过去几年里,德国生育率(每位女性一生中会生育几个小孩的估计值)触底回升,在2006-2017年间自1.33升至1.57。2018年的生育率尚未公布,但2018年出生的小孩多于2017年。

联合国预测,到了2050年,德国的65岁以上人口与 20-64岁人口的比例将达58:100。这个比例相当高,但也远低于意大利的预测比例74:100。

到底发生了什么事?
部分原因为统计的古怪之处。生育率会受到小孩出生时机的影响;如果大量女性改为在年龄较长时才生育,生育率就会下滑,等到平均生育年龄稳定之后再上升。

另一个解释为移民。德国不但在过去十年接受了许多移民,而且许多移民来自大家庭有如常态的国家。2017年,德国的叙利亚女性生育20,100位小孩,3年之前则为2,300位。阿富汗和伊拉克女性,也都生育超过5,000位小孩。维也纳人口研究院的索波特卡(Tomas Sobotka)预估,德国过去几年的生育率升幅,约有一半起因于移民。

这个刺激不会一直存在,因为移民很快就会实行当地的生活方式。

无论是在欧洲或东亚,生育率下降的重要因素之一即为,女性有机会接受更好的教育、拥有好工作,但社会仍然预期母亲要承担大部分的小孩养育和家务责任。如果社会强迫女性在工作和生育之间二择一,许多女性会选择继续工作。西德有着指责职业母亲的传统,还给了她们专有的蔑称:渡鸦妈妈。

情况已逐渐改变。2007年,德国联邦政府推出慷慨的育儿假法案,并修改规定以鼓励父亲休育儿假。

与法国、北欧和东欧的政治人物不同,德国政治人物很少谈论刺激生育率,这可能是因为纳粹曾经这么做过;反之,他们谈女性赋权。不过,他们的政策似乎是在鼓励生育。

再看看意大利的情况。意大利也有移民,但许多移民来自罗马尼亚、阿尔巴尼亚等低生育率国家。经济陷入停滞,亦促使民众延后生育。而且意大利政治人物完全不知道该如何提高生育率。

3年前,意大利政府推出广告宣传活动,提醒女性生物时钟可不会等人,彷佛女性从来没想过这件事;批评声浪之下,政府也停止了这个宣传活动。意大利现在是全世界第二老的国家,仅次于日本。帕多瓦大学的人口学家坦图里(Maria Letizia Tanturri)表示,真相则是「民众根本不在乎。」
来源:天下杂志

即将来临的老龄化社会,城市准备好了#我国老龄化社会的现状与养老服务的发展#
全球范围内的老年人口正在迅速增长,老龄化加速将会对城市高质量发展带来多方挑战,另外,也要在全社会形成赡养老人和敬老助老的社会风尚,消除对老年人口的歧视。

全球范围内的老年人口正在迅速增长,据国际机构估算(UNFPA),全球人口中60岁及以上人口比重达到了12.3%,预计到2050年这一数字上升到22%。中国的数据显示,人口老龄化程度要高于全球平均值,2017年全中国65岁及以上人口的比重就已经达到了11.39%的水平,其中城市的人口老龄化程度相对更高。北京、天津、上海和重庆的65岁及以上人口比重分别为12.5%、11.29%、14.26%、14.28%,还有部分省份的这一比重超过了13%,如辽宁、江苏与四川。据估计,到2030年,中国45-59岁大龄劳动力占比将达到36%左右,60岁及以上老年人口将达到25%左右。

毫无疑问的是,老龄化加速将会对城市高质量发展带来多方挑战,这可以从老年人口面临的挑战来分析。

一是健康方面的挑战,包括身体健康和心理健康。随着人口年龄增长到一定阶段,人体遭遇生理疾病的风险不成比例地上升,这就需要更好的医疗保健基础设施和服务加以保障。此外,老龄人口的心理健康也需要额外地关注。因此老龄化对经济社会的第一大挑战就来自医疗保健体系的供给能否及时响应需求。

二是安全方面的挑战,包括居住安全与行动安全。保障老年人口的居住安全与出行安全,是保障老年人口生活福利的必要条件。由于老年人口的活动能力相对青年人口有所限制,现代城市的居住和交通基础设施必须要考虑到老年人口的行动能力。没有居住和出行的安全保证,老龄人口很容易被排斥在社会公共生活之外。因此,老龄化加速对城市基础设施的老龄人口生活适宜性和无障碍带来挑战。

三是独立性方面的挑战,包括经济独立性和生活独立性。中国的传统社会是家庭养老模式,而传统农业生产活动的生产率又低,老年人口完全丧失劳动能力就意味着完全失去经济能力。改革开放以后,随着人口流动和家庭功能转型,加之计划生育后家庭少子化,家庭养老模式受到较大冲击,而完善的社会保障网络尚不健全,低收入家庭的老年人口的经济独立性和生活独立性堪忧,这严重影响了老年人口的生活福利,对城市的包容性发展带来了实实在在的挑战。

然而,从目前我国的养老保障和基础设施等方面发展现状来看,应对老龄化的挑战还存在诸多不足。

一是医疗健康体系的人才培养不足。不可否认的是,医疗保健服务是一种高技能服务,需要具备较深的职业知识素养,这有赖于高等教育体系的培养。然而,从我国的普通高等教育培养结构来看,医学本科毕业生数占普通本科毕业数的比重从1994年的9.46%下降到2017年的6.81%。医疗健康行业的高层次人才短缺,造成医疗服务价格居高不下,而医疗服务水平无法有效改善。

二是城市基础设施对老年人的无障碍通行度较低。相对于发达国家公共基础设施普遍存在的无障碍通道设施,以及公共交通工具对老年人特殊需求的充分考虑,中国大部分城市公共基础设施与公共交通的老年人口友好程度还有待提升。

三是老年人口的收入与健康不平等问题比较突出。研究表明,缺乏劳动收入的老年人口,养老金收入是主要的收入来源,对于保障老年人口的健康非常重要。但由于我国的养老金支付水平存在着较大的城乡和区域差异,由养老金不平等造成的老年人收入、健康与福利不平等程度非常大,这不利于实现社会公平。

人口老龄化本身是经济发展的果实:归功于经济发展和收入增长,人们得以获得更高的营养水平、更好的医疗保健条件、更优的生活环境,人口预期寿命大大延长,全人口享有的经济社会福利比以往任何低人口寿命预期的社会都要来得更好。尽管老龄人口因劳动能力降低、对医疗保健需求更高而对社会平衡发展带来挑战,但只要制定恰当的社会政策,这些挑战就能够得以克服。

一是要加大与老龄人口医疗健康保障服务相关的专业人才培养力度。人才是老龄化事业发展的第一资源,也是缓解医疗服务供给不足的必要前提。政府需要加大对医学类专业人才培养的支持力度,通过扩大人才培养来促进医疗服务供给增加。

二是要构建老年友好型社区与城市,消除老年人口歧视观念,积极构建老年人口城市生活的公共安全网络,将老年人口纳入到社会公共生活体系中。

三是要进一步完善社会保障体系,加大对高龄经济困难人口或家庭的补贴力度,将低收入家庭的老年人口纳入到社会医疗服务体系中来。

另外,也要在全社会形成赡养老人和敬老助老的社会风尚,消除对老年人口的歧视。

转自:中国养老网

防不胜防!加拿大超市多款进口冷冻虾感染抗生素细菌严重超标...

加拿大广播公司(CBC)进行市场调查发现,在加拿大各大超市购买的进口虾身上抗生素耐药性细菌的数量十分令人担忧。

根据英国官方的统计每年全球有将近70万人死于抗生素耐药性细菌感染。如果这一趋势得不到遏制,这一数字在2050年到来前将升至1000万人,同时抗生素耐药性的蔓延导致的死亡人数可能超过癌症。

加拿大进口虾普遍感染抗生素耐药性细菌
近几十年来全球对虾的需求激增,贸易总额为390亿美元,而且还在增长。仅加拿大每年就进口约7亿美元的虾,而这其中大部分来自印度、越南、中国和泰国等国。

以上图片均来自小编在超市随手拍的,但暂未证实这几款中是否有添有抗生素。

CBC调查显示加拿大超市里的冷冻虾有相当一部分含有致病细菌,例如大肠杆菌,沙门氏菌,克雷白氏杆菌和弯曲杆菌,其中有些已对抗生素产生耐药性。

尽管加拿大食品检验局(CFIA)不允许在虾养殖中使用任何抗生素,但在亚洲虾养殖过程中会过度使用抗生素,令研究人员担心,进口海鲜可能会导致耐抗生素细菌进入加拿大。

CBC记者从多伦多、卡尔加里、蒙特利尔和萨斯卡通四个城市的超市购得51袋不同产地和牌子的冷冻虾,送到萨斯喀彻温大学兽医微生物学系的实验室进行检测,其中也包括解冻即食的熟冻虾。

结果显示51袋虾当中有14袋发现一种或多种细菌。其中有9袋所含细菌对至少一种人类医用抗生素有耐药性。这九袋冷冻虾有5袋来自印度,2袋来自中国,1袋来自泰国,1 袋来自越南。在发现细菌的样品中,只有一袋是熟冻虾。

抗生素耐药性细菌威胁加拿大人卫生保健
医药专家说抗生素耐药性是加拿大人当前面临的比较严重的健康威胁,George就是其中的一个病患,而他只是感染超级细菌的70万分之一!

乔治(George)至今仍与结肠癌作斗争医生花了几个月的时间才从内窥镜中发现了他体内的超级病菌,一种名为新德里金属-β-内酰胺酶-1的大肠杆菌毒株。尽管用大剂量的抗生素攻击细菌,导致乔治产生幻觉,但感染仍然存在。

乔治在一年多的时间里住了23次院,身体虚弱,无法继续接受癌症治疗,也无力进食;最终于2018年1月去世。

医生看着乔治慢慢消瘦下去,感到无能为力。

即使让世界上最好的医生来照顾你……如果你感染了抗生素耐药性细菌中的一种也无能为力。

这就是为什么麦克马斯特大学(McMaster University)传染病专家格里·赖特(Gerry Wright)博士说我们应该非常关注出现在我们食物链中的超级细菌。多药耐药性可能是21世纪对现代医学的最大威胁。如果我们不能使用抗生素,现代医学会变得非常危险。

抗生素耐药性细菌是从哪里来的?
全世界每年售出的抗生素,有80%是被禽畜养殖业和水产养殖业买走的。

养殖场为了防止传染病蔓延,在动物的饲料里加入抗生素,有的地方还用喷洒抗生素的方式杀菌。

魁北克省公共卫生研究所实验室的里沙.马尚(Richard Marchand)表示虾身上的细菌接触到的抗生素一方面来自虾饲料,另一方面来自水里的人类医用抗生素残余。

在监管不严格的国家,抗生素被大量使用,例如印度、中国和越南。

用来养虾的河水或池塘已经被人类排出体外的抗生素残余污染,如果养殖场再用抗生素防病消毒,细菌早就练出金刚不坏之身。

加拿大政府对禽畜养殖业的抗生素使用是有一套监管制度的,但是对从国外进口的虾和其他水产,目前还没有任何检查细菌耐药性的措施。

防止染病:像处理生肉那样处理虾
大部分细菌存在于虾的身体表面,因此冷冻虾解冻后不论生熟都要好好清洗。

即使是耐药病菌也可以被高温杀死,所以要烹饪至虾完全熟了。另外处理虾最好像处理生肉一样注意清洁,把它们和熟食分开,及时清洗案板、器皿、刀具和手。

另外参与调查的记者Denis Gagné说,这次所有被查出病菌的冷冻虾无一例外都是养殖虾;在他们送去检测的51袋样品中,野生虾都没有问题。

被污染的虾竟被官方认证
讽刺的是,在对抗生素耐药细菌检测呈阳性的9个样本中,有6个样本的包装上有全球水产养殖联盟(Global Alliance)的“最佳水产养殖实践认证”(BAP)的批准印章,这意味着这些产品已经养殖到了一定的标准,包括对抗生素接触的限制。

当记者联系到全球水产养殖联盟(Global水产养殖联盟)和相关公司时,他们全都表示虾是安全的。一些公司称耐抗生素的细菌可能是受污染的土壤或水,或虾的加工和处理过程中产生的。

专家说尽管完全煮熟应该可以降低风险,但食用ESBL等活的耐抗生素细菌尤其令人担忧。耐抗生素细菌如果被摄入体内,就有可能与肠道内的其他细菌共享耐药基因。

还要从印度进口虾?
根据Marketplace的测试,有一个国家对抗生素耐药性细菌的检测结果比其他国家糟糕的多,那就是印度,9个阳性结果中有5个来自那里。

然而加拿大从印度进口的虾比其他任何国家都多:仅2018年就进口了1500万公斤。印度人口消耗的抗生素也比其他任何国家都多,自2000年以来,抗生素使用量惊人地增长了103%。

由于对印度农场普遍使用抗生素的担忧,导致欧盟对从印度进口的虾实行严格的50%检查制度。美国目前拒绝接受来自印度的虾类数量已接近历史最高水平,加拿大紧随其后。

加拿大对于抗生素的态度?
与加拿大的鸡肉、猪肉或牛肉养殖不同,加拿大允许在有限的情况下使用抗生素,而CFIA禁止在养殖虾上使用抗生素,无论是进口产品还是国内产品,美国和欧盟也遵循了这一政策。

尽管CFIA确实对进入加拿大的海产品(包括虾)进行了检查,但该机构只对大约5%的进口产品进行了检测,而且只是在检测抗生素残留,而不是耐药细菌。

如果一船虾被发现含有抗生素残留,整船货将被拒收。

但是加拿大并没有对可能进入该国的超级细菌进行专门的检测,这一事实表明,在对抗抗生素耐药性的斗争中至今仍存在一个需要弥合的“缺口”。


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