#2022全国两会聚焦# 【恶性肿瘤如何用医保看病?代表委员这样说→】

两会你我他,小崔来观察。今天关注的是如何“看好病”的话题。如果要问在看病中遇到了什么问题,基本上就是老生常谈的六个字:“看病难、看病贵”。

从整体上看,“看病难”的问题已经得到了很大改善,解决“看病贵”方面国家也做了很多努力。“你我他”汇总全国两会代表委员有关“如何更好地用‘医保’解决群众看病问题”的建议,一起探讨如何“看好病”!

罕见病特效药从70万降到3万多,“看病难、看病贵”正逐步解决

总台记者崔天奇说,之前他骑着自行车路过北京医院,每次都能看见夏天躺着凉席、冬天裹着棉被的患者在医院门口等着挂号。所以很长时间里,小崔的观念都是看病挂号得半夜去医院门口排队。

直到这两年,随着父母的年龄增大,看病就医的需求也增多了,小崔给他们挂号的时候才发现,没有在手机上操作不了的事。只要不是“指名道姓”地要看哪个知名专家,基本上提前一周预约。

小崔说,咱们关心医保的话题,关注更多的是怎么解决“看病贵”的问题。他在社交软件上搜到了一个叫做“感谢医保”的话题,像高血脂、高血压这类常见的慢性病,每个月拿药只需要百十来块钱,有个帖子说高血脂每个月开药才15块钱。

新年第一天,小崔在北京儿童医院采访,见到了5岁的女孩小希,她患有脊髓性肌萎缩症,这个病被首批纳入罕见病目录,治疗的药品是诺西那生钠注射液,曾被称为“天价药”,2019年上市时近70万一针,在去年11月中旬的医保谈判中,价格降到3万多,再加上纳入医保的费用报销,算算可以减少患者多少经济负担?

医保谈判与集中采购,让“天价药”不再天价

这两个案例,其实也是这次全国两会代表和委员重点反映的问题。那位高血脂每个月开药只需要15块钱的患者,为什么这么便宜?她说是因为国家统一采购。其实这个确切地说叫做医保谈判与集中采购。
2021年,医保部门通过八轮价格谈判,原本70万元一针的罕见病药品最终以低于3.3万元每针的价格成交。这就是小希用于治疗“脊髓性肌萎缩症”的药。
今年1月1日,小希在北京儿童医院神经内科一病房顺利完成了第8次治疗,这是这款罕见病药纳入国家医保后在北京儿童医院的首次使用。主治医生说,小希这个曾经连“坐”和“站”都困难的小孩,在2022新年的第一天终于迈出了自己人生中的第一步。

医保谈判砍下的每一分钱,都是让群众“看好病”的进步

医保谈判与集中采购的确极大改善了“看病贵”问题,这是站在患者的角度考虑问题。
全国政协委员吴明分析,其实药物的研制成本是非常高的,药品价格过低肯定也打击药企的创新积极性。医保谈判难就难在它不是去砸场子的,而是去摸药企成本和患者负担之间那个微妙的平衡点,就像在“走钢丝”。价格压得太低,会把药企“谈毛了、不玩了”,患者最终还是得不到便宜药。

怎么能找到更多的这种平衡点呢?全国人大代表丰晓敏提出,从研发、注册审批,专利保护、定价、医保准入和支付、采购及使用等多个环节,都要完善全链条的支持政策,才能既减轻患者负担,又提升医药创新水平。

代表委员们在全国两会上对医疗保障的每一次探讨,医保谈判砍下的每一分钱,新纳入医保目录的每一种药,都是让群众“看好病”的宝贵的进步。而我们每进一步,都是在用全民健康,撑起全面小康。

全国政协委员方来英:要进一步把癌症筛查纳入医保

在社交软件上搜索“感谢医保”话题时,还有一位辽宁的患者做乳腺癌手术,金额合计9474.57元,统筹支付、账户支付、城镇补助等一套下来,只花了自费部分的三千五百多块钱。

医保的确解决了大部分问题,全国政协委员方来英表示,要进一步把癌症的筛查纳入医保。早发现早治疗,不但是在拯救生命,长远来看也是在给医保省钱。随着国家把越来越多的靶向药物纳入医保,在癌症的治疗上,患者的负担也已经大大减轻了。

但是就算治得起,怎么治得好还是一个很大的挑战。方来英表示,应推动适龄女性乳腺癌和宫颈癌筛查实现制度化,以前人们不注重癌症筛查,一旦发现往往就已经是中晚期,不但预后差,经济负担也更重。

全国政协委员黄改荣也表示,随着全面小康社会的建成,以大健康为中心的医药卫生体制改革不断深入,基本医疗保障网要越织越密,不断满足人民“看好病”的需求。

来源 | 中央广电总台中国之声(ID:zgzs001)

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#顺产和剖腹产哪个恢复得快#
首先,友情提示,这是我自己的亲身经历。一定听医生建议。没有所谓的哪个好,只有适合自己。
我家宝宝大概算是天使宝宝,整个孕期没有任何不舒服,能吃能喝。血糖也不高,28周左右做二级B超的时候显示左脑侧室要达到临界值,后面一直动态观察,慢慢吸收(前期从网上查的资料,可怕自己吓坏了),30周之后一直一直都是头位,绕颈两周后转为一周,很给力是不是。所以给了我很大很大的自信,就是我一定会顺产的。孕晚期每天坚持差不多一万步,奈何宝宝吸收太好,胎儿偏大,38周的双顶径已经达到41周的水平了。
预产期5.23,当天去产检(羊水,SD,)一切正常,医生放我回家。
5.28(预产期超5天)去产检,医生开了住院单,此时内心还是很雀跃的,觉得自己终于终于要生啦。
5.29住院做了一系列的检查,包括内检,没有想象中的痛苦,从知乎上看来的技巧就是深呼吸----放松。
做完检查后,医生找谈话,说我的宫颈管太硬了,摸不到胎头。问我怎么考虑的,我回答:想着顺产(说这句话,现在想来真的超级后悔)。
医生回答:好,先尝试催产(医院称催产叫做引产,听到这两字我要哭了)告诉我,催产方式两种,一种是塞药,一种是放水囊。综合评估,塞药比较适合我。(塞的是一种叫做米索的药)
塞药完毕后,九点要带着卫生纸水杯去五楼待产室。躺在待产室的床上,看着顺产开指疼得厉害满头大汗的准妈妈们,我超级羡慕,因为觉得疼,证明开指了,证明要生了啊……
5.30 塞药第一天,有宫缩,但是强度达不到,也不规律(胎心监护仪一直绑在肚子上)下午4点医生查房交接,宫口1.5cm,宫颈管依旧很硬,放我回病房,等待第二天的塞药。
我老公和我商量说,再等一天吧,在努力一天吧,反正至少为了孩子我努力了。
5.31 塞药第二天,有规律宫缩但是强度依旧不是那种让人死去活来的宫缩。下午5点,内检依旧和第一天一样,放我回病房。
回到病房后,医生找我谈话,告诉我教育两天催产失败了,问我怎么想的,我说,不留遗憾了,我也尝试两天催产了,宝宝不下来我也没办法了……
医生说,对,努力了也就不就遗憾了,准备明天抛吧。6.1也是一个好日子,行抛吧。
我和我老公听着医生说了好多注意事项,不能吃不能喝,签了术前告知书,说不害怕是假的,我都要吓哭了……
回病房后,婆婆给带来我最爱的那家牛肉,定了一份鱼粉面吃了。没有胃口……10点后不吃不喝。
剖腹产第一步,脱毛……很尴尬,很不适应。
同病房的也是剖腹产,她的排在我前面,医生告诉我,今天是六一儿童节,比较忙,手术排的比较满。
6.1早上八点多,同病房的妈妈拉去抛了,我还和我老公说我要等到什么时候呀,我老公还说,就是,一天不吃不喝,你得多饿啊。
说完,来了一个身穿手术服,推着一个床的小姐姐来了,说xxx做准备,此时,我是在产科,准备手术的时候,要搬所有东西到楼上,我妈妈,婆婆,我弟弟,她们都去送东西了,只有我老公在。
他帮我脱了衣服,然后扶着我上另外一个床,我告诉他,我进了手术室再让妈妈们下来,因为我一看见她们就不坚强了。现在想来我也不知道自己怎么那么坚强(都快手术了,还能想到这)。
还好,没有看到妈妈们,所以没有哭。和老公再见后,进去手术室的大厅。医生过来给我打滞留针,第一次渗水。过了一会,又来扎一次……
一会有人告诉我让我等一会,有个急诊排在我前面了,只能回答好的。
又过去半个小时,有人告诉我今天张主任给你做手术,很幸运啦。
被推进真正手术室的时候,我告诉我医生,我进来了快40分钟了,家人外面应该着急了。医护人员超级棒,帮我出去给家人说,我现在才准备开始手术,让他们不要着急。
后面就是麻醉师上场,身体弯成虾米状,抱着自己腿(因为大肚子这个动作有些难度,但是一定要坚持,打针的时候不要躲麻醉师的针)后面慢慢的下半部分失去知觉,但是意识一直清醒。
感受到肚子被划开,后面一直感觉有人从肚子里面拽东西,很使劲儿的拽,终于张医生说,这孩子得8斤吧,你幸亏抛了,让你顺产你也得受罪,可能得顺转刨了……
另外一位医生拿着宝宝过来让我看一下,告诉我是女孩。头胎和老公就想要个小棉袄,得偿所愿……后面就知道宝宝被抱出去了。
突然,听见医生问我,你有囊肿和肌瘤你知道吗?我说知道囊肿不知道肌瘤。又问,要不要切除,我回答要。
之前说我幸运遇见张主任的医生又说,这两个做无创不得一万多(省钱了)然后几分钟后给我看了一眼,说要拿去做病理。
后面询问加不加镇痛泵,当然加了。
后面就缝合,然后抬我下手术台,出手术室就看到老公,弟弟,表妹,大姑姐他们都在
老公就抓着我的手,然后我也没哭,进病房几个人抬到病房上。
附院的要求是,六个小时内左右翻身,六小时后下床。下床的时候抱着老公的脖子,妈妈扶着我的双腿慢慢的下来,站起来的时候,他俩架着我,感觉器官都在往下坠。
后面拿了尿管后排气排尿一天内都完成。
第三天摘了镇痛泵。依旧每天下床活动,体验到了碎步,和气若悬丝的和人说话无比温柔……
第三到时候,状态就回来了。
第三天夜里,大姑姐抱着宝宝的时候,感觉有点热。后面测了一下说是37.3,抽血化验之后某一项血象高,需要转儿科。后面我问医生血象高原因是什么,告诉我有可能是41+2周数太久,宫内感染之类,吓得我立马哭出声,真的害怕,这么点的孩子,当时也超级自责,觉得自己非要尝试什么顺产,要是直接抛了可能没有这些事了……
第四天,宝宝去儿科,我在产科。每天都去看宝宝,夜里陪着宝宝。第五天一早,医生知道我宝宝在儿科,让我出院。幸运的是,在宝宝第一天打完点滴后,血值就恢复正常了,后面一直到第三天宝宝出院,都是正常值。
疼是必然的,真的。我见到了在待产室疼得死去活来才开二指,打了无痛后到七指还是疼得厉害的准妈妈。
不管是顺产的痛还是剖腹产的痛,所有的痛都会过去,但是为了宝宝和妈妈,听取医生建议。我的宝宝现在健康,也很可爱,愿你们的宝宝能够健健康康,平安出生!
我的宝宝出生8.3斤,被称为巨大儿,哈哈这个小秘密等她长大我要告诉她。


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