【普公音】用清单方法梳理问题是个常态。比如企业需要给管理层赋能,以此提高效率。那么需要搞清楚为何赋能?有多少方面需要赋能?从哪里入手赋能?

这就需要做些准备工作,需要调查、座谈,形成共识。
这个共识的过程也是不容易的,因为是查找问题,需要一个问题清单。这个问题清单会涉及方方面面。

若是赋能的想法是老板提出来的,那么会做出一些前提认知。比如老板觉得管理层可能存在一些不匹配企业发展和要求的方面,包括能力、奋斗精神等方面存在的问题。

有这样的认知结论,那么赋能活动就会对管理层产生较大压力,或是赋能之前及过程中,一些管理者可能不服气这样的认知。
甚至不认为是自身存有多大问题,一些效率不高的问题更多不是能力问题,也不是职业态度问题,而是企业决策层在机制等方面的顶层设计存在问题,因此赋能不简单是从管理层自身问题抓起,而是从组织设计本身的缺陷开始抓起,否则,赋能结果不会太好。

即使是老板提出给管理层赋能,但做法与上面不同,不是“武断”地认为是管理层能力与职业态度存在问题导致了效率低下的问题,而是从企业方方面面开始筛查问题,形成问题清单。
这个问题清单包括从战略、组织、机制、文化、管理能力、职业精神等等方面。
以此为基础,做一个问题排序,列出权重,然后分轻重缓急,安排资源解决。
这样的过程恐怕会令管理层服气和共识。

企业管理实践发现,不少赋能活动的开始,不是由老板发动的,是中高层管理者或是基层管理者发起的。
原因也简单。比如一项流程有些别扭,工作不容易开展,尤其是跨部门工作协调很困难,因此会自下而上的反映,形成了某项流程改进的问题清单。
这个现象也很常见。既能及时反映管理者能力与职业态度,同时又能及时让上司发现问题的关键。

发现问题,列出问题清单,既要自上而下,也要自下而上,更要上下融合。融合的过程是共识的过程,是为问题解决、效率提升夯实基础。

需要提醒一点,自上而下列问题清单,不要武断,轻易下结论,清单在没有确定之前只是讨论稿,需要进一步论证、共识。
同理,自下而上的问题清单,也不要武断下结论,在没有确定之前只是讨论稿,需要进一步论证、共识。

因为不同角色视角不同,问题清单内容会有不同,排序更会有不同。
因此需要公正、理性分析,否则,问题清单错了,解决问题的价值大大降低,或是会得不偿失,会产生更多新问题。

郑敬普 2022年3月8日7:06 https://t.cn/RBSY9Le

#郑州战疫#【抗疫一线迎来新生命!#郑州新冠确诊高龄孕妇平安产子#】1月15日18:12,在河南省新冠肺炎救治定点医院——郑州市第一人民医院航空港区医院,伴随着一声新生婴儿的啼哭,41岁的新冠肺炎确诊高龄孕妇剖宫产下一名男婴,6.6斤,新生儿评分满分。在省人民医院医护人员的齐心协力下,从手术开始到新生命诞生,仅用3分钟!

新冠确诊高龄孕妇剖宫手术3分钟完成
1月15日下午17时许,河南省新冠肺炎救治定点医院的负压手术间,产科、儿科、麻醉医生和手术室护士、助产士、新生儿科护士全副武装,等待一位孕妇的到来。
这是一位孕38+5周的高龄孕妇,伴有血小板进行性低下、贫血,随时可能发动宫缩。因患者血小板不到5万且功能低下,一旦宫缩乏力,将面临大出血,危及患者生命安全,增加医务人员暴露机会,经产科评估,需立即行剖宫产。
17:40,孕妇在病区护士、医生的护送下,带着移动超声设备护送到手术室。
术前麻醉开始了。为新冠确诊患者进行气管插管,是暴露风险极高的操作,麻醉医生在防护服外还必须戴上正压头套,这让原本普通的操作变得困难。不仅如此,全身麻醉,意味着一旦分娩时间过长,出现新生儿窒息的可能性会大大增加。这对现场的医护人员来说都是个挑战。
全程三级防护,让医生曾经无往不利的手感变得陌生。鼓鼓的防护服,不断起雾的护目镜,三层的手套,没能阻住手术团队的专业高效。凭着丰富的手术经验和已经形成肌肉记忆的手术操作,手术正式开始后,仅仅3分钟,一名男婴就被顺利取出。
“哇……”随着一声嘹亮的婴啼响彻房间,悬着的心终于下来。

男婴健康茁壮,体重6斤6两,新生儿评分10分!
为避免交叉感染,宝宝娩出后,被很快转移到特定房间,由新生儿组医护人员进行照护。
而手术台上,医护人员和孕妇面临的考验才刚刚开始——闯过出血关。
为防止术中大出血,专家团队从术中备血到抢救方案做了详细完善的预案。幸运的是,除了手术创面略有渗血,预案中的急危情况都没有发生。
19时25分,手术圆满结束。此时,厚重的防护服下,大家的手术衣早已被汗水浸湿。
目前,产妇情况一切正常,已送回隔离病房继续治疗。

30余名医护人员连续准备三天
手术快速高效、母子平安健康的背后,凝聚了河南省人民医院多部门、多学科统筹协作的力量。
其中,涉及到手术的周密部署,患者及新生儿的转运,手术室的净化及准备,麻醉方式的选择及操作,产科手术人员的准备,新生儿的抢救,输血科及检验科的配合,院感对转运路线的设计及消杀,后勤部门的保障等等。
为了保障安全,河南省人民医院成立专项工作小组,组织多学科会诊、制定手术预案、进行实战演练,将孕妇的各项高危因素考虑充分,同时加强院感指导,确保医务人员安全。新冠病毒感染患者剖腹产手术工作小组由医务部、护理部、手术部、麻醉与围术期医学科、院感、产科、小儿重症、后勤保障等30多人组成。
郑州市第一人民医院派出资深护理专家增援,协助手术准备,并在后勤保障方面给予强有力的支持。
河南省人民医院产科主任武海英回忆,3天前,她接到正在支援航空港区医院的医生王莉的电话,立刻将消息上报给医院,并且带领团队,与王莉、王秋明通过视频一起进行第一次会诊,并且制定出详细的围术期方案。
1月14日下午5点,距离孕妇生产还有最后的24小时。航空港区医院会议室里,一场三方远程会诊正在紧张进行。这是多学科专家团队在3天内进行的第三次会诊。
高龄、新冠肺炎、血小板减少、妊娠期糖尿病;疫情、防控、医护人员……一道道难关都需要紧急克服。
专家们对手术方式和各项流程进行最后梳理,力求万无一失。
新冠病毒感染患者剖腹产手术工作小组成立后,制定了手术方案、新冠肺炎患者及医务人员进出手术室流程等多项管理方案,并制作了急腹症、剖宫产物品准备清单等,使各项工作有据可依。
港区手术室准备了常用手术物资和正压头套、隔离衣等防护用品。为确保手术中医务人员更加安全,省医本部调配了防渗透手术衣、剖宫产敷料、带有口袋的洞巾(术中羊水可以流入口袋,避免浸湿医生衣物)等物资。港区医院后勤部门调配了新生儿暖箱、奶粉、小被子。
手术室总协调护士长孙静与感染防控组刘云红,反复设计流程,规划路线,确保将污染面降至最小。
小组还在14日、15日分别进行了2次现场演练,仔细琢磨每一个环节,不断优化流程。
下午15:00,相关人员按照演练流程进入手术室。手术、麻醉、手术护士等人员分为2组,一组进入负压手术间,一组在旁边手术室待命。
17:50,孕妇到达手术室。
18:12,宝宝出生。
随后,医务人员分批撤出手术室,并将母子俩分别护送到病房和重症监护室。
患者离开后,手术室护士进行器械消毒、环境消杀、终末处置等后续工作,直到21:18才彻底结束。
婴儿出生后,由PICU医生程东良、麻醉科医生武江霞以及助产士金伟伟、袁书慧,NICU护士赵欣、高广琴组成的特殊团队,负责确保新生儿安全。
接下来,新生儿将在医护人员为他准备的一人一房的专护病房里,接受专业医生及新生儿护士的照顾,他们将对新生儿建立喂养机制、对各项指标进行持续监测等。
郑报全媒体记者 王红

【郑万高铁宜兴联络线建设稳步推进】11月28日,记者航拍的郑万高铁宜兴联络线建设项目一角。该项目起于宜昌东站,经夷陵区、兴山县连接郑万高铁,预计2025年建成通车。项目建成后,将与郑万铁路万州至兴山段共同形成川渝地区东向高铁新通道,大大缩短宜昌至重庆、成都等地高铁运行时间,进一步推动宜昌及沿线城镇绿色高质量发展具有重要意义。#连线宜昌# (记者黄翔 摄)


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