『医师报·早报分享』[鲜花]
今天是10月28日，星期四，农历九月廿三
在术前合理的运用抗生素，能有效地减少细菌的数量，是降低术后感染率的重要因素之一，避免应用对肝、肾功能有严重影响的药物。现代抗生素预防感染的原则强调，术前2小时静脉注射，保证手术时切口渗出的血液和组织液中有较高的浓度，才能达到最佳效果。——张书信 李春雨《肛肠外科手术技巧（抗生素准备）》
【政策】
1、军人家庭医疗待遇保障新政：实现军人配偶免费医疗（来源：新华网）
2、国家卫健委：互联网诊疗监管细则（征求意见稿）公开征求意见（来源：国家卫健委医政医管局网站）
【疫情资讯】
1、国家医疗专家组、流调组和近百支医疗队驰援额济纳（来源：中新网）
2、北京警方：已办理涉疫违法案件24起 刑事立案侦查19人（来源：平安北京）
【百度热搜】
山东五莲首例确诊者回应被网暴 网友：怪就怪新冠病毒太狡猾（来源：齐鲁网）
【新浪微博热搜】
北京本轮疫情病毒均为德尔塔变异株（来源：北京晚报）
【今日头条热搜】
新一轮疫情波及13省25市，北京本轮疫情病毒均为德尔塔变异株，存在3个独立传播分支
10月27日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第249场新闻发布会上，北京市疾病预防控制中心副主任、国家卫健委新冠肺炎应对处置专家组成员庞星火介绍，截至目前，我市已报告感染者共存在3个独立传播分支，分别为丰台传播分支，昌平传播分支，以及涉及丰台、海淀、昌平关联聚集性疫情传播分支。（来源：环球网、北京日报客户端）
【处罚】
1、上海美莱医疗美容登虚假违法广告案例 违法使用代言人（来源：中国经济网）
2、绵阳韩美医疗被市场监管总局点名 虚假宣传医生资历（来源：国家市场监督管理总局网站）
【人事任免】
郭毅任四川省卫健委副主任（来源：四川省人民政府）
【药品】
1、全市药店暂停销售退烧药！郑州发布37号通告（来源：大河报）
2、《海南省药品现代物流指导原则》出台将促进药品现代物流业健康有序发展（来源：新海南客户端、南海网）
【讣告】
重庆医科大学创校先驱、西迁老专家王福荣教授逝世（来源：“重庆医科大学”微信公众号）
【医院资讯】
澳门离岛医院将与北京协和医院合作 公立医院性质不变（来源：中新社）
【国内】
1、北京冬奥组委：不遵守防疫规定或被逐出比赛（来源：国务院新闻办公室）
2、上海市数字医学创新中心揭牌 推进医疗数字化转型（来源：中国新闻网）
【权威发布】
我国首部《中国类风湿关节炎发展报告》出版
近日，《中国类风湿关节炎发展报告2020》（简称报告）正式出版，这些数据的披露，希望能引起广大患者、医生和医疗行政机构的重视。
该报告是国家层面对我国三甲医院到基层医院RA患者疾病特征与诊治现状进行的一次全面摸底，扭转了我国长期以来缺乏权威RA疾病流调数据的局面，也为今后相关工作的开展指明了方向。（来源：医师报）
【疫苗资讯】
首个国产宫颈癌疫苗获得世界卫生组织预认证（来源：央广网）
【互联网医院】
足不出户对话专家 宁夏医科大学总医院互联网医院正式上线（来源：新华网）
【地方】
1、上海市社会医疗机构协会肿瘤学分会成立（来源：央广网）
2、北京市卫生健康委：进一步加强北京市村级医疗卫生机构规范化建设与管理（来源：北京市卫生健康委）
【案例研究】
9个受累脏器联合手术！广西壮族自治区人民医院MDT团队解密这场最复杂手术
近日，由广西壮族自治区人民医院普通外科学科带头人、业务主任黄顺荣，结直肠·肛门外科副主任徐胜团队诊治的一例腹部巨大恶性肿瘤患者康复出院。团队一次为该患者进行了包括8项切除术在内的联合切除手术，涉及9个受累脏器，是结直肠·肛门外科开科以来实施的最复杂的手术之一。该病例康复出院标志着广西壮族自治区人民医院结直肠·肛门外科在疑难复杂疾病诊疗方面的技术已达到国内先进水平。（来源：医师报肿瘤频道）
【世界学术名刊】
英国《自然》杂志：新型显微镜载玻片 可快速识别癌细胞
澳大利亚乐卓博大学研究人员近期在英国《自然》杂志发表论文称，他们借助纳米技术对传统显微镜载玻片进行改造，研发出一种新型显微镜载玻片，可以更加快速精准地识别出癌变细胞。
论文第一作者、乐卓博大学教授布赖恩·阿贝说，传统显微镜载玻片只是简单的细胞载体，检测时还需要给细胞染色或做标记，但由于癌症早期时癌细胞数量很少，常规方法使病理学家很难在大量健康细胞中精确分辨出哪些细胞已经出现癌变，因此容易出现误诊，延误治疗。研究团队借助纳米技术，对载玻片的表面进行了纳米尺度的改造，使研究人员可以操控光线与细胞组织的相互作用，癌变细胞会直接呈现出与健康细胞不同的颜色，检测效率和精确度都大大提高。（来源：科技日报）
【医师报直播中心】
世界男性健康日特别节目——前列腺癌的防治与精准诊疗来啦!
今天是世界男性健康日，关于男性健康，就不能不提到前列腺癌，前列腺癌作为中国男性泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤，多年来一直困扰着我国很多男性尤其是中老年男性朋友，给患者及其家属都带来了很大的生理和心理压力。
那么如何预防前列腺癌的发生？如何进行有效治疗？精准治疗又是怎么一回事？
欢迎收看10月28日医师报推出的世界男性健康日特别节目，北京大学肿瘤医院泌尿外科主任杨勇教授带您一起走近前列腺癌，了解前列腺癌的防治与精准诊疗！（来源：医TV）
【国际】
重症监护病房人满为患 美国犹他州新冠肺炎疫情严峻（来源：央视新闻客户端）
泰国洛坤府中央监狱内1000多名囚犯感染新冠病毒（来源：央视新闻客户端）
今天是10月28日，星期四，农历九月廿三
在术前合理的运用抗生素，能有效地减少细菌的数量，是降低术后感染率的重要因素之一，避免应用对肝、肾功能有严重影响的药物。现代抗生素预防感染的原则强调，术前2小时静脉注射，保证手术时切口渗出的血液和组织液中有较高的浓度，才能达到最佳效果。——张书信 李春雨《肛肠外科手术技巧（抗生素准备）》
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1、军人家庭医疗待遇保障新政：实现军人配偶免费医疗（来源：新华网）
2、国家卫健委：互联网诊疗监管细则（征求意见稿）公开征求意见（来源：国家卫健委医政医管局网站）
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1、国家医疗专家组、流调组和近百支医疗队驰援额济纳（来源：中新网）
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10月27日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第249场新闻发布会上，北京市疾病预防控制中心副主任、国家卫健委新冠肺炎应对处置专家组成员庞星火介绍，截至目前，我市已报告感染者共存在3个独立传播分支，分别为丰台传播分支，昌平传播分支，以及涉及丰台、海淀、昌平关联聚集性疫情传播分支。（来源：环球网、北京日报客户端）
【处罚】
1、上海美莱医疗美容登虚假违法广告案例 违法使用代言人（来源：中国经济网）
2、绵阳韩美医疗被市场监管总局点名 虚假宣传医生资历（来源：国家市场监督管理总局网站）
【人事任免】
郭毅任四川省卫健委副主任（来源：四川省人民政府）
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2、上海市数字医学创新中心揭牌 推进医疗数字化转型（来源：中国新闻网）
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我国首部《中国类风湿关节炎发展报告》出版
近日，《中国类风湿关节炎发展报告2020》（简称报告）正式出版，这些数据的披露，希望能引起广大患者、医生和医疗行政机构的重视。
该报告是国家层面对我国三甲医院到基层医院RA患者疾病特征与诊治现状进行的一次全面摸底，扭转了我国长期以来缺乏权威RA疾病流调数据的局面，也为今后相关工作的开展指明了方向。（来源：医师报）
【疫苗资讯】
首个国产宫颈癌疫苗获得世界卫生组织预认证（来源：央广网）
【互联网医院】
足不出户对话专家 宁夏医科大学总医院互联网医院正式上线（来源：新华网）
【地方】
1、上海市社会医疗机构协会肿瘤学分会成立（来源：央广网）
2、北京市卫生健康委：进一步加强北京市村级医疗卫生机构规范化建设与管理（来源：北京市卫生健康委）
【案例研究】
9个受累脏器联合手术！广西壮族自治区人民医院MDT团队解密这场最复杂手术
近日，由广西壮族自治区人民医院普通外科学科带头人、业务主任黄顺荣，结直肠·肛门外科副主任徐胜团队诊治的一例腹部巨大恶性肿瘤患者康复出院。团队一次为该患者进行了包括8项切除术在内的联合切除手术，涉及9个受累脏器，是结直肠·肛门外科开科以来实施的最复杂的手术之一。该病例康复出院标志着广西壮族自治区人民医院结直肠·肛门外科在疑难复杂疾病诊疗方面的技术已达到国内先进水平。（来源：医师报肿瘤频道）
【世界学术名刊】
英国《自然》杂志：新型显微镜载玻片 可快速识别癌细胞
澳大利亚乐卓博大学研究人员近期在英国《自然》杂志发表论文称，他们借助纳米技术对传统显微镜载玻片进行改造，研发出一种新型显微镜载玻片，可以更加快速精准地识别出癌变细胞。
论文第一作者、乐卓博大学教授布赖恩·阿贝说，传统显微镜载玻片只是简单的细胞载体，检测时还需要给细胞染色或做标记，但由于癌症早期时癌细胞数量很少，常规方法使病理学家很难在大量健康细胞中精确分辨出哪些细胞已经出现癌变，因此容易出现误诊，延误治疗。研究团队借助纳米技术，对载玻片的表面进行了纳米尺度的改造，使研究人员可以操控光线与细胞组织的相互作用，癌变细胞会直接呈现出与健康细胞不同的颜色，检测效率和精确度都大大提高。（来源：科技日报）
【医师报直播中心】
世界男性健康日特别节目——前列腺癌的防治与精准诊疗来啦!
今天是世界男性健康日，关于男性健康，就不能不提到前列腺癌，前列腺癌作为中国男性泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤，多年来一直困扰着我国很多男性尤其是中老年男性朋友，给患者及其家属都带来了很大的生理和心理压力。
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【国际】
重症监护病房人满为患 美国犹他州新冠肺炎疫情严峻（来源：央视新闻客户端）
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【6764例！国家卫健委首次公布】15日，国家卫健委首次公布了全国累计报告的无症状感染者数量——6764例，其中境外输入588例，累计转归为确诊病例1297例，累计解除医学观察4444例，尚在医学观察1023例。
15日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍做好重点场所重点单位重点人群疫情防控工作情况。
会上，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋通报了最新疫情情况。4月14日，湖北除武汉以外地区自1月20日以来，首次无现有确诊和疑似病例。武汉现有确诊病例降至200例以下，全国本土新增10例确诊病例和54例无症状感染者，为两周以来最高。
米锋提示，要守好社区、发热门诊、流行病学调查三道防线，继续推进公共场所科学精准防控，堵住可能导致疫情反弹的漏洞。
关于无症状感染者， 截至4月14日，全国累计报告无症状感染者6764例，其中境外输入588例，累计转归为确诊病例1297例，其中境外输入251例，累计解除医学观察4444例，其中来自境外输入109例，尚在医学观察的无症状感染者1023例，其中境外输入228例。
从4月1日开始，国家卫健委在每日疫情通报中公布无症状感染者的报告、转归和管理情况。而公布全国累计报告的无症状感染者总数，则是首次。
9省市同步开展无症状感染者血清流行病学调查
发布会上，国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华介绍，无症状感染者顾名思义是没有症状，但其核酸检测是阳性，带有病毒。我国专家在大量的流行病学调查过程中发现无症状感染者具有一定的传染性，存在潜在风险。
从1月28日，我们就把它纳入到防控方案，全国统一采取严格的管控措施，其中包括两小时内报告，24小时内要完成无症状感染者的个案流行病学调查。
贺青华解释，之所以要在24小时完成无症状感染者的流行医学调查，是要尽可能发现无症状感染者可能的密切接触者，要对他们采取跟无症状感染者同样的14天的隔离医学观察。如果在隔离医学观察期间发现了症状，马上将其转运到定点医疗机构进行治疗。
贺青华透露，目前我国已组织专家团队在9个省市同步开展无症状感染者的血清流行病学调查，进一步的了解其传播特点、流行病学特点以及致病的规律，为完善防控方案提供科学的依据，降低其可能的传染风险。
五个途径发现无症状感染者
发布会上，贺青华介绍，目前，主要通过五个方面发现无症状感染者：
第一，对确诊病例、疑似病例的密接进行主动检测发现。
第二，聚集性疫情调查过程中，开展主动检测。
第三，在传染源追踪过程中，对相关暴露人群进行主动检测。
第四，对入境人员进行主动检测。
第五，通过流行病学调查和机会性筛查主动检测发现。
从1月28日第三版防控方案发布以来，全国采取统一行动到目前为止报告的无症状感染者总数是6764例，其中，有1297例在管理过程中出现症状就转为确诊病例；还有4444例在14天医学观察期间，经过两次PCR检测呈阴性，经过一段时间的医学随访没有问题，解除了医学观察；剩下的1023例仍在医学观察之中。
影剧院游戏厅等娱乐休闲性场所应暂不开业
发布会上，中国疾控中心环境所所长施小明介绍，将新冠肺炎感染风险降到最低有一些策略，主要包括：针对生活服务类的场所，或者是开放式的场所，关键是要控制人员的数量、人员的流量，同时要减少人员的聚集，或者是近距离的交谈。
同时，对于影剧院或者是游戏厅等娱乐性或者是休闲性场所应暂不开业；大型的体育活动、展览、展会，也应暂不开展。
另外，针对目前境外输入的情况，要严格落实境外回国的航空运输，包括口岸的检疫以及到达目的地后专车接送等防控措施，必须要严格实施和严格监控。
针对一些养老机构、福利院等特殊的机构要继续加强监管。对于服务从业人员要加强健康监测，做好个人防护。
何时能摘口罩？中国疾控中心答案来了
发布会上，中国疾控中心研究员张流波介绍，目前我国大部分地区都是低风险地区，但是低风险不是没有风险，特别是在当前形势下，我们面临着境外病例输入的风险，面临着复工复产人员流动的风险，面临对无症状感染者还处在进一步调查摸底的阶段，在此情况下，还是要做好个人防护。口罩不是简单戴不戴的问题，而是要把它和整个防控措施统一考虑。
第一、普通公众在家、在户外以及没有人员聚集通风良好的地方，可以不戴口罩；如果处于人员密集场所，如乘坐电梯、公共交通工具，应戴好口罩。
第二、一些特定场所的工作人员，比如火车站、机场、公共交通工具、养老院、福利院、监狱等重点场所的工作人员，应戴上口罩。
第三、一些重点人员，包括病人、疑似病人、密切接触者、境外回国人员等应戴上口罩。
第四、一些职业暴露人员，比如医护人员以及从事疫情防控的警察、保安、保洁人员、服务员等人群，工作时也应该戴口罩。
15日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍做好重点场所重点单位重点人群疫情防控工作情况。
会上，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋通报了最新疫情情况。4月14日，湖北除武汉以外地区自1月20日以来，首次无现有确诊和疑似病例。武汉现有确诊病例降至200例以下，全国本土新增10例确诊病例和54例无症状感染者，为两周以来最高。
米锋提示，要守好社区、发热门诊、流行病学调查三道防线，继续推进公共场所科学精准防控，堵住可能导致疫情反弹的漏洞。
关于无症状感染者， 截至4月14日，全国累计报告无症状感染者6764例，其中境外输入588例，累计转归为确诊病例1297例，其中境外输入251例，累计解除医学观察4444例，其中来自境外输入109例，尚在医学观察的无症状感染者1023例，其中境外输入228例。
从4月1日开始，国家卫健委在每日疫情通报中公布无症状感染者的报告、转归和管理情况。而公布全国累计报告的无症状感染者总数，则是首次。
9省市同步开展无症状感染者血清流行病学调查
发布会上，国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华介绍，无症状感染者顾名思义是没有症状，但其核酸检测是阳性，带有病毒。我国专家在大量的流行病学调查过程中发现无症状感染者具有一定的传染性，存在潜在风险。
从1月28日，我们就把它纳入到防控方案，全国统一采取严格的管控措施，其中包括两小时内报告，24小时内要完成无症状感染者的个案流行病学调查。
贺青华解释，之所以要在24小时完成无症状感染者的流行医学调查，是要尽可能发现无症状感染者可能的密切接触者，要对他们采取跟无症状感染者同样的14天的隔离医学观察。如果在隔离医学观察期间发现了症状，马上将其转运到定点医疗机构进行治疗。
贺青华透露，目前我国已组织专家团队在9个省市同步开展无症状感染者的血清流行病学调查，进一步的了解其传播特点、流行病学特点以及致病的规律，为完善防控方案提供科学的依据，降低其可能的传染风险。
五个途径发现无症状感染者
发布会上，贺青华介绍，目前，主要通过五个方面发现无症状感染者：
第一，对确诊病例、疑似病例的密接进行主动检测发现。
第二，聚集性疫情调查过程中，开展主动检测。
第三，在传染源追踪过程中，对相关暴露人群进行主动检测。
第四，对入境人员进行主动检测。
第五，通过流行病学调查和机会性筛查主动检测发现。
从1月28日第三版防控方案发布以来，全国采取统一行动到目前为止报告的无症状感染者总数是6764例，其中，有1297例在管理过程中出现症状就转为确诊病例；还有4444例在14天医学观察期间，经过两次PCR检测呈阴性，经过一段时间的医学随访没有问题，解除了医学观察；剩下的1023例仍在医学观察之中。
影剧院游戏厅等娱乐休闲性场所应暂不开业
发布会上，中国疾控中心环境所所长施小明介绍，将新冠肺炎感染风险降到最低有一些策略，主要包括：针对生活服务类的场所，或者是开放式的场所，关键是要控制人员的数量、人员的流量，同时要减少人员的聚集，或者是近距离的交谈。
同时，对于影剧院或者是游戏厅等娱乐性或者是休闲性场所应暂不开业；大型的体育活动、展览、展会，也应暂不开展。
另外，针对目前境外输入的情况，要严格落实境外回国的航空运输，包括口岸的检疫以及到达目的地后专车接送等防控措施，必须要严格实施和严格监控。
针对一些养老机构、福利院等特殊的机构要继续加强监管。对于服务从业人员要加强健康监测，做好个人防护。
何时能摘口罩？中国疾控中心答案来了
发布会上，中国疾控中心研究员张流波介绍，目前我国大部分地区都是低风险地区，但是低风险不是没有风险，特别是在当前形势下，我们面临着境外病例输入的风险，面临着复工复产人员流动的风险，面临对无症状感染者还处在进一步调查摸底的阶段，在此情况下，还是要做好个人防护。口罩不是简单戴不戴的问题，而是要把它和整个防控措施统一考虑。
第一、普通公众在家、在户外以及没有人员聚集通风良好的地方，可以不戴口罩；如果处于人员密集场所，如乘坐电梯、公共交通工具，应戴好口罩。
第二、一些特定场所的工作人员，比如火车站、机场、公共交通工具、养老院、福利院、监狱等重点场所的工作人员，应戴上口罩。
第三、一些重点人员，包括病人、疑似病人、密切接触者、境外回国人员等应戴上口罩。
第四、一些职业暴露人员，比如医护人员以及从事疫情防控的警察、保安、保洁人员、服务员等人群，工作时也应该戴口罩。
在国内为医闹头疼不已的时候，国外是怎样处理医闹的呢？
在澳大利亚的许多医院，在急诊室门口，都挂有这样一 幅宣传画——监狱里躺着一名陷入沉思的犯人，上面写着：“如果你认为你可以对一名护士、医生甚至抢救人员施以暴力，那我们可以给你最长达14年的时间重新思考一下这个问题。”
2014 年，澳大利亚昆士兰州通过法案，对医护人员实施暴力者将面临最长达 14 年的监禁处理。【网页分享】https://t.cn/AiFCz43y
在澳大利亚的许多医院，在急诊室门口，都挂有这样一 幅宣传画——监狱里躺着一名陷入沉思的犯人，上面写着：“如果你认为你可以对一名护士、医生甚至抢救人员施以暴力，那我们可以给你最长达14年的时间重新思考一下这个问题。”
2014 年，澳大利亚昆士兰州通过法案，对医护人员实施暴力者将面临最长达 14 年的监禁处理。【网页分享】https://t.cn/AiFCz43y
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