2021年5月27日《政风行风热线》上线单位：中国电信淮南分公司
公司副总经理：年庆波
政企客户部副经理： 张传志
接入维护中心中心副经理 ： 李 冶
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主持人：感谢年总和各位嘉宾来到我们的栏目，为广大听众朋友带来最新的电信资讯，解答听众朋友的业务咨询。现今，智能信息化应用渗入到我们生活的各行各业，万物互联改变了我们传统的生活方式及工作模式，大数据、云计算及物联网成为了IT领域的核心技术，引起社会的高度关注，促使新应用、产品和服务的不断推出。请淮南电信的同志给我们逐一介绍一下？
年总（嘉宾）：是的，以5G为代表的新一代通信技术与其上承载的大数据、云计算、物联网终端等应用场景正在让我们的生活与社会生产出现前所未有的变革，数据价值的挖掘和利用，助力产业与社会发展的一大利器。中国电信顺时而动，制定云改数转战略，全面推广云、大数据、物联网等新兴技术应用。针对千行百业的不同特性打造诸多惠及民生项目和产品，进一步推进“智慧淮南”的建设。稍后，我公司政企客户部张经理、接入维护中心李经理会给大家做具体介绍。
主持人：谢谢年总。我们听说，中国电信现在面对行业客户推出了各类云服务。针对云服务，中国电信有自己的哪些产品及优势，现在全省都在进行的皖企登云活动方面又有哪些动作？
张经理（嘉宾）：我向大家介绍一下。目前，安徽电信已在芜湖集中部署了天翼云资源池平台，我们淮南本地也部署了行业云平台。该云平台是中国电信为政府、企业、金融、医疗、教育等行业客户，提供的具有云网融合、专享定制、安全可信、个性服务、属地支撑、数据开放、应用汇聚等服务的平台。该平台不仅可以提供云主机、云存储、云安全等基础云服务外，而且已经汇聚了用友、京颐、中科美络等国内外领先的服务提供商的大量智能服务应用，可使企业在上云的同时提升企业两化融合水平。
目前，在淮南使用我们电信云计算服务的有：市医保局、财政局、经开区管委会、凤台县城管局、市中医院、中煤新集医院、山河药辅有限公司、富华服饰有限公司等。这里要特别和大家介绍一下淮南市医保云平台，该平台服务全市300多万市民，在皖事通、支付宝、微信等软件上调用电子医保凭证即可实现线上业务办理，让广大群众的医保报销更加便捷、高效，在一定程度上解决了淮南广大群众看病难的问题，帮助广大群众解决更多的实际问题，推动整个社会实现可持续发展。为群众们看病就医提供了很大的便利，实现了数字多跑腿，群众少跑路的理念。
同时，淮南电信积极响应并协助市经信委贯彻落实《关于印发淮南市企业登云行动实施方案（2018-2020年）的通知》发展战略，促进淮南市云计算、信息化、工业化深度融合，有效推进企业经济转型升级。帮助企业通过使用云计算、物联网技术提高生产效率，将国内先进的云计算、物联网技术和应用引进到淮南并转换为生产力。通过先进优质资源降低企业新技术开发和实验的成本，加快我市云计算、物联网技术推广和应用的步伐，推动应用水平和开发能力的提高，促进相关产业的发展和生态圈的营建。
主持人:我们还听说，中国电信在高清ITV业务的基础上，面向政企客户又推出了定制版业务。那么ITV行业定制业务是什么？他能给我们的政企客户增加哪些新功能？
张经理（嘉宾）：ITV行业定制是基于电信ITV平台，根据客户需求灵活定制，电视开机就显示宣传图片、宣传栏目和个性化通知。内容可根据行业客户特点实现灵活配置（如视频栏目、应用内容等），点播支付可实现个人支付或账单支付，并通过定制化、模块化、积木化的功能模块和服务流程，满足各行业用户的不同需求，打造自己的电视平台，提供综合信息化服务。主要面向酒店、社区、医院、企业和教育等行业。
智慧酒店行业ITV，在满足客人电视娱乐需求的基础上，通过定制化电视开机界面，为客户展示酒店形象、宣传特色服务、进行产品营销、通过互动为客户进行服务。目前全市多家酒店已使用该服务，最具代表性的就是新锦江大酒店。
智慧医疗行业ITV（也称作阳光病房）将智能互动电视作为病房信息化的入口，为患者提供高速网络和WIFI，并提供电视娱乐、健康教育、养身知识、就医指南、自助查询等健康医疗服务。目前东方医院、寿县县医院等单位已经将电信阳光病房业务作为医院定制电视频道的首选。
智慧企业ITV面向企业职工家庭、集宿区、销售门店、VIP客户家庭等场景，提供企业新闻、员工风采、党群工作、热销产品、技能培训等栏目功能，以及视频直播点播服务。
智慧军队行业ITV在满足军队文化信息需求的基础上，将辖区内ITV进行统一定制，通过政务公开、党员教育等栏目对军人进行信息传播和互动。目前淮南军分区预备役训练基地和山南消防支队都在使用该业务。
另外，我们针对各级乡镇还特别推出了“政民通”定制ITV业务，就是把政府的政务服务网拓展到电视屏，将政府的服务延伸到群众家庭中，协助政府实施信息入户工程。让百姓足不出户坐在沙发上使用遥控器即可操作办理业务。同时还有政务公开、党员教育等栏目对居民进行信息传播和互动，支撑政府向服务型政府转型，帮助政府发布利民惠民政策，满足百姓的文化信息需求。目前，淮南电信已经相继给曹庵镇、杨公镇、凤台城关镇、寿县寿春镇等村镇打造了“政民通”定制ITV电视台，为各乡镇在党建、扶贫、美丽乡村、政务服务等方面的宣传起到了很大的作用。
主持人:我们了解到淮南电信近年来在安防、调度、监控领域也有很多重要项目，可以给听众朋友们介绍一下么？
张经理（嘉宾）：好的，主持人。
一、平安+智能安防。平安+是安徽电信搭建的统一集约平台，借助电信高速网络，利用云计算大数据技术为用户提供具有高清视频、智能分析、应急处置和云存储功能的智能安防服务系统，支持电脑、手机随时调阅，网线接口即插即用，无需配置，并利用大数据技术进行智能分析、人脸抓拍，还可结合电信的天翼智能调度系统和短信平台实现安保部门的及时处理，电信负责设备维护，平台定期升级，前端存储或云存储视频，按月付费。
二、另外我们承建并运营的淮南市城市视频监控（平安淮南）围绕淮南市社会治安防控体系建设，进一步扩大了重点公共区域视频监控覆盖面，构建立体化、全覆盖的视频防控网，实现“全域覆盖、全网共享、全时可用、全程可控”的公共安全视频监控建设联网应用。淮南电信公司承建平安城市项目，在加强治安防控、优化交通出行、服务城市管理、创新社会治理等方面取得显著成效。在项目建设及运行过程中，已经利用视频大数据破获多起疑难案件。目前该项目已经顺利通过验收，交付公安系统使用，淮南电信也将一如既往地做好网络维护及各项服务，保障好该平台顺利运行，为平安淮南的建设发挥自己的作用。
三、天翼云会议。淮南电信公司利用自身网络以及技术优势，将原有的视频会议建设能力重新打造上云，于去年疫情期间正式上线天翼云会议产品。天翼云会议是以5G/专线为通道，以天翼云为载体，构建“集约、开放、合作、智能”的5G+4K高清视频会议平台，为政企客户提供“5G+云网+智能”的融合服务。产品可灵活支持PC、手机、Pad等移动设备参会的融合型视频会议终端产品，满足用户的实时沟通、信息共享和协同办公需求，提高工作效率。
主持人：我听说5G的一大特征是支持万物互联，物联网即万物互联，物与物、物与人相连的通信信息服务，它主要应用在哪些领域？
张经理（嘉宾）： 物联网用途广泛，以中国电信天翼物联来说，遍及智能交通、环境保护、政府工作、公共安全、平安家居、智慧消防、工业及环境监测、路灯、景观、楼宇以及广场照明管控、老人护理、个人健康、花卉栽培、水系监测、食品溯源集等多个领域。
主持人:嗯，物联网的应用真的贯穿到我们生活方方面面。那中国电信作为电信基础运营企业，想必在网络安全方面应该也有较多的应用吧。
张经理（嘉宾）：网络空间全面改变人们的生产生活方式，网络安全问题已经影响到国家政治、经济、文化和社会的方方面面，中国电信作为网络安全的国家队，积极践行央企使命担当，传承红色基因，维护网信安全。围绕着“信息基础设施的保卫者、清朗网络空间的守护者、智能安全服务的提供者、网络安全生态的建设者”进行定位，进一步强化网信安全体系和能力。强化关键信息基础设施保护，打造信息安全防火墙，拓展网信安全产品服务与生态，能够提供云网安全、安全服务、信息安全、以及量子安全等服务，先后为淮南市日报社、淮师附小等众多客户单位提供安全合规的网信安全服务。
主持人：针对以上这些领域，中国电信天翼物联又有自己的哪些优势？
张经理（嘉宾）：中国电信能提供”通道+平台+应用”一揽子服务。从通道层面来看，中国电信有稳定可靠的网络优势，典型应用如电信的4G抄表、移动POS支付等；从平台层面来看，中国电信提供平台服务，典型应用如新能源汽车、电动自行车灯；从应用层面来看，中国电信提供行业解决方案为客户解决行业相关问题，电信应用如智慧交通、智慧消防、车管专家等。中国电信天翼物联网还有6大优势；
1. 一点接入全网服务：面向全国客户跨域运营，“一点拿卡、一点计费、一站式服务”。
2. OTA空中烧号机卡一体：通过OTA平台，空中烧号缩短放号时间，具有耐高温、抗氧化、抗干扰、防水、防震、防尘等性能。
3. 强大的自管理能力：通过M2M平台，实时监控终端的在线时长、通信故障、定位、流量等信息。
4. 专网专用安全可控：通过建设物联网专用网元，实现物联网用户与大众用户的网络分离，为行业客户提供可靠和稳定的网络。
5. 灵活的计费方式：除提供按流量和时长计费的方式外，还提供按流量池、长周期计费、分时段等计费方式，低值套餐1元起。
6. 网络服务优势：中国电信采用国际领先的4G网络实现双4G无缝对接，信号强，辐射低。今年我们正在全力部署5G网络，年底基本实现城区覆盖。
公司副总经理：年庆波
政企客户部副经理： 张传志
接入维护中心中心副经理 ： 李 冶
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主持人：感谢年总和各位嘉宾来到我们的栏目，为广大听众朋友带来最新的电信资讯，解答听众朋友的业务咨询。现今，智能信息化应用渗入到我们生活的各行各业，万物互联改变了我们传统的生活方式及工作模式，大数据、云计算及物联网成为了IT领域的核心技术，引起社会的高度关注，促使新应用、产品和服务的不断推出。请淮南电信的同志给我们逐一介绍一下？
年总（嘉宾）：是的，以5G为代表的新一代通信技术与其上承载的大数据、云计算、物联网终端等应用场景正在让我们的生活与社会生产出现前所未有的变革，数据价值的挖掘和利用，助力产业与社会发展的一大利器。中国电信顺时而动，制定云改数转战略，全面推广云、大数据、物联网等新兴技术应用。针对千行百业的不同特性打造诸多惠及民生项目和产品，进一步推进“智慧淮南”的建设。稍后，我公司政企客户部张经理、接入维护中心李经理会给大家做具体介绍。
主持人：谢谢年总。我们听说，中国电信现在面对行业客户推出了各类云服务。针对云服务，中国电信有自己的哪些产品及优势，现在全省都在进行的皖企登云活动方面又有哪些动作？
张经理（嘉宾）：我向大家介绍一下。目前，安徽电信已在芜湖集中部署了天翼云资源池平台，我们淮南本地也部署了行业云平台。该云平台是中国电信为政府、企业、金融、医疗、教育等行业客户，提供的具有云网融合、专享定制、安全可信、个性服务、属地支撑、数据开放、应用汇聚等服务的平台。该平台不仅可以提供云主机、云存储、云安全等基础云服务外，而且已经汇聚了用友、京颐、中科美络等国内外领先的服务提供商的大量智能服务应用，可使企业在上云的同时提升企业两化融合水平。
目前，在淮南使用我们电信云计算服务的有：市医保局、财政局、经开区管委会、凤台县城管局、市中医院、中煤新集医院、山河药辅有限公司、富华服饰有限公司等。这里要特别和大家介绍一下淮南市医保云平台，该平台服务全市300多万市民，在皖事通、支付宝、微信等软件上调用电子医保凭证即可实现线上业务办理，让广大群众的医保报销更加便捷、高效，在一定程度上解决了淮南广大群众看病难的问题，帮助广大群众解决更多的实际问题，推动整个社会实现可持续发展。为群众们看病就医提供了很大的便利，实现了数字多跑腿，群众少跑路的理念。
同时，淮南电信积极响应并协助市经信委贯彻落实《关于印发淮南市企业登云行动实施方案（2018-2020年）的通知》发展战略，促进淮南市云计算、信息化、工业化深度融合，有效推进企业经济转型升级。帮助企业通过使用云计算、物联网技术提高生产效率，将国内先进的云计算、物联网技术和应用引进到淮南并转换为生产力。通过先进优质资源降低企业新技术开发和实验的成本，加快我市云计算、物联网技术推广和应用的步伐，推动应用水平和开发能力的提高，促进相关产业的发展和生态圈的营建。
主持人:我们还听说，中国电信在高清ITV业务的基础上，面向政企客户又推出了定制版业务。那么ITV行业定制业务是什么？他能给我们的政企客户增加哪些新功能？
张经理（嘉宾）：ITV行业定制是基于电信ITV平台，根据客户需求灵活定制，电视开机就显示宣传图片、宣传栏目和个性化通知。内容可根据行业客户特点实现灵活配置（如视频栏目、应用内容等），点播支付可实现个人支付或账单支付，并通过定制化、模块化、积木化的功能模块和服务流程，满足各行业用户的不同需求，打造自己的电视平台，提供综合信息化服务。主要面向酒店、社区、医院、企业和教育等行业。
智慧酒店行业ITV，在满足客人电视娱乐需求的基础上，通过定制化电视开机界面，为客户展示酒店形象、宣传特色服务、进行产品营销、通过互动为客户进行服务。目前全市多家酒店已使用该服务，最具代表性的就是新锦江大酒店。
智慧医疗行业ITV（也称作阳光病房）将智能互动电视作为病房信息化的入口，为患者提供高速网络和WIFI，并提供电视娱乐、健康教育、养身知识、就医指南、自助查询等健康医疗服务。目前东方医院、寿县县医院等单位已经将电信阳光病房业务作为医院定制电视频道的首选。
智慧企业ITV面向企业职工家庭、集宿区、销售门店、VIP客户家庭等场景，提供企业新闻、员工风采、党群工作、热销产品、技能培训等栏目功能，以及视频直播点播服务。
智慧军队行业ITV在满足军队文化信息需求的基础上，将辖区内ITV进行统一定制，通过政务公开、党员教育等栏目对军人进行信息传播和互动。目前淮南军分区预备役训练基地和山南消防支队都在使用该业务。
另外，我们针对各级乡镇还特别推出了“政民通”定制ITV业务，就是把政府的政务服务网拓展到电视屏，将政府的服务延伸到群众家庭中，协助政府实施信息入户工程。让百姓足不出户坐在沙发上使用遥控器即可操作办理业务。同时还有政务公开、党员教育等栏目对居民进行信息传播和互动，支撑政府向服务型政府转型，帮助政府发布利民惠民政策，满足百姓的文化信息需求。目前，淮南电信已经相继给曹庵镇、杨公镇、凤台城关镇、寿县寿春镇等村镇打造了“政民通”定制ITV电视台，为各乡镇在党建、扶贫、美丽乡村、政务服务等方面的宣传起到了很大的作用。
主持人:我们了解到淮南电信近年来在安防、调度、监控领域也有很多重要项目，可以给听众朋友们介绍一下么？
张经理（嘉宾）：好的，主持人。
一、平安+智能安防。平安+是安徽电信搭建的统一集约平台，借助电信高速网络，利用云计算大数据技术为用户提供具有高清视频、智能分析、应急处置和云存储功能的智能安防服务系统，支持电脑、手机随时调阅，网线接口即插即用，无需配置，并利用大数据技术进行智能分析、人脸抓拍，还可结合电信的天翼智能调度系统和短信平台实现安保部门的及时处理，电信负责设备维护，平台定期升级，前端存储或云存储视频，按月付费。
二、另外我们承建并运营的淮南市城市视频监控（平安淮南）围绕淮南市社会治安防控体系建设，进一步扩大了重点公共区域视频监控覆盖面，构建立体化、全覆盖的视频防控网，实现“全域覆盖、全网共享、全时可用、全程可控”的公共安全视频监控建设联网应用。淮南电信公司承建平安城市项目，在加强治安防控、优化交通出行、服务城市管理、创新社会治理等方面取得显著成效。在项目建设及运行过程中，已经利用视频大数据破获多起疑难案件。目前该项目已经顺利通过验收，交付公安系统使用，淮南电信也将一如既往地做好网络维护及各项服务，保障好该平台顺利运行，为平安淮南的建设发挥自己的作用。
三、天翼云会议。淮南电信公司利用自身网络以及技术优势，将原有的视频会议建设能力重新打造上云，于去年疫情期间正式上线天翼云会议产品。天翼云会议是以5G/专线为通道，以天翼云为载体，构建“集约、开放、合作、智能”的5G+4K高清视频会议平台，为政企客户提供“5G+云网+智能”的融合服务。产品可灵活支持PC、手机、Pad等移动设备参会的融合型视频会议终端产品，满足用户的实时沟通、信息共享和协同办公需求，提高工作效率。
主持人：我听说5G的一大特征是支持万物互联，物联网即万物互联，物与物、物与人相连的通信信息服务，它主要应用在哪些领域？
张经理（嘉宾）： 物联网用途广泛，以中国电信天翼物联来说，遍及智能交通、环境保护、政府工作、公共安全、平安家居、智慧消防、工业及环境监测、路灯、景观、楼宇以及广场照明管控、老人护理、个人健康、花卉栽培、水系监测、食品溯源集等多个领域。
主持人:嗯，物联网的应用真的贯穿到我们生活方方面面。那中国电信作为电信基础运营企业，想必在网络安全方面应该也有较多的应用吧。
张经理（嘉宾）：网络空间全面改变人们的生产生活方式，网络安全问题已经影响到国家政治、经济、文化和社会的方方面面，中国电信作为网络安全的国家队，积极践行央企使命担当，传承红色基因，维护网信安全。围绕着“信息基础设施的保卫者、清朗网络空间的守护者、智能安全服务的提供者、网络安全生态的建设者”进行定位，进一步强化网信安全体系和能力。强化关键信息基础设施保护，打造信息安全防火墙，拓展网信安全产品服务与生态，能够提供云网安全、安全服务、信息安全、以及量子安全等服务，先后为淮南市日报社、淮师附小等众多客户单位提供安全合规的网信安全服务。
主持人：针对以上这些领域，中国电信天翼物联又有自己的哪些优势？
张经理（嘉宾）：中国电信能提供”通道+平台+应用”一揽子服务。从通道层面来看，中国电信有稳定可靠的网络优势，典型应用如电信的4G抄表、移动POS支付等；从平台层面来看，中国电信提供平台服务，典型应用如新能源汽车、电动自行车灯；从应用层面来看，中国电信提供行业解决方案为客户解决行业相关问题，电信应用如智慧交通、智慧消防、车管专家等。中国电信天翼物联网还有6大优势；
1. 一点接入全网服务：面向全国客户跨域运营，“一点拿卡、一点计费、一站式服务”。
2. OTA空中烧号机卡一体：通过OTA平台，空中烧号缩短放号时间，具有耐高温、抗氧化、抗干扰、防水、防震、防尘等性能。
3. 强大的自管理能力：通过M2M平台，实时监控终端的在线时长、通信故障、定位、流量等信息。
4. 专网专用安全可控：通过建设物联网专用网元，实现物联网用户与大众用户的网络分离，为行业客户提供可靠和稳定的网络。
5. 灵活的计费方式：除提供按流量和时长计费的方式外，还提供按流量池、长周期计费、分时段等计费方式，低值套餐1元起。
6. 网络服务优势：中国电信采用国际领先的4G网络实现双4G无缝对接，信号强，辐射低。今年我们正在全力部署5G网络，年底基本实现城区覆盖。
【国务院：职工医保可支付家庭成员在定点医院的个人负担费用】[鼓掌][赞][围观]
4月22日，国务院办公厅发布关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见，其中指出，规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（有删节）
国办发〔2021〕14号
为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险（以下简称职工医保）制度，更好解决职工医保参保人员门诊保障问题，切实减轻其医疗费用负担，按照党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革任务部署，经国务院同意，现就建立健全职工医保门诊共济保障机制提出如下意见。
一、总体要求
（一）指导思想。
（二）基本原则。坚持保障基本，实行统筹共济，切实维护参保人员权益。坚持平稳过渡，保持政策连续性，确保改革前后待遇顺畅衔接。坚持协同联动，完善门诊保障机制和改进个人账户制度同步推进、逐步转换。坚持因地制宜，在整体设计基础上，鼓励地方从实际出发，积极探索增强职工医保门诊保障的有效途径。
二、主要措施
（三）增强门诊共济保障功能。建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制，在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病（以下统称门诊慢特病）医疗保障工作的基础上，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从50%起步，随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。针对门诊医疗服务特点，科学测算起付标准和最高支付限额，并做好与住院费用支付政策的衔接。同步完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹，并逐步提高保障水平。
根据医保基金承受能力，逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障，对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。不断健全门诊共济保障机制，逐步由病种保障向费用保障过渡。将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围，支持外配处方在定点零售药店结算和配药，充分发挥定点零售药店便民、可及的作用。探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围。
（四）改进个人账户计入办法。科学合理确定个人账户计入办法和计入水平，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。个人账户的具体划入比例或标准，由省级医保部门会同财政部门按照以上原则，指导统筹地区结合本地实际研究确定。调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于门诊共济保障，提高参保人员门诊待遇。
（五）规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。健全完善个人账户使用管理办法，做好收支信息统计。
（六）加强监督管理。完善管理服务措施，创新制度运行机制，引导医疗资源合理利用，确保医保基金稳定运行，充分发挥保障功能。严格执行医保基金预算管理制度，加强基金稽核制度和内控制度建设。建立对个人账户全流程动态管理机制，加强对个人账户使用、结算等环节的审核。强化对医疗行为和医疗费用的监管，严肃查处“挂床”住院、诱导住院等违法违规行为。建立医保基金安全防控机制，严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全高效、合理使用。创新门诊就医服务管理办法，健全医疗服务监控、分析和考核体系，引导定点医疗机构规范提供诊疗服务。加快全国统一的医疗保障信息平台建设，推进门诊费用异地就医直接结算。通过协同推动基层医疗服务体系建设、完善家庭医生签约服务、规范长期处方管理等，引导参保人员在基层就医首诊。结合完善门诊慢特病管理措施，规范基层定点医疗机构诊疗及转诊等行为。
（七）完善与门诊共济保障相适应的付费机制。对基层医疗服务可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；对日间手术及符合条件的门诊特殊病种，推行按病种或按疾病诊断相关分组付费；对不宜打包付费的门诊费用，可按项目付费。科学合理确定医保药品支付标准，引导医疗机构和患者主动使用疗效确切、价格合理的药品。
三、组织实施
（八）加强组织领导。建立健全职工医保门诊共济保障机制是深化医疗保障制度改革的重要内容，涉及广大参保人员切身利益，政策性和技术性强。各省级人民政府要高度重视，切实加强领导，建立协调机制，抓好工作落实。国家医保局、财政部要会同相关部门加强对各地的工作指导，上下联动，形成合力。
（九）积极稳妥推进。各省级人民政府要按照本意见要求，统筹安排，科学决策，在2021年12月底前出台实施办法，指导各统筹地区推进落实，可设置3年左右的过渡期，逐步实现改革目标。各统筹地区要结合本地实际，进一步明确和细化政策规定，妥善处理好改革前后的政策衔接，确保参保人员待遇平稳过渡，已经开展相关工作的要进一步规范政策标准，尚未开展相关工作的要积极稳妥启动实施。
（十）注重宣传引导。要创新宣传方式，丰富宣传手段，广泛开展宣传，准确解读政策。充分宣传建立健全职工医保门诊共济保障机制对减轻参保人员医疗费用负担、促进制度更加公平更可持续的重要作用，大力宣传医疗保险共建共享、互助共济的重要意义。要建立舆情监测和处置机制，积极主动回应社会关切，营造良好舆论氛围。
国务院办公厅
2021年4月13日
4月22日，国务院办公厅发布关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见，其中指出，规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（有删节）
国办发〔2021〕14号
为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险（以下简称职工医保）制度，更好解决职工医保参保人员门诊保障问题，切实减轻其医疗费用负担，按照党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革任务部署，经国务院同意，现就建立健全职工医保门诊共济保障机制提出如下意见。
一、总体要求
（一）指导思想。
（二）基本原则。坚持保障基本，实行统筹共济，切实维护参保人员权益。坚持平稳过渡，保持政策连续性，确保改革前后待遇顺畅衔接。坚持协同联动，完善门诊保障机制和改进个人账户制度同步推进、逐步转换。坚持因地制宜，在整体设计基础上，鼓励地方从实际出发，积极探索增强职工医保门诊保障的有效途径。
二、主要措施
（三）增强门诊共济保障功能。建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制，在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病（以下统称门诊慢特病）医疗保障工作的基础上，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从50%起步，随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。针对门诊医疗服务特点，科学测算起付标准和最高支付限额，并做好与住院费用支付政策的衔接。同步完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹，并逐步提高保障水平。
根据医保基金承受能力，逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障，对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。不断健全门诊共济保障机制，逐步由病种保障向费用保障过渡。将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围，支持外配处方在定点零售药店结算和配药，充分发挥定点零售药店便民、可及的作用。探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围。
（四）改进个人账户计入办法。科学合理确定个人账户计入办法和计入水平，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。个人账户的具体划入比例或标准，由省级医保部门会同财政部门按照以上原则，指导统筹地区结合本地实际研究确定。调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于门诊共济保障，提高参保人员门诊待遇。
（五）规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。健全完善个人账户使用管理办法，做好收支信息统计。
（六）加强监督管理。完善管理服务措施，创新制度运行机制，引导医疗资源合理利用，确保医保基金稳定运行，充分发挥保障功能。严格执行医保基金预算管理制度，加强基金稽核制度和内控制度建设。建立对个人账户全流程动态管理机制，加强对个人账户使用、结算等环节的审核。强化对医疗行为和医疗费用的监管，严肃查处“挂床”住院、诱导住院等违法违规行为。建立医保基金安全防控机制，严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全高效、合理使用。创新门诊就医服务管理办法，健全医疗服务监控、分析和考核体系，引导定点医疗机构规范提供诊疗服务。加快全国统一的医疗保障信息平台建设，推进门诊费用异地就医直接结算。通过协同推动基层医疗服务体系建设、完善家庭医生签约服务、规范长期处方管理等，引导参保人员在基层就医首诊。结合完善门诊慢特病管理措施，规范基层定点医疗机构诊疗及转诊等行为。
（七）完善与门诊共济保障相适应的付费机制。对基层医疗服务可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；对日间手术及符合条件的门诊特殊病种，推行按病种或按疾病诊断相关分组付费；对不宜打包付费的门诊费用，可按项目付费。科学合理确定医保药品支付标准，引导医疗机构和患者主动使用疗效确切、价格合理的药品。
三、组织实施
（八）加强组织领导。建立健全职工医保门诊共济保障机制是深化医疗保障制度改革的重要内容，涉及广大参保人员切身利益，政策性和技术性强。各省级人民政府要高度重视，切实加强领导，建立协调机制，抓好工作落实。国家医保局、财政部要会同相关部门加强对各地的工作指导，上下联动，形成合力。
（九）积极稳妥推进。各省级人民政府要按照本意见要求，统筹安排，科学决策，在2021年12月底前出台实施办法，指导各统筹地区推进落实，可设置3年左右的过渡期，逐步实现改革目标。各统筹地区要结合本地实际，进一步明确和细化政策规定，妥善处理好改革前后的政策衔接，确保参保人员待遇平稳过渡，已经开展相关工作的要进一步规范政策标准，尚未开展相关工作的要积极稳妥启动实施。
（十）注重宣传引导。要创新宣传方式，丰富宣传手段，广泛开展宣传，准确解读政策。充分宣传建立健全职工医保门诊共济保障机制对减轻参保人员医疗费用负担、促进制度更加公平更可持续的重要作用，大力宣传医疗保险共建共享、互助共济的重要意义。要建立舆情监测和处置机制，积极主动回应社会关切，营造良好舆论氛围。
国务院办公厅
2021年4月13日
【共享单车“作弊”掩盖超投：智能管理初见成效 根治还差临门一脚】春风拂面，天气转暖，市民选择共享单车骑行的多了起来。有心人或已发现，天津大街小巷，原本经治理后摆放得齐整规矩的共享单车，近日又有退步迹象，不少地铁站、医院门口、商业广场周边，共享单车悄悄多了起来，乱放、坏车等老病复发，市容环境再次承压。退步背后，有何玄机？（天津日报、津云）https://t.cn/A6czxyU1
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