肝癌术后仅抗病毒可以吗?
本例男性患者5年前发现小肝癌,经手术及化疗治愈。一直坚持抗病毒治疗。去年因B超发现肝硬化,未接受抗肝硬化治疗,仅仅抗病毒治疗。今年B超其肝硬化显著加重!本案例患者有以下教训。
1,乙肝感染后,肝硬化和肝癌是其严重的结果。早期肝癌治疗效果很好!
2,肝癌在肝硬化期高发。但也有先发生肝癌后发生肝硬化的。
3,乙肝终末期,肝硬化发展总体发展缓慢,但也可以阶段性快速进展。
4,仅仅抗病毒治疗不能阻止肝硬化的进展。目前中西结合治疗可以取得很好的效果,积极的治疗很有必要!
本例男性患者5年前发现小肝癌,经手术及化疗治愈。一直坚持抗病毒治疗。去年因B超发现肝硬化,未接受抗肝硬化治疗,仅仅抗病毒治疗。今年B超其肝硬化显著加重!本案例患者有以下教训。
1,乙肝感染后,肝硬化和肝癌是其严重的结果。早期肝癌治疗效果很好!
2,肝癌在肝硬化期高发。但也有先发生肝癌后发生肝硬化的。
3,乙肝终末期,肝硬化发展总体发展缓慢,但也可以阶段性快速进展。
4,仅仅抗病毒治疗不能阻止肝硬化的进展。目前中西结合治疗可以取得很好的效果,积极的治疗很有必要!
#肝硬化康复养生[超话]#【科普】详细解读肝功能报告单各项指标都代表的意义?#木苏丸[超话]#
在做肝脏体检和肝病复查时,肝功能总是第一项必做的检查项目,但是很多患者都不清楚做这项检查的意义是什么,单子上面的各项指标箭头又是什么意思呢?
1、总蛋白、白蛋白、球蛋白
总蛋白正常值范围为60-80克/L,白蛋白为40-55克/L,球蛋白为20-30克/L,白蛋白/球蛋白为1.5-2.5;
慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白偏低而球蛋白偏高,使白蛋白/球蛋白比例倒置。
2、总胆固醇及胆固醇酯
可了解肝病时脂质代谢障碍情况,阻塞性黄疸时,总胆固醇可能会出现偏高情况,脂肪肝也可能偏高。
但当严重肝损伤时,总胆固醇和胆固醇酯均可下降。
3、谷丙转氨酶(ALT)
参考值为小于50单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,ALT均可升高。但谷丙转氨酶缺乏特异性,平时熬夜、喝酒,用药,也会导致指标短暂性升高,需要复查。
另外,谷丙转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者谷丙转氨酶并不升高。
4、谷草转氨酶(AST)
(ALT)位于细胞浆,(AST)位于细胞线粒体中。
谷草转氨酶升高的意义在诊断肝炎方面与谷丙转氨酶相似,在一般情况下,其升高幅度不及谷丙转氨酶。
如果谷草转氨酶值高于谷丙转氨酶,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。
5、血清总胆红素和直接胆红素
肝病时出现黄疸,总胆红素和间接胆红素均可不同程度升高,如间接胆红素明显升高,提示为梗阻性黄疸。
6、碱性磷酸酶(ALP)
碱性磷酸酶经由胆道排出。因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使碱性磷酸酶上升。
7、谷氨酰转移酶(r-GT)
健康人血清中谷氨酰转移酶水平甚低(小于40单位),主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可导致r谷氨酰转肽酶偏高。
8、甘胆酸(CG)
当肝细胞受损或胆汁淤滞时,血液中甘胆酸含量就明显增高,能早期发现轻度肝损害,对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。
9、铁蛋白(SF)
在肝内合成并储存,肝细胞炎症反应可使铁蛋白合成增加,肝细胞变性坏死可使铁蛋白释入血中,铁蛋白上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系,但在严重的蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。
10、前白蛋白(PA)
对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。
病愈重值愈低。
11、转铁蛋白(TF)
是肝脏合成的一种糖蛋白,主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高,慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时转铁蛋白降低,而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。
12、总胆汁酸(TBA)
是肝排泄的主要有机阴离子,其代谢情况主要受肝脏控制,当肝功能损害时,其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。
谨记这些肝功能检查前的注意事项
1、肝功能检查为空腹检查,但是不能过度空腹:
因为肝功能检查为抽血检查,主要检查内容包含各种酶类、蛋白、胆红素等,这些指标都是比较敏感的指标,当人体进食后,食物经消化会导致血液中多种元素含量不准确,进而影响检查结果。
那么,为什么肝功能检查不能过度空腹?
因为过度空腹血液中胆红素含量可能会随着时间的增加,浓度有所增加。
正常肝功能检查空腹是指:头一天晚上饮食清淡,第二天早上不吃饭,但空腹不可超过18个小时。
2、肝功能检查前及头天晚上不能过度运动:
部分转氨酶不仅仅存在肝脏中,过度运动会导致其他组织转氨酶释放入血液,影响检查结果。
3、肝功能检不能抽血太晚:
抽血太晚体内激素调节会导致肝功能检查结果不准。一般建议,检查抽血时间为早上9点之前,最迟不超过中午12点。
4、肝功能检查前避免情绪波动:
气大伤肝、抑郁伤肝大家应该都懂,情绪波动会影响肝功能检查结果。
高危人群防癌变,定期检查是关键
高危人群想要及时发现病情,也需定期体检。那么,哪些人需要定期做肝功能检查呢?
1、各类肝炎患者。
2、乙肝病毒携带者。
3、孕妇。
4、经常吸烟喝酒熬夜的亚健康人群。
5、日常生活中工作繁忙,经常要喝酒应酬的人群。
木苏丸主治范围:软坚散结,疏肝理气,行滞化疲,活血化瘀,益气养血,化瘀利水。主要用于治疗各种慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化及并发症所致的倦怠乏力,腹胀,面色晦暗,食欲差便溏,睡眠质量差、免疫功能低下、肝区不适和疼痛、肝功能明显受损、腹水、低蛋白血症,血小板减少、凝血机制差等效果显著。可以有效逆转肝纤维化,阻断甚至逆转肝硬化进展。更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号:爱肝俱乐部 #肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝硬化腹水##肝癌##肿瘤##肿瘤防治科普##木苏丸##肝硬化的治疗方法##肝硬化治疗救助##肝硬化康复养生##乙肝小课堂#
在做肝脏体检和肝病复查时,肝功能总是第一项必做的检查项目,但是很多患者都不清楚做这项检查的意义是什么,单子上面的各项指标箭头又是什么意思呢?
1、总蛋白、白蛋白、球蛋白
总蛋白正常值范围为60-80克/L,白蛋白为40-55克/L,球蛋白为20-30克/L,白蛋白/球蛋白为1.5-2.5;
慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白偏低而球蛋白偏高,使白蛋白/球蛋白比例倒置。
2、总胆固醇及胆固醇酯
可了解肝病时脂质代谢障碍情况,阻塞性黄疸时,总胆固醇可能会出现偏高情况,脂肪肝也可能偏高。
但当严重肝损伤时,总胆固醇和胆固醇酯均可下降。
3、谷丙转氨酶(ALT)
参考值为小于50单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,ALT均可升高。但谷丙转氨酶缺乏特异性,平时熬夜、喝酒,用药,也会导致指标短暂性升高,需要复查。
另外,谷丙转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者谷丙转氨酶并不升高。
4、谷草转氨酶(AST)
(ALT)位于细胞浆,(AST)位于细胞线粒体中。
谷草转氨酶升高的意义在诊断肝炎方面与谷丙转氨酶相似,在一般情况下,其升高幅度不及谷丙转氨酶。
如果谷草转氨酶值高于谷丙转氨酶,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。
5、血清总胆红素和直接胆红素
肝病时出现黄疸,总胆红素和间接胆红素均可不同程度升高,如间接胆红素明显升高,提示为梗阻性黄疸。
6、碱性磷酸酶(ALP)
碱性磷酸酶经由胆道排出。因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使碱性磷酸酶上升。
7、谷氨酰转移酶(r-GT)
健康人血清中谷氨酰转移酶水平甚低(小于40单位),主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可导致r谷氨酰转肽酶偏高。
8、甘胆酸(CG)
当肝细胞受损或胆汁淤滞时,血液中甘胆酸含量就明显增高,能早期发现轻度肝损害,对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。
9、铁蛋白(SF)
在肝内合成并储存,肝细胞炎症反应可使铁蛋白合成增加,肝细胞变性坏死可使铁蛋白释入血中,铁蛋白上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系,但在严重的蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。
10、前白蛋白(PA)
对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。
病愈重值愈低。
11、转铁蛋白(TF)
是肝脏合成的一种糖蛋白,主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高,慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时转铁蛋白降低,而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。
12、总胆汁酸(TBA)
是肝排泄的主要有机阴离子,其代谢情况主要受肝脏控制,当肝功能损害时,其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。
谨记这些肝功能检查前的注意事项
1、肝功能检查为空腹检查,但是不能过度空腹:
因为肝功能检查为抽血检查,主要检查内容包含各种酶类、蛋白、胆红素等,这些指标都是比较敏感的指标,当人体进食后,食物经消化会导致血液中多种元素含量不准确,进而影响检查结果。
那么,为什么肝功能检查不能过度空腹?
因为过度空腹血液中胆红素含量可能会随着时间的增加,浓度有所增加。
正常肝功能检查空腹是指:头一天晚上饮食清淡,第二天早上不吃饭,但空腹不可超过18个小时。
2、肝功能检查前及头天晚上不能过度运动:
部分转氨酶不仅仅存在肝脏中,过度运动会导致其他组织转氨酶释放入血液,影响检查结果。
3、肝功能检不能抽血太晚:
抽血太晚体内激素调节会导致肝功能检查结果不准。一般建议,检查抽血时间为早上9点之前,最迟不超过中午12点。
4、肝功能检查前避免情绪波动:
气大伤肝、抑郁伤肝大家应该都懂,情绪波动会影响肝功能检查结果。
高危人群防癌变,定期检查是关键
高危人群想要及时发现病情,也需定期体检。那么,哪些人需要定期做肝功能检查呢?
1、各类肝炎患者。
2、乙肝病毒携带者。
3、孕妇。
4、经常吸烟喝酒熬夜的亚健康人群。
5、日常生活中工作繁忙,经常要喝酒应酬的人群。
木苏丸主治范围:软坚散结,疏肝理气,行滞化疲,活血化瘀,益气养血,化瘀利水。主要用于治疗各种慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化及并发症所致的倦怠乏力,腹胀,面色晦暗,食欲差便溏,睡眠质量差、免疫功能低下、肝区不适和疼痛、肝功能明显受损、腹水、低蛋白血症,血小板减少、凝血机制差等效果显著。可以有效逆转肝纤维化,阻断甚至逆转肝硬化进展。更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号:爱肝俱乐部 #肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝硬化腹水##肝癌##肿瘤##肿瘤防治科普##木苏丸##肝硬化的治疗方法##肝硬化治疗救助##肝硬化康复养生##乙肝小课堂#
吉三代是全球首款,也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药,适用于治疗全部6种基因型丙肝,药效远优于吉二代,副作用极小,治疗时间较短,仅需12周即可痊愈。
伊柯鲁沙Epclusa吉三代是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药,是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir,VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。
在治疗丙肝方面,吉三代可谓是大显身手。吉利德三代 ,商品名为Epclusa(伊柯鲁沙),是索非布韦Sofosbuvir+维帕他韦Velpatasvir的复合制剂。它是全球首个,也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药,适用于治疗所有类型的(基因1-6型)丙肝,治愈率高达99%。但末期肝硬化(失代偿期)丙肝患者需结合利巴韦林使用,临床统计显示,感染丙肝已经发展到肝硬化的患者接受吉三代与利巴韦林联合治疗仍有94%的治愈率(SVR12)在家都要呆疯了[汗]基本上一夜无眠。
伊柯鲁沙Epclusa吉三代是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药,是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir,VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。
在治疗丙肝方面,吉三代可谓是大显身手。吉利德三代 ,商品名为Epclusa(伊柯鲁沙),是索非布韦Sofosbuvir+维帕他韦Velpatasvir的复合制剂。它是全球首个,也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药,适用于治疗所有类型的(基因1-6型)丙肝,治愈率高达99%。但末期肝硬化(失代偿期)丙肝患者需结合利巴韦林使用,临床统计显示,感染丙肝已经发展到肝硬化的患者接受吉三代与利巴韦林联合治疗仍有94%的治愈率(SVR12)在家都要呆疯了[汗]基本上一夜无眠。
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