#微直播#专家答疑文字录【新生儿溶血】

【新生儿溶血病发病人群？】

(1) ABO 新生儿溶血病：多发生于孕妇为O型血，丈夫为A、B、AB型血，多发生在第一胎，但病情较轻.

(2) Rh 新生儿溶血病：以RhD阴性的孕妇多见，多发生于第二胎以后，随生育次数增加而逐渐加重。如果有输血史的孕妇也可能发生于第一胎。Rh新生儿溶血病症状较重，可导致严重后遗症甚至胎儿或新生儿死亡。

#脐血课堂# 【脐带血储存没你想的那么简单】脐带血采集后并不是像大家所想象的直接放置在液氮中保存，冻存脐带血是一项看似简单却极具技术含量的系统工程。采集后的脐带血在严谨的登记建档二维码识别后，需要进行离心处理，以便将脐带血成分分离、提取和富集造血干细胞。同时，采集的脐带血通过ABO及Rh血型检测、CD34阳性细胞检测、微生物检测等多项项目，检测合格后方可入库保存。而提取出来的脐带血造血干细胞放入液氮罐正式储存前，为了防止造血干细胞在低温环境中破损，需要对脐带血加入冷冻保护剂，进行降温处理。在降温的过程中，要利用专业的计算机程序逐步缓慢降低温度至-90℃后才可以转入-196℃深低温液氮中进行长期冻存，保证干细胞的活性。而且在冻存过程中，所有液氮罐需由真空管道相连，对已经储存的脐带血进行24小时不间断补充液氮，以使细胞处于休眠状态，长期冻存。有研究报告显示，人体脐带血冷冻23.5年后，活性依然很高。而理论上，将干细胞储存在温度达-196℃的液氮中可永久储存。

中西医结合防治母儿血型不合

母儿血型不合是孕妇和胎儿之间血型不合而发生的同种免疫反应, 我国主要有ABO和Rh血型系统两大类， 以ABO血型不合较多见。母儿血型不合对孕妇多无影响，但可使胎儿红细胞凝集破坏,导致反复流产、早产、胎儿畸形、胎儿发育受限、死胎、死产和新生儿溶血病，严重者引起重度黄疸甚至新生儿核黄疸或死亡。根据不同的临床表现，本病在中医学中属于“胎漏”、“滑胎”、“胎水”、“子满”、“胎黄”等范畴，中医认为其病因离不开湿、热、瘀，而孕母脾肾虚损，冲任气血不足，是发病的内在关键，因此中西医结合防治母儿血型不合极其重要。
 
一、孕前期防治
对有流产史的妇女及其丈夫常规进行血型及抗体测定，抗体效价升高者于孕前或孕早期开始中西医结合治疗降低抗体效价，是防治母儿血型不合引起流产的有效途径。

二、孕期预防
孕妇血清中抗体滴度越高，胎儿及新生儿并发症的发生几率就越高，以抗体滴度作为指标对高危孕妇进行早期干预，有助于降低并发症的发生率。西医对ABO母儿血型不合多采用提高胎儿的抵抗力、提高肝细胞葡萄糖醛酸转移酶与胆红素的结合力的方法来治疗，但降低抗体效价比值作用不明显。中西医结合可改善孕妇体质，降低抗体效价，有效防治新生儿并发症的发生，达到产后不发病或发病率低、发病症状轻的目的。

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