『医师报·早报分享』[鲜花]

今天是12月1日 星期三 农历十月廿七 大雪时节

在那时候,去浴场洗澡还只是富人们才可以享受的,直到20世纪初在德国,医生规定每个人每周必须洗一次澡。大公司开始给自己的员工建淋浴间,并免费提供肥皂和浴巾。其实从1950年开始每周洗一次澡的规定才真正地得以实施起来。——【德】朱莉娅·恩德斯《肠子的小心思(日常清洁,到底多干净才行?)》

【政策】

两部门批准发布中医医院建设标准

据住房和城乡建设部网站,根据《住房和城乡建设部关于下达2012年建设标准编制项目计划的通知》(建标〔2012〕192号),由国家中医药管理局组织编制的《中医医院建设标准》已经有关部门会审,现批准发布,编号为建标106-2021,自2021年12月1日起施行。原《中医医院建设标准》(建标106-2008)同时废止。

在中医医院工程项目的审批、核准、设计和建设过程中,要严格遵守国家相关规定,认真执行本建设标准,坚决控制工程造价。

本建设标准的管理由住房和城乡建设部、国家发展改革委负责,具体解释工作由国家中医药管理局负责。(来源:央视网)

【要闻】

1、外交部:在新冠病毒溯源问题上无端臆测 只会破坏国际抗疫合作(来源:中央广电总台国际在线)

2、文化和旅游部启动旅游热点防疫预报机制播(来源:央视新闻)

【百度热搜】

内蒙古满洲里新增确诊病例34例 第二轮核酸检测检出阳性15例(来源:中国生物技术网)

【新浪微博热搜】

#江西省妇幼保健院回应医生接诊时追剧#:将公开处理结果

11月29日,江西南昌。市民发布视频,称省妇幼保健院一位医生接诊时追剧。30日,医院工作人员回应澎湃新闻,情况已处理,晚些时候将向外界公开处理结果。(来源:澎湃新闻)

【今日头条热搜】

中疾控:我国主流核酸检测试剂能够有效检出奥密克戎变异株

中国疾控中心病毒病预防控制所所长许文波30日在国务院联防联控机制新闻发布会上介绍,奥密克戎变异株的突变位点不影响我国主流核酸检测试剂敏感性和特异性。奥密克戎变异株突变的区域主要集中在S蛋白的高变异区,并不位于第八版《新型冠状病毒肺炎防控方案》公布的核酸检测试剂盒的引物和探针靶标区域(中国CDC病毒病预防控制所设计并在2020年1月21日在网站向全球公布共享的ORF1ab基因和N基因);在ORF1ab基因和N基因检测靶标这个区域基因未发生突变。(来源:央视新闻客户端)

【疫情资讯】

广州一高校通报诺如病毒疫情 已确诊18人(来源:新华社)

【新规发布】

《药物警戒质量管理规范》12月1日起施行。明确药品上市许可持有人和药品注册申请人应当建立药物警戒体系,监测、识别、评估和控制药品不良反应及其他与用药有关的有害反应。(来源:央视新闻)

【人文】

金鸡奖提名名单公布:《中国医生》入围最佳故事片(来源:新华社微博)

【健康日】

世界艾滋病日:中国近年新增感染者呈“两头翘”趋势

12月1日是世界艾滋病日,中国疾控中心统计数据显示,中国艾滋病呈现“两头翘”的发病趋势,即青年人和老年人发病率高,就是二十至二十九岁,五十至五十九岁是高发年龄,性传播是艾滋病传播的最主要途径。(来源:央视网)

【中医中药】

重庆立法明确中医药应对突发公共卫生事件作用

重庆市五届人大常委会第29次会议日前审议通过《重庆市中医药条例》,将于明年3月1日起施行。这是一部对有关中医药发展多个方面作出系统规定的地方性法规,其中明确,中医医疗机构应当与综合医院共同承担突发公共卫生事件应急处置等工作,为社会提供多元化服务。(来源:新华社)

【行业资讯】

中国研究型医院学会第二届心肺复苏学专委会在京成立(来源:新华网)

【独家】

靶向耐药=穷途末路? 两位教授带您了解肺癌EGFR 突变

2021年11月,《医师报》直播中心组织四位肺癌领域知名专家,解放军总医院汪进良教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院周敏教授、广东省人民医院周清教授、湖南省肿瘤医院邬麟教授,展开为期四场的直播活动。

讨论话题主要针对肺癌EGFR21突变诊疗热点问题,他们将用最易懂的语言全方位、立体化、多角度剖析肺癌21点突变的相关问题,为患者全面解读在肺癌的治疗过程遇到的常见疑惑。(来源:医师报)

【药品】

1、青海省药品和医用耗材一体化管理系统全面上线运行(来源:青海日报)

2、山东发布新版药品生产日常监督管理办法(来源:齐鲁晚报·齐鲁壹点)

【人事任免】

于爱平任新疆维吾尔自治区卫生健康委员会主任(来源:新疆日报)

【地方】

广州黄埔推出“公共卫生6条” 打造现代化公共卫生管理体系(来源:新华社)

【医师报直播中心】

2021中国心血管代谢大会(CCMC)来啦!

提起血脂检验指标,只认识低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯?通过资深临床医师和检验科专家的对话,介绍最新的血脂检验方法,深入判读各种指标的临床意义。播出时间:https://t.cn/A6xKmryD

【网信事业】

南通市运用大数据实现医疗服务智能监管(来源:南通日报)

【理事单位】

徐州医科大学附属医院(徐州二院):满满的正能量!宝爸送来了

11月30日,徐州医科大学附属医院新生儿科的医护人员像往常一样在病区忙碌着。这时,一名男子手捧一面印有“情暖人心 医术精湛。精心治疗,护理周到。”字样的锦旗来到了科室。 “请收下这面锦旗,它代表了我和家人的一片心意,你们待我的孩子如自己的孩子,在你们的精心治疗和悉心照顾下,她才度过了一个又一个难关,康复的那么快。”宝宝的父亲激动地对医护人员说。(来源:徐州医科大学附属医院)

【国际】

1、美国面临奥密克戎毒株威胁,拜登疫苗令却再遭法律挫折(来源:中新网)

2、荷兰疾控机构:奥密克戎毒株在欧洲传播时间或更早(来源:央视新闻客户端)

3、日本首次发现奥密克戎毒株感染病例(来源:新华社)

#沈阳身边事##沈阳生活##沈阳新鲜事##沈阳新闻##沈阳分享##沈阳事儿#​​#沈阳同城# 95后人才的“沈阳吸引力”是什么? “既容得下肉身又容得下灵魂”
  人口是经济社会发展基础,人才更是第一资源,在老龄化、少子化背景下,近年来各城市纷纷加入“抢人大战”。

  抢人才也是抢年轻人口。95后人才多数是职场新人,年轻且有活力,其流动对社会经济发展有重要影响。

  近日,由第三方机构发布的《中国城市人才吸引力排名》报告显示:沈阳市是2021年唯一跻身“95后人才吸引力城市50强”的东北城市。从对95后人才吸引力的排名方面看,2021年沈阳较2020年提升了15个名次。在全国各省会城市中,名次提升幅度最大。

  一个看似简单的数据背后,是过去一年中,无数年轻人面对事业、家庭,甚至是人生的重要选择时,把自己的宝贵一票投给了沈阳。他们有的在大学毕业后直接留在了沈阳,有的在南方工作多年后回到了沈阳,还有人从异地他乡来到陌生的沈阳就业。

  沈阳日报、沈报全媒体

  高级记者 刘洋/文

  主任记者 李浩/摄

  1

  95后工程师 带着四川媳妇从深圳回到沈阳

  他为什么选择回到沈阳?

  王志博,生于1995年的瘦瘦高高帅小伙儿。

  2018年从成都理工大学能源与动力工程专业毕业后,应聘到深圳市一家行业内比较知名的储能企业工作。今年年中,王志博回到沈阳。7月,他顺利入职沈阳恒久安泰环保与节能科技有限公司,在研究院任暖通工程师一职。

  11月23日上午,记者见到王志博时,他正穿着工装在浑南一小的校园里调试一套分布式多能互补储能型三端一体多反馈智慧型热联供系统。工程师跑施工现场,王志博很喜欢这种感觉。“研发团队的工程师非常乐于参与一线调试运维,因为样本数据是一种资产,可以让改进创新的循环周期很短、内生力很强。”他说。

  研究院负责人对王志博的评价很高:“有功底、上手快、有发展。”

  在刚毕业的年轻人眼中,深圳这样的南方城市有着天然的吸引力,一转眼两年多过去,王志博为什么选择回到沈阳?

  工作是第一考量。

  他把现在的工作称为“既容得下肉身又容得下灵魂”。

  王志博给记者画了一个示意图:供热(荷)—蓄热(荷储)—煤改电、清洁供热(多能互补)—综合能源服务站(源网荷储)—城市级碳中和(战略规划)—地方绿电产业群(下潜延伸)—乡村振兴(乡村绿电交易)—惠民供热。“我入职的这家公司理念和行动都是行业最先进的,由点到面再到网,又形成闭环的产品圈,有种‘逻辑,我是你的破壁人’的感觉,让我们工科男一下就‘燃’起来了。”

  他离开沈阳时是1个人,回到沈阳时是4个人。

  王志博的爱人是他在成都理工大学的校友,一位95后四川姑娘,孩子1岁半后,又怀了二胎。两人此前在深圳过着租房生活,薪资待遇确实不低,但租房等生活成本也非常高,且居住、教育等环境均有限,怎么给孩子们更好的成长环境?综合考虑了各种情况,王志博和爱人决定带着孩子回沈阳安家。

  “媳妇儿待产期间在备考注册税务师,她对事业的态度比我还拼。”王志博说。

  看着雪景吃着火锅,对于来到沈阳之后的生活,这位四川姑娘直言:“有暖气,老舒服了!”

  2

  产业起来了 自然会形成磁石效应

  沈阳对95后的吸引力也体现在新兴行业和与互联网相关的跨界领域

  “今年公司入职的3位95后,都是从外地吸引过来的,成长很快,经过不到半年的锻炼,现在都能独当一面了。”恒久安泰研究院负责人对记者说。

  人才集聚自有规律。“产业起来了,自然会形成磁石效应。人才是跟着就业和创业机会流动的。”《中国城市人才吸引力排名》报告数据来源方之一——智联招聘沈阳分公司市场部负责人刘洪贞认为。

  沈阳作为老工业基地城市,在科研院所,材料制造、工业制造领域都有深厚的积淀,一批带有科技创新属性的制造业企业崛起成为沈阳市人才聚集能力的加分项。在调取出2021年沈阳本地企业在线招聘数据后,刘洪贞告诉记者,东软、新松、芯源微、拓荆、富创精密等等一批沈阳先进制造业企业,今年职位供应量占比达到了2020年的2.4倍;招聘职位数增幅达286%,居全市各行业首位。

  与此同时,沈阳对95后的吸引力也体现在新兴行业和与互联网相关的跨界领域。

  生于1995年的陈博皓不久前从工作了3年的北京回到沈阳,加入一家农业产业链创业型小企业,和团队成员一起搭建平台,把辽中、新民的特色农产品卖到全国。说起回到沈阳发展的原因,陈博皓告诉记者,北京的工作机会虽然更多,自己所在领域也已经非常成熟,但是做项目的感觉是工业流水线,分工明确,留出来的发展空间非常有限。相对来说,沈阳的农业产业链领域有发展也有后劲,更像是朝阳。

  采访之中,来沈或回沈发展的95后智能汽车工程师、“码农”、电竞选手、互联网营销师、脱口秀演员纷纷出现在记者的视野中,在相关领域看好沈阳的发展前景是他们的共同理由。

  “目前人才需求集中的行业基本都是今年年初沈阳公布的‘十四五’规划中的重点领域,这些行业的发展前景有目共睹,吸引了一批95后年轻人的扎堆流入。”刘洪贞说,从构成上看,他们主要包括周边城市刚入职场的求职者、在沈高校毕业生、曾到异地求职的沈阳籍人才等。

  三类95后年轻人的涌入,共同汇聚成这样一组数据:2021年,沈阳是最具人才吸引力的东北城市,在应届毕业生、硕士及以上人才流入占比两项排名中,沈阳市均跻身全国20强城市行列,居东北首位。

  3

  高阶需求的满足 是更吸引年轻人的地方

  工作机会和产业发展之外,是否有更深层次的原因让年轻人选择沈阳?

  “95后年轻人生长于经济高速增长时代,生活富足,更倾向工作发展和享受生活的平衡,选择就业城市不仅仅关注的是薪资,还关注创新环境、文娱产业等的发展情况,其实是一种对城市综合发展水平的选择。”辽宁经济管理干部学院教授赵兴元这样认为。

  生于1996年的锦州小伙子段闯今年4月份来到沈阳,不到半年时间就在家人的支持下火速在浑南区买房、安家。

  2020年7月从辽宁工业大学建筑环境与能源应用专业本科毕业后,班里30个人分成三路:留沈、南下、北上。

  “当时也考虑过去北上广,最终选择沈阳不仅因为就业机会多,而且衣食住行、风土人情、生活环境各方面都更适合。”段闯说。

  而这正是沈阳出台的人才引进政策中,从“引得进”到“合得来”的最高层级演进。租房每月200元补助,买房还有2万元补贴,这个城市对年轻人的友好让段闯和来沈发展的小伙伴们都非常满意。朋友圈里,干净有序的地铁车站、浑河边的美景、奉天巷的美食、辽宁大剧院的戏剧表演、万象城的当夏好市,小伙子分享的不仅是生活,也是这个城市的生机。

  《中国青年理想城报告》中提出,马斯洛需求理论中,人类需求从低到高依次为生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。城市青年需求同样可以按照金字塔逻辑展开:基础需求对应生存问题,工作机会、收入等问题;第二层次对应生活问题,便捷、舒适的城市生活;而第三层的需求对应精神生活问题,年轻人基于情感认同,自我成长和创造力培养等方面的诉求,对更加开放,进取和创新的城市氛围产生憧憬。

  借助25家互联网公司和数据机构提供的大数据,以及对超过1500位年轻人的访问综合分析全国100个城市,沈阳市在第二层次和第三层次上对年轻人需求的满足,均处于东北最高水平。其中,便捷、舒适的城市生活这一指标项下,居住便利度、商业资源偏好、交通枢纽度、便民购物规模、日常餐饮可选度和公共交通通达指数均在百城的上游水平。

  上升到追求精神文化生活的层面,沈阳是华北与东北地区除北京、天津之外,各项成绩最好的城市,自我成长氛围、生活新鲜感、文化娱乐活力等均高于百城平均水平。

  “充满生活气息,城市宜居性、城市人也表现出相对积极的活力,是东北城市的希望所在。”《中国青年理想城报告》作者唐也钦这样评价沈阳。

【你在最紧张的时候出现过哪些反应?】

#心理健康#随着生活节奏加快心理压力增大,焦虑感几乎人人都体验过,处于紧张的环境下一个人就可能出现一些焦虑恐惧的情绪。
有位明星分享一段经历:“大概三年前,我突然在飞机上异常惊恐紧张,手脚发麻,呼吸困难,那一瞬间感觉自己快要窒息了,向空姐求助,希望可以有些应急措施,后来空姐问机上有没有医生,刚好有一位医生,他检查后给我吃了一点镇定剂,慢慢缓解下来,才平安渡过这趟行程。后来医生说这是急性惊恐症。”
“这种症状的原因可能也是因为长期处于工作压力、不分昼夜的演出造成的。定期吃药一年后症状就没再出现了。但时隔两年后又突然发作,我很失落也很害怕,我怕这个症状会反覆无常。医生说尤其是当下年轻人,这种症状会越来越普遍,因为工作压力和长期不运动所导致。”

一、什么是惊恐症?

当一个人长期陷在焦虑中无法摆脱时很可能患上焦虑症。部分人会出现心慌、胸闷、呼吸困难、濒死感、失控感,刚开始以为是心脏病,经过检查处理后才确诊为惊恐发作。而惊恐发作其实是惊恐症的一个症状。
惊恐发作其实是一组症状,主要表现为突然出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴随强烈的濒死感或失控感,在10分钟内达到高峰。在临床中惊恐症又称惊恐障碍,是一种急性焦虑症。会反复出现惊恐发作,在间歇期间会继续担心再次发病。按照有无后面的恐惧性回避,可再分为两种类型。

为什么没有焦虑的事情,莫名其妙的焦虑发作?简单认识大脑,认知脑(前额叶皮质):理智的来源,告诉自己不可怕。情绪脑(边缘系统):探测危险,判断恐惧、愉悦等情绪,反应生存本能。爬行脑(脑干):掌管食欲、体温、心跳呼吸等基本生理。三个脑不一定交流合作好。可以进行有意识和思维的是认知脑,但它发育最晚,最年轻。而在应激时,往往最先发育的掌握生存本能的情绪脑占上风,并直接向爬行脑发放信号(心跳、呼吸、进食等)。所以,遇到危险时,认知脑还不知道为什么害怕时,就已经感觉到心慌、出汗等躯体感受了。个体差异大,如果你感到慌张、紧张,你可能是生存本能比较发达。

二、惊恐发作的主要表现

1、惊恐发作的表现:
当你在正常的活动比如看书、美食、散步、开会或做家务,突然感到心悸,好像心脏要从嘴里跳出来了;胸闷、胸痛、胸前有强烈的压迫感;或呼吸困难,喉头堵塞好像透不过气来,即将窒息。
同时出现强烈的恐惧感,好像马上要死了,或即将失去理智。这种紧张心情让人难以忍受,你可能会惊叫呼救。有人会大口换气、头晕,有强烈的不真实感、出汗、脸色潮红或苍白,出现站不稳、手脚麻木、震颤发抖,胃肠道很难受等一系列过度亢奋的表现,还会有运动性不安。此种发作时间很短,一般5-20分钟,很少超出一小时,然后就会自行缓解;以哈欠、上厕所小便、入睡结束。发作之后你可能会觉得一切正常,但不久之后又可能突然发作。
2、预期焦虑
大多数人在反复惊恐发作之后的间歇期经常会担心再次发病,因而担忧害怕,也可能出现一些很亢奋的表现。
3、求助和回避行为
惊恐发作时由于强烈的恐惧感令人难以忍受,你可能会立即求助。在发作的间歇期60%的人由于担心发病时得不到帮助,会主动回避一些社交活动,比如不愿单独出门,不愿到人多的热闹场所,不愿乘车旅行等,或出门时要别人陪,也就是继发的广场恐惧症。值得注意的是惊恐障碍经常伴有抑郁表现,自杀倾向可能会增加。

惊恐症没有明显的诱因突然发病,有多种症状,尤以心悸、气促、头晕、出汗最突出;在几分钟内急速发展到高峰,伴有强烈恐惧;持续时间很短便自行缓解。间歇期除有预期焦虑,担心再次发病外,可能没有任何不适的症状。常反复发作。只有在排除其他疾病之后,才能下惊恐障碍的诊断。

三、治疗
1、药物治疗
(1)抗抑郁剂:常作为一线药物,合并强迫症状或社交恐惧症的患者可作为首选。
(2)苯二氮卓类:预期焦虑或恐惧性回避很突出,以及需要快速见效的病例可首选。
由于易复发,治疗期一般不少于半年;有的需维持用药3-5年才
能充分缓解。

2、心理治疗:药物控制惊恐发作后,配合心理治疗才能消除预期焦虑和

恐惧性回避。

(1)、支持性心理治疗:说明疾病的性质,以减轻他的精神负担,鼓励坚持治疗计划。组织同类患者参加小组治疗互相帮助,能起到更好的效果。
(2)、认知行为治疗
1)、通过呼吸训练,教他调节呼吸频率,防止过度换气,可使发作频率明显减少。

呼吸训练:紧张时,交感神经兴奋,心慌、气促、出汗。通过调控呼吸深度和频率,可以对呼吸中枢的神经核团“蓝斑”发出信号,降低恐惧和焦虑。注意力集中呼吸,集中到自身内部时,放空大脑,也可以让高速运转的思维活动踩刹车。瑜伽、正念、冥想、坐禅等活动都涉及有呼吸调节。过程中,注意力放在每一次吸、呼,感受胸腔、腹腔的起伏,感受吸气时空气触碰鼻尖凉凉的,呼气时鼻尖热热的,关注呼吸中的间歇、停顿等等。

2)、暴露疗法
通过默想惊恐发作时的躯体感受,消除对各种自主神经反应的恐惧。对有回避行为或继发广场恐惧的人采取现场暴露,使他能逐步适应害怕的情境。
3)、放松训练
帮助学会放松全身肌肉、调节呼吸。按照从上到下的顺序收缩和放松面部、上肢、胸腹部,下肢组肌肉,达到减轻焦虑的目的;
4)、认知重建
对发病时的躯体感觉和情感体验进行合理的解释,让他意识到这类感觉和体验不是怪兽,并非想象的那么恐怖,而是隐藏了内心被压抑的情绪和需求。越恐惧回避,症状越会追着自己跑。
帮助对方逐渐学会与症状相处,学会去识别症状所携带的信息,觉察症状背后隐藏的情绪和需要。

循环提问法:
“我一般容易在什么情况下发病,发病之前在我生活中发生了什么不开心有压力的事情,是身体太累了还是心太累了,撑不住了?这个病是想提醒我自己有什么忽略的问题吗?”

通过提问引导对方把关注点从症状转移到自己身上,从对外界的担忧转移到对内心的好奇,看见被压抑的内在世界,掌握新的调整方法,觉察失衡的生活,重归平和与真实。
详情请收听收看成都交通广播每周四晚20-21点小云为您带来的《心情加油站-治愈时刻》!


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