穿梭时光回到江户时代!也有被绘制成浮世绘,留有东海道四日市宿痕迹的「日永追分」,在日文中追分的涵义为「分叉口」。连结江户与京都,作为东海道与伊势街道分叉口的「日永追分」,为了无法前往伊势神宫参拜的旅人,当地有着能从远方参拜的「神宫遥拜御鸟居」,现今还留有江户时代的风貌。
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吴中学教授:筚路蓝缕启山林 栉风沐雨砥砺行#神经时讯#
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他,敢为人先,在中国最早开展神经外科血管内治疗,率先建立了国内第一家神经血管介入科。

他,坚守信念,在神经血管介入领域一路攻关夺隘,突破了一系列关键技术,使复杂的脑血管病介入治疗熠熠生辉。

他,知识渊博,带领团队研制的各种栓塞材料填补了国产化的空白,打破了国外的技术垄断。

他,严谨治学,春风化雨,为我国神经介入放射学事业培养了一大批年轻医生。

他,睿智幽默,妙语连珠,深受医患爱戴。

他就是我国神经介入奠基人之一,著名的“天坛老顽童”——首都医科大学附属北京天坛医院吴中学教授。

《神经时讯》有幸采访到吴中学教授,吴老畅谈神经介入发展的昨天、今天和明天,对年轻的神经介入医生提出期望,“语录”频出,引人深思。

01

关于神经介入的发展前景与面临挑战——有谜才有梦想

作为中国神经介入的开拓者之一,吴中学教授介绍,介入是在影像学、材料学等学科基础上的一个综合的整体的发展,神经介入是一门崭新的技术,它的发展历史只有30年左右,从无到有,从小到大,从弱到强,发展迅速。有别于其它介入,神经介入是皇冠上的一颗明珠,它涉及范围广泛,患者一旦出现神经系统症状,则表现为“拖泥带水”,甚至可以出现不死不活的状态(植物人或严重残疾),需要他人护理,所以说它面临的挑战是巨大的。而它的发展前景是一个谜,像梦一样,有着许多未解开的谜团,诸多谜团中最重要的一个是对于缺血性疾病的治疗。

与出血性疾病相比,缺血性疾病出现得比较隐蔽,前者如动脉瘤等疾病一旦发生出血,立马就会出现临床的明显症状,而后者是个缓慢的过程,人们无法得知其始于何时。吴中学教授指出,对缺血性疾病的研究和治疗将是未来十年的一个大课题。缺血性疾病治疗的最关键问题是当患者出现缺血的时候,能否第一时间到达医院。未来十年,如果有一种检查手段能够确定患者何时开始缺血,那么缺血性疾病的介入治疗将会有很大的发展,但是现在它仍然是一个谜。

吴中学教授用充满诗意的语言描述他眼中的神经介入:“正因为它是个谜,所以它吸引人。我们要解开这个谜团,有谜才有梦想,梦想就是‘远方’,而‘诗’就是我们所要做的工作。”

02

关于支架——理念、技术、材料,相辅相成,互促互进

谈到颅内缺血性病变介入手术治疗需要用到的支架,吴中学教授认为这是一个热点领域,发展非常快速,各公司都在不断改善材料,几乎每年都有新的东西出现。理念指导技术,技术促进材料发展,反过来讲材料也会改变技术,技术又改变理念,这三个方面是互相督促互相促进的。

支架是放入颅内的东西,不管它的形态如何,临床效果最重要。不论使用何种手段,把急性的病症变成慢性的,这是最重要的。当然如果慢性的有可能修复,那就更好。所以对于缺血性疾病治疗的关键是时间窗,时间就是生命,要想方设法给大脑争取代偿时间。大脑是非常娇气的器官,完全缺血5秒钟可导致功能丧失,缺血五分钟即可出现不可逆的坏死。

吴中学教授总结:“现有的支架估计有5~6种,但是支架就像万花筒一样,肯定会一代更比一代好,药物涂层可吸收的支架是我们下一个五年到十年中瞄准的方向,但是不论何种支架,总的目标就是把急性的病症变成慢性的。”

03

关于如何做好介入——神经介入医生要有三头六臂

吴中学教授表示,神经介入医生要像哪吒一样,拥有三头六臂。三头指的是交流、诊断、治疗。六臂呢,第一要有奉献精神,没有奉献精神的人是不愿意在X线下伤害着自己给患者治疗的;第二要有强健体魄,只有把自己的身体锻炼好了,才能担负起患者生命的重托;第三要有神经外科知识;第四要有神经内科知识;第五要有影像学知识;第六要有材料学知识。

在采访中,吴老用充满智慧的语言教导年轻的神经介入医生:“医生这个职业是天使。技术是站起来,智慧是走起来,道德是飞起来。道德怎么表现呢?语言是非常重要的,舌头就像一把刀子,所以说要学会讲话。”“心态是承重墙,其他是门面房。人要注意情绪的变化,包括我们自身和我们的患者。抑郁的眼泪和兴奋的眼泪成分不一样,精神对物质的反作用力是无穷的,所以我们要嗨起来。”“科学是长度,哲学是宽度和高度,人的生命是个立方体,它有长度有宽度有高度,我们要让我们神经介入既有长度,又有宽度和高度,让我们中华民族,立足于世界之林的同时对人类做出更大的贡献。”

栉风沐雨,薪火相传;筚路蓝缕,玉妆于成。中国的神经介入用40年的时间,补了西方170~250年的课,其中艰辛可以想象。如今国内神经介入技术飞速发展,日新月异,所谓“吃水不忘挖井人”,正是因为有了像吴中学教授这样的开拓者的艰苦创业,努力拼搏,才有了中国神经介入事业蓬勃发展的今天,才有了我国越来越多的神经介入诊疗单位,才有了如今越来越多从事神经介入的年轻医师……

凡是过往,皆为序章。淡泊明志,宁静致远。尽管已经获得“有突出贡献的中国博士学位获得者”、"全国优秀医务工作者"、全国“五一劳动奖章”、“国家卫生健康委脑卒中防治工作卓越贡献奖”、“中国介入大师”等荣誉,幽默而智慧的吴老仍然活跃在神经介入的舞台上,虽两鬓斑白但精神矍铄,他的精气神让我们见之敬佩,正如他自己所说:“六十八九正当年,走路高呼一二三,敢向未来挥个手,东西南北都等咱。”纵使芳华流淌,归来仍是少年。无影灯下,柳叶刀上,为了生命,为了希望,为了信仰,为了爱,大医精诚,魂魄永在。

音乐使我们跌入一种无可名状的境界中去:在这种境界中,想像与意识的闸门轰然冲决而开,各种鲜活的联想和富有激情的意像一起纷拥进你精神的原野:它们在那里自由舞蹈、愉快奔腾……汹涌与澎湃,巅峰与低谷……心灵展开它无穷无尽的想像翅膀,鼓荡起它全部的富有激情的动力,跨过高山,跨过平原,审视那一切熟识与不熟识的精神领地……

音乐是一种契机,借由它,你的精神可以达到一种完全的失重状态,无拘无束地尽情遨翔……跃上高山之巅,俯冲那一望无际的无垠绿谷;追逐大海的波浪,在峰谷滔尖上一展那压抑已久的歌喉……它是一枚神秘的火焰,引领我们进入生命与时空的狭长隧道;它带我们进入水波摇荡的海底世界,把玩鲜嫩的水草和五光十色的贝壳;有时,它让我们驻目那浩渺深邃的星空,赞叹它的辽远和永恒;有时,它带我们涉足山间的清泉和小溪,感受那生命的喧嚣和精神的灵性在山间的鹅卵石上冲撞着奔向远方……有时,它能神奇地让香气布满我们的房间;有时,它竟能让鲜花就开在我们的枕畔;黑暗中,它带给我们阳光;压抑时,它赐我们以高亢;它能引着我们沿着一条绿色的小径,一直走到白云生成的地方;它也能在干涸的时候,带我们到一个水雾蒸腾的堤岸旁;它能带我们到天庭漫步,感受那飞珠溅玉、兰花沁香的神仙境界;它也能带我们到荒漠走马,一任风吹雨打,也要沙里寻花……有时,聆听进入化境,你会感觉自己身轻如燕,似乎驾起一朵祥云,在蔚蓝色的天空中任意穿行;有时,你会悲欣交汇,潸然泪下,感叹世间竟会有如此美妙的创造存在……

音乐给予无聊的日常生活以新的价值和意义,它彻底地解放了你的精神和想像力……它使云的奔涌,风的徜徉,日出日落,山峦起伏……一切的一切……都显得如此内容丰富和充满无限的美感……它为一切寻常事物都镀上一层不寻常的金色光边,它使你发现日常生活和日常事物的美,它使你能以美的眼光和角度去重新观察和审视从前的一切!它在你面前打开了一扇又一扇窗子,它为生活和想像力提供了无限可能性!它让你沉浸在既无可名状、无可言说、又无穷无尽的美当中……它使你处于忘我状态,使你能够摆拖掉一切束缚和羁绊,沉浸到精神自己创造的美妙境界……它是一扇门,通由它,你一下就可以进入永恒及无限的境地,并与一切神秘的、不可言说的东西融为一体……一切用日常经验,或理性,或通常思维不能理解或体验的事物,在音乐中都可以自然而然地“显现”出来……

音乐使精神获得新生,它使你的生命始终处于一种鲜活状态,它是精神的洗礼和心灵的冲浪。借助音乐,我们的精神进入一个无所不包的奇妙世界;在这里,我们个人的无意识得以打通整个人类的无意识,并得以融合进宇宙的洪荒和远古的历史;在那里,我们目睹了种种神奇和状观的宏大场面;在那里,我们体验了人类曾经的苦痛与欢欣……意识随着音乐一起流动,精神枕着旋律向前延伸,音乐是精神的探险或观光;音乐的进行像是不断提出问题并给予解答,它的显现与呈示也就是精神的显现和呈示过程……

音乐像是一个梦——关于自己、关于宇宙、关于所有的内部世界和外部世界……音乐与人类精神又有着一种像是无极变速式的对应关系,不论你的精神处于何种状态——悲痛、愉悦、激动、伤感、惶恐、迷惘、失落、沮丧、空虚、无聊、怀念、向往……总有合适的音乐来消解你当下的心情……寂寞时,它为你雪中送炭;高兴时,它为你锦上添花。它向你展示生活的全部欢欣与苦痛,甜蜜与温柔,凯歌行进与浅呤低唱;带着忧伤的愉快,夹着迷惘的渴求,往事如歌的回忆,如泣如诉的表白;洗尽铅华的纯朴,华彩飞扬的辉煌……一切的一切,都在音乐中……它向你展示贯穿浩渺星空与寻常事物中那不变的终极法则,它向你揭示孕育、变化、挫折、抗争、收获、升华的最后真理。它就是生活、真理和爱,它就是最后的至真、至善和至美……诸神在这里狂欢,上帝在这里冥想……它是高尚精神的空气、阳光和水……巴伦伯伊姆对音乐是这样说的:“如果想理解自然现象、人类品性、与上帝的关系或与某些不同的精神体验的关系,我们可以通过音乐获益非浅。……它既无所不是,又一无所是。”“音乐可以是生活的最好的学校,同时也可以是逃避生活的最有效的方式。”

音乐调动了你全部的情感、悟性和想像力;聆听音乐时,在社会生活和职业场所里频繁使用并让你疲惫不堪的知性完全退却了。一旦你试图用知性来探讨这曲子的意义时,音乐就没有了。对音乐曾经问出的最愚蠢的问题就是:这音乐是表达什么的?对于高贵敏感的心灵,它呈示的是全部和无限;而对于萎顿干涸的心灵,它确实什么也不是。从这个意义上说,音乐的功用就是使我们忘掉知性,从而进入一种无欲无想的状态;这时,你就可以“直观”到在“知性”束缚下根本无法见到的东西;精神解脱了,一些东西也就自然而然地出现了,那就是音乐的“呈示”过程。它拂去你精神的尘垢,而那正是社会生活和职场生涯所强加给你的;它重新唤起或是激发出你的活力、不可扼止的创造性和想像力;它为你带来新鲜的空气和不一样的景色,使生命和灵魂感到不一样的惊喜和愉悦……

音乐是精神生活的基本形式,它是神的语言,是人类最伟大的发明创造!它是无形的精神空间;它永远鲜活如初,200年前创作的音乐在今天演奏仍是那样光彩可人,一如它最初被创作时的样子……为此,我们应1000次10000次地向那些伟大的作曲家和演奏家脱帽致敬:没有他们,精神该怎样捱过那些黑暗时光;没有他们,生活该怎样打发那些无聊和忧伤……

但音乐不会在意这些感谢或回报……只要你旋开按钮或奔赴音乐会现场,它就会永远在那里自说自话……像是对自己,也像是对倾听者,更像是对创造它们的大师,还像是对那冥冥中的神灵……永远地在那里言说、喧叙、倾诉、建造、奔腾、跌宕……永无止息,永无消歇……


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