『医师报·早报分享』[鲜花]
医之道最微，微则不能不深究；医之方最广，广则不能不小心。——梁拓轩《疠科全书自序》
今天是3月4日，星期五 农历二月初二 北京晴 -2°C~12℃ 如下是：
今日『早读分享』第218期
政策
国家卫健委∶积极引导二三级全科医生参与家医签约近日，国家卫生健康委召开综合医院全科医学建设和参与家庭医生签约服务推进会。会议强调，要以二三级医院全科医生为突破点，积极引导符合条件的医生参与家庭医生签约，着力推动家庭医生签约服务新的改革措施落地，扩大签约服务供给，丰富签约服务内涵，提高签约服务覆盖面和感受度。（来源：人民网）
世界名刊
北京时间3月3日凌晨，最新一期《自然》杂志在线发表了武汉大学人民医院神经内科副主任医师熊婧为第一作者的研究论文，揭示了卵泡刺激素是老年女性更易患阿尔茨海默病的原因。（来源：中国新闻网）
最新研究
近日，广州中医药大学许能贵教授团队在国际顶级医学期刊《英国医学杂志》发表了研究论文《基于临床证据体的针灸疾病图谱研究》，制定全球首个针灸临床证据图谱，解决了目前针灸的优势病种与潜力病种分类不清的问题，明确针灸治疗中风后失语、颈肩痛、肌筋膜痛、纤维肌痛、非特异性腰痛、血管性痴呆、妇女产后泌乳、过敏性鼻炎8种疾病最有优势。（来源：医师报中医药频道）
点赞
近日，上海交通大学医学院一位95后医学生王捷骁，作为上海第557例造血干细胞捐献者顺利完成捐献，他用实际行动践行了"除人类之病痛，助健康之完美"的医学誓言，诠释了"医者仁心"的内涵，帮助一名素不相识的血液病患者重燃生的希望。（来源：上海交通大学医学院）
祝贺
3日从全国妇联获悉，全国妇联日前决定授予布茹玛汗·毛勒朵等10人全国三八红旗手标兵荣誉称号。其中包括，首都医科大学附属北京友谊医院医生，北京热带医学研究所研究员李桓英;浙江大学医学院教授、博士生导师胡海岚;陕西省榆林市佳县人民医院原副院长、儿科主任路生梅。（来源：中新网）
《医师报》直播中心
3 月 3 日是“国际爱耳日”，爱耳不止于患有耳科疾病的人，作为人体最脆弱的器官之一，我们每个人都要爱护自己的耳朵。2021 年 WHO 发布《世界听力报告》指出，听力损失目前影响着全球超过 15 亿人，重度及以上听损人群已超过 6050 万人；残疾性听损有 4.66 亿人，其中儿童达到 3400 万。未来 30 年，听力受损人数可能还会增加 1.5 倍以上……
相信听到这一连串惊人的数字，许多人都会焦虑——听损了怎么办?其实，有效和及时的干预可以使所有面临听损风险或有听损的人受益。为向大众普及预防听损的重要性，在国际爱耳日之际，我们特别策划“健康听力 乐享生活”直播活动，精彩内容敬请扫码观看。（来源：医TV）
专家共识
近日，《中国心血管疾病患者居家康复专家共识》发布。共识指出，居家康复的核心组成部分包括运动、营养、睡眠、心理、危险因素等的管理，要严格按照规范流程执行（来源：医师报循环频道）
医保
国家医保局：破解谈判药进院难 “双通道”成效显著（来源：央视新闻）
药品
据人民日报报道获悉，近日，国家药监局附条件批准安徽智飞龙科马生物制药有限公司的重组新型冠状病毒蛋白疫苗（CHO细胞）上市注册申请。该疫苗是首个获批的国产重组新冠病毒蛋白疫苗，适用于预防新型冠状病毒感染所致的疾病（COVID-19）。（来源：人民日报）
医疗器械
近日，国家药品监督管理局经审查，批准了佛山瑞加图医疗科技有限公司生产的"移动式头颈磁共振成像系统"的创新产品注册申请。该产品具有可移动、体积小、重量轻、一体化结构的特点。（来源：国家药监局）
疫情资讯
香港特区政府商务及经济发展局（商经局）3月1日表示，内地支援香港的防疫物资中，逾1000万个快速抗原测试包已派发给市民。（来源：央视新闻）
世卫组织：全球56%的人口已完全接种新冠疫苗（来源：央视新闻）
国际
日本专家：奥密克戎毒株致死率远高于季节性流感（来源：人民日报）
据央视报道当地时间3月3日，斐济卫生部公布，季节性传染病钩端螺旋体病、登革热、伤寒在该国多个区域暴发，目前已造成23人死于钩端螺旋体病，上千人感染这些疾病，儿童确诊比例上升。（来源：央视新闻）
据新华社报道，世界卫生组织2日警告说，正在进行的俄乌冲突可能导致新冠病毒进一步传播，致使新冠重症病例大幅增加的风险升高。（来源：新华社）
医之道最微，微则不能不深究；医之方最广，广则不能不小心。——梁拓轩《疠科全书自序》
今天是3月4日，星期五 农历二月初二 北京晴 -2°C~12℃ 如下是：
今日『早读分享』第218期
政策
国家卫健委∶积极引导二三级全科医生参与家医签约近日，国家卫生健康委召开综合医院全科医学建设和参与家庭医生签约服务推进会。会议强调，要以二三级医院全科医生为突破点，积极引导符合条件的医生参与家庭医生签约，着力推动家庭医生签约服务新的改革措施落地，扩大签约服务供给，丰富签约服务内涵，提高签约服务覆盖面和感受度。（来源：人民网）
世界名刊
北京时间3月3日凌晨，最新一期《自然》杂志在线发表了武汉大学人民医院神经内科副主任医师熊婧为第一作者的研究论文，揭示了卵泡刺激素是老年女性更易患阿尔茨海默病的原因。（来源：中国新闻网）
最新研究
近日，广州中医药大学许能贵教授团队在国际顶级医学期刊《英国医学杂志》发表了研究论文《基于临床证据体的针灸疾病图谱研究》，制定全球首个针灸临床证据图谱，解决了目前针灸的优势病种与潜力病种分类不清的问题，明确针灸治疗中风后失语、颈肩痛、肌筋膜痛、纤维肌痛、非特异性腰痛、血管性痴呆、妇女产后泌乳、过敏性鼻炎8种疾病最有优势。（来源：医师报中医药频道）
点赞
近日，上海交通大学医学院一位95后医学生王捷骁，作为上海第557例造血干细胞捐献者顺利完成捐献，他用实际行动践行了"除人类之病痛，助健康之完美"的医学誓言，诠释了"医者仁心"的内涵，帮助一名素不相识的血液病患者重燃生的希望。（来源：上海交通大学医学院）
祝贺
3日从全国妇联获悉，全国妇联日前决定授予布茹玛汗·毛勒朵等10人全国三八红旗手标兵荣誉称号。其中包括，首都医科大学附属北京友谊医院医生，北京热带医学研究所研究员李桓英;浙江大学医学院教授、博士生导师胡海岚;陕西省榆林市佳县人民医院原副院长、儿科主任路生梅。（来源：中新网）
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3 月 3 日是“国际爱耳日”，爱耳不止于患有耳科疾病的人，作为人体最脆弱的器官之一，我们每个人都要爱护自己的耳朵。2021 年 WHO 发布《世界听力报告》指出，听力损失目前影响着全球超过 15 亿人，重度及以上听损人群已超过 6050 万人；残疾性听损有 4.66 亿人，其中儿童达到 3400 万。未来 30 年，听力受损人数可能还会增加 1.5 倍以上……
相信听到这一连串惊人的数字，许多人都会焦虑——听损了怎么办?其实，有效和及时的干预可以使所有面临听损风险或有听损的人受益。为向大众普及预防听损的重要性，在国际爱耳日之际，我们特别策划“健康听力 乐享生活”直播活动，精彩内容敬请扫码观看。（来源：医TV）
专家共识
近日，《中国心血管疾病患者居家康复专家共识》发布。共识指出，居家康复的核心组成部分包括运动、营养、睡眠、心理、危险因素等的管理，要严格按照规范流程执行（来源：医师报循环频道）
医保
国家医保局：破解谈判药进院难 “双通道”成效显著（来源：央视新闻）
药品
据人民日报报道获悉，近日，国家药监局附条件批准安徽智飞龙科马生物制药有限公司的重组新型冠状病毒蛋白疫苗（CHO细胞）上市注册申请。该疫苗是首个获批的国产重组新冠病毒蛋白疫苗，适用于预防新型冠状病毒感染所致的疾病（COVID-19）。（来源：人民日报）
医疗器械
近日，国家药品监督管理局经审查，批准了佛山瑞加图医疗科技有限公司生产的"移动式头颈磁共振成像系统"的创新产品注册申请。该产品具有可移动、体积小、重量轻、一体化结构的特点。（来源：国家药监局）
疫情资讯
香港特区政府商务及经济发展局（商经局）3月1日表示，内地支援香港的防疫物资中，逾1000万个快速抗原测试包已派发给市民。（来源：央视新闻）
世卫组织：全球56%的人口已完全接种新冠疫苗（来源：央视新闻）
国际
日本专家：奥密克戎毒株致死率远高于季节性流感（来源：人民日报）
据央视报道当地时间3月3日，斐济卫生部公布，季节性传染病钩端螺旋体病、登革热、伤寒在该国多个区域暴发，目前已造成23人死于钩端螺旋体病，上千人感染这些疾病，儿童确诊比例上升。（来源：央视新闻）
据新华社报道，世界卫生组织2日警告说，正在进行的俄乌冲突可能导致新冠病毒进一步传播，致使新冠重症病例大幅增加的风险升高。（来源：新华社）
认清形势，DRG/DIP不是纸老虎
近日，国家卫健委公布了2021年1-11月全国二级及以上公立医院的部分数据。
全国三级公立医院人均住院费用为14465.9元，与去年同期比较，按当年价格下降2.4%，按可比价格下降3.2%；二级公立医院人均住院费用为6872.0元，按当年价格同比上涨1.8%，按可比价格同比上涨0.9%。
一眼看上去，2021年比2020年的出院费用，三级医院下降了；二级医院上涨了。
如果连续看几年，2017年和2021年相比更是如此：二级医院增长17.4%，远高于三级医院10.2%的增长。
出院费用
三级医院
二级医院
2021年
14465.9
6872
2017年
13129.2
5855.4
上涨幅度
10.2%
17.4%
是不是三级医院干不过二级医院了呢？我们再来看一下出院患者数的情况：正好相反，三级医院增幅高达34.2%，二级医院反而减少了10%。
出院患者数
三级医院（万）
二级医院（万）
2021年
9887.2
6451.4
2017年
7365.9
7160.7
上涨幅度
34.2%
-10.0%
那么5年以来，三级医院和二级医院的出院总收入就有变化了：三级医院出院总收入上涨47.9%，而二级医院只涨了5.7%。
出院总收入
三级医院（万）
二级医院（万）
2021年
143027246.5
44334020.8
2017年
96708374.28
41928762.78
上涨幅度
47.9%
5.7%
简单地总结一下，三级医院出院总收入增长明显，患者数增加比平均出院费用增加更明显。而二级医院虽然出院总收入也增加了，但可以看到出院人数是下降了，因此就算平均出院费用增加，最终出院总收入增加就不那么明显了。因此，从出院费用看，还是三级医院多抢占了市场份额。
为何会出现这样的状况呢？在多种因素的考量下，我认为和医保创新支付改革有关。
国内有些城市早几年开始进行DRG/DIP支付试点，其中浙江金华市是表现比较出色的城市之一。目前金华市也被国家医保局列为DRG付费示范城市之一。
金华市DRG改革前后出院费用对比：
出院费用
三级医院
二级医院
改革后
10702
6170
改革前
10863
6164
上涨幅度
-2.0%
0.0%
出院患者数对比：
出院患者数
三级医院
二级医院
改革后
4375
611
改革前
4049
464
上涨幅度
8.0%
31.7%
出院总收入对比：
出院总收入
三级医院
二级医院
改革后
46821250
3769870
改革前
43984287
2860096
上涨幅度
6.4%
31.8%
和全国比，金华三级医院平均出院费用下降，但患者数增加，因此总收入仍在增加。虽然改革让二级医院的总收入增加明显，但数量级别百万级，而三级医院总收入是千万级的，因此整个金华市的医保费用能否控制还在三级医院的控制情况。
刚才的数据统计，金华三级和二级医院出院总收入之和，改革后比改革前仅增加8%。根据相关新闻介绍，医保支付改革以来，金华医保基金年平均支出增长率控制在10%以内，已累计为群众减轻负担6.87亿元。
相似的情况在其他地方也有表现：
2021年7月，青岛市首批18家试点医院进入DRG实际付费阶段，次均住院费用14870.62元，同比下降4.34%；平均住院天数7.04天，同比下降9.09%。
哈尔滨市DRG试点以来，平均住院天数由8.39天降低到7.53天，降幅达10.25%，次均费用由13259.88元降至12366.27元，降幅达6.74%。
淮安市付费改革成效明显，费用增速日渐放缓，次均费用同期下降2.41%，住院天数同比下降16.65%，诊疗行为更加规范。
2021年8月1日东营市正式启动DIP实际付费，前三季度，东营全市住院医疗总费用较2020年同比增幅为3.8%，远低于2020年比2019年8.12%的同比增幅。以东营市人民医院为例，2021年9月份在出院人次、四级手术人次等各项指标均明显提升的情况下，出院患者次均费用同比降低1000多元。
因此，我们得出的结论有：随着DRG/DIP支付开始
1、三级医院平均出院费用少增长，甚至负增长
2、为了保证总收入还有增加，三级医院出院患者数会明显增加
3、如何吸引患者就医将是未来三级医院的重要考题之一
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
近日，国家卫健委公布了2021年1-11月全国二级及以上公立医院的部分数据。
全国三级公立医院人均住院费用为14465.9元，与去年同期比较，按当年价格下降2.4%，按可比价格下降3.2%；二级公立医院人均住院费用为6872.0元，按当年价格同比上涨1.8%，按可比价格同比上涨0.9%。
一眼看上去，2021年比2020年的出院费用，三级医院下降了；二级医院上涨了。
如果连续看几年，2017年和2021年相比更是如此：二级医院增长17.4%，远高于三级医院10.2%的增长。
出院费用
三级医院
二级医院
2021年
14465.9
6872
2017年
13129.2
5855.4
上涨幅度
10.2%
17.4%
是不是三级医院干不过二级医院了呢？我们再来看一下出院患者数的情况：正好相反，三级医院增幅高达34.2%，二级医院反而减少了10%。
出院患者数
三级医院（万）
二级医院（万）
2021年
9887.2
6451.4
2017年
7365.9
7160.7
上涨幅度
34.2%
-10.0%
那么5年以来，三级医院和二级医院的出院总收入就有变化了：三级医院出院总收入上涨47.9%，而二级医院只涨了5.7%。
出院总收入
三级医院（万）
二级医院（万）
2021年
143027246.5
44334020.8
2017年
96708374.28
41928762.78
上涨幅度
47.9%
5.7%
简单地总结一下，三级医院出院总收入增长明显，患者数增加比平均出院费用增加更明显。而二级医院虽然出院总收入也增加了，但可以看到出院人数是下降了，因此就算平均出院费用增加，最终出院总收入增加就不那么明显了。因此，从出院费用看，还是三级医院多抢占了市场份额。
为何会出现这样的状况呢？在多种因素的考量下，我认为和医保创新支付改革有关。
国内有些城市早几年开始进行DRG/DIP支付试点，其中浙江金华市是表现比较出色的城市之一。目前金华市也被国家医保局列为DRG付费示范城市之一。
金华市DRG改革前后出院费用对比：
出院费用
三级医院
二级医院
改革后
10702
6170
改革前
10863
6164
上涨幅度
-2.0%
0.0%
出院患者数对比：
出院患者数
三级医院
二级医院
改革后
4375
611
改革前
4049
464
上涨幅度
8.0%
31.7%
出院总收入对比：
出院总收入
三级医院
二级医院
改革后
46821250
3769870
改革前
43984287
2860096
上涨幅度
6.4%
31.8%
和全国比，金华三级医院平均出院费用下降，但患者数增加，因此总收入仍在增加。虽然改革让二级医院的总收入增加明显，但数量级别百万级，而三级医院总收入是千万级的，因此整个金华市的医保费用能否控制还在三级医院的控制情况。
刚才的数据统计，金华三级和二级医院出院总收入之和，改革后比改革前仅增加8%。根据相关新闻介绍，医保支付改革以来，金华医保基金年平均支出增长率控制在10%以内，已累计为群众减轻负担6.87亿元。
相似的情况在其他地方也有表现：
2021年7月，青岛市首批18家试点医院进入DRG实际付费阶段，次均住院费用14870.62元，同比下降4.34%；平均住院天数7.04天，同比下降9.09%。
哈尔滨市DRG试点以来，平均住院天数由8.39天降低到7.53天，降幅达10.25%，次均费用由13259.88元降至12366.27元，降幅达6.74%。
淮安市付费改革成效明显，费用增速日渐放缓，次均费用同期下降2.41%，住院天数同比下降16.65%，诊疗行为更加规范。
2021年8月1日东营市正式启动DIP实际付费，前三季度，东营全市住院医疗总费用较2020年同比增幅为3.8%，远低于2020年比2019年8.12%的同比增幅。以东营市人民医院为例，2021年9月份在出院人次、四级手术人次等各项指标均明显提升的情况下，出院患者次均费用同比降低1000多元。
因此，我们得出的结论有：随着DRG/DIP支付开始
1、三级医院平均出院费用少增长，甚至负增长
2、为了保证总收入还有增加，三级医院出院患者数会明显增加
3、如何吸引患者就医将是未来三级医院的重要考题之一
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去年我省婚检率达90.54%，记者对婚检的相关问题进行探访免费婚检，为你们敲开幸福的大门
“听说现在不做婚检领不了结婚证！”“做婚检不是自愿的吗？”“我知道现在年轻人自我保护意识高，但这么高的婚检率，是真的吗”……前段时间，山西省卫健委公布了2021年全省免费婚检率达90.54%的消息，引起一些人的质疑。
几年前，有媒体声称，自我国取消强制婚检后，北京、广州等地婚检率跌至不足一成，山西省的婚检率更是一度跌至2.4%。因此，卫生部门提醒，我国是出生缺陷高发国家，婚检非常必要。2020年年初，山西省政府更是将“为准备结婚的男女双方提供免费婚前医学检查”确定为十件民生实事之一，要求全省所有县（市、区）都要开展。
现在，山西自愿做婚检的年轻人究竟有多少呢？婚检又有哪些新变化呢？连日来，记者就这些问题进行了采访。
市民：有人觉得有必要有人觉得无所谓
在去妇幼机构采访之前，记者简单采访了一些市民，其中不乏适婚男女青年，了解他们对“婚检”的看法。
市民何女士和男朋友正在讨论结婚的事情，对于婚检，她并不排斥，但让她觉得难以开口的是自己作为女孩子，主动跟男朋友说“咱们去做婚检吧”，她始终开不了口。但和朋友聊天的时候，朋友告诉她省城现在要领结婚证必须做婚检，她又觉得不用担心了。“不知道是不是强制，但到时候肯定有人会提这个事，那我就该做什么检查就做什么检查呗。”她说。
市民陈女士是一名社区的工作人员，她告诉记者，大概从两年前开始，社区就开始做各种关于婚检的宣传工作，尤其是对那些适龄的男女青年，“就是告诉大家，婚检的好处、婚检的必要性等，每次活动都有人咨询，所以我觉得大家的意识应该提高了不少。”
刘先生则觉得做不做婚检的意义不大。“我们单位每年都组织大家体检，要有问题早就检查出来了，而且，婚检的内容其实还没有体检内容多呢，何必走这个形式？”市民王先生和他的想法很类似：“现在的婚检，应该就是走一个流程吧？就是问问你家有没有遗传病史，你有没有得什么传染病……反正我觉得要是婚检的时候查出来我老婆有啥病，医生肯定不会告诉我。”
太原市妇幼保健院：年轻人的婚检意识较高
太原市妇幼保健院是市内为数不多面向全太原市民提供免费的婚检服务的医疗机构之一，在太原市妇幼保健院长风院区，记者在一楼女性婚检室里见到了太原市妇幼保健院孕产保健门诊主治医师李彦。她所在的部门，主要承担着女性婚检和孕检等工作。
“现在做婚检的人比以前多了。”李彦说。她告诉记者，因为太原市妇幼保健院是面向全市人民的，所以相比各县区级的定点医院和妇幼保健机构来说，在这里做婚检的人数相对较少，但仅今年1月4日到1月19日，太原市妇幼保健院就已经为22对青年男女提供了免费婚前检查服务，相比几年前来说，这个数字提高了不少。“各个县区级定点医院人数应该更多，我们推荐大家在属地医院进行婚检，因为有些区已经形成了婚检、婚姻登记一条龙服务，很方便。”她说。
李彦介绍，省内免费婚检的内容不仅涉及到身高、体重、血常规、尿常规等常规检查，还包括男性生殖系统、女性生殖系统、女性阴道分泌物、肝功能、艾滋病病毒筛查、梅毒螺旋体筛查、乙型肝炎表面抗原检测和胸透等检查内容，关键是对参与婚检的青年男女还有婚前卫生指导和婚前卫生咨询，以及检查后发现异常情况该怎么处理，都会给指导意见。“也有一些自费项目，但选择做的人不多。”她说。做完相关检查后，准备结婚的青年男女一般要3个工作日以后才能拿到婚检报告。
正说着，有一对青年男女走进了女性婚检室，他们是来做孕前检查的。了解到两人之前已经做了婚检，并咨询了一些问题后，李彦给武女士开出了一系列相关检查单据，并建议武女士的爱人刘先生去隔壁的男性婚检室做相关咨询及检查。“像他们，就属于意识比较高的，之前不仅做了婚检，武女士还打了HPV疫苗和乙肝疫苗，刘先生也比较关注各项检查。”在两人走后，李彦告诉记者，近两年咨询婚检、主动做婚检的年轻男女越来越多了，“大家都有了婚检、孕检的意识，对预防出生缺陷很有好处。”
婚检不只是一个流程
针对很多人认为婚检只是一个流程，查不出什么问题的想法，李彦说：“婚检还是能检查出一些问题的，比如女性有做了婚检后查出尿路感染、乙肝没有抗体的，也有查出来梅毒、艾滋病等疾病的。”
如果患者在婚检时隐瞒了自己的精神状况，或者患者本身不知道自己患了精神疾病，在做婚检时到底能不能查出来呢？对此，李彦表示，在检查病人的精神状况时，主要是通过询问病史来进行的，但如果病人没有症状表现出来，或有意隐瞒精神状况，作为婚检部门，是没有办法采取措施的。“重型精神病本身是很难界定的。”李彦说。
“婚检可以检查出皮肤病或其他免疫系统疾病吗？”记者问。“皮肤病一般能从患者的皮肤状态上看出来。”李彦说，“但很多遗传性疾病，就需要做进一步的基因检查才能查出来，这部分就不属于免费婚检的内容了。”
记者正在咨询相关事宜的时候，有个姑娘走进了女性婚检室，她是来拿婚检报告的。
“没什么问题吧？”“没有，放心。”“好的，谢谢医生。”简短的对话后，姑娘就拿着婚检报告离开了。
“像这种没什么问题的，就可以直接拿报告了，但查出问题，我们会根据具体情况再做进一步沟通。”李彦说，比如说女性被查出炎症，会建议经过治疗再备孕；如果检查出来肝功能异常，会建议患者及早进行治疗；如果检查出梅毒、艾滋病等疾病，首先做的是劝导当事人尽早告知自己的另一半。李彦给记者看了一张空白的婚检报告，在报告的倒数第二栏里写着一条温馨提示：《中华人民共和国民法典》自2021年1月1日起施行，第1053条【重大疾病如实告知义务】一方患有重大疾病的，应当在结婚前如实告知另一方；不如实告知的，另一方可以向人民法院请求撤销婚姻。“我们会提醒当事人注意这一点，让他（她）告知对方是他（她）应该做的，但也只能是提醒。”她说。
已有28个县（区、市）实现婚检和结婚登记“一站式”服务
记者了解到，2021年，全省已有28个县（区、市）实现了婚检和结婚登记“一站式”服务模式，太原杏花岭区民政局婚姻登记处就是其中之一。
刚走到杏花岭区民政局婚姻登记处，记者就注意到，门口的墙上贴着“先婚检再领证”六个大字，特别明显。一旁的玻璃上，还贴着温馨提示，内容和李彦拿给记者的婚检报告上的温馨提示相差无几。
刚进门做了体温检测、进行相关登记后，记者走进了杏花岭区民政局婚姻登记处，就在门口不远处，市民胡女士和陈先生正在一个工作台前填写自己的个人相关信息，他们正在为婚前检查做准备。工作台旁，还放着两个宣传展架，都是有关婚检的相关政策、内容以及预防新生儿缺陷等内容。一旁穿着护士装的工作人员告诉记者，胡女士二人填写完信息后，先测血压、抽血，再进入旁边的诊室，配合医生做进一步检查。距离工作台不到10米远的诊室虽然不大，但也分别设置了男女诊室，还根据性别特点配备了不同的诊疗床、诊疗器械以及一男一女两个医生。而按照相关流程，新人在完成体检的3个工作日内，就可以拿到由专业医疗机构出具的《免费婚前医学检查结论表》，上面会明确写出婚前医学检查结果。对于有明确诊断的患者，医生在上报卫健部门的同时，也会建议患者到专业医疗机构进行救治。
“因为一些原因，迎泽区的免费婚检没有进驻到政务服务中心。”迎泽区卫生健康体育局妇幼股股长贾俊萍说，在政务大厅内，他们设立有宣传展架、服务台等，会向每对新人介绍婚检对健康婚姻和优生优育的好处、免费婚检的政策、定点医院和流程等。
“从2020年省政府把‘为准备结婚的男女双方提供免费婚前医学检查’民生实事之一后，我们就一直在做各种宣传工作，希望让更多准备结婚的人能积极主动做婚检。”贾俊萍说，山西因为地理位置等原因，属于一个出生缺陷高发的省份，婚检是避免新生儿缺陷的一项重要措施。经过各方努力，迎泽区仅2021年就为2998对新人提供了免费婚检，婚检率也达到了90.99%。
错过了婚检别再错过孕检
做婚检的人多了，那为了避免出生缺陷，做孕前检查的是不是也多了呢？
李彦告诉记者，相比多年前曾经有孕妇直到孩子出生才去医院做检查，现在做孕前检查及孕期产检的人确实比以前多了起来，但还是有一些人没有引起足够的重视。她特别提到了一项检查——甲状腺功能检查，尤其是怀孕早期，如果孕妇有甲减（甲状腺功能减退）的症状，一定要引起足够的重视。“因为怀孕早期孩子的甲状腺也在发育，如果孕妇有甲减，可能会影响孩子的智力发育。”李彦说，甚至有一些遗传性疾病，如果能在怀孕前做相关检查，就可以通过一些现代化手段进行优生优育，她建议准备怀孕的夫妇重视孕前检查及孕期检查。
“2021年我们也一直在推进融合婚前医学检查和免费孕前优生健康检查项目，为准备登记结婚、新婚夫妇和计划怀孕的夫妇提供免费婚前孕前优生健康检查服务。”贾俊萍说，所以他们一方面与民政部门协作，在婚姻登记处发放宣传资料，为新婚夫妇从源头开始提供宣传教育，一方面利用街道卫生办和卫生网络，与辖区内民政、公安、基层医疗机构等相关部门积极协调，对目标人群积极开展健康教育，做好宣传动员工作的同时，组织目标人群参加免费婚前孕前优生健康检查。
据了解，我国出生缺陷防治的措施分为三级：一级预防是通过孕前综合干预，以减少出生缺陷；二级预防是在孕期通过早发现、早诊断和早干预，减少缺陷患儿的出生；三级预防是通过早期筛查、早期诊断、及时治疗，促进残疾儿的康复。其中，一级预防是最为积极有效、经济安全的措施。所以，想生一个健康的宝宝，如果错过了婚检，一定不要再错过孕前检查。
来源：山西晚报
“听说现在不做婚检领不了结婚证！”“做婚检不是自愿的吗？”“我知道现在年轻人自我保护意识高，但这么高的婚检率，是真的吗”……前段时间，山西省卫健委公布了2021年全省免费婚检率达90.54%的消息，引起一些人的质疑。
几年前，有媒体声称，自我国取消强制婚检后，北京、广州等地婚检率跌至不足一成，山西省的婚检率更是一度跌至2.4%。因此，卫生部门提醒，我国是出生缺陷高发国家，婚检非常必要。2020年年初，山西省政府更是将“为准备结婚的男女双方提供免费婚前医学检查”确定为十件民生实事之一，要求全省所有县（市、区）都要开展。
现在，山西自愿做婚检的年轻人究竟有多少呢？婚检又有哪些新变化呢？连日来，记者就这些问题进行了采访。
市民：有人觉得有必要有人觉得无所谓
在去妇幼机构采访之前，记者简单采访了一些市民，其中不乏适婚男女青年，了解他们对“婚检”的看法。
市民何女士和男朋友正在讨论结婚的事情，对于婚检，她并不排斥，但让她觉得难以开口的是自己作为女孩子，主动跟男朋友说“咱们去做婚检吧”，她始终开不了口。但和朋友聊天的时候，朋友告诉她省城现在要领结婚证必须做婚检，她又觉得不用担心了。“不知道是不是强制，但到时候肯定有人会提这个事，那我就该做什么检查就做什么检查呗。”她说。
市民陈女士是一名社区的工作人员，她告诉记者，大概从两年前开始，社区就开始做各种关于婚检的宣传工作，尤其是对那些适龄的男女青年，“就是告诉大家，婚检的好处、婚检的必要性等，每次活动都有人咨询，所以我觉得大家的意识应该提高了不少。”
刘先生则觉得做不做婚检的意义不大。“我们单位每年都组织大家体检，要有问题早就检查出来了，而且，婚检的内容其实还没有体检内容多呢，何必走这个形式？”市民王先生和他的想法很类似：“现在的婚检，应该就是走一个流程吧？就是问问你家有没有遗传病史，你有没有得什么传染病……反正我觉得要是婚检的时候查出来我老婆有啥病，医生肯定不会告诉我。”
太原市妇幼保健院：年轻人的婚检意识较高
太原市妇幼保健院是市内为数不多面向全太原市民提供免费的婚检服务的医疗机构之一，在太原市妇幼保健院长风院区，记者在一楼女性婚检室里见到了太原市妇幼保健院孕产保健门诊主治医师李彦。她所在的部门，主要承担着女性婚检和孕检等工作。
“现在做婚检的人比以前多了。”李彦说。她告诉记者，因为太原市妇幼保健院是面向全市人民的，所以相比各县区级的定点医院和妇幼保健机构来说，在这里做婚检的人数相对较少，但仅今年1月4日到1月19日，太原市妇幼保健院就已经为22对青年男女提供了免费婚前检查服务，相比几年前来说，这个数字提高了不少。“各个县区级定点医院人数应该更多，我们推荐大家在属地医院进行婚检，因为有些区已经形成了婚检、婚姻登记一条龙服务，很方便。”她说。
李彦介绍，省内免费婚检的内容不仅涉及到身高、体重、血常规、尿常规等常规检查，还包括男性生殖系统、女性生殖系统、女性阴道分泌物、肝功能、艾滋病病毒筛查、梅毒螺旋体筛查、乙型肝炎表面抗原检测和胸透等检查内容，关键是对参与婚检的青年男女还有婚前卫生指导和婚前卫生咨询，以及检查后发现异常情况该怎么处理，都会给指导意见。“也有一些自费项目，但选择做的人不多。”她说。做完相关检查后，准备结婚的青年男女一般要3个工作日以后才能拿到婚检报告。
正说着，有一对青年男女走进了女性婚检室，他们是来做孕前检查的。了解到两人之前已经做了婚检，并咨询了一些问题后，李彦给武女士开出了一系列相关检查单据，并建议武女士的爱人刘先生去隔壁的男性婚检室做相关咨询及检查。“像他们，就属于意识比较高的，之前不仅做了婚检，武女士还打了HPV疫苗和乙肝疫苗，刘先生也比较关注各项检查。”在两人走后，李彦告诉记者，近两年咨询婚检、主动做婚检的年轻男女越来越多了，“大家都有了婚检、孕检的意识，对预防出生缺陷很有好处。”
婚检不只是一个流程
针对很多人认为婚检只是一个流程，查不出什么问题的想法，李彦说：“婚检还是能检查出一些问题的，比如女性有做了婚检后查出尿路感染、乙肝没有抗体的，也有查出来梅毒、艾滋病等疾病的。”
如果患者在婚检时隐瞒了自己的精神状况，或者患者本身不知道自己患了精神疾病，在做婚检时到底能不能查出来呢？对此，李彦表示，在检查病人的精神状况时，主要是通过询问病史来进行的，但如果病人没有症状表现出来，或有意隐瞒精神状况，作为婚检部门，是没有办法采取措施的。“重型精神病本身是很难界定的。”李彦说。
“婚检可以检查出皮肤病或其他免疫系统疾病吗？”记者问。“皮肤病一般能从患者的皮肤状态上看出来。”李彦说，“但很多遗传性疾病，就需要做进一步的基因检查才能查出来，这部分就不属于免费婚检的内容了。”
记者正在咨询相关事宜的时候，有个姑娘走进了女性婚检室，她是来拿婚检报告的。
“没什么问题吧？”“没有，放心。”“好的，谢谢医生。”简短的对话后，姑娘就拿着婚检报告离开了。
“像这种没什么问题的，就可以直接拿报告了，但查出问题，我们会根据具体情况再做进一步沟通。”李彦说，比如说女性被查出炎症，会建议经过治疗再备孕；如果检查出来肝功能异常，会建议患者及早进行治疗；如果检查出梅毒、艾滋病等疾病，首先做的是劝导当事人尽早告知自己的另一半。李彦给记者看了一张空白的婚检报告，在报告的倒数第二栏里写着一条温馨提示：《中华人民共和国民法典》自2021年1月1日起施行，第1053条【重大疾病如实告知义务】一方患有重大疾病的，应当在结婚前如实告知另一方；不如实告知的，另一方可以向人民法院请求撤销婚姻。“我们会提醒当事人注意这一点，让他（她）告知对方是他（她）应该做的，但也只能是提醒。”她说。
已有28个县（区、市）实现婚检和结婚登记“一站式”服务
记者了解到，2021年，全省已有28个县（区、市）实现了婚检和结婚登记“一站式”服务模式，太原杏花岭区民政局婚姻登记处就是其中之一。
刚走到杏花岭区民政局婚姻登记处，记者就注意到，门口的墙上贴着“先婚检再领证”六个大字，特别明显。一旁的玻璃上，还贴着温馨提示，内容和李彦拿给记者的婚检报告上的温馨提示相差无几。
刚进门做了体温检测、进行相关登记后，记者走进了杏花岭区民政局婚姻登记处，就在门口不远处，市民胡女士和陈先生正在一个工作台前填写自己的个人相关信息，他们正在为婚前检查做准备。工作台旁，还放着两个宣传展架，都是有关婚检的相关政策、内容以及预防新生儿缺陷等内容。一旁穿着护士装的工作人员告诉记者，胡女士二人填写完信息后，先测血压、抽血，再进入旁边的诊室，配合医生做进一步检查。距离工作台不到10米远的诊室虽然不大，但也分别设置了男女诊室，还根据性别特点配备了不同的诊疗床、诊疗器械以及一男一女两个医生。而按照相关流程，新人在完成体检的3个工作日内，就可以拿到由专业医疗机构出具的《免费婚前医学检查结论表》，上面会明确写出婚前医学检查结果。对于有明确诊断的患者，医生在上报卫健部门的同时，也会建议患者到专业医疗机构进行救治。
“因为一些原因，迎泽区的免费婚检没有进驻到政务服务中心。”迎泽区卫生健康体育局妇幼股股长贾俊萍说，在政务大厅内，他们设立有宣传展架、服务台等，会向每对新人介绍婚检对健康婚姻和优生优育的好处、免费婚检的政策、定点医院和流程等。
“从2020年省政府把‘为准备结婚的男女双方提供免费婚前医学检查’民生实事之一后，我们就一直在做各种宣传工作，希望让更多准备结婚的人能积极主动做婚检。”贾俊萍说，山西因为地理位置等原因，属于一个出生缺陷高发的省份，婚检是避免新生儿缺陷的一项重要措施。经过各方努力，迎泽区仅2021年就为2998对新人提供了免费婚检，婚检率也达到了90.99%。
错过了婚检别再错过孕检
做婚检的人多了，那为了避免出生缺陷，做孕前检查的是不是也多了呢？
李彦告诉记者，相比多年前曾经有孕妇直到孩子出生才去医院做检查，现在做孕前检查及孕期产检的人确实比以前多了起来，但还是有一些人没有引起足够的重视。她特别提到了一项检查——甲状腺功能检查，尤其是怀孕早期，如果孕妇有甲减（甲状腺功能减退）的症状，一定要引起足够的重视。“因为怀孕早期孩子的甲状腺也在发育，如果孕妇有甲减，可能会影响孩子的智力发育。”李彦说，甚至有一些遗传性疾病，如果能在怀孕前做相关检查，就可以通过一些现代化手段进行优生优育，她建议准备怀孕的夫妇重视孕前检查及孕期检查。
“2021年我们也一直在推进融合婚前医学检查和免费孕前优生健康检查项目，为准备登记结婚、新婚夫妇和计划怀孕的夫妇提供免费婚前孕前优生健康检查服务。”贾俊萍说，所以他们一方面与民政部门协作，在婚姻登记处发放宣传资料，为新婚夫妇从源头开始提供宣传教育，一方面利用街道卫生办和卫生网络，与辖区内民政、公安、基层医疗机构等相关部门积极协调，对目标人群积极开展健康教育，做好宣传动员工作的同时，组织目标人群参加免费婚前孕前优生健康检查。
据了解，我国出生缺陷防治的措施分为三级：一级预防是通过孕前综合干预，以减少出生缺陷；二级预防是在孕期通过早发现、早诊断和早干预，减少缺陷患儿的出生；三级预防是通过早期筛查、早期诊断、及时治疗，促进残疾儿的康复。其中，一级预防是最为积极有效、经济安全的措施。所以，想生一个健康的宝宝，如果错过了婚检，一定不要再错过孕前检查。
来源：山西晚报
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