#肝硬化康复养生[超话]#【科普】详细解读肝功能报告单各项指标都代表的意义？#木苏丸[超话]#

在做肝脏体检和肝病复查时，肝功能总是第一项必做的检查项目，但是很多患者都不清楚做这项检查的意义是什么，单子上面的各项指标箭头又是什么意思呢？

1、总蛋白、白蛋白、球蛋白

总蛋白正常值范围为60-80克/L，白蛋白为40-55克/L，球蛋白为20-30克/L，白蛋白/球蛋白为1.5-2.5；

慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白偏低而球蛋白偏高，使白蛋白/球蛋白比例倒置。

2、总胆固醇及胆固醇酯

可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时，总胆固醇可能会出现偏高情况，脂肪肝也可能偏高。

但当严重肝损伤时，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。

3、谷丙转氨酶（ALT）

参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但谷丙转氨酶缺乏特异性，平时熬夜、喝酒，用药，也会导致指标短暂性升高，需要复查。

另外，谷丙转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶并不升高。

4、谷草转氨酶（AST）

（ALT）位于细胞浆，（AST）位于细胞线粒体中。

谷草转氨酶升高的意义在诊断肝炎方面与谷丙转氨酶相似，在一般情况下，其升高幅度不及谷丙转氨酶。

如果谷草转氨酶值高于谷丙转氨酶，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。

5、血清总胆红素和直接胆红素

肝病时出现黄疸，总胆红素和间接胆红素均可不同程度升高，如间接胆红素明显升高，提示为梗阻性黄疸。

6、碱性磷酸酶（ALP）

碱性磷酸酶经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使碱性磷酸酶上升。

7、谷氨酰转移酶（r-GT）

健康人血清中谷氨酰转移酶水平甚低(小于40单位)，主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可导致r谷氨酰转肽酶偏高。

8、甘胆酸（CG）

当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中甘胆酸含量就明显增高，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。

9、铁蛋白（SF）

在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使铁蛋白合成增加，肝细胞变性坏死可使铁蛋白释入血中，铁蛋白上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重的蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。

10、前白蛋白（PA）

对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。

病愈重值愈低。

11、转铁蛋白（TF）

是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时转铁蛋白降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。

12、总胆汁酸（TBA）

是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。

谨记这些肝功能检查前的注意事项

1、肝功能检查为空腹检查，但是不能过度空腹：

因为肝功能检查为抽血检查，主要检查内容包含各种酶类、蛋白、胆红素等，这些指标都是比较敏感的指标，当人体进食后，食物经消化会导致血液中多种元素含量不准确，进而影响检查结果。

那么，为什么肝功能检查不能过度空腹？

因为过度空腹血液中胆红素含量可能会随着时间的增加，浓度有所增加。

正常肝功能检查空腹是指：头一天晚上饮食清淡，第二天早上不吃饭，但空腹不可超过18个小时。

2、肝功能检查前及头天晚上不能过度运动：

部分转氨酶不仅仅存在肝脏中，过度运动会导致其他组织转氨酶释放入血液，影响检查结果。

3、肝功能检不能抽血太晚：

抽血太晚体内激素调节会导致肝功能检查结果不准。一般建议，检查抽血时间为早上9点之前，最迟不超过中午12点。

4、肝功能检查前避免情绪波动：

气大伤肝、抑郁伤肝大家应该都懂，情绪波动会影响肝功能检查结果。

高危人群防癌变，定期检查是关键

高危人群想要及时发现病情，也需定期体检。那么，哪些人需要定期做肝功能检查呢？

1、各类肝炎患者。

2、乙肝病毒携带者。

3、孕妇。

4、经常吸烟喝酒熬夜的亚健康人群。

5、日常生活中工作繁忙，经常要喝酒应酬的人群。

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