今天向大家分享一种非常实用的类风湿物理疗法——药棒疗法。
导读
药棒疗法是在穴位上涂药水后，用特别的木棒进行叩击以治疗疾病的方法。此法是中国医学宝库中独具风格的一种外治方法，清代<医宗金鉴>中称为“振挺”，并解释云：“振即振击，挺即木棒”，即用木棒叩击患部以治疗疾病。近代医家多不采用，但民间仍流行，将其称为“神棍”、”摩棒“、“打棒子“、”敲膀子”等。
一、药液配制：
药棒药液由川乌、草乌、三七、细辛、乳香、没药组合成。上述药物由市售白酒浸泡，渗漉制得药棒治疗原液。
二、制作药棒：
以梨木或枣木为原料，根据叩击部位不同，制成长22-50厘米不同形状及大小的木棒，表面磨光滑。
三、穴位选择：
根据患者受累关节的不同，选穴有以下三条原则；由点及面依次的扩散;局部取穴和远道取穴互相结合；经筋结节处取穴。
常用穴位如下：
肩部：肩縢、肩瓘、巨骨、秉风、肩臛、肩贞；
肘部：曲池、肘瓌、夭井、手三里、少海、支正;
腕部：腕骨、阳溪、阳池、神门、养老、太渊、外关;；
髋部：环跳、居瓘、承扶；
手指：右指关节处，称为指边穴；
膝部：犊鼻、阳陵泉、膝眼、鹤顶、照海、阴 谷、委阳、膑中、膑缘；
踝部：丘墟、解溪、昆仑、跟平。痛肾、加俞穴、足三里、曲池、肾俞穴、阿是等。
四、操作方法：
取1根长26～40cm、宽1～2cm、厚o．7～lcm，表面光滑、略成弧形的木棒，在特制液中浸透数日后备用。在所选穴位上涂擦适当的药水，然后用木棒以不同手法进行叩击。经反复涂药、叩击，直至局部出现斑块或皮肤呈橘皮状，患者自感灼热、疼痛减轻或消失为度。一次药棒治疗15分钟，10次为1个疗程。
其叩击手法大致分几种，下面一一介绍：
1、点叩：叩击时与皮肤面接触要小，使患者自感有针刺样的放射感和灼热感,待叩击部位出现了潮红，继后呈血疹样斑块，当斑块向周围扩大时，叩击面也随之而扩大。点叩可在合谷、太渊及肩部、膝以下穴位。
2、平叩:关节的正位和脊柱的正位。将木棒塑成锥体形，叩击肘腕部向上翘约呈40度角的样子,腕力进行叩击。叩击时棒与皮肤接触面要大一点，患者明显感到痛和针扎感。
3、横叩:持棒手法跟平叩一样，腕部向右旋，手心向右下方，与点叩相反。叩击时患者会自感疼痛，并伴有对侧振动感。
4、混合叩全身性关节疼痛和肿胀，三种叩法一起来。
五、药棒疗法的机理探讨
1、以温达通：类风湿关节疾病患者，多为久治不愈的经络顽疾，故临床所见多损阴伤阳，出现强直不仁等病变。药棒疗法选用温通胜湿药物为主,以通络之酒浸制成药液，再用叩击手法，来刺激局部的经穴，使经脉血流加快，使皮肤充血，肌理扩充，从而使痹阻之经脉得以通畅无阻，不仁之肌理得以濡润，达到温通祛邪的目的。根据实验的临床观察，患者于治疗后会首先出现潮红，然后出现灼热，以致全身发热，叩击后即感觉全身舒服。
2.痛则不通：散瘀以之通利，是药棒治疗重要的理论根据。因为经脉痹阻，势必会引起局部经脉的瘀结，所以病变部位一经药棒的叩击，在药和棒的作用下，大多出现青、紫、乌、褐等血疹样斑块。这些疹块出现的多少，也可说明病情的轻重。在治疗时随着疹块出现的扩大，叩击的范围也随之扩大。患者反映，每当叩击出现紫黑色的瘀块后，原有的痛、胀以及沉重的感觉随之减轻。经多次叩击的部位，若局部症状消失或好转，斑块的出现也相继减少，甚至全消失。纵使用强叩击手法， 也不再出现瘀块。这是邪祛病除的指征。
3.经脉通畅，营卫调和：药棒疗法，目前主要用于痹证的治疗。临床上往往收到一些意想不到的效果。即一些痹证的患者通过叩击后，食欲会变好很多，夜尿减少，失眠会改善，盗汗得止, 经停复来。说明此法虽行局部叩击，但棒与药物的作用，还有调整全身经脉气血及调和营卫的作用。
六、注意事项
胸部靠近心脏处、头面部、开放性损伤、骨折尚未愈合等均禁用。年迈体衰、病重、空腹、疲劳、酒后、过度紧张等慎用。
1．对胸部靠近心脏处及头面部不能叩击；腹部只能轻点；细小关节部位，如指、腕、踝、趾、锁骨等关节和颈项部位，宜轻点、拍；腰部应轻点、拍、打；四肢肌肉较丰厚处，点、打、拍、甩四法皆可用，宜先轻后重；四肢关节可重点、重拍、轻打、轻甩。
2．对年迈、体弱、病重、空腹、疲劳、酒后、过度紧张者，要防止晕棒，若见晕棒现象，可按晕针处理。
3．部分疾病需配合药物、针灸、按摩等方法综合治疗，以提高疗效。