春末初夏是日光相关性皮肤病高发季,

比如多形性日光疹、慢性光化性皮炎、日光性荨麻疹、植物性日光性皮炎、日晒伤、卟啉病等,

还有些是日晒后加重的皮肤病,比如红斑狼疮、皮肌炎、玫瑰痤疮等。

这段时间门诊此类患者也渐渐多了起来,

而诊断这类疾病,我们会让患者简单做一个紫外线UVA和UVB的最小红斑量检测(MED),看看患者对长波和中波紫外线的耐受情况,这样对于判断是否为日光相关性皮肤病是简单有效的辅助诊断方法。

检测方法很简单,就是用特定的日光模拟器,然后用滤波片把UVA或者UVB波段以外的波段过滤掉,取患者非曝光部位皮肤进行照射,一般多点照射,每个点的光照射剂量呈梯度递增,看哪个点开始出现红斑反应,则这个点对应的照射剂量就是检测的MED结果,然后与正常值范围进行比对,看患者是否有光耐受性差的问题。

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#邦邦科普小课堂# 【太阳一晒皮肤就发痒,日光性皮炎怎么办】
日光性皮炎,俗称晒斑或日晒伤,是皮肤过度暴露于紫外线辐射引起的皮肤急性光毒性反应。暴露部位的皮肤发生红斑、水肿,严重的甚至可出现水疱或大疱。紫外线B段(ultraviolet B, UVB;280-320nm)和紫外线A段(ultraviolet A, UVA;320-400nm)均可引起日光性皮炎,以UVB为主。日光性皮炎的反应强度与光线强度、照射时间、个体肤色、体质等有关。

哪些人容易发生日光性皮炎呢?
日光性皮炎的反应强度与光线强度、照射时间、个体肤色、体质等有关。
好发于皮肤类型为Ⅰ~Ⅲ型的人群,也就是天气越热,肤色越浅,发生的机率越高。

▲大家可以对号入座了,大部分中国人皮肤类型为Ⅲ型
日晒的地点上,纬度离赤道越近也是晒伤发生的危险因素之一。
日晒时间点也很重要,与日间较早或较晚的时段相比,正午时更容易发生日晒伤。
日光性皮炎经常发于春夏季,而水面,沙粒对光的反射,以及潮湿的皮肤也是晒伤发生的危险因素,所以夏天去海边的时候,做好防晒可是非常重要哒。

日光性皮炎的症状有什么呢?
日光性皮炎经常表现为在日光照射后3-5小时后,曝光部位出现境界清楚的红斑伴水肿,严重者可出现水疱、破裂、糜烂;一般在12-24小时达到高峰,并且大多数情况下在72小时开始消退,红斑颜色逐渐变暗、脱屑,留有色素沉着或减退。日光性皮炎发生时多伴有疼痛和灼伤感。在日晒面积广的重症病例中,可能出现全身症状,如发热、畏寒、头痛、乏力、恶心和呕吐等,甚至可能有心悸、谵妄或休克。

日光性皮炎已经发生了,要怎么治疗呢?

对于轻度的日晒伤,通常可在数日内消退的自行消退。大家可以在晒伤发生后及时进行冷敷或湿敷,使用药房里常见的炉甘石洗剂、地奈德乳膏可缓解疼痛和不适感。如果有个别发生小水疱则可以等待其自然吸收消退;水疱破裂的话,应使用生理盐水冲洗,可以配合纱布湿敷;可以局部用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)预防细菌感染。
如果刺痒明显的患者还可口服抗组织胺药,常用的有盐酸左西替利嗪,氯雷他啶等;疼痛明显的话,可以配合口服非甾体类抗炎药(如布洛芬)治疗皮肤疼痛。
对于面积大,程度重,甚至有全身症状的日晒伤,那就需要及时到医院就诊处理了。


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