北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗咳嗽经验
咳嗽为临床常见病、多发病，既可以独立为病，又见于多种疾病。初发咳嗽时，若不在意而不治疗或治疗不恰当，很容易迁延难愈，发展为慢性咳嗽。反反复复咳嗽，总是不见好，不仅自己心烦，还易打扰到别人。治疗这种慢性咳嗽，正确辨证依然是关键，找准病机，才能击败它。
一诊
刘某，女，36岁。2011年3月17日，因“反复咳嗽，咯痰3个月”就诊。该患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰症状，自行口服急支糖浆及间断静点头孢类抗生素（具体用量及用法不详）后，症状改善不明显，先后就诊于多家大医院，行“肺功能、支气管舒张试验、全肺CT”等检查后，诊断为“慢性咳嗽”，给予对症治疗后，病情仍不缓解。诊时见：久咳不止，痰黄，质黏，量少而黏，口干舌燥，唇红干裂，胸闷，气短，神疲乏力，心烦，消谷善饥，大便干燥，小便黄赤，舌质红，苔黄而干，脉弦滑。听诊：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。血常规回报示：未见异常。胸透示：肺、心、膈未见异常。支气管舒张试验阴性。
中医诊断：咳嗽（脾经伏火，肺气不清）。
西医诊断：慢性咳嗽。
治法：清宣伏火，肃肺止咳。
方药：黄芩20g，栀子15g，生石膏30g（先煎），防风10g，藿香10g，浙贝15g，陈皮10g，生甘草10g。3剂，水煎服。

二诊
患者自诉仍胸闷、气短；咳嗽、咳痰明显减轻；痰黄白相兼，量少，质略黏，易出；口干舌燥、唇红干裂明显改善；神疲乏力、心烦、消谷善饥、大便干燥、小便黄赤未见明显改善；舌质红，苔黄而干，脉弦滑。主证未变，胸闷、气短症状凸显，故续用前方，酌加川朴10g、杏仁10g。5剂，水煎服。

三诊
患者已无胸闷、气短；咳嗽、咳痰明显好转；痰白，量少，质稀，易出；心烦、口干舌燥、唇红干裂明显改善，神疲乏力，饮食、睡眠可，尿、便正常，舌质红，苔黄而干，脉弦滑。主证未变，仍神疲乏力，故续用前方，酌加黄芪30g、麦冬15g。5剂，水煎服。
治疗效果
患者已无咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状；口唇红润，精神饱满，饮食、睡眠可，尿、便正常，舌质红，苔薄白，脉弦滑。

按语
咳嗽的病机关键为肺气不清，肺气上逆。其病因包括外感六淫犯肺及其脏腑功能失调，内邪干肺，致使肺气不清，肺气上逆发为咳嗽。虽然《素问·咳论》中说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，但是其主要病位在肺，与心（小肠）、肝（胆）、脾（胃）、肾（膀胱）及三焦密切相关。《医学心悟》说：“肺体属金譬若钟然，钟非叩不鸣。风寒暑湿燥火，六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志饮食炙煿之火，自内攻之则亦鸣。”该患者的咳嗽考虑为“伏火”上冲于肺，肺气上逆所致。主要由于久咳不愈，肺气壅滞，则有热，加之久用清肺之剂，易于调动人体阳气上行，再者肺气壅滞，上焦气机不畅，故人体阳气易于停聚中焦，内郁而化火，伏藏于脾经，火热之邪，循三焦及手太阴肺经，熏蒸于肺，肺气不清，肺气上逆发为咳嗽。脾经伏火，熏蒸于肺，灼伤肺津，故可见久咳不止，痰黄，质黏，量少而黏。肺气壅滞，胸阳不展，故可见胸闷、气短、心烦。唇者，脾之外候，口者，脾之窍，脾经伏火，充斥外候及其窍孔，故可见口干舌燥，唇红干裂。脾经伏火，则胃阴不足，胃火偏盛，故可见消谷善饥、大便干燥。伏火不宣，壮火内生，壮火食气，故可见神疲乏力。伏火内灼人体阴液，故可见小便黄赤。舌质红，苔黄而干，脉弦滑，均为脾经伏火，肺气不清之征象。选方用泻黄散加减，原方出自钱乙的《小儿药证直诀》，用来治疗小儿口疮口臭。后世多有发挥，王好古的《此事难知》，将其规整为“土中泻肺”之剂。其方具有调节脏腑寒热的功效，并且不伤及人体正气。方中生石膏、栀子清宣脾经伏火为君；火郁发之，故以防风疏散脾经伏火，黄芩清肺热，陈皮、浙贝化痰，共为臣药；生甘草既可以清心火，又可以调和诸药，为佐使之药。
二诊时患者咳嗽、咳痰减轻，但余症尚存，说明主证仍在，故“效不更方”，但是胸闷、气短凸显，故加川朴、杏仁以宣肺平喘。三诊时诸症明显缓解，但是由于脾经伏火日久，耗气伤津明显，故继续前方，加入黄芪以益气健脾，加入麦冬以滋阴润肺。共服汤剂13剂，患者久咳之顽疾得到解除。该患者的咳嗽主要是由于脾经伏火，肺气不清所致，在治疗过程中，始终以清宣伏火，肃肺止咳为主，并未见咳止咳，见火就清，而以清宣伏火为主，伏火得宣，肺气得清，则咳嗽自然得到缓解。
咳嗽为临床常见病、多发病，既可以独立为病，又见于多种疾病。初发咳嗽时，若不在意而不治疗或治疗不恰当，很容易迁延难愈，发展为慢性咳嗽。反反复复咳嗽，总是不见好，不仅自己心烦，还易打扰到别人。治疗这种慢性咳嗽，正确辨证依然是关键，找准病机，才能击败它。
一诊
刘某，女，36岁。2011年3月17日，因“反复咳嗽，咯痰3个月”就诊。该患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰症状，自行口服急支糖浆及间断静点头孢类抗生素（具体用量及用法不详）后，症状改善不明显，先后就诊于多家大医院，行“肺功能、支气管舒张试验、全肺CT”等检查后，诊断为“慢性咳嗽”，给予对症治疗后，病情仍不缓解。诊时见：久咳不止，痰黄，质黏，量少而黏，口干舌燥，唇红干裂，胸闷，气短，神疲乏力，心烦，消谷善饥，大便干燥，小便黄赤，舌质红，苔黄而干，脉弦滑。听诊：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。血常规回报示：未见异常。胸透示：肺、心、膈未见异常。支气管舒张试验阴性。
中医诊断：咳嗽（脾经伏火，肺气不清）。
西医诊断：慢性咳嗽。
治法：清宣伏火，肃肺止咳。
方药：黄芩20g，栀子15g，生石膏30g（先煎），防风10g，藿香10g，浙贝15g，陈皮10g，生甘草10g。3剂，水煎服。

二诊
患者自诉仍胸闷、气短；咳嗽、咳痰明显减轻；痰黄白相兼，量少，质略黏，易出；口干舌燥、唇红干裂明显改善；神疲乏力、心烦、消谷善饥、大便干燥、小便黄赤未见明显改善；舌质红，苔黄而干，脉弦滑。主证未变，胸闷、气短症状凸显，故续用前方，酌加川朴10g、杏仁10g。5剂，水煎服。

三诊
患者已无胸闷、气短；咳嗽、咳痰明显好转；痰白，量少，质稀，易出；心烦、口干舌燥、唇红干裂明显改善，神疲乏力，饮食、睡眠可，尿、便正常，舌质红，苔黄而干，脉弦滑。主证未变，仍神疲乏力，故续用前方，酌加黄芪30g、麦冬15g。5剂，水煎服。
治疗效果
患者已无咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状；口唇红润，精神饱满，饮食、睡眠可，尿、便正常，舌质红，苔薄白，脉弦滑。

按语
咳嗽的病机关键为肺气不清，肺气上逆。其病因包括外感六淫犯肺及其脏腑功能失调，内邪干肺，致使肺气不清，肺气上逆发为咳嗽。虽然《素问·咳论》中说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，但是其主要病位在肺，与心（小肠）、肝（胆）、脾（胃）、肾（膀胱）及三焦密切相关。《医学心悟》说：“肺体属金譬若钟然，钟非叩不鸣。风寒暑湿燥火，六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志饮食炙煿之火，自内攻之则亦鸣。”该患者的咳嗽考虑为“伏火”上冲于肺，肺气上逆所致。主要由于久咳不愈，肺气壅滞，则有热，加之久用清肺之剂，易于调动人体阳气上行，再者肺气壅滞，上焦气机不畅，故人体阳气易于停聚中焦，内郁而化火，伏藏于脾经，火热之邪，循三焦及手太阴肺经，熏蒸于肺，肺气不清，肺气上逆发为咳嗽。脾经伏火，熏蒸于肺，灼伤肺津，故可见久咳不止，痰黄，质黏，量少而黏。肺气壅滞，胸阳不展，故可见胸闷、气短、心烦。唇者，脾之外候，口者，脾之窍，脾经伏火，充斥外候及其窍孔，故可见口干舌燥，唇红干裂。脾经伏火，则胃阴不足，胃火偏盛，故可见消谷善饥、大便干燥。伏火不宣，壮火内生，壮火食气，故可见神疲乏力。伏火内灼人体阴液，故可见小便黄赤。舌质红，苔黄而干，脉弦滑，均为脾经伏火，肺气不清之征象。选方用泻黄散加减，原方出自钱乙的《小儿药证直诀》，用来治疗小儿口疮口臭。后世多有发挥，王好古的《此事难知》，将其规整为“土中泻肺”之剂。其方具有调节脏腑寒热的功效，并且不伤及人体正气。方中生石膏、栀子清宣脾经伏火为君；火郁发之，故以防风疏散脾经伏火，黄芩清肺热，陈皮、浙贝化痰，共为臣药；生甘草既可以清心火，又可以调和诸药，为佐使之药。
二诊时患者咳嗽、咳痰减轻，但余症尚存，说明主证仍在，故“效不更方”，但是胸闷、气短凸显，故加川朴、杏仁以宣肺平喘。三诊时诸症明显缓解，但是由于脾经伏火日久，耗气伤津明显，故继续前方，加入黄芪以益气健脾，加入麦冬以滋阴润肺。共服汤剂13剂，患者久咳之顽疾得到解除。该患者的咳嗽主要是由于脾经伏火，肺气不清所致，在治疗过程中，始终以清宣伏火，肃肺止咳为主，并未见咳止咳，见火就清，而以清宣伏火为主，伏火得宣，肺气得清，则咳嗽自然得到缓解。
【张家界市新增6例本土确诊病例（含活动轨迹）】8月6日0-24时，湖南省张家界市新增6例本土新冠肺炎确诊病例，0例无症状感染者。自7月29日以来，张家界市累计发现本土确诊病例36例（永定区33例，桑植县2例，慈利1例），已出院0例；现有本土无症状感染者3例（永定区3例），已解除隔离0例。新增确诊病例具体情况如下：
确诊病例1：代某某，女，28岁，现住张家界市永定区官黎坪街道鲤鱼池社区。
确诊病例2：张某，男，8岁，现住张家界市永定区阳湖坪街道竹园塔村9组。
确诊病例3：胡某某，女，12岁，现住永定区永定街道后溶街古庸路冠君2号公馆。
确诊病例4：魏某某，男，39岁，现住永定区天门路西门溪14巷。
确诊病例5：张某某，男，46岁，现住张家界市永定区回龙社区南门口安置小区。
确诊病例6：程某某，女，32岁，现住张家界市永定区后溶街社区古人堤路83号。
一、代某某活动轨迹
7月28日：10:40乘坐出租车（司机为确诊病例石某某）从官黎坪社区卫生服务中心附近出发到达北正街十字路口某诊所给小孩买药，11:00-11:30在猪脑壳凉面就餐后，到达官黎坪街道鲤鱼池社区附近并停留。
7月29日：10:00-12:00在观音大桥附近进行核酸采样后，到达鲤鱼池社区附近并停留。
7月30日：9:10-9:40在武陵山珍馆中的步步高超市购物，11:00到达陶姐羊杂老粉馆打包米粉后，到达鲤鱼池社区附近并停留。
7月31日-8月1日：在鲤鱼池社区附近停留。
8月2-4日：2日16:51由救护车接送至金源国际酒店集中隔离。
8月5日：23:00由救护车转运到市人民医院隔离治疗。
二、张某活动轨迹
7月20日-24日：在永定区阳湖坪竹园塔村附近停留。
7月25日：在竹园塔村附近停留，期间到过同村李某某家。
7月26日-27日：在竹园塔村附近停留。
7月28日：在竹园塔村附近停留，期间到过同村张某(8月5日确诊病例)家。
7月29日-31日：在竹园塔村附近停留。
8月1日：上午随父亲到竹园塔村委会进行核酸采样后，到达竹园塔村附近并停留。
8月2日-4日：在竹园塔村附近停留。
8月5日：17：00与亲属一起由救护车接送至龙翔酒店集中隔离观察，22:00由救护车转运到市人民医院隔离治疗。
三、胡某某活动轨迹
7月22日：16:02从永定区崇文街道禾家山社区附近亲属家出发到达永定区永定街道后溶街社区冠君2号公馆，17:34到达禾家山社区附近并停留。
7月23日：12:50到达永定区回龙路中昊地下商城，16:00到达禾家山社区附近并停留。
7月24日：13:10-15:10在西尼艺术学校学跳舞后，到达禾家山社区附近并停留。
7月25日：12:40-16:40在地下商城、中商广场附近活动，期间在中商广场四楼就餐，18:02到达永定区三岔乡，21:00乘坐私家车到达后溶街吃烧烤后，21:53到达冠君2号公馆并停留。
7月26日：11:43到达禾家山社区附近并停留。
7月27日：在禾家山社区附近停留。
7月28日：13:10-15:10在西尼艺术学校学跳舞后到达地下商城，15:21-15:52与亲属去冠君2号公馆接亲属后到达天门中央广场附近，16:26到达禾家山社区附近，19:27到达冠君2号公馆并停留。
7月29日：6:21与家人步行到达解放小学进行核酸采样，7:30到达冠君2号公馆，9：00步行到达新峰市场附近给亲属送雨伞后，步行到达冠君2号公馆并停留。
7月30日-8月1日：在冠君2号公馆停留，期间7月31日16:18-18:13与亲属步行去紫舞公园进行核酸采样。
8月2日：22:30由救护车将其一家接送至金源国际酒店进行集中隔离观察。
8月3日-5日：在金源国际酒店集中隔离观察。
8月6日：1:00由救护车转运到市人民医院隔离治疗。
四、魏某某活动轨迹
7月26日：15：00乘坐朋友车到达邢家巷附近参加聚会，20：10乘坐朋友车到达大庸桥后，转乘出租车到达永定区永定街道解放社区西门溪巷附近并停留。
7月27日：9：00到达西门溪巷某麻将馆吃早餐，10:00到达西门溪巷附近，11:40-19：00在西门溪巷某麻将馆打麻将，19：40乘坐出租车（4人）到达逸臣广场K歌之王，24：00步行到达西门溪巷附近并停留。
7月28日：16：00与亲属步行到达鱼戏炭炉烤鱼(中商广场店)就餐，17：00步行到达西门溪巷附近并停留。
7月29日：10：00到达西门溪早餐店吃早餐，11：00到达澧滨小学进行核酸采样，12:00驾驶摩托车到达中国移动(迎宾路营业厅)办理业务，13：30送妻子到达互联通（梅尼购物中心店）上班，14：00到达中国电信(滨河路营业厅)咨询业务，14：10-16：00在互联通柜台办理业务（与确诊病例胡某某同柜台），16：30出发去三家馆乡张家峪村附近，21:18到达西门溪巷附近并停留。
7月30日：16：00自驾车到达三家馆乡张家峪村附近，20：43到达互联通，20：54步行到达西门溪巷附近某便利店购物后，步行到达市人民医院老院区附近乘坐私家车到达民惠家园附近亲属家聚会（共8人）并停留。
7月31日：0:01乘坐私家车到达西门溪巷附近，9：00到达梅尼购物中心购物，18：00到达市人民医院新院区（沙堤）进行核酸采样，19:22到达西门溪巷附近并停留。
8月1日：在西门溪巷附近停留。
8月2日：在西门溪巷附近停留，期间12：00下楼扔垃圾。
8月3日：14：00 由救护车接送至金源国际酒店集中隔离观察。
8月4日-5日：在金源国际酒店集中隔离观察，4日下午出现咳嗽咳痰、口舌麻木、肌肉酸痛、全身乏力等症状。
8月6日：2：00由救护车转运到市人民医院隔离治疗。
五、张某某活动轨迹
7月19日：8:20到达爷爷的土钵菜（高盛澧园店），21:04到达永定区南门口安置小区并停留。
7月20日：8:20到达爷爷的土钵菜，14:56到达永定区邢家巷木纳里村附近亲属家，16:25到达安置小区，17:40到达紫舞公园附近，19:56到达安置小区并停留。
7月21日-23日：8:20左右到达爷爷的土钵菜，21:00左右到达安置小区并停留。
7月24日-25日：8:20左右到达爷爷的土钵菜，20:50左右到达安置小区附近佳家美精品超市接回小儿子后，21：00左右到达安置小区并停留。
7月26日-27日：8:20左右到达爷爷的土钵菜，20:50左右到达安置小区，21:10左右在大庸桥公园附近游泳后到达安置小区并停留。
7月28日：6:00到达北正街附近，6:25到达安置小区，8:21到达爷爷的土钵菜，20:52到达安置小区并停留。
7月29日：8:14到达爷爷的土钵菜，17:01到达崇实小学进行核酸采样，18:19到达爷爷的土钵菜，20:55到达安置小区并停留。
7月30日：8:27到达爷爷的土钵菜，11:37到达安置小区，18:45到达大庸桥公园附近游泳，19:35到达安置小区并停留。
7月31日：在安置小区停留，期间18:57-20:13在永定区邢家巷木纳里村附近亲属家取菜。
8月1日：7:00骑自行车到达新峰菜市场买菜，7:30到达安置小区并停留。
8月2日：22:30在逸臣中央进行核酸采样后，到达安置小区并停留。
8月3日：20：00其小儿子（确诊病例）出现发烧，22：50带其小儿子前往逸城中央进行核酸单采。
8月4日：10:41由救护车将其接送至山水中天国际酒店进行集中隔离观察。
8月5日：23：00由救护车转运至达市人民医院新院区（沙堤）进行采样、检测并留观。
8月6日：10:54由救护车转运到市人民医院东院区（西溪坪）隔离治疗。
六、程某某活动轨迹
7月28日：7:09乘坐丈夫驾驶的摩托车到达梅尼购物中心上班，9:40到达永定区紫舞公园旁后溶街公婆租住地吃早餐，10:16到达梅尼购物中心（期间向一楼互联通2例确诊病例咨询相关业务），15:36到达公婆租住地吃晚餐，18:17到达永定区永定街道后溶街社区古人堤路附近并停留。
7月29日：14:16乘坐丈夫驾驶的摩托车到达梅尼购物中心，16:17到达公婆租住地吃晚餐，16:51到达梅尼购物中心，22:41到达古人堤路附近并停留（当天在中商广场进行核酸采样）。
7月30日：7:06乘坐丈夫驾驶的摩托车到达梅尼购物中心，9:41到达公婆的租住地吃早餐，10:07到达梅尼购物中心，15:25到达古人堤路附近，16:01到达公婆租住地吃晚餐，17:46到达古人堤路附近并停留。
7月31日：14:27乘坐丈夫驾驶的摩托车到达梅尼购物中心，16:13到达市人民医院老院区进行核酸采样，17:25到达梅尼购物中心，22:16到达古人堤路附近并停留。
8月1日：6:54乘坐丈夫驾驶的摩托车到达梅尼购物中心，8:45到达婆婆的租住地吃早餐，9:12到达梅尼购物中心，12:16到达古人堤路附近并停留。
8月2日-3日：在古人堤路附近停留。
8月4日：11:40由救护车接送至山水中天国际酒店集中隔离观察。
8月5日：在集中隔离点隔离观察，7：00出现鼻塞、咽喉不适、肩膀及手部肌肉酸痛等症状。
8月6日：12:00由救护车转运到市人民医院隔离治疗。
请在上述时间和地点中，与确诊病例、密切接触者可能有接触或轨迹交叉的市民朋友，立即主动向社区（村）、单位报告，接受相关管控。对隐瞒不报者，将依法追究相关责任。#张家界[地点]#
确诊病例1：代某某，女，28岁，现住张家界市永定区官黎坪街道鲤鱼池社区。
确诊病例2：张某，男，8岁，现住张家界市永定区阳湖坪街道竹园塔村9组。
确诊病例3：胡某某，女，12岁，现住永定区永定街道后溶街古庸路冠君2号公馆。
确诊病例4：魏某某，男，39岁，现住永定区天门路西门溪14巷。
确诊病例5：张某某，男，46岁，现住张家界市永定区回龙社区南门口安置小区。
确诊病例6：程某某，女，32岁，现住张家界市永定区后溶街社区古人堤路83号。
一、代某某活动轨迹
7月28日：10:40乘坐出租车（司机为确诊病例石某某）从官黎坪社区卫生服务中心附近出发到达北正街十字路口某诊所给小孩买药，11:00-11:30在猪脑壳凉面就餐后，到达官黎坪街道鲤鱼池社区附近并停留。
7月29日：10:00-12:00在观音大桥附近进行核酸采样后，到达鲤鱼池社区附近并停留。
7月30日：9:10-9:40在武陵山珍馆中的步步高超市购物，11:00到达陶姐羊杂老粉馆打包米粉后，到达鲤鱼池社区附近并停留。
7月31日-8月1日：在鲤鱼池社区附近停留。
8月2-4日：2日16:51由救护车接送至金源国际酒店集中隔离。
8月5日：23:00由救护车转运到市人民医院隔离治疗。
二、张某活动轨迹
7月20日-24日：在永定区阳湖坪竹园塔村附近停留。
7月25日：在竹园塔村附近停留，期间到过同村李某某家。
7月26日-27日：在竹园塔村附近停留。
7月28日：在竹园塔村附近停留，期间到过同村张某(8月5日确诊病例)家。
7月29日-31日：在竹园塔村附近停留。
8月1日：上午随父亲到竹园塔村委会进行核酸采样后，到达竹园塔村附近并停留。
8月2日-4日：在竹园塔村附近停留。
8月5日：17：00与亲属一起由救护车接送至龙翔酒店集中隔离观察，22:00由救护车转运到市人民医院隔离治疗。
三、胡某某活动轨迹
7月22日：16:02从永定区崇文街道禾家山社区附近亲属家出发到达永定区永定街道后溶街社区冠君2号公馆，17:34到达禾家山社区附近并停留。
7月23日：12:50到达永定区回龙路中昊地下商城，16:00到达禾家山社区附近并停留。
7月24日：13:10-15:10在西尼艺术学校学跳舞后，到达禾家山社区附近并停留。
7月25日：12:40-16:40在地下商城、中商广场附近活动，期间在中商广场四楼就餐，18:02到达永定区三岔乡，21:00乘坐私家车到达后溶街吃烧烤后，21:53到达冠君2号公馆并停留。
7月26日：11:43到达禾家山社区附近并停留。
7月27日：在禾家山社区附近停留。
7月28日：13:10-15:10在西尼艺术学校学跳舞后到达地下商城，15:21-15:52与亲属去冠君2号公馆接亲属后到达天门中央广场附近，16:26到达禾家山社区附近，19:27到达冠君2号公馆并停留。
7月29日：6:21与家人步行到达解放小学进行核酸采样，7:30到达冠君2号公馆，9：00步行到达新峰市场附近给亲属送雨伞后，步行到达冠君2号公馆并停留。
7月30日-8月1日：在冠君2号公馆停留，期间7月31日16:18-18:13与亲属步行去紫舞公园进行核酸采样。
8月2日：22:30由救护车将其一家接送至金源国际酒店进行集中隔离观察。
8月3日-5日：在金源国际酒店集中隔离观察。
8月6日：1:00由救护车转运到市人民医院隔离治疗。
四、魏某某活动轨迹
7月26日：15：00乘坐朋友车到达邢家巷附近参加聚会，20：10乘坐朋友车到达大庸桥后，转乘出租车到达永定区永定街道解放社区西门溪巷附近并停留。
7月27日：9：00到达西门溪巷某麻将馆吃早餐，10:00到达西门溪巷附近，11:40-19：00在西门溪巷某麻将馆打麻将，19：40乘坐出租车（4人）到达逸臣广场K歌之王，24：00步行到达西门溪巷附近并停留。
7月28日：16：00与亲属步行到达鱼戏炭炉烤鱼(中商广场店)就餐，17：00步行到达西门溪巷附近并停留。
7月29日：10：00到达西门溪早餐店吃早餐，11：00到达澧滨小学进行核酸采样，12:00驾驶摩托车到达中国移动(迎宾路营业厅)办理业务，13：30送妻子到达互联通（梅尼购物中心店）上班，14：00到达中国电信(滨河路营业厅)咨询业务，14：10-16：00在互联通柜台办理业务（与确诊病例胡某某同柜台），16：30出发去三家馆乡张家峪村附近，21:18到达西门溪巷附近并停留。
7月30日：16：00自驾车到达三家馆乡张家峪村附近，20：43到达互联通，20：54步行到达西门溪巷附近某便利店购物后，步行到达市人民医院老院区附近乘坐私家车到达民惠家园附近亲属家聚会（共8人）并停留。
7月31日：0:01乘坐私家车到达西门溪巷附近，9：00到达梅尼购物中心购物，18：00到达市人民医院新院区（沙堤）进行核酸采样，19:22到达西门溪巷附近并停留。
8月1日：在西门溪巷附近停留。
8月2日：在西门溪巷附近停留，期间12：00下楼扔垃圾。
8月3日：14：00 由救护车接送至金源国际酒店集中隔离观察。
8月4日-5日：在金源国际酒店集中隔离观察，4日下午出现咳嗽咳痰、口舌麻木、肌肉酸痛、全身乏力等症状。
8月6日：2：00由救护车转运到市人民医院隔离治疗。
五、张某某活动轨迹
7月19日：8:20到达爷爷的土钵菜（高盛澧园店），21:04到达永定区南门口安置小区并停留。
7月20日：8:20到达爷爷的土钵菜，14:56到达永定区邢家巷木纳里村附近亲属家，16:25到达安置小区，17:40到达紫舞公园附近，19:56到达安置小区并停留。
7月21日-23日：8:20左右到达爷爷的土钵菜，21:00左右到达安置小区并停留。
7月24日-25日：8:20左右到达爷爷的土钵菜，20:50左右到达安置小区附近佳家美精品超市接回小儿子后，21：00左右到达安置小区并停留。
7月26日-27日：8:20左右到达爷爷的土钵菜，20:50左右到达安置小区，21:10左右在大庸桥公园附近游泳后到达安置小区并停留。
7月28日：6:00到达北正街附近，6:25到达安置小区，8:21到达爷爷的土钵菜，20:52到达安置小区并停留。
7月29日：8:14到达爷爷的土钵菜，17:01到达崇实小学进行核酸采样，18:19到达爷爷的土钵菜，20:55到达安置小区并停留。
7月30日：8:27到达爷爷的土钵菜，11:37到达安置小区，18:45到达大庸桥公园附近游泳，19:35到达安置小区并停留。
7月31日：在安置小区停留，期间18:57-20:13在永定区邢家巷木纳里村附近亲属家取菜。
8月1日：7:00骑自行车到达新峰菜市场买菜，7:30到达安置小区并停留。
8月2日：22:30在逸臣中央进行核酸采样后，到达安置小区并停留。
8月3日：20：00其小儿子（确诊病例）出现发烧，22：50带其小儿子前往逸城中央进行核酸单采。
8月4日：10:41由救护车将其接送至山水中天国际酒店进行集中隔离观察。
8月5日：23：00由救护车转运至达市人民医院新院区（沙堤）进行采样、检测并留观。
8月6日：10:54由救护车转运到市人民医院东院区（西溪坪）隔离治疗。
六、程某某活动轨迹
7月28日：7:09乘坐丈夫驾驶的摩托车到达梅尼购物中心上班，9:40到达永定区紫舞公园旁后溶街公婆租住地吃早餐，10:16到达梅尼购物中心（期间向一楼互联通2例确诊病例咨询相关业务），15:36到达公婆租住地吃晚餐，18:17到达永定区永定街道后溶街社区古人堤路附近并停留。
7月29日：14:16乘坐丈夫驾驶的摩托车到达梅尼购物中心，16:17到达公婆租住地吃晚餐，16:51到达梅尼购物中心，22:41到达古人堤路附近并停留（当天在中商广场进行核酸采样）。
7月30日：7:06乘坐丈夫驾驶的摩托车到达梅尼购物中心，9:41到达公婆的租住地吃早餐，10:07到达梅尼购物中心，15:25到达古人堤路附近，16:01到达公婆租住地吃晚餐，17:46到达古人堤路附近并停留。
7月31日：14:27乘坐丈夫驾驶的摩托车到达梅尼购物中心，16:13到达市人民医院老院区进行核酸采样，17:25到达梅尼购物中心，22:16到达古人堤路附近并停留。
8月1日：6:54乘坐丈夫驾驶的摩托车到达梅尼购物中心，8:45到达婆婆的租住地吃早餐，9:12到达梅尼购物中心，12:16到达古人堤路附近并停留。
8月2日-3日：在古人堤路附近停留。
8月4日：11:40由救护车接送至山水中天国际酒店集中隔离观察。
8月5日：在集中隔离点隔离观察，7：00出现鼻塞、咽喉不适、肩膀及手部肌肉酸痛等症状。
8月6日：12:00由救护车转运到市人民医院隔离治疗。
请在上述时间和地点中，与确诊病例、密切接触者可能有接触或轨迹交叉的市民朋友，立即主动向社区（村）、单位报告，接受相关管控。对隐瞒不报者，将依法追究相关责任。#张家界[地点]#
【#张家界一确诊为导游曾带团到多个景点酒店#】张家界日报·掌上张家界消息，7月30日，张家界确诊第2例新冠肺炎病例，曾某，女，38岁，职业导游，家住张家界市永定区南庄坪街道办事处机场居委会。
一、活动轨迹
（一）7月17日。9:57从家中乘车到逸臣广场财富中心维也纳酒店12楼某旅行社，12:13乘坐网约车返回家中，17:00乘车到达荷花飞机场，17:30带团乘坐旅游大巴到达爷爷的土钵菜（南庄坪高盛澧源店）晚餐，18:30带团入住天崇君泰国际酒店后由丈夫接回家。
（二）7月18日。7:00从家中乘坐私家车到天崇君泰国际酒店，8:30-12:00带团到天门山景区游玩，13:00带团到达爷爷的土钵菜（南庄坪高盛澧源店）中餐，14:00带团离开张家界。
（三）7月19日。17:00带团从湘西方向进入张家界市到达武陵源区魅丽风味宴晚餐，餐后入住清心园酒店，19:00-20:40带团观看魅力湘西演出，20:50带团步行返回清心园酒店。
（四）7月20日。8:30-17:40带团从武陵源区标志门进入景区游玩（乘坐天子山索道上山-天子山-贺龙公园-袁家界-乘坐百龙电梯下山-水绕四门），其间12:15在袁家界阿凡达餐厅午餐，20:10从武陵源区返回市城区，21:00到家。
（五）7月21日。6:40从家中出发，7:40到达武陵源区高云小区附近，8:40前往市城区沙堤街道办事处，11:30前往市城区，12:30到达南庄坪街道办事处，15:15前往荷花飞机场，16:00从荷花飞机场返回家中。
（六）7月22日。9:40从家中出发，10:20到达子午路速8酒店附近，15:30到达官黎坪街道办事处的“煤厂”附近，18:00到达解放路文昌阁新华书店附近，19:05到达十字街附近，19:30到达崇文路蓝天酒店附近，20:00返回家中。
（七）7月23日。6:35从家中出发，7:20到达高铁站，8:50-17:15带团从武陵源区标志门进入景区游玩后从标志门离开 （水绕四门-乘坐天子山索道上山-天子山-贺龙公园-袁家界-乘坐百龙电梯下山），其间12:30在袁家界阿凡达餐厅午餐，18:20到达武陵源区白云小区附近，19:15带团在魅丽风味宴晚餐，20:10带团入住碧桂园，20:45返回家中。
（八）7月24日。6:20从家中出发，7:30-15:30带团乘坐索道到天门山游玩，15:40带团离开天门山索道下站，16:30带团到达武陵源区筷乐湘西晚餐，18:00-19:30带团观看魅力湘西演出（曾某未看，在外面等），20:00带团入住酒店。
（九）7月25日。8:30离开武陵国际大酒店附近，8:40-10:45带团到达武陵源区印象张家界购物，11:00带团在市城区爷爷的土钵菜（南庄坪高盛澧源店）中餐后离开张家界。
（十）7月26日。15:30从湘西方向进入永定区后坪街道办事处，15:55-17:30带团到达土司城游玩，18:00带团在爷爷的土钵菜（南庄坪高盛澧源店）晚餐，19:00带团入住张家界戴斯酒店，20:50到达家中。
（十一）7月27日。8:40从家中出发，9:10-19:30到达后溶街母亲家停留，20:10到达家中。
（十二）7月28日。9:00从家中出发乘坐8路公交车，9:35到达中商广场、中医院附近停留，10:45乘坐5路公交车到达家中，16:50到达机场社区服务中心，17:45回家。
（十三）7月29日。6:45乘坐私家车从家中出发，7:15到达市人民医院新院区（沙堤），9:40-10:20乘坐私家车前往永定区教字垭镇兴隆村，后由120救护车接送到市人民医院东区（西溪坪）感染科接受隔离治疗。
请广大市民及游客积极配合落实以下防控措施：
（一）请在上述时间和地点与确诊病例、密切接触者可能有接触或轨迹交叉的人员，在做好个人防护的前提下，尽快就近核酸检测。同时，主动向社区（村）报告，接受相关管控。
（二）密切关注自身健康码变化，出现“红黄码”情况，第一时间主动向社区（村）报告，并接受相关管控。
（三）密切关注自身健康情况，一旦出现发热、干咳、乏力等症状，立即到就近的发热门诊就诊，并主动告知14天活动轨迹和接触史。就医途中请全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具。https://t.cn/A6fF1qwp
一、活动轨迹
（一）7月17日。9:57从家中乘车到逸臣广场财富中心维也纳酒店12楼某旅行社，12:13乘坐网约车返回家中，17:00乘车到达荷花飞机场，17:30带团乘坐旅游大巴到达爷爷的土钵菜（南庄坪高盛澧源店）晚餐，18:30带团入住天崇君泰国际酒店后由丈夫接回家。
（二）7月18日。7:00从家中乘坐私家车到天崇君泰国际酒店，8:30-12:00带团到天门山景区游玩，13:00带团到达爷爷的土钵菜（南庄坪高盛澧源店）中餐，14:00带团离开张家界。
（三）7月19日。17:00带团从湘西方向进入张家界市到达武陵源区魅丽风味宴晚餐，餐后入住清心园酒店，19:00-20:40带团观看魅力湘西演出，20:50带团步行返回清心园酒店。
（四）7月20日。8:30-17:40带团从武陵源区标志门进入景区游玩（乘坐天子山索道上山-天子山-贺龙公园-袁家界-乘坐百龙电梯下山-水绕四门），其间12:15在袁家界阿凡达餐厅午餐，20:10从武陵源区返回市城区，21:00到家。
（五）7月21日。6:40从家中出发，7:40到达武陵源区高云小区附近，8:40前往市城区沙堤街道办事处，11:30前往市城区，12:30到达南庄坪街道办事处，15:15前往荷花飞机场，16:00从荷花飞机场返回家中。
（六）7月22日。9:40从家中出发，10:20到达子午路速8酒店附近，15:30到达官黎坪街道办事处的“煤厂”附近，18:00到达解放路文昌阁新华书店附近，19:05到达十字街附近，19:30到达崇文路蓝天酒店附近，20:00返回家中。
（七）7月23日。6:35从家中出发，7:20到达高铁站，8:50-17:15带团从武陵源区标志门进入景区游玩后从标志门离开 （水绕四门-乘坐天子山索道上山-天子山-贺龙公园-袁家界-乘坐百龙电梯下山），其间12:30在袁家界阿凡达餐厅午餐，18:20到达武陵源区白云小区附近，19:15带团在魅丽风味宴晚餐，20:10带团入住碧桂园，20:45返回家中。
（八）7月24日。6:20从家中出发，7:30-15:30带团乘坐索道到天门山游玩，15:40带团离开天门山索道下站，16:30带团到达武陵源区筷乐湘西晚餐，18:00-19:30带团观看魅力湘西演出（曾某未看，在外面等），20:00带团入住酒店。
（九）7月25日。8:30离开武陵国际大酒店附近，8:40-10:45带团到达武陵源区印象张家界购物，11:00带团在市城区爷爷的土钵菜（南庄坪高盛澧源店）中餐后离开张家界。
（十）7月26日。15:30从湘西方向进入永定区后坪街道办事处，15:55-17:30带团到达土司城游玩，18:00带团在爷爷的土钵菜（南庄坪高盛澧源店）晚餐，19:00带团入住张家界戴斯酒店，20:50到达家中。
（十一）7月27日。8:40从家中出发，9:10-19:30到达后溶街母亲家停留，20:10到达家中。
（十二）7月28日。9:00从家中出发乘坐8路公交车，9:35到达中商广场、中医院附近停留，10:45乘坐5路公交车到达家中，16:50到达机场社区服务中心，17:45回家。
（十三）7月29日。6:45乘坐私家车从家中出发，7:15到达市人民医院新院区（沙堤），9:40-10:20乘坐私家车前往永定区教字垭镇兴隆村，后由120救护车接送到市人民医院东区（西溪坪）感染科接受隔离治疗。
请广大市民及游客积极配合落实以下防控措施：
（一）请在上述时间和地点与确诊病例、密切接触者可能有接触或轨迹交叉的人员，在做好个人防护的前提下，尽快就近核酸检测。同时，主动向社区（村）报告，接受相关管控。
（二）密切关注自身健康码变化，出现“红黄码”情况，第一时间主动向社区（村）报告，并接受相关管控。
（三）密切关注自身健康情况，一旦出现发热、干咳、乏力等症状，立即到就近的发热门诊就诊，并主动告知14天活动轨迹和接触史。就医途中请全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具。https://t.cn/A6fF1qwp
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