#大美湘湖#【萧山扶贫助医项目 为西藏“海马人”开启新生】3700公里的爱心传递,730天的守候,4450米的天地之隔。9月23日,萧山中医院举行助力西藏“海马人”圆梦启动仪式,这也是萧山中医院继2018年成功救治10名西藏那曲市色尼区的先天性髋关节发育不良患儿后,第二次与西藏结对开展爱心帮扶项目,此次“海马人”圆梦行动将有10名患者重启人生。
#癫痫# 【刚确诊为癫痫,是否可以手术?】引起癫痫的病因有很多,在新生儿和儿童主要是先天性遗传因素、围产期损伤、发育畸形等;在成年人则更多是由于海马硬化、脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、中枢神经系统感染等因素。因此,癫痫的诊断确定后要积极寻找病因,并根据症状和病因进行针对性治疗。
一般而言,药物治疗是癫痫治疗的最重要和最基本的方式。但是,那些通过现代医学检查手段能寻找到明确的引起癫痫发作的“责任病变”,即使吃药能控制发作,停药后继续发作的可能也很大,那么应当优先考虑手术治疗。这些”责任病变“包括脑肿瘤、脑血管性疾病、外伤后颅内异物、脑软化灶,以及海马硬化、先天皮质发育不良等。
否则,癫痫应以药物治疗为主。但有20%~30%的患者经过多种药物的正确、正规、足量的治疗后仍不能控制,则为药物难治性癫痫,也应考虑手术治疗。
一般而言,药物治疗是癫痫治疗的最重要和最基本的方式。但是,那些通过现代医学检查手段能寻找到明确的引起癫痫发作的“责任病变”,即使吃药能控制发作,停药后继续发作的可能也很大,那么应当优先考虑手术治疗。这些”责任病变“包括脑肿瘤、脑血管性疾病、外伤后颅内异物、脑软化灶,以及海马硬化、先天皮质发育不良等。
否则,癫痫应以药物治疗为主。但有20%~30%的患者经过多种药物的正确、正规、足量的治疗后仍不能控制,则为药物难治性癫痫,也应考虑手术治疗。
超声检测透明隔腔宽度及其临床意义
⑴ 胼胝体发育不全:CSP缺如合并有其他颅脑畸形,最常见的就是胼胝体发育不全。胼胝体发育不全系胚胎第10~12周时发生的畸形,分为部分型和完全型,可同时累及前连合和海马连合。可单独存在,也可合并其他先天性脑部畸形。胼胝体发育不全本身一般不产生症状,其症状与伴发的脑畸形有关。临床主要表现为反复癫痫和智力低下。
⑵ 视-隔发育不良:视-隔发育不良为比较罕见的中线结构前部畸形,视-隔发育不良时,透明隔缺如是病变的一部分,其病理特征是视觉通路发育不良,视交叉变形,下丘脑垂体功能异常及透明隔缺如。临床表现多样,包括视力下降、导致生长发育迟缓的内分泌机能不全及精神发育迟缓。透明隔缺如或发育不全是产前诊断视-隔发育不良的一个线索,需要指出的是并非透明隔缺如一定伴有视觉系统发育不全,但透明隔缺如总是意味着中线结构发育不良。因此当发现有透明隔缺如时,应进行视觉通路及垂体下丘脑功能的检查以排除视-隔发育不良。
3先天性透明隔移位:Shapiro等描述300例患者有31例两侧脑结构发育不对称,在脑发育不对称时透明隔作为一种中线结构,可显示移位。透明隔移位可认为是一种轻微的先天发育畸形,并可导致一侧脑室扩张。常见症状有头痛及头晕,肢体活动不灵。
田甜等认为透明隔腔宽度是反应中枢神经系统畸形的关键指标,灵敏度高,不过由于超声诊断的局限性,部分透明隔腔宽度正常的胎儿也有存在中枢神经系统畸形的可能,存在一定的漏诊情况。因此,在使用B超诊断的同时,还有必要结合磁共振成像技术综合诊断,以提高诊断的准确率。
⑴ 胼胝体发育不全:CSP缺如合并有其他颅脑畸形,最常见的就是胼胝体发育不全。胼胝体发育不全系胚胎第10~12周时发生的畸形,分为部分型和完全型,可同时累及前连合和海马连合。可单独存在,也可合并其他先天性脑部畸形。胼胝体发育不全本身一般不产生症状,其症状与伴发的脑畸形有关。临床主要表现为反复癫痫和智力低下。
⑵ 视-隔发育不良:视-隔发育不良为比较罕见的中线结构前部畸形,视-隔发育不良时,透明隔缺如是病变的一部分,其病理特征是视觉通路发育不良,视交叉变形,下丘脑垂体功能异常及透明隔缺如。临床表现多样,包括视力下降、导致生长发育迟缓的内分泌机能不全及精神发育迟缓。透明隔缺如或发育不全是产前诊断视-隔发育不良的一个线索,需要指出的是并非透明隔缺如一定伴有视觉系统发育不全,但透明隔缺如总是意味着中线结构发育不良。因此当发现有透明隔缺如时,应进行视觉通路及垂体下丘脑功能的检查以排除视-隔发育不良。
3先天性透明隔移位:Shapiro等描述300例患者有31例两侧脑结构发育不对称,在脑发育不对称时透明隔作为一种中线结构,可显示移位。透明隔移位可认为是一种轻微的先天发育畸形,并可导致一侧脑室扩张。常见症状有头痛及头晕,肢体活动不灵。
田甜等认为透明隔腔宽度是反应中枢神经系统畸形的关键指标,灵敏度高,不过由于超声诊断的局限性,部分透明隔腔宽度正常的胎儿也有存在中枢神经系统畸形的可能,存在一定的漏诊情况。因此,在使用B超诊断的同时,还有必要结合磁共振成像技术综合诊断,以提高诊断的准确率。
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