后知后觉的难过 这一箱有我最最最喜欢JK制服
因为搬不动放在楼道里第二天就没了
我说要带进棺材一次也没穿的L1
总是用来搭常服的池太黑西
一堆全新的五颜六色鬼鬼毛衣背心和各种西服
以及打算其他都卖掉只留下最喜欢的几条格裙
一年没穿过制服 一直打算退坑
最近补款梨木重燃爱火 没想到最后这样收场
#忍一时越想越亏#
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隆鼻科普—不同的隆鼻假体材料可以维持多久？
1、假体隆鼻能维持多久？
我们隆鼻常用的有三种假体分别是：硅胶、膨体、超体。其实一般隆鼻都是永久性的，不管是术后10年、20年，只要没有出现红肿、感染、疼痛不适的症状就可以终身放置~~
硅胶：
硅胶假体专家还是建议5-15年更换。遇到下面情况，你必须取出硅胶，重新植入。
A、感染及排斥反应，特别是出现在鼻根部;
B、鼻部皮肤溃破，应及早复诊，避免留下疤痕;
C、假体歪斜，早期可请医生协助矫正， 十分严重的需取出。
膨体：
膨体具有很强的稳定性，理论上讲，膨体是可以在体内终身使用的，但植入膨体者也需定期去医院做相关检查。
遇到下面情况，必须取出膨体，重新植入：
A、感染，膨体一旦感染非常难控制，应及时取出;
B、假体歪斜，早期可请医生协助矫正，若假体移位，需重新植入假体并固定稳妥。
超体：
兼具硅胶与膨体的优势，富有柔韧性，可任意弯曲拉伸，植入后与组织无缝相融，术后鼻型更美观自然，不移位、不透光、不收缩；专属之美，挺翘自然。
遇到下面情况，须取出超体，重新植入：
A、感染，应及时取出;
B、假体歪斜，早期可请医生协助矫正，若假体移位，需重新植入假体并固定稳妥。
2、为什么有的人假体会出现透光的现象？
透光的现象主要是硅胶隆鼻后会产生的。
硅胶鼻子透光的原因：
①假体放置过浅
在原本紧密的鼻部组织中剥离出一个空间，然后将硅胶假体垫进去，如果放置的层次较浅，那么垫入假体之后，用阳光直射，自然就有可能会透光“露馅”了!
②鼻背皮肤过紧过薄，置入假体过大
如果你的鼻背皮肤本来就又薄又紧，植入的假体还比较大，皮肤被撑薄，就容易出现透光现象，所以大家在选假体的时候千万要理智，选择最适合自己的才行。
③发生炎症
如果你在硅胶隆鼻之后发生了炎症，鼻背部分就可能会发红变薄，也有可能会有透光的现象。
3、L型假体和柳叶型假体有什么区别？
针对于L型假体和柳叶形假体哪个好这个问题，其实答案是比较明显的。现在医院方面已经基本不用L型假体来做鼻整形了。
原因就在于L型假体存在一系列的后遗症问题，L型假体做的时候鼻梁、鼻尖、鼻小柱这些部位都存在假体，而假体长期压迫着鼻头，就会导致鼻头的皮肤出现挛缩、发白、发麻、发硬等问题。
时间长了还会把鼻尖顶破，出现感染、鼻子溃烂的情况。
柳叶型假体也称为I型。柳叶型假体是在鼻背的三分之二处，从鼻根到鼻尖上区。柳叶型假体不作用于鼻尖，鼻尖采用自体软骨，柳叶型假体可以不接触鼻尖，可降低包膜挛缩发生，同时杜绝假体穿出的情况。术后效果也更自然更持久。
4、听说膨体隆鼻感染性很大，可为什么现在很流行？
膨体并不是很容易感染，而是如果被感染后取出的难度会比硅胶大一些。
但膨体的优点很多，它不会有包膜挛缩的风险，而且也不会透光，贴合度非常好，外形也更自然。
说到膨体感染，其实也没有网上流传的那么可怕，为了避免感染，在手术过程中要多注意细节：
①手术时间不能太长，如果手术时间过长，伤口暴露的时间长，肯定会增加感染几率；
②无菌操作，在无菌环境中严格按照无菌操作的标准，感染几率就会大大降低。
③注意手术的出血量和手术的外部条件等，这些都和感染有一定的关系。
如果严格注意这些细节，膨体和硅胶在感染方面并没有太大的差别。
膨体假体植入层次越深越好，用来做鼻根的垫高非常安全，用来做鼻尖就会冒很大的风险。
原因在于，鼻尖区域的黏膜面组织非常薄弱，又生长有大量的鼻毛，外界的细菌更容易侵入，膨体的微孔结构很适宜细菌的隐藏和繁殖，因此细菌侵入后，发生感染甚至需要取出的可能性就会很高。
5、鼻基底可以用假体吗？
假体填充材料主要是硅胶与膨体，二者对中重度鼻基底凹陷的改善程度都较大且长久。硅胶较重，与骨骼服帖程度稍逊与膨体，移位风险稍高于膨体；
膨体与组织粘连程度较硅胶高，皮肤易过敏者须慎重考虑。目前的主流材料是膨体，从组织相容性与形态稳定程度上看，膨体更具优势，术后效果更自然。
假体填充鼻基底有两种形状：一是飞燕型假体，二是月亮型假体。飞燕型假体一般用来填充鼻孔基底，月亮型多用来填充鼻翼基底。
而手术可选择在鼻孔内或口内切口，位置隐蔽，恢复也快。因与鼻综合手术切口不同，可与其一起或分开进行。而鼻基底的填充范围与具体厚度则因人而异。
6、假体隆鼻后如何判断是排异还是感染？
感染一旦发生即将前功尽弃。主要由于隆鼻手术时无菌操作不严或器械消毒不严;颜面部术前存在感染灶;术后伤口浸水，拆线时逆行感染。
排异反应，表现为术后不消肿，切口不愈合并有黄色液体流出，皮肤发红，这种隆鼻失败的情况多见于高敏体质者。
7、假体感染怎样能避免？
感染是鼻整形里最常见的一个并发症，想要避免感染需要做到以下几点：
①，在术前针对求美者的健康情况做检查，如果抵抗力低或者有感冒感染等症状，不能做手术，会加大假体感染的概率。
②，手术中消毒要彻底。鼻子外部还是鼻腔的消毒，都至关重要。
③，手术过程中医生的操作。因为空气中存在细菌，有造成污染的可能。选择技术娴熟有经验的医生，可以保证假体在空气中的暴露时间更短，也就降低了感染的概率。同时经验丰富的医生对于解剖层次非常清晰，可以术中的出血和损伤。
④，膨体要经过特殊处理，比如抗生素的灌注、术前的冲洗，各个步骤都很重要。
⑤，术后的处理，比如抗生素的应用，伤口的清洗换药，这些都做到位，才会降低假体感染的概率。
8、假体取出后多久可以才可再修复？
不可以马上修复，原有的切口、瘢痕的增加、挛缩鼻的出现，包括结构上的软骨破坏，软组织破坏等这些现象都是会给手术增加难度。
对于想做鼻修复的求美者，建议在术后的6-12月后再进行修复，因为这个阶段已经基本恢复，组织内没有那么多瘢痕，对于医生来说会好处理一些，也可以减少再次手术造成的损伤。
9、假体隆鼻后是不是就不可以揉捏鼻子？
除了“L型假体”不能随意动鼻尖，其他都是可以的，
海域手术后鼻子在没恢复好前的确是不可以揉捏的，主要有以下几个原因：
① 术后拆线前，手术部位还在愈合，无论是自己也好，他人也好，尽量不要触碰鼻子，以免不慎让细菌进入创口引起感染；
② 鼻子术后会经理一段肿胀期，揉捏有可能会引发局部的充血、水肿，甚至更加严重的变化；
③ 假体和自体软骨，对于鼻子来说都是将外物移植到鼻子里，没办法立刻与组织很好地融合，还有腔隙存在。揉捏力度把握不好，就容易造成假体和软骨移位。需要经过一段时间后，鼻部组织和移植物融合得比较好了，形态才能固定下来。
为了让鼻子恢复成最理想的形态，建议至少在6个月内不要揉捏鼻子；更好的时间是，术后半年后等鼻子完全恢复自然，才能揉捏鼻子。
10、隆鼻假体是怎样雕刻的？
隆鼻假体雕刻一定要在完全无菌的手术室内进行。
隆鼻假体的雕刻技巧：
①消毒铺巾后画线，划线建议术前坐位划线，有些鼻骨发育轻度歪斜的，用丝线下拉，对镜子看的很明显，放置隆鼻后歪的更厉害，避免纠纷。根据画线情况确定假体的长度，长了鼻尖张力大，容易破，或者形成鸟嘴样畸形。
②根据术前沟通情况确定假体厚度，先从假体底部开始雕刻，两边要对称雕刻，要放在鼻梁上看假体的服帖度。
③减少假体的厚度一般从贴鼻骨面进行雕刻，没有特殊要求假体背面一般不做修剪。
④双侧力求对称。
⑤假体鼻根和两侧边缘要修剪的薄些，这样假体的轮廓感就不明显。
⑥开放式切口L型假体的短臂尽可能短些或干脆剪掉。
1、假体隆鼻能维持多久？
我们隆鼻常用的有三种假体分别是：硅胶、膨体、超体。其实一般隆鼻都是永久性的，不管是术后10年、20年，只要没有出现红肿、感染、疼痛不适的症状就可以终身放置~~
硅胶：
硅胶假体专家还是建议5-15年更换。遇到下面情况，你必须取出硅胶，重新植入。
A、感染及排斥反应，特别是出现在鼻根部;
B、鼻部皮肤溃破，应及早复诊，避免留下疤痕;
C、假体歪斜，早期可请医生协助矫正， 十分严重的需取出。
膨体：
膨体具有很强的稳定性，理论上讲，膨体是可以在体内终身使用的，但植入膨体者也需定期去医院做相关检查。
遇到下面情况，必须取出膨体，重新植入：
A、感染，膨体一旦感染非常难控制，应及时取出;
B、假体歪斜，早期可请医生协助矫正，若假体移位，需重新植入假体并固定稳妥。
超体：
兼具硅胶与膨体的优势，富有柔韧性，可任意弯曲拉伸，植入后与组织无缝相融，术后鼻型更美观自然，不移位、不透光、不收缩；专属之美，挺翘自然。
遇到下面情况，须取出超体，重新植入：
A、感染，应及时取出;
B、假体歪斜，早期可请医生协助矫正，若假体移位，需重新植入假体并固定稳妥。
2、为什么有的人假体会出现透光的现象？
透光的现象主要是硅胶隆鼻后会产生的。
硅胶鼻子透光的原因：
①假体放置过浅
在原本紧密的鼻部组织中剥离出一个空间，然后将硅胶假体垫进去，如果放置的层次较浅，那么垫入假体之后，用阳光直射，自然就有可能会透光“露馅”了!
②鼻背皮肤过紧过薄，置入假体过大
如果你的鼻背皮肤本来就又薄又紧，植入的假体还比较大，皮肤被撑薄，就容易出现透光现象，所以大家在选假体的时候千万要理智，选择最适合自己的才行。
③发生炎症
如果你在硅胶隆鼻之后发生了炎症，鼻背部分就可能会发红变薄，也有可能会有透光的现象。
3、L型假体和柳叶型假体有什么区别？
针对于L型假体和柳叶形假体哪个好这个问题，其实答案是比较明显的。现在医院方面已经基本不用L型假体来做鼻整形了。
原因就在于L型假体存在一系列的后遗症问题，L型假体做的时候鼻梁、鼻尖、鼻小柱这些部位都存在假体，而假体长期压迫着鼻头，就会导致鼻头的皮肤出现挛缩、发白、发麻、发硬等问题。
时间长了还会把鼻尖顶破，出现感染、鼻子溃烂的情况。
柳叶型假体也称为I型。柳叶型假体是在鼻背的三分之二处，从鼻根到鼻尖上区。柳叶型假体不作用于鼻尖，鼻尖采用自体软骨，柳叶型假体可以不接触鼻尖，可降低包膜挛缩发生，同时杜绝假体穿出的情况。术后效果也更自然更持久。
4、听说膨体隆鼻感染性很大，可为什么现在很流行？
膨体并不是很容易感染，而是如果被感染后取出的难度会比硅胶大一些。
但膨体的优点很多，它不会有包膜挛缩的风险，而且也不会透光，贴合度非常好，外形也更自然。
说到膨体感染，其实也没有网上流传的那么可怕，为了避免感染，在手术过程中要多注意细节：
①手术时间不能太长，如果手术时间过长，伤口暴露的时间长，肯定会增加感染几率；
②无菌操作，在无菌环境中严格按照无菌操作的标准，感染几率就会大大降低。
③注意手术的出血量和手术的外部条件等，这些都和感染有一定的关系。
如果严格注意这些细节，膨体和硅胶在感染方面并没有太大的差别。
膨体假体植入层次越深越好，用来做鼻根的垫高非常安全，用来做鼻尖就会冒很大的风险。
原因在于，鼻尖区域的黏膜面组织非常薄弱，又生长有大量的鼻毛，外界的细菌更容易侵入，膨体的微孔结构很适宜细菌的隐藏和繁殖，因此细菌侵入后，发生感染甚至需要取出的可能性就会很高。
5、鼻基底可以用假体吗？
假体填充材料主要是硅胶与膨体，二者对中重度鼻基底凹陷的改善程度都较大且长久。硅胶较重，与骨骼服帖程度稍逊与膨体，移位风险稍高于膨体；
膨体与组织粘连程度较硅胶高，皮肤易过敏者须慎重考虑。目前的主流材料是膨体，从组织相容性与形态稳定程度上看，膨体更具优势，术后效果更自然。
假体填充鼻基底有两种形状：一是飞燕型假体，二是月亮型假体。飞燕型假体一般用来填充鼻孔基底，月亮型多用来填充鼻翼基底。
而手术可选择在鼻孔内或口内切口，位置隐蔽，恢复也快。因与鼻综合手术切口不同，可与其一起或分开进行。而鼻基底的填充范围与具体厚度则因人而异。
6、假体隆鼻后如何判断是排异还是感染？
感染一旦发生即将前功尽弃。主要由于隆鼻手术时无菌操作不严或器械消毒不严;颜面部术前存在感染灶;术后伤口浸水，拆线时逆行感染。
排异反应，表现为术后不消肿，切口不愈合并有黄色液体流出，皮肤发红，这种隆鼻失败的情况多见于高敏体质者。
7、假体感染怎样能避免？
感染是鼻整形里最常见的一个并发症，想要避免感染需要做到以下几点：
①，在术前针对求美者的健康情况做检查，如果抵抗力低或者有感冒感染等症状，不能做手术，会加大假体感染的概率。
②，手术中消毒要彻底。鼻子外部还是鼻腔的消毒，都至关重要。
③，手术过程中医生的操作。因为空气中存在细菌，有造成污染的可能。选择技术娴熟有经验的医生，可以保证假体在空气中的暴露时间更短，也就降低了感染的概率。同时经验丰富的医生对于解剖层次非常清晰，可以术中的出血和损伤。
④，膨体要经过特殊处理，比如抗生素的灌注、术前的冲洗，各个步骤都很重要。
⑤，术后的处理，比如抗生素的应用，伤口的清洗换药，这些都做到位，才会降低假体感染的概率。
8、假体取出后多久可以才可再修复？
不可以马上修复，原有的切口、瘢痕的增加、挛缩鼻的出现，包括结构上的软骨破坏，软组织破坏等这些现象都是会给手术增加难度。
对于想做鼻修复的求美者，建议在术后的6-12月后再进行修复，因为这个阶段已经基本恢复，组织内没有那么多瘢痕，对于医生来说会好处理一些，也可以减少再次手术造成的损伤。
9、假体隆鼻后是不是就不可以揉捏鼻子？
除了“L型假体”不能随意动鼻尖，其他都是可以的，
海域手术后鼻子在没恢复好前的确是不可以揉捏的，主要有以下几个原因：
① 术后拆线前，手术部位还在愈合，无论是自己也好，他人也好，尽量不要触碰鼻子，以免不慎让细菌进入创口引起感染；
② 鼻子术后会经理一段肿胀期，揉捏有可能会引发局部的充血、水肿，甚至更加严重的变化；
③ 假体和自体软骨，对于鼻子来说都是将外物移植到鼻子里，没办法立刻与组织很好地融合，还有腔隙存在。揉捏力度把握不好，就容易造成假体和软骨移位。需要经过一段时间后，鼻部组织和移植物融合得比较好了，形态才能固定下来。
为了让鼻子恢复成最理想的形态，建议至少在6个月内不要揉捏鼻子；更好的时间是，术后半年后等鼻子完全恢复自然，才能揉捏鼻子。
10、隆鼻假体是怎样雕刻的？
隆鼻假体雕刻一定要在完全无菌的手术室内进行。
隆鼻假体的雕刻技巧：
①消毒铺巾后画线，划线建议术前坐位划线，有些鼻骨发育轻度歪斜的，用丝线下拉，对镜子看的很明显，放置隆鼻后歪的更厉害，避免纠纷。根据画线情况确定假体的长度，长了鼻尖张力大，容易破，或者形成鸟嘴样畸形。
②根据术前沟通情况确定假体厚度，先从假体底部开始雕刻，两边要对称雕刻，要放在鼻梁上看假体的服帖度。
③减少假体的厚度一般从贴鼻骨面进行雕刻，没有特殊要求假体背面一般不做修剪。
④双侧力求对称。
⑤假体鼻根和两侧边缘要修剪的薄些，这样假体的轮廓感就不明显。
⑥开放式切口L型假体的短臂尽可能短些或干脆剪掉。
带状疱疹特效方转载
一唐老军医
带状疱疹，中医称为缠腰火丹，民间俗称“蛇丹疮”等，西医认为属于病毒性感染，至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多，但有特效者也并不多见，内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗，我刚学医时也曾数次应用过，效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方，试用几例，效果确实很好，一般三天--七天左右结疤，十天左右痊愈.后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。方用：白矾，雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。（郭按，干则再涂）《金鉴》称：此散治风湿诸疮，红肿痛痒，疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处，痛痒自止，红肿即消。但并未言及治带状疱疹（缠要火丹）0 ^' j1 T
我自从得此方，屡屡用于临床而收效甚捷，88年12月，我在福洞，患者常xx，女，43岁。93年10月4日八家子丛xx，女，50岁。葛xx，男，15岁，症状更重，前胸，后背，上臂几处同时大片疱疹，火灼样疼痛，当时我都用此方治愈。95年至96年，我在皮防站，共治疗近二十名带状疱疹，其中数例症状都很重，用此药都取得了理想的效果。
通过十几年的应用来看，如果在刚起的阶段就快用此药，基本上可以不必配用其他药物，但对治疗不及时，已经形成较大面积疱疹和溃疡者，应结合其他疗法（比如西医的常规疗法）也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方，使用时用香油调涂也可以，但我的经验不如用凉开水，因为用水涂上干的快，有利于快点结疤，且不宜弄脏衣服!
至于用香油还是用凉开水来调药，有时也要看具体情况，比如刚开始，皮肤没有化脓，用凉开水调药，结疤快，好的也快。但如果皮肤已经化脓，用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤，就会形成疤下化脓更加厉害，所以在头几天应该用香油调药，待炎证消退后，脓液渐清，再用凉开水调药，效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况，我也不能一一预料，相信大家会随证处理的，我就不多说了。 ( C" s( V" Q& N7 D2 n' A
二○○一年八月六日，我到书店闲玩，偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书，见书中论及治疗此证之内服验方一首，乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛（此案乃典型的带状疱疹）的验方，并说自得此方后，治带状疱疹几无不验者，无论患者症状有多严重，都在三天左右即愈，并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘，果见此案，今也录之于下，以资参考。
余弟於六月赴邑，途行受热且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疹三五点，脉七至而弦，夜重于昼，医作肝经郁火，治之以黄连青皮香附川芎柴胡之类，进一服，其夜痛极且增热，次早看之，其皮肤上红大如盘，水泡疮又加至三十余粒，医教以白矾研未，井水调敷，仍于前方加青黛，龙胆草进之，其夜痛苦不已，叫号之声彻于四邻，胁中痛如钩摘之状，次早观之，其红已及半身矣，水泡疮又增至百数。（郭按：百数，是用百做单位来数，不是一百个，显然有点夸张） 5 @6 |+ p2 w8 w$ x
予心甚不怿，乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方，哂曰：切脉认证则审矣，（郭按，审矣，在这里是对的意思）制药定方则末也，夫用药如用兵，知己知彼，百战百胜。今病势有烧眉之急，磊卵之危，岂可执寻常泻肝之剂正治耶？是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药，愈资其燥，以故痛转增剧。水泡发于外者，肝郁既久，不得发越乃传其所不胜，故皮腠为之溃也，至于自焚即死矣，可惧之甚。
为定一方，以大瓜蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分，戌时进药，少顷就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食。予禁止之，思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时，微利一度，复睡至辰时，起视，皮肤之红皆已冰释，而水泡疮也尽敛矣，后也不服他药。
夫病重三日，饮食不进，呻吟不辍口，一剂而愈，真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒，经云：泻其肝者缓其中，且其为物，柔而滑润，於郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未尝不洁，考之本草，瓜蒌能治插胁之痛，盖为其缓中润燥以至于流通，故痛自然止也。 7 }7 H" o2 n7 A* l9 R; E
以上是孙氏原案,(按：以上医案在续名医类案一书中也有转载，我也看过数遍，也知道是现代的带状疱疹，但因为没有重复验证的医案，所以我在临床上一直没有用过）。
邹孟城说：余得此方，喜不自禁，盖“医家之病，病道少”。为医者能多一治病法门，则病家少一份痛苦。……未几，疱疹流行，余于数日内接治五六人，无论证之轻重，皆以上方加板兰根15克予服，惟全瓜蒌不用如许之多，改为重者30克，轻者15克，中者21－24克，其收效之速，“真可谓之神矣”。轻者二三日，重者四五日，率皆痊可。
后凡遇此证者，概以此方投之，无一例不效者。余所治病例中，病灶面积最大者几达胸部之半，理疗一月未愈，服上方一周即退净。而其得效之迟速，与瓜蒌用量极有关系，故凡体质壮实者，瓜蒌用量宜适当加重，药后若轻泻一二次，则见效尤速。……关于甘草，余有时仅用3克，同样有效，而红花每以1•5克为率，并不多用，而屡收捷效。
郭按：通过以上论述，我们可以看出这确实是一则典型的带状疱疹患者，而孙氏以胁痛命名此案，古人的认识，当时也只限于此，而他的师傅也认不出此病就是带状疱疹（缠腰火丹），可见对于皮外科也并不精通。虽然如此，但并未妨碍他用中医的理论来指导并治愈了此病。（虽然他引用的五行理论来解释此病比较牵强）。
用现代的知识来解释此病，带状疱疹是由病毒感染而引起，那么现代的医生在治疗此病的时候，第一就是要抗病毒，既使是古代的中医，对于此病，也是认为属于火毒和湿热，治疗时第一个想到的便是清热解毒，我不知道这位黄老先生为什么就选用了瓜蒌来治疗如此厉害的“炎证”。若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用，那么中药里面有此作用的决不止瓜蒌一味。且瓜蒌，中医用此并不在清热解毒一面，中药学中也不把它归之于清热解毒类中，正如案中所述，若只从理论上来讲，前医所用方药并无差错，并外用白矾水调涂，也应是顺理成章的方法，但都不见效，可见此病确非一般的方药所能奏效的。这一点在我们现在的临床上也能证实，现在虽然已有不少的抗病毒药，但治疗此病效果并不理想，中医治疗此病的内服方药也不少，但也收效甚微。瓜蒌一药，可以用来治疗乳痈之类的“炎证”，但也多与蒲公英，皂角刺，乳香，没药之类配合应用，在皮外科中用治“热游丹赤肿”：栝楼未二大两，酽醋调敷之（产乳集验方）我也仅于《中药大辞典》中一见而已。而黄老先生径用瓜蒌来治此病，且胸有成竹，不再剂而愈，是偶然呢？殆别有秘授耶？ 1 J& ?7 ^/ y6 O- m/ m
虽然以上所述我也作不出很好的解释，但有一点是能肯定的，那就是治疗带状疱疹必须有专方专药，本篇一开始介绍的二味拨毒散，我在临床上经常使用，效果很好，但在此案中，前医也曾用白矾外用调敷，并不见效，我在临床治疗此病时，也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效，而我继用二味拨毒散收效仍很好的病例，似乎也能说明这一点，那就是药物的配伍，是很重要的，有时甚至缺一不可（当然也有单味药即可奏功的）由此而论，“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方，而邹孟成老中医于此方中加板兰根，这也可以算是古今医学思想（或说是用药方法）I我学用此方之后，曾按邹老所论，治过一例，该患者的疱疹长于面部，延及头顶及头发内都是，在医院中住院一周，症状越来越重，后来找我治疗，我见情况很重，加用了此方，感觉效果很好，但由于病例太少，不足以说明什么，希望大家在临床中继续验证之。
带状疱疹虽然已好，但留下了后遗证，患处局部仍然疼痛的十分严重，此时可以用治带状疱疹后遗证方：
方用
丁香9克，郁金9克，柴胡9克，枳壳9克，川芎9克，赤芍9克，板兰根30克，甘草9克（疼痛严重者可加用五灵脂，蒲黄，冰片少许共为未，装胶囊，一次3－5克，水送服。按：这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意）曾用此方治疗数例，效果还算满意，方中郁金与丁香属于十九畏，一般的方书中不让一起应用，但我已试治过五六例患者，并无明显副作用，可以使用.
一唐老军医
带状疱疹，中医称为缠腰火丹，民间俗称“蛇丹疮”等，西医认为属于病毒性感染，至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多，但有特效者也并不多见，内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗，我刚学医时也曾数次应用过，效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方，试用几例，效果确实很好，一般三天--七天左右结疤，十天左右痊愈.后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。方用：白矾，雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。（郭按，干则再涂）《金鉴》称：此散治风湿诸疮，红肿痛痒，疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处，痛痒自止，红肿即消。但并未言及治带状疱疹（缠要火丹）0 ^' j1 T
我自从得此方，屡屡用于临床而收效甚捷，88年12月，我在福洞，患者常xx，女，43岁。93年10月4日八家子丛xx，女，50岁。葛xx，男，15岁，症状更重，前胸，后背，上臂几处同时大片疱疹，火灼样疼痛，当时我都用此方治愈。95年至96年，我在皮防站，共治疗近二十名带状疱疹，其中数例症状都很重，用此药都取得了理想的效果。
通过十几年的应用来看，如果在刚起的阶段就快用此药，基本上可以不必配用其他药物，但对治疗不及时，已经形成较大面积疱疹和溃疡者，应结合其他疗法（比如西医的常规疗法）也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方，使用时用香油调涂也可以，但我的经验不如用凉开水，因为用水涂上干的快，有利于快点结疤，且不宜弄脏衣服!
至于用香油还是用凉开水来调药，有时也要看具体情况，比如刚开始，皮肤没有化脓，用凉开水调药，结疤快，好的也快。但如果皮肤已经化脓，用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤，就会形成疤下化脓更加厉害，所以在头几天应该用香油调药，待炎证消退后，脓液渐清，再用凉开水调药，效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况，我也不能一一预料，相信大家会随证处理的，我就不多说了。 ( C" s( V" Q& N7 D2 n' A
二○○一年八月六日，我到书店闲玩，偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书，见书中论及治疗此证之内服验方一首，乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛（此案乃典型的带状疱疹）的验方，并说自得此方后，治带状疱疹几无不验者，无论患者症状有多严重，都在三天左右即愈，并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘，果见此案，今也录之于下，以资参考。
余弟於六月赴邑，途行受热且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疹三五点，脉七至而弦，夜重于昼，医作肝经郁火，治之以黄连青皮香附川芎柴胡之类，进一服，其夜痛极且增热，次早看之，其皮肤上红大如盘，水泡疮又加至三十余粒，医教以白矾研未，井水调敷，仍于前方加青黛，龙胆草进之，其夜痛苦不已，叫号之声彻于四邻，胁中痛如钩摘之状，次早观之，其红已及半身矣，水泡疮又增至百数。（郭按：百数，是用百做单位来数，不是一百个，显然有点夸张） 5 @6 |+ p2 w8 w$ x
予心甚不怿，乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方，哂曰：切脉认证则审矣，（郭按，审矣，在这里是对的意思）制药定方则末也，夫用药如用兵，知己知彼，百战百胜。今病势有烧眉之急，磊卵之危，岂可执寻常泻肝之剂正治耶？是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药，愈资其燥，以故痛转增剧。水泡发于外者，肝郁既久，不得发越乃传其所不胜，故皮腠为之溃也，至于自焚即死矣，可惧之甚。
为定一方，以大瓜蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分，戌时进药，少顷就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食。予禁止之，思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时，微利一度，复睡至辰时，起视，皮肤之红皆已冰释，而水泡疮也尽敛矣，后也不服他药。
夫病重三日，饮食不进，呻吟不辍口，一剂而愈，真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒，经云：泻其肝者缓其中，且其为物，柔而滑润，於郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未尝不洁，考之本草，瓜蒌能治插胁之痛，盖为其缓中润燥以至于流通，故痛自然止也。 7 }7 H" o2 n7 A* l9 R; E
以上是孙氏原案,(按：以上医案在续名医类案一书中也有转载，我也看过数遍，也知道是现代的带状疱疹，但因为没有重复验证的医案，所以我在临床上一直没有用过）。
邹孟城说：余得此方，喜不自禁，盖“医家之病，病道少”。为医者能多一治病法门，则病家少一份痛苦。……未几，疱疹流行，余于数日内接治五六人，无论证之轻重，皆以上方加板兰根15克予服，惟全瓜蒌不用如许之多，改为重者30克，轻者15克，中者21－24克，其收效之速，“真可谓之神矣”。轻者二三日，重者四五日，率皆痊可。
后凡遇此证者，概以此方投之，无一例不效者。余所治病例中，病灶面积最大者几达胸部之半，理疗一月未愈，服上方一周即退净。而其得效之迟速，与瓜蒌用量极有关系，故凡体质壮实者，瓜蒌用量宜适当加重，药后若轻泻一二次，则见效尤速。……关于甘草，余有时仅用3克，同样有效，而红花每以1•5克为率，并不多用，而屡收捷效。
郭按：通过以上论述，我们可以看出这确实是一则典型的带状疱疹患者，而孙氏以胁痛命名此案，古人的认识，当时也只限于此，而他的师傅也认不出此病就是带状疱疹（缠腰火丹），可见对于皮外科也并不精通。虽然如此，但并未妨碍他用中医的理论来指导并治愈了此病。（虽然他引用的五行理论来解释此病比较牵强）。
用现代的知识来解释此病，带状疱疹是由病毒感染而引起，那么现代的医生在治疗此病的时候，第一就是要抗病毒，既使是古代的中医，对于此病，也是认为属于火毒和湿热，治疗时第一个想到的便是清热解毒，我不知道这位黄老先生为什么就选用了瓜蒌来治疗如此厉害的“炎证”。若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用，那么中药里面有此作用的决不止瓜蒌一味。且瓜蒌，中医用此并不在清热解毒一面，中药学中也不把它归之于清热解毒类中，正如案中所述，若只从理论上来讲，前医所用方药并无差错，并外用白矾水调涂，也应是顺理成章的方法，但都不见效，可见此病确非一般的方药所能奏效的。这一点在我们现在的临床上也能证实，现在虽然已有不少的抗病毒药，但治疗此病效果并不理想，中医治疗此病的内服方药也不少，但也收效甚微。瓜蒌一药，可以用来治疗乳痈之类的“炎证”，但也多与蒲公英，皂角刺，乳香，没药之类配合应用，在皮外科中用治“热游丹赤肿”：栝楼未二大两，酽醋调敷之（产乳集验方）我也仅于《中药大辞典》中一见而已。而黄老先生径用瓜蒌来治此病，且胸有成竹，不再剂而愈，是偶然呢？殆别有秘授耶？ 1 J& ?7 ^/ y6 O- m/ m
虽然以上所述我也作不出很好的解释，但有一点是能肯定的，那就是治疗带状疱疹必须有专方专药，本篇一开始介绍的二味拨毒散，我在临床上经常使用，效果很好，但在此案中，前医也曾用白矾外用调敷，并不见效，我在临床治疗此病时，也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效，而我继用二味拨毒散收效仍很好的病例，似乎也能说明这一点，那就是药物的配伍，是很重要的，有时甚至缺一不可（当然也有单味药即可奏功的）由此而论，“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方，而邹孟成老中医于此方中加板兰根，这也可以算是古今医学思想（或说是用药方法）I我学用此方之后，曾按邹老所论，治过一例，该患者的疱疹长于面部，延及头顶及头发内都是，在医院中住院一周，症状越来越重，后来找我治疗，我见情况很重，加用了此方，感觉效果很好，但由于病例太少，不足以说明什么，希望大家在临床中继续验证之。
带状疱疹虽然已好，但留下了后遗证，患处局部仍然疼痛的十分严重，此时可以用治带状疱疹后遗证方：
方用
丁香9克，郁金9克，柴胡9克，枳壳9克，川芎9克，赤芍9克，板兰根30克，甘草9克（疼痛严重者可加用五灵脂，蒲黄，冰片少许共为未，装胶囊，一次3－5克，水送服。按：这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意）曾用此方治疗数例，效果还算满意，方中郁金与丁香属于十九畏，一般的方书中不让一起应用，但我已试治过五六例患者，并无明显副作用，可以使用.
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