幽门螺杆菌不仅会给胃部带来伤害,长期的炎症还有癌变风险。


早在1994年,世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC)就已经将幽门螺杆菌定为I类致癌因素。


根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》显示,目前我国幽门螺杆菌(Hp)感染率仍达约50%,据此推算,大概一半国人感染幽门螺杆菌。如果不引起重视,你很可能就是其中之一。


今天就带大家好好认识一下这种细菌。



幽门螺杆菌,伤胃的“罪魁祸首”


数据统计,全球的胃癌患者有一半都在中国,发病率也远超出世界的平均水平。而在《柳叶刀》杂志上发表的一项研究指出:中国确诊的胃癌病例中,约有34万胃癌新发和幽门螺杆菌(Hp)感染相关。


  • Hp,一类致癌因子


幽门螺旋杆菌(Hp)是唯一能在胃酸环境下存活的细菌,也是国际癌症研究机构认定的Ⅰ类致癌物。


主要寄生在幽门、胃窦等部位的胃粘膜上,在生长繁殖的过程中会产生毒素,直接损伤胃黏膜,并激发人体的免疫炎症反应,久而久之,就可引发慢性胃炎、胃溃疡等疾病。


数据统计,67%~80%的胃溃疡、95%的十二指肠溃疡都与幽门螺杆菌有关,且能增加4~6倍的胃癌风险!


  • Hp感染≠100%得胃癌


Hp感染的确可以诱发胃癌,但不是必然的。从数据统计来看,仅有约1%的感染者发生胃恶性肿瘤,包括原发性胃癌及MALT淋巴瘤。


另外,幽门螺旋杆菌感染发展到胃癌,还需要经历慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生四个阶段。



因此,只要我们及时阻断肠上皮化生及之前的病变,同时清除幽门螺杆菌,就能大大降低胃癌的发生率。


幽门螺杆菌的感染信号

① 顽固性口臭。即用牙膏或一系列清洗剂都无法去除的口臭。


② 胃痛、腹部不适。患者在感染幽门螺杆菌后可能会出现胃部炎症、胃溃疡等疾病,最常见的症状就是胃痛。此外,还包括胃胀、反酸、嗳气、伴有打嗝、恶心呕吐等症状。这些症状具有反复性。


③ 消瘦、贫血。感染者常缺乏食欲,没有胃口,并伴有消化不良的症状,导致人体的营养摄取出现问题,容易出现消瘦、甚至贫血的表现。


出现上述不适,最好去医院做个呼气试验或胃镜检查。


五大传播途径,尽早避开


我国之所以有如此高的幽门螺杆菌感染率,主要与日常的饮食习惯有关:



1、共餐制


我国人的饮食模式是以多人共同进餐为主,餐桌上往往是一盘菜多双筷子一起夹,幽门螺旋杆菌就容易在这时候通过唾液来传播。


而在外就餐时,如果餐馆的碗筷未能做到彻底消毒,细菌则更容易在多人之间造成传染。



因而想要预防幽门螺杆菌一定要注意分餐,使用公筷、公勺;在外就餐可以自备餐具;家用餐具也要常常正确消毒。


餐具消毒的正确方法:

① 要用流水洗碗;
② 用100℃的热水浸泡餐具10分钟左右,也可以将餐具放进锅中煮几分钟;

③ 有条件的话,可以配置一个高温消毒碗柜。


2、爱吃生食


幽门螺旋杆菌可存在于生肉中,没有经过高温煮熟,病菌没有完全被消灭,进入人体胃肠道从而导致幽门螺旋杆菌感染。


因而西餐中不熟的牛排、生的日料,吃火锅时没有完全烫熟的食物最好还是少吃。


3、爱吃刺激性的食物


经常吃辛辣的食物、烟酒、腌制类的食品,容易对胃黏膜造成刺激,造成胃部抵抗性下降,增加了幽门螺杆菌入侵的机会。


4、不注意卫生


由于幽门螺旋杆菌可在排泄物中存活,上厕所后不及时清洁,带有细菌的手部污染了食物以及餐具等,容易造成病菌传播风险。


因此要养成上厕所后要洗手、吃饭前要洗手等好习惯,这样能防止幽门螺杆菌通过粪口传播。



5、接吻、口对口喂食


很多家长在给孩子喂饭的时候,都会用舌头试温、或者嚼碎后喂食,这是禁忌,家长如果有幽门螺旋杆菌,就很可能通过唾液传播。


除此之外,情侣深度接吻,或者口对口亲孩子,也会导致幽门螺旋杆菌传染给另一半或者孩子。


查出幽门螺杆菌,

要立即根除治疗吗?


一经查出幽门螺杆菌,是否需要治疗,要进行获益和风险的比较。比如:目前并不建议14岁以下儿童行常规幽门螺杆菌感染检测和治疗,一方面儿童使用抗生素的选择余地小、对药物不良反应的耐受性低;另一方面,儿童免疫系统不成熟,治疗后再感染幽门螺杆菌的机会比成人高。


而对于以下人群,一经查出,则最好立即进行治疗:


① 消化道溃疡、胃食管反流患者;

② 早期胃癌、胃大部分切除术后或有胃癌家族史者;



③ 胃MALT淋巴瘤患者;
④ 活动性胃炎患者;
⑤ 长期服用质子泵抑制剂(如:奥美拉唑)或非甾体类抗炎药(如:阿司匹林、布洛芬)者;

⑥ 有明显腹胀等症状,或主观杀菌意愿强烈者。


中国实用内科杂志

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