#中医药#

清骨散之临床应用
摘自《裴正学医学笔记》
　　（裴正学教授简介：中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。）

秦艽10g、鳖甲15g、地骨皮10g、银柴胡10g、胡黄连6g、青蒿10g、知母10g、甘草6g。口诀：秦艽鳖甲地骨皮，银胡胡连青蒿知。此方名曰清骨散，专治骨蒸潮热、阴虚内热之证，通常此证乃热病后期，热盛伤阴之症。现代医学认为此症乃热病后植物神经功能紊乱，更年期妇女及动脉硬化皆具此证。（2002.1.13）

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黄连解毒汤抗溃疡作用
摘自《裴正学医案医话集》

（裴正学教授简介：中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。）

此方由黄连、黄芩、黄柏、山栀四味药物组成，前有用此方治疗萎缩性胃炎之经验，其作用类似半夏泻心汤，现用此来治疗溃疡病与余之经验不同，继续用于临床则可扩大治疗溃疡病之方。最近实验研究证明此方可明显作用于以下环节：每千克体重50mg黄连或黄柏能引起对乙醇所致溃疡的抑制作用，而同样剂量的山栀和黄芩却无上述作用，必须将剂量加至每千克体重250mg则可具有防止乙醇所致溃疡的作用。黄连解毒汤对乙醇引起之电位差有明显的恢复作用。四味中草药对葡萄糖引起的胃酸分泌有明显的抑制作用。对照组异丙基肾上腺素对此种胃酸分泌亦有明显的抑制作用，说明四种中草药之抑制胃酸作用与异丙肾上腺素相同。依据上述报告，黄连解毒汤中黄连、黄柏具有明显的细胞保护作用，而有保护作用之成分并非小檗碱。另一方面，黄连解毒汤具有一定程度的中和胃酸的作用，此作用具有β肾上腺素能作用，相当于异丙基肾上腺素。由于异丙基肾上腺素对五肽促胃泌素和葡萄糖引起之胃酸增加均能引起抑制，说明黄连解毒汤抑制胃酸作用与异丙基肾上腺素还不完全相同。

综上所述，黄连解毒汤具有：保护溃疡面的作用，又有抑制胃酸分泌的作用，此两种作用并无因果关系，而是各自平行的两种独立功能。
根据上述结论，黄连解毒汤能治疗溃疡病，同时又能治疗萎缩性胃炎，故可以在临床上对胃脘痛进行放胆治疗，自能左右逢源，辨证无大差错。

中医传统认为此方仅适合于胃热炽盛或脾胃湿热，对于虚寒型胃脘痛无效，余则认为治疗胃痛当以寒热并用，攻补兼施，攻在黏膜，补在全身，二者相互依存，其效相得益彰。(《国外医学动态》1990.2）

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胃肠屏障
摘自《裴正学医案医话集》

（裴正学教授简介：中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。）

胃肠屏障包括胃肠网织内皮系统、胃肠植物神经系统、胃肠胰内分泌系统、胃肠免疫系统。大量实践证明，胃肠系统之功能紊乱而发生之疾病多达数十种之多，此乃胃肠屏障之破损，开门入寇也。冠
心病、血液病、呼吸病、泌尿系之肾炎、肾病均可因胃肠道病变而致发，近来关于幽门螺杆菌引发全身各系统病之实验研究已证明了此种观点，故人谓“病从口入，祸从口出也”。中医谓：“脾胃为后天之本。”“有胃气则生，无胃气则死也。”水谷之气为人身正气之源也，通常谓之曰中气，中气上入胸中与呼吸之气相合是为宗气；中气之清者循行脉内是为营气，浊者循行脉外是为卫气，前者养内而为营，后者固外而为卫，二者循脉而行，如环无端，濡养四肢百骸、五脏六腑。中气源于水谷，乃后天之本也；元气来源于肾，称为肾气，乃先天之本也。