【#胎儿在妈妈腹中脑出血超50毫升#，如何预防新生儿颅内出血？】
据陕视新闻，近日，一位怀孕37+6周的妈妈在孕检时发现胎儿颅内出血。医生检查发现，胎儿的出血在脑室内并破入蛛网膜下腔，出血量大，尽早干预可降低胎儿神经功能缺失。一旦拖延则会造成颅高压加重、甚至出现脑疝，最终导致新生儿夭折。

病情紧急，医院决定先由产科通过剖宫产娩出胎儿，之后立即接受手术治疗，清除血肿、降低颅压。不到一个小时，医生给小宝宝的脑室内放置引流管紧急救治，第一次从宝宝的小脑袋里引流出的积血就有50毫升，最终手术成功。医生介绍，胎儿的颅内出血通常由脑室壁血管畸形、脉络丛血管破裂所致，占脑出血病例的3.1%-8.6%，病死率超过40%。

新生儿颅内出血如何预防？
1、首先，定期进行产检。当发现胎位不正或是头盆不称时要重点监护，如果是患有糖尿病的孕妈妈应当积极治疗，以防巨大儿的产生或是低血糖引起抽筋导致胎儿脑部损伤。
2、其次，在怀孕末期要避免劳累过度，更要避免腹部外伤，预防早产儿的出现。
3、再次，分娩时要预防胎儿缺氧，尽量不使用催产素或中枢神经抑制的药物。最后，对早产儿、手术产及产时曾有窒息的新生儿，出生后要予以特殊护理并肌内注射维生素K,以预防颅内出血的发生。除此之外，还要注意如果预测孕妇有可能出现难产时，还要注意适当放宽剖腹产指征，预防产伤。

#孕产知识# 盆底肌损坏是怀孕引起的，还是分娩引起的？
怀孕时腹部为了容纳宝宝，膈肌向上，肋骨向外展开，腹直肌分离，而盆底向下，平均 2.5 公分，盆底会有一定程度的损伤。顺产时盆底被拉伸至极限，损伤更是在所难免。
其他潜在的产科风险因素包括：
● 多次分娩
● 分娩第二阶段产程过长
● 使用产前催产素
● 会阴撕裂伤
● 宝宝出生体重大于四千克

医院违规使用催产素且未履行告知义务

基本案情：2012年7月28日，原告曾某在被告某县人民医院出生，但被告违规使用催产素，未及时履行告知义务，错过治疗康复的最佳时机，导致原告脑损伤。

2015年4月23日，经过司法鉴定，被告对原告出生导致脑损伤存在医疗过错。2015年9月8日经该县人民法院判决被告赔偿原告2020年7月28日之前的医疗损害赔偿。但原告需要长期持续康复治疗，且眼睛出现了并发症状，脑部需长期康复治疗。2021年2月26日经司法鉴定中心鉴定原告为器质性精神障碍，精神伤残八级。综上，原告为继续康复治疗，特诉至法院，望法院支持原告诉请。

法院认为：本案系医疗损害责任纠纷，医疗机构及其医务人员在诊疗患者的医疗活动中，过失造成患者人身损害的，应当承担民事赔偿责任。原告曾某与被告县人民医院医疗事故责任纠纷一案曾于2015年4月23日经省司法鉴定中心进行医疗过错司法鉴定，鉴定结果显示被告县人民医院存在过错，该案于2015年9月8日经县人民法院判决被告县人民医院院应当承担民事赔偿责任，责任比例确定为30%。2021年2月26日，原告曾某经司法鉴定中心鉴定其为器质性精神障碍，精神伤残评定为八级，无护理依赖。故原告曾某要求被告支付其伤残赔偿金、护理费、医药费、后续治疗费等共计182112.67元的诉讼请求，符合事实和法律规定，本院予以支持。但对其超出部分的诉请，因其并未向本院提供确实充分的证据予以证实，故其因承担主张不能的法律后果，因此，本院对该部分诉请不予支持。本案因被告不同意调解，本院无法组织调解。

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