前几天，看到有卫生健康部门信息监测，当前，已经进入水痘高发期，全国多地出现水痘病例，有些班级甚至已停课。

春季是水痘流行季，一旦幼儿园或学校，有一个孩子得了水痘，很快一大片孩子都会被传染。

那么该如何预防呢？如果孩子得了水痘又该怎么办呢？

今天就请我们专业的儿科医生来支招。

 水痘

01.  什么是水痘？

水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。

主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人也会有发病，且症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜，成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。

冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，易感儿发病率可达95%以上。

02   水痘的传播方式有哪些？

水痘传染性强，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。

03   水痘的症状有哪些？

水痘潜伏期为12～21日，平均14日。

起病较急，年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现。

在发病24小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。

最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。

水痘疫苗

01   水痘疫苗有必要打吗？

接种水痘疫苗是预防水痘最安全、有效的方法。

02   水痘疫苗接种时间是什么时候？打一针还是两针？

目前的接种程序是，满1 岁接种第1 针，满4 岁接种第2 针（以当地卫生部门发布的接种程序为准）。

03   注射疫苗后可能的不良反应有哪些？该如何处理？

1. 接种本疫苗后一般无反应，在接种6~18天内，少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹，一般无需治疗会自行消退，必要时可对症治疗。

2. 严重反应/过敏性休克发生时，要马上去到医院请医生采取措施。

04   什么情况下不能接种疫苗？

  急性严重发热性疾病患者应推迟接种。

  对新霉素全身过敏者、白细胞计数少于1200/m3者及孕妈妈，不得接种。

05   孩子打完水痘疫苗后有什么饮食禁忌？

  饮食应以流质、半流质为主。

  忌吃燥热和滋补性食物、过敏食物。

得了水痘怎么应对？

01   万一孩子不小心被传染怎么办？日常需要注意什么？

 注意隔离措施

水痘的传染性极强，一旦孩子得了水痘，就要做好隔离措施。

 注意消毒与清洁

对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。

 定时开窗

空气流通也有杀灭空气中病毒的作用，但房间通风时要注意防止患者受凉。

房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗。

 退烧

如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。

要让病儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。

 注意病情变化

注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送医院就医。

  避免用手抓破疱疹

孩子长水痘的时候，皮肤通常会比较瘙痒，有些孩子常常因为瘙痒难耐而去抓挠皮肤，那么父母就要避免让孩子经常去抓挠皮肤，以免抓破水痘引发细菌感染。

特别要注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破引起化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下瘢痕。

可以给孩子涂抹相关的药膏，来减轻孩子的瘙痒症状。

02   水痘会引起哪些并发症？

1. 继发性细菌性感染。

2. 水痘脑炎。

3. 原发性水痘肺炎。

4. 其他的并发症。

03   水痘发病初期与感冒如何区分？

水痘的初发症状跟感冒有些相似，患者体温会持续增高，会感觉四肢无力，头疼，呕吐等常见的感冒症状。

如果患者一直高烧不退，就要检查一下头、脸，还有口腔里面有没有出现红疹或水泡，这些小丘疹呈水泡形状，很快就会破溃，这是帮助患者判断是否感染水痘的手段之一。

04   为什么有的孩子接种了水痘疫苗还是会出水痘？

因不同人存在个体差异，接种疫苗并不能保证所有接种的人都能产生抗体。再有，任何一种疫苗保护率都不可能达到100%，因此，接种水痘疫苗以后是可以感染水痘疾病，但是几率明显的偏低。

虽然仍然有少部分儿童会再次感染水痘，受多种因素的影响，但是感染以后大多症状比较轻。

05  成人会得水痘吗？

成人也会得水痘，而且成人发病症状普遍比儿童更严重。前驱期长、高热、全身症状显著、皮疹数较多。所以成人朋友更应该重视。

06   成人可以注射水痘疫苗吗？

可以。

07   水痘会复发吗？

水痘有一定自限性，而且治愈之后体内会遗留保护性抗体，抗体是终身免疫。所以，一般一生就得一次水痘，通常得二次水痘非常少见。

08   水痘疫苗和新冠疫苗需要相隔多久打？需要注意什么?

新冠病毒疫苗接种技术指南明确指出：暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。

水痘疫苗和新冠疫苗不宜同时接种，因此接种完水痘疫苗后需要间隔段时间接种新冠疫苗，推荐间隔14天以上。

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