穴法子午流注为最:子为阳,午为阴。人身十二经脉阴阳之气,各流行贯注诸穴而无已时也。十二经脉,手足三阴经各得五穴,手足三阳经各得六穴,以应五行井、荥、俞、经、合,六腑各多一原穴。经言:所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。手不过肘,足不过膝。阳干三十六穴,阴干三十穴,共成六十六穴。
辨证论治
五脏痿证之痿躄,《素问·痿论》云:“各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺。”《灵枢·九针十二原》云“所溜为荥,所注为俞”。荥为小水,像水流刚形成小流而未成大流,经气逐渐充盈;“俞”为灌注、输送之意,象水流灌注由少向多变化,经气运行较盛。吴崑曰:“十二经有荥有俞,所溜为荥,所注为俞。补,致其气也;通,引其气也。”故针刺治疗痿躄当取鱼际、太渊穴;方药治疗宜清肺养阴之法,可选用清燥救肺汤或者李东垣门冬清肺饮。五脏痿证之筋痿,针刺可取太冲、行间穴;方药治疗宜清肝养阴之法,可选用《症因脉治》清肝顺气饮、补阴丸、舒筋活络丹或家秘肝肾丸。五脏痿证之骨痿,针刺可取然谷、太溪穴;方药治疗宜滋阴清热补肾之法,可选用《血证论》地黄汤及大补阴丸。五脏痿证之脉痿,针刺可取神门、少府穴;方药治疗宜清热通络,可选用《血证论》天王补心丹。五脏痿证之肉痿,针刺可取大都、阴陵泉穴;方药治疗宜清热健脾养阴,可选用《医学心悟》易痿汤。肝肾精亏痿证,宜补益肝肾,可选用虎潜丸加减。
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