熊继柏小儿夜游症医案

龙某，男，14岁。患夜游症 每于睡梦中突然惊起，启门而出，跌仆于田野荒丘，依然沉睡。

自觉心中烦、耳鸣，不知自己夜卧出走，唯觉多梦易惊。舌红苔黄，脉弦数。

予以朱砂安神丸合磁朱丸服一月再不发病，继予以补肝汤巩固疗效。

诊断：热邪伤肝、肝不藏血、血不舍魂

药方：朱砂安神丸+磁朱丸，后期予补肝汤

“肝痹者，夜卧则惊。” —— 《素问•痹论》

“肝藏血，血舍魂。” —— 《灵枢•本神》

分析：

1.舌红苔黄 —— 有热邪

2.脉弦数 —— 弦脉主肝胆病、痰湿、疼痛，在此配合耳鸣症状，判断为肝胆病变

3.多梦易惊 —— 因热邪伤肝，导致肝不藏血，血不舍魂，故夜卧则惊

总结：血舍魂，主宰人体神志活动，人卧则血归于肝。若邪气伤肝，则夜间肝不藏血，血不舍魂，夜间神志活动随即出现异常。先予以朱砂安神丸合磁朱丸镇惊安神，泻火养阴。后期症状改善后予以补肝汤补养肝血。

本文选自熊继柏教授的《从经典到临床》

健忘

|释名|心虚，兼痰，兼火。
补虚|1.甘草、安魂魄，泻火养血，主健忘。2.人参，开心益智，令人不忘。同猪肪炼过，酒服。3.远志，定心肾气，益智不忘，研末，酒服。4.石菖蒲，开心孔，通九窍，久服不惑。研末、酒下。5.仙茅、久服通神，强记聪明。6.淫羊藿，益气强志，主老人昏耄，中年健忘。7.丹参、当归、地黄，并养血安神定志。8.预知子，主心气不足，恍惚错忘，忪悸烦郁。同人参、菖蒲、山药、黄精等，制丸服。9.山药，镇心神，安魂魄，主健忘，开达心孔，多记事。10.龙眼，安志强魂，主思虑伤脾，健忘怔忡，自汗惊悸。“归脾汤”有用。11.莲实，研末饮服。
|痰热|1.黄连，降心火，令人不忘。2.玄参，补肾止忘。3.麦门冬、牡丹皮、柴胡、木通，通利诸经脉所壅寒热之气，令人不忘。4.商陆花，主人心昏塞，多忘喜误。研末服。

桑椹自古就有“圣果”之称，早在两千多年前，桑椹已是中国皇帝御用的补品。

典籍记载：

《本草纲目》中记载：“单食，止消渴。利五脏关节，通血气。久服不饥，安神镇魂，令人聪明，变白不老。多收暴干为末，密丸日服。捣汁饮，解中酒毒。酿酒服，利水气消肿。”

《本草经疏》中记载：“桑椹，甘寒益血而除热，为凉血补血益阴之药。消渴由于内热，津液不足，生津故止渴。五脏皆属阴，益阴故利五脏。阴不足则关节之血气不通，血生津满，阴气长盛，则不饥而血气自通矣。热退阴生，则肝心无火，故魂安而神自清宁，神清则聪明内发，阴复则变白不老。”