▎药明康德内容团队编辑
由于癌症数据统计通常会延迟2-5年，因此，这是目前关于中国癌症发病和死亡数据的最新、最具代表性的报告之一。
报告对2016年中国不同地区、年龄和性别的人群中，不同类型癌症的发病和死亡人数进行了分析；同时还与2000年癌症的发病和死亡人数进行了对比，以评估不同类型癌症的发病和死亡趋势。
中国癌症整体发病和死亡是什么情况？不同性别中，癌症发病和死亡情况有什么区别？哪些地区和年龄的人更容易患癌症？2000-2016年癌症发病率和死亡率又有哪些趋势？哪些因素在影响？今天，我们就来看下这份报告的详细内容。
中国癌症整体发病和死亡情况
2016年，中国新发癌症约406.4万例，癌症死亡约241.35万例。相当于每小时有464人新患癌症、276人因癌症而死亡。
新发癌症中，最常见的是肺癌（82.81万），占到了新发癌症总人数的20%以上；其次是结直肠癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌。这5大高发癌症的患者，占到了新发癌症总人数的57.4%。
肺癌仍是导致癌症死亡的首要原因，约占癌症总死亡人数的27%；其次是肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。这5种癌症导致的死亡，占到了癌症总死亡人数的69.3%。
中国男性和女性癌症发病情况
2016年，男性新发癌症223.43万例，最常见的是肺癌（54.98万），约占男性新发癌症数的24.6%；其次分别是肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。这5种癌症占到了男性新发癌症数的68.83%。
在女性中，新发癌症182.96万例，最常见的是乳腺癌（30.6万），占女性新发癌症数的16.72%；其次分别是肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌。这5种癌症占到了女性新发癌症数的56.11%。
中国男性和女性癌症死亡情况
肺癌是导致男性和女性死亡的最常见癌症。
在男性中，约有153.07万人因癌症死亡，其中45.47万人（29.71%）因肺癌死亡；其次分别是肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。这5种癌症导致的死亡，占到了男性癌症死亡总数的75.87%。
在女性中，共有88.28万人因癌症死亡，其中20.23万人（22.92%）因肺癌死亡；其次分别为胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。这5种癌症导致的死亡，占到了女性癌症死亡总数的60.06%。
哪些地区癌症发病和死亡率最高？
从发病率看，2016年城市地区总的癌症年龄标准化发病率（ASIR）高于农村地区（189.7/10万 vs 176.2/10万）。华南地区的癌症年龄标准化发病率最高（204.3/10万），其次是东北地区和华东地区。而西南地区的癌症年龄标准化发病率则最低（167.5/10万）。
城市地区结直肠癌、肺癌、女性乳腺癌和前列腺癌的年龄标准化发病率高于农村地区。但农村地区食管癌、胃癌、肝癌等部分消化系统癌症的年龄标准化发病率则高于城市地区。
从死亡率看，2016年农村地区总的癌症年龄标准化死亡率（ASMR）高于城市地区（106.1/10万 vs 102.8/10万）。华中地区的癌症年龄标准化死亡率最高（112.0/10万），其次是东北地区和华南地区。华北地区的癌症年龄标准化死亡率最低（94.5/10万）。
城市地区的结直肠癌、肺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、淋巴瘤和白血病的年龄标准化死亡率高于农村地区；而农村地区的食管癌、胃癌、肝癌等消化系统癌的年龄标准化死亡率高于城市地区。
哪些年龄的人更易患癌症和死亡？
整体上看，癌症的年龄标准化发病率和死亡率都随着年龄的增长而增加，并分别在80-84岁和85岁以上的年龄人群中达到峰值。
从新发癌症人数看，60-79岁年龄人群中的新发癌症数最多，男性和女性分别为122万和76.3万。肺癌是男性45岁及以上人群中最常见的癌症。乳腺癌和肺癌则分别是女性 15-59岁和60岁以上人群中最常见的癌症。
从癌症死亡人数看，男性和女性在60-79岁年龄人群中死亡人数最多，分别为85.75万和44.03万。
肝癌是15-59岁男性的第一大致死癌症；而肺癌是男性60岁及以上人群最常见的致死癌症。
女性15-44岁年龄人群中，乳腺癌导致的死亡人数最多；而45岁及以上女性年龄人群中，肺癌导致的死亡人数最多。
2000-2016年期间，男性整体癌症的年龄标准化发病率保持稳定，但女性每年显著增加2.3%。
在男性中，前列腺癌、结直肠癌、白血病、胰腺癌和膀胱癌的年龄标准化发病率呈上升趋势；而食管癌、胃癌和肝癌则有所下降。
在女性中，甲状腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、结直肠癌、肺癌和乳腺癌的年龄标准化发病率显著增加；但食管癌、胃癌和肝癌则呈下降趋势。
在癌症年龄标准化死亡率方面，男性整体癌症的年龄标准化死亡率年均下降1.2%，主要是食管癌、胃癌、肝癌和肺癌的下降。不过，在此期间，前列腺癌、结直肠癌和胰腺癌的年龄标准化死亡率逐年上升。
在女性中，宫颈癌、甲状腺癌和乳腺癌的年龄标准化死亡率呈上升趋势；但食管癌、胃癌、肝癌和肺癌的年龄标准化死亡率呈下降趋势。
哪些因素在影响？
报告指出，2016年癌症发病和死亡人数高于往年。但与此同时，食管癌、胃癌和肝癌的年龄标准化发病率和死亡率呈持续下降趋势。这可能与以下多种因素有关：
预期寿命增加，人口结构老龄化。老龄化是癌症的一个既定风险因素，中国不断增加的癌症负担，可能与过去几十年人口的增长有关。
抽烟。抽烟是肺癌、食管癌、胃癌等多种癌症的主要危险因素之一。中国是世界上吸烟人口最多的国家，估计有3.5亿吸烟者和7.4亿被动吸烟者。
室内烹饪和空气污染。
肥胖。肥胖是多种癌症的危险因素，从2004年到2018年，中国的肥胖率从 3.1%上升到 8.1%。
癌症筛查。胃癌和食管癌年龄标准化发病率的下降，可能与癌症筛查有关。内镜筛查已被证明是降低食管癌发病率和死亡率的有效干预方法。
其它因素，包括食品安全、疫苗接种等。如肝癌年龄标准化发病率的下降，可能与减少食用受黄曲霉毒素污染的食物、水质改善以及乙型肝炎病毒疫苗接种有关。
小结
报告最后指出，中国的癌症负担很重，预计未来10年还会继续增加，要采取综合措施，预防癌症的发展和发展。
癌症防治不仅要继续保持现有的靶向预防、早发现、治疗方案等策略，控制日益加重的癌症负担，还要加大对癌症临床治疗和基础研究的投入。最重要的是，每个人都需要保持健康生活方式。因为在导致癌症发生、发展的因素中，很多是可以通过健康生活方式改变的。