，可究竟是成长还是妥协，还是一层一层穿上桎梏与枷锁，封心锁爱。
于是傍晚从图书馆回来时候绕路，特去看看校园里这几株玉兰。凋谢了的凋谢，未凋的也只余残瓣，怕是经不起明后两天的风雨。
年少的欢喜正如此。
而年少，并非年龄这个数字。记得去年清明时分在南京，和倩倩在酒店看《蔚蓝深海》，女主中年出轨所遇却非良人，落得个，人，财，情三者皆空。我感慨浪漫归浪漫，可这么大年纪了依然如此就是傻了。倩倩说，那是因为她年少没遇见过这样挫折，所以不懂。
人非要受挫才能成长，可究竟是成长还是妥协，还是一层一层穿上桎梏与枷锁，封心锁爱。
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