心血管系统
总论：
一、 心血管系统的组成：
心（动力泵），动脉（血液离心的管道，较静脉厚），毛细血管（链接动静脉的末梢血管，血液与组织液交换的场所），静脉（血液灰心的管道，较动脉薄）
二、 血管吻合及其功能意义：
动脉间吻合：动脉干之间有交通支项链，位于常活动部位以及易受压部位。能缩短循环时间和调节血流量作用。
静脉间吻合：比动脉间吻合丰富，常在脏器周围以确保脏器扩大或腔壁受压时血流畅通
动静脉吻合：存在于体内许多部位，主要是小动静脉吻合，课缩短循环途径，调节局部血流量和体温的作用。
侧支吻合：血管主干发出与之平行的侧副管。正常情况下较小，如果主干受阻，侧支扩大代偿。体现了血管的适应能力和可塑性。
心：
一、 心的位置、外形和毗邻
心，中控，肌性纤维性器官，似倒置的、前后稍扁的圆锥体，心包，斜位于胸腔的中纵膈内，三分之一在正中线左边，三分之二在右边（偏心眼）。前方为胸骨体，2-6肋软骨；后方平对第5-8胸椎；两侧为胸膜腔与肺相邻。上方大血管出入心脏；下方为膈。
一尖一底两面三缘四条沟，长轴自心底到心尖，向左前下方与正中线成45度角。如遇反位，左右对调。
心尖：圆钝，游离，左心构成，与左胸前壁接近，心尖搏动点，左侧锁骨中线与第五肋间隙脚垫内侧1-2cm，瘦的人平躺，医护人员平视有可能观察到心尖搏动，一般触摸能摸到。
心底：朝右后上方，左心房和小部分右心房构成。上下腔静脉分别从上下流入右心房（静脉血，从体循环回心），左右肺静脉分别从两侧注入左心房（动脉血，从肺循环回心）。隔心包与食管、迷走神经和胸主动脉相邻。
胸肋面：朝前上方，由右心房和右心室（胸外按压位置）构成，小部分由左心耳和左心室构成。大部分被胸膜和肺覆盖，熊部分隔心包与胸骨体下部和左侧第4-6肋软骨相邻，但由于胸膜和肺部都是从旁边包裹的，所以在心内注射时一般在第四肋间隙与胸骨左侧缘注射。胸外按压的位置也是在这个面，体表为胸骨角与剑突上三分之一位置，这个位置一般为右心室肺动脉干（静脉血，从心脏到肺进行气体交换，行于左上方）以及左心室的升主动脉（动脉血，从心脏到身体各个部位进行物质交换，在肺动脉干后方向左上方走行）。
膈面：几乎水平，朝下略向后，隔心包邻膈，大部分为左心室小部分为右心室。
三缘：
下缘：膈面与胸肋面之间，几乎水平，右心室和心尖构成，心尖切迹（四沟中解释）在这。
左缘：胸肋面与肺面之间，圆钝，无明显界限，大部分由左心室构成，小部分为左心耳。
右缘：右心房构成，圆钝，无明显界限。
四沟：四个心腔的表面分界
冠状沟（房室沟）：近额状位，几环心一周，被前方肺动脉中段，心房与心室的分界线。
前室间沟和后室间沟：分辨位于胸肋面和膈面，都从冠状沟走向心尖右侧，在心尖右侧约1cm稍凹陷处汇合，为心尖切迹
后房间沟：两心房之间的沟，右心房与右上下肺静脉交界处 。
房室交点：新表面重要标志，左右心房和左右心室相互接近点，血管神经丰富且重要。并非十字交叉点，而是一个区域。
总论：
一、 心血管系统的组成：
心（动力泵），动脉（血液离心的管道，较静脉厚），毛细血管（链接动静脉的末梢血管，血液与组织液交换的场所），静脉（血液灰心的管道，较动脉薄）
二、 血管吻合及其功能意义：
动脉间吻合：动脉干之间有交通支项链，位于常活动部位以及易受压部位。能缩短循环时间和调节血流量作用。
静脉间吻合：比动脉间吻合丰富，常在脏器周围以确保脏器扩大或腔壁受压时血流畅通
动静脉吻合：存在于体内许多部位，主要是小动静脉吻合，课缩短循环途径，调节局部血流量和体温的作用。
侧支吻合：血管主干发出与之平行的侧副管。正常情况下较小，如果主干受阻，侧支扩大代偿。体现了血管的适应能力和可塑性。
心：
一、 心的位置、外形和毗邻
心，中控，肌性纤维性器官，似倒置的、前后稍扁的圆锥体，心包，斜位于胸腔的中纵膈内，三分之一在正中线左边，三分之二在右边（偏心眼）。前方为胸骨体，2-6肋软骨；后方平对第5-8胸椎；两侧为胸膜腔与肺相邻。上方大血管出入心脏；下方为膈。
一尖一底两面三缘四条沟，长轴自心底到心尖，向左前下方与正中线成45度角。如遇反位，左右对调。
心尖：圆钝，游离，左心构成，与左胸前壁接近，心尖搏动点，左侧锁骨中线与第五肋间隙脚垫内侧1-2cm，瘦的人平躺，医护人员平视有可能观察到心尖搏动，一般触摸能摸到。
心底：朝右后上方，左心房和小部分右心房构成。上下腔静脉分别从上下流入右心房（静脉血，从体循环回心），左右肺静脉分别从两侧注入左心房（动脉血，从肺循环回心）。隔心包与食管、迷走神经和胸主动脉相邻。
胸肋面：朝前上方，由右心房和右心室（胸外按压位置）构成，小部分由左心耳和左心室构成。大部分被胸膜和肺覆盖，熊部分隔心包与胸骨体下部和左侧第4-6肋软骨相邻，但由于胸膜和肺部都是从旁边包裹的，所以在心内注射时一般在第四肋间隙与胸骨左侧缘注射。胸外按压的位置也是在这个面，体表为胸骨角与剑突上三分之一位置，这个位置一般为右心室肺动脉干（静脉血，从心脏到肺进行气体交换，行于左上方）以及左心室的升主动脉（动脉血，从心脏到身体各个部位进行物质交换，在肺动脉干后方向左上方走行）。
膈面：几乎水平，朝下略向后，隔心包邻膈，大部分为左心室小部分为右心室。
三缘：
下缘：膈面与胸肋面之间，几乎水平，右心室和心尖构成，心尖切迹（四沟中解释）在这。
左缘：胸肋面与肺面之间，圆钝，无明显界限，大部分由左心室构成，小部分为左心耳。
右缘：右心房构成，圆钝，无明显界限。
四沟：四个心腔的表面分界
冠状沟（房室沟）：近额状位，几环心一周，被前方肺动脉中段，心房与心室的分界线。
前室间沟和后室间沟：分辨位于胸肋面和膈面，都从冠状沟走向心尖右侧，在心尖右侧约1cm稍凹陷处汇合，为心尖切迹
后房间沟：两心房之间的沟，右心房与右上下肺静脉交界处 。
房室交点：新表面重要标志，左右心房和左右心室相互接近点，血管神经丰富且重要。并非十字交叉点，而是一个区域。
#刘忠保2021医学考研[超话]#补解剖，解剖差到自己看不下去了，学循环相关的章节脑子里都出不来画面感，体验极差[困][困][困]记录一下以免下次用又找不到[泪][泪][泪]
左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支，左冠状动脉为一短干，发自左主动脉窦，经肺动脉起始沿冠状沟向左前方行3～5mm后，立即分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行，绕过心尖切迹至心的膈面与右冠状动脉的后室间支相吻合。沿途发出：动脉圆锥支，外侧支，室间隔支。右冠状动脉沿途发出：(1)动脉圆锥支，与左冠状动脉的同名支吻合。
(2) 右缘支(3) 窦房结支(4) 房室结支(5) 后室间支
上腔静脉：位于心脏右后上方，左侧为升主动脉，由无名静脉（头臂静脉）汇合而成，收集上身静脉血，开口于右心房上部，开口处无瓣膜。 下腔静脉：收集下半身的静脉血开口于右心房下部，开口处左前方有一瓣膜，在胎儿期有引导下腔静脉血经卵圆孔流入左心房的作用，出生后退化，但退化不完全，即为永存下腔静脉瓣，又称欧式瓣。
左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支，左冠状动脉为一短干，发自左主动脉窦，经肺动脉起始沿冠状沟向左前方行3～5mm后，立即分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行，绕过心尖切迹至心的膈面与右冠状动脉的后室间支相吻合。沿途发出：动脉圆锥支，外侧支，室间隔支。右冠状动脉沿途发出：(1)动脉圆锥支，与左冠状动脉的同名支吻合。
(2) 右缘支(3) 窦房结支(4) 房室结支(5) 后室间支
上腔静脉：位于心脏右后上方，左侧为升主动脉，由无名静脉（头臂静脉）汇合而成，收集上身静脉血，开口于右心房上部，开口处无瓣膜。 下腔静脉：收集下半身的静脉血开口于右心房下部，开口处左前方有一瓣膜，在胎儿期有引导下腔静脉血经卵圆孔流入左心房的作用，出生后退化，但退化不完全，即为永存下腔静脉瓣，又称欧式瓣。
冠状动脉解剖及相关问题
冠状动脉的分支
冠状动脉为环绕心脏一周的冠状动脉如一顶王冠，左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。
一、左冠状动脉
较短，发自左主动脉窦，经肺动脉起始部和左心耳之间，沿冠状沟向左前方行3～5mm后，分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行，绕过心尖切迹至心的膈面与右冠状动脉的后室间支相吻合。发出：
1．动脉圆锥支，分布至动脉圆锥；
2．外侧支，分布于左室前壁大部及前室间沟附近的右室前壁；
3．室间隔支，分布于室间隔前2/3。旋支沿冠状沟左行，绕过心钝缘时发出粗大的左缘支分布于左室外侧缘；至心后面时发出较小的分支分布至左房与左室。
二、右冠状动脉
起自右主动脉窦，经肺动脉根部及右心耳之间，沿右冠状沟行走，绕过心右缘，继续在膈面的冠状沟内行走，在房室交点附近发出后降支，即后室间支。右冠状动脉沿途发出：
1．动脉圆锥支，分布于动脉圆锥，与左冠状动脉的同名支吻合。
2．右缘支，此支较粗大，沿心下缘左行趋向心尖；
3．窦房结支，在起点附近由主干分出(占60.9%，其余39.1%起自左冠状动脉)；
4．房室结支，起自右冠状动脉，行向深面至房室结。
5．后室间支，为右冠状动脉的终支，与左冠状动脉的前室间支相吻合，沿途分支至左、右心室后壁、及分室间隔支至室间隔后1/3。
冠状动脉的分支
冠状动脉为环绕心脏一周的冠状动脉如一顶王冠，左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。
一、左冠状动脉
较短，发自左主动脉窦，经肺动脉起始部和左心耳之间，沿冠状沟向左前方行3～5mm后，分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行，绕过心尖切迹至心的膈面与右冠状动脉的后室间支相吻合。发出：
1．动脉圆锥支，分布至动脉圆锥；
2．外侧支，分布于左室前壁大部及前室间沟附近的右室前壁；
3．室间隔支，分布于室间隔前2/3。旋支沿冠状沟左行，绕过心钝缘时发出粗大的左缘支分布于左室外侧缘；至心后面时发出较小的分支分布至左房与左室。
二、右冠状动脉
起自右主动脉窦，经肺动脉根部及右心耳之间，沿右冠状沟行走，绕过心右缘，继续在膈面的冠状沟内行走，在房室交点附近发出后降支，即后室间支。右冠状动脉沿途发出：
1．动脉圆锥支，分布于动脉圆锥，与左冠状动脉的同名支吻合。
2．右缘支，此支较粗大，沿心下缘左行趋向心尖；
3．窦房结支，在起点附近由主干分出(占60.9%，其余39.1%起自左冠状动脉)；
4．房室结支，起自右冠状动脉，行向深面至房室结。
5．后室间支，为右冠状动脉的终支，与左冠状动脉的前室间支相吻合，沿途分支至左、右心室后壁、及分室间隔支至室间隔后1/3。
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