【有多脆弱就有多坚强!#半岛记者莱西手记#】总有一种力量让我们泪流满面。这种力量是正义,是爱,是鼓励,是温暖的祝愿。当这座城市再次面对疫情的考验,我作为一名记者,职责所驱,逆行至此,现场亲历,被这种力量所紧紧包围,深深震撼。言语从未将我的所想表达千万分之一,所以纸短,情长。此时此刻,我也有这种“词穷”的无力感,有些话还未说得出口,眼睛已经些许湿润了……
这是一次非常紧急的报道任务,深夜接到通知,清晨就要出发,目的地是莱西。紧急到来不及做过多的思考,来不及进行充分的准备。去多久?不知;何时回?不知;一切都是未知,一切听从安排。“有时不是选择,而是必须。”这句话常常用来形容医务工作者,这一次,我也同样面临着这种“必须”。同事深夜送来直播设备,我连夜收拾好行李,安顿好孩子,最后嘱咐好家人,剩下的就是“既然选择了远方,便只顾风雨兼程。”
从紧急接到通知的那一刻,就注定这是超快节奏的一天。下了莱西东高速便直奔发布会现场,汽车疾驰,初升的太阳被我们远远地甩在身后。一路上,所见之处都是打扫干净的街道,秩序井然的车辆和行人。路过几处核酸检测点,虽然排起了长长的队伍,但大家都自觉保持一米安全线,在社区志愿者和网格员的维护下,有条不紊地进行核酸采样,大家按部就班、耐心等待,没有恐慌和焦虑。事后得知,许多市民是连夜赶过来,主动要求采样检测的。大家的高度配合提高了检测效率,也让全副武装的天使“大白”省了不少劲儿。沿途的景象着实让我们心里踏实了许多。
这份踏实来自于市民的自觉和素养外,也来自于政府的快速反应、紧急部署和周密安排。从上午“毫无保留”的发布会上,我们得知,针对本起疫情开展的莱西全员核酸检测再次展现“青岛速度”,从3月5日上午7点开始,计划下午2点前结束,一共调集了2200人的庞大的采样队伍,除了青岛其他区市,还有省内的潍坊烟台等兄弟城市的大力支援。他们第一时间的到达和奋不顾身的付出,为我们筑牢坚定的抗疫信心。而发布会上一次次提及的“全部隔离管控”“第一时间检测”“及时向社会公布”“物资储备充足”“满足居民需求”等信息,也让我们心生必胜的信念!
紧锣密鼓、行程满满、极度缺乏睡眠和休息的一天中,始终有一种振奋人心的力量在支撑着我,这股强大的力量来自于网友们。清晨出发去莱西前,我一个随手拍摄的,为自己加油打气,也为莱西加油打气的视频受到了网友的广泛关注。视频收获了数万个点赞和数千条留言,充满了满满的正能量、暖心的关怀和无限的感动。
从留言中,我听见了家长的心碎:“ 揪心等一晚,后半夜看到孩子穿防护服集体隔离时,瞬间眼泪绷不住了。”“一提到孩子,心里就难受和担忧,祝福宝贝们早日康复”,听见了莱西市民的心碎:“一夜之间,我们的城市按下了暂停键,致敬一夜未眠的一线工作人员。”“虽然我的城市生病了,但我依然爱它。”听见了医护家属的心碎:“我老公今天也去莱西支援啦,明明昨天晚上自己还在打点滴,本来下个周打算一起去看宝宝5D,陪我做糖耐的,希望莱西平安无恙。”凌晨三点老婆拍拍我说,支援去啦,期待早日相见。”“我的侄子一夜未眠,加班加点采集核酸,孩子你辛苦了,你是好样儿的!”
心碎的同时,大家也表现出不屈的战斗精神:“青岛是一座英雄的城市,一定会迎来春暖花开的那天”““用行动证明我们一定赢,相信我大莱西能行!”当然,还有刷屏的那句“‘莱’日可期,‘西’望无恙!莱西加油!青岛加油!”我被这股精神所激励,也想反手给广大网友点个赞!
当然,还有一些网友的留言非常暖心,直接戳中了我内心最柔软的地方。他们担忧我的安全,“嫚儿,黄岛现场有你,莱西现场有你,希望你给大家带来消息的同时注意保护好自己,期待这波疫情早日过去。”“小姐姐做好防护。保护好自己,才能更好地报道消息。”他们共鸣着我的情感,“看你的视频哭了,边哭边看评论,患难见真情,真心谢谢大家对我们的关心,为我们加油吧!”“我们的医护人员很辛苦,很伟大,愿山河无恙,人间皆安!”
草木蔓发,春山可望。特殊时期,愿我们在彼此温暖、互相激励外,每个人都能做好自己,戴口罩、勤洗手、少聚集,待凛冬“疫”去春归时,共享美好繁华。(半岛全媒体记者 王鑫鑫)

明宫“尚食”的几个事 #尚食# #尚食[超话]#

本文首发于《扬子晚报》,作者胡丹(皇帝不称朕)

尚者,上也(如尚方宝剑又名上方宝剑),尚又有掌管之义(如尚书),则“尚食”既指上方之食、御食,也可以是掌领上食之机构。总归“尚食”不是民间能用的词,它是皇家的专属;说白了,尚食就是管皇帝一家子吃饭的。

一、明宫确曾有过“尚食”

“尚食”是明代内廷机构,这在《明太祖实录》里有明确记载:1365年七月,当时还是吴王的朱元璋宫里,“置尚食、尚醴二局,设大使、副使各一人”。顾名思义,尚食管饭,尚醴管酒,有酒有饭,就可以饱醉了,看起来吴王的日子很有些好过了!

开设专门的“尚食局”埋锅造饭,这是朱家王朝兴旺发达的一个微小信息;不到三年,朱元璋果然登基坐殿,当上了大明皇帝。而这个开国前设立的尚食局,很可能是明宫最早的宦官衙门。

明朝首次“定内侍诸司官制”,是在洪武二年(1369),这时尚食局不见了,而在近侍内臣60人中,有“执膳”4人,专管皇上吃饭——《皇明祖训录》记:“执膳奉御,掌监造御膳供进。”

老朱家的生活越过越好,尤其是建国后,添丁加口的速度加快,朱元璋大小老婆四十多位,皇子公主合起来也有四十多,一旦开起家宴来,坐满十桌不止,光靠4个内臣执膳,肯定兜不住。不知后宫是搭伙吃饭,一齐吃集体食堂,还是各宫自开小灶,各顾各的?

洪武五年(1372),内廷始设“六局一司”,尚食局又来了!但它作为“六尚女官”之一,由宦官衙门变成了“女官之职”。朱元璋对设立女官这事儿很重视,专门派了两名宦官前往苏、杭二州,在民间选择能写会算、愿意入宫的妇女,一共44位,送到南京,其中14人授职任事,其他人因未满二十,赐银遣送回家。尚食局既然由妇女管理,理应专门照顾妃嫔和幼年皇子女的饮食。

皇明的后宫,规模不断扩大,尚食局也随之扩编,到洪武末年,尚食局的女官首领“尚食”增为二人,正五品,下设司膳司,“掌割烹煎和之事”,而且,“凡进食先尝之”——由这个情节来看,司膳司也供办御膳。但尚食局管的事,已不止主家的饮食,它下面还设司酝、司乐、司饎三司,分掌舆辇伞扇、园苑蔬果和灯烛膏火之事,相当于宫廷的总务科,而不止“膳食科”了。同时内官衙门里增设了四品尚膳监,掌管御膳与宫中筵宴及食用之物。

明朝的内廷,从主上到大小宫奴,总在两万人上下,一到饭点儿,这么多人一起突突地开火造饭,顿时炊烟四起,可不称盛景乎?大概京人都会指皇城说,万岁爷开饭了!

皇家的后厨,如上所言,包括尚食局与尚膳监两大系统,各自服务于不同的对象。吃饭的人太多,对宫廷后勤,是很大的考验。

在这些人中,自然皇帝的吃饭问题,最为重要。而皇帝对“饭口”的重视,不妨从朱元璋对厨子的特别态度说起——

二、朱元璋父子与厨子

洪武十一年,诸皇子中,前面几个儿郎已长成大小伙子,朱元璋迫不及待地打发他们到各自的封国去,好亲自掌领他老朱家的军马。几个王子上路了,忽一日,朱元璋接到密报,说第二子秦王朱樉,在到西安就藩的路上,因为一点小不如意,鞭打了厨子。而另一路到山西太原就藩的三王子晋王朱棡,也因小事笞辱了膳夫。

厨子、膳夫,打不得!

朱元璋竟然大起惶恐,立马点灯铺纸,亲笔写了一份敕谕,令人急送至儿前,谆谆告诫小子们,侮辱“造膳者”,有多危险!

他说:“膳,立命也,非操膳其事者不得其精”。人们常说,民以食为天,朱元璋却上升到“立命”的高度。他告诫秦王:你的吃食,掌于厨子之手,你不把厨子当人,“将操膳者视以寻常,是不可也”。为何不可?不是怕他勺子一颠,饭菜分量不够,而是“(你)若频加棰楚,不测之祸,恐生于此”!直白说,就是你把他打狠了,他在你食物中下毒,你小命不保!

在给晋王的教训里,朱元璋还拿自己现身说法,他说:

“你老父我率领群雄平定祸乱,对人从未姑息过。唯独厨子徐兴祖,事我二十三年,我从未折辱过他。”

这位以屠戮功臣著名的开国皇帝,一生杀人无数,独独对一介“膳夫”坚持“群众路线”,紧密团结,不愿结怨。“怨不在大,小子识之!”他是这么总结的。

朱元璋对这些“小人”可真是好,不单常赐以白金、宝钞,还送大官给他们做。朱元璋的厨子徐兴祖、井泉,都做到光禄寺卿;剃头匠杜安道、洪尚观,做到太常寺卿,都是从三品的皇皇京卿(参见拙著《大明王朝家里事儿》)。

明初时,宫廷制度初建,宫里有一些外臣服务皇帝的饮食,是特例。后来内外隔绝,规矩大发了,就不大有外人能入宫操膳,皇家的炊事员,都是内臣。

三、大太监魏忠贤靠“办膳”起家

在《尚食》这部戏,似乎宫廷女子包揽了后宫美食。其实,做饭辛苦,对体力是不小的考验,在家里,多是妈妈下厨,女主人管起一家子吃喝。但是在以做饭为工作的岗位上,还是男子才能胜任,所以历代名厨,多为须眉。

在我所能记忆的明代史料里,反映宫女与宫廷饮食关系的材料极少,很难展开了讲,或许只有这样,才给艺术创作留下更大的想象空间吧。看美女颠勺,总强似看那太监!然而,事实上,在明宫把勺的,却都是阉宦。

宫闱深远讳密,是外人难以知悉宫廷生活的主要原因。明末太监刘若愚写了一部《酌中志》,专记宫廷之事,提供了不少珍稀材料。他在记载“圣驾御前”近侍机构时,记有御药房、御茶房,还有尚冠、尚衣、尚履、管净(出恭之事)等诸色内臣,却偏偏没有一个管皇帝吃饭的“御膳房”;倒是有一个“大庖厨”,虽然也名列“近侍”(即亲近内臣),却怎么听也像一个大厨房,可能管着皇上身边近侍的饮食,而非万岁爷的御膳。

关于御膳的情况,刘若愚也有宝贵的记载,他说:

“天启以前,凡圣驾每日所进之膳,俱司礼监掌印、秉笔、掌东厂者二、三人轮流办之。”

就是说,在熹宗天启年以前,万岁爷用膳,都是由名位最为尊显的几个大太监,即司礼监的掌印、秉笔太监和掌东厂太监轮流操办。

为万岁爷办膳,是身份的象征,虽说皇帝就一张嘴,他能吃多少?可到底是准备“天馔御食”,场面不得不大。刘若愚记道,天启年间,司礼太监王体乾、魏忠贤、李永贞连同皇帝乳母客氏四家轮流办膳,每家管事官数十员、造办酒醋酱料厨役数百人,这还是紫禁城之外的;皇上吃饭了,在乾清宫里领膳、请膳和管果酒的近侍,每家也在四、五十员以上。
皇上一顿饭,宫里宫外大几百人忙活,可见这一口饭的排场和铺张。

而皇帝是不出伙食钱的,所需费用全由办膳的大太监承担,说起来也是一笔不小的开支——也算是荣宠之累吧!崇祯帝即位后,革除前朝弊政,改由尚膳监负责御前饮食——“亦节省意”。替谁节省呢?其实受益的是那几个大老太监,他们开脱了。但据刘若愚说,崇祯十四年后,复令司礼监掌印、掌厂、秉笔太监“照先年例挨月轮流办膳,仍遵祖制也”。为什么突然又要“遵祖制”了呢?这时候明朝不行了,尤其是经费左支右绌,皇帝也穷啊!崇祯帝也在想辙开源节流,于是下令将老规矩恢复起来,让那几个大太监挨着月份,轮流办膳,管皇上吃喝,实际上是借着“遵祖制”,把饭钱甩锅给了太监,他自己倒省下啦!崇祯帝也够鸡贼的。但皇上把腰包捂紧了,可办膳太监不会自己白白往外掏钱,皇上的饭钱,归了拢齐还是要从公家抠出来。

大家都知道,厨房管事是个肥差,因为做饭先得买菜,菜钱就是出油水的地方。刘若愚就记说,魏忠贤在给熹宗的妈王才人“办膳时,便渐充裕”。熹宗的爹,当了二十多年太子,不遭待见,自然“青宫凉薄”。熹宗他妈,又不遭太子爷待见,更是阔绰不起来,直到生下熹宗,才有专人办膳,魏忠贤就是抓住机会,夤缘入宫,为王才人母子办膳,以后才靠着这层关系发达起来。想当初,主子不富裕,魏忠贤都能“充裕”起来,说明宫廷菜钱里,油水还真是不少。据说崇祯帝一次想吃城里某家糕点铺的点心,派太监去买,普通人一两银子能吃饱,太监一经手,一百两银子不止,油水全被太监揩了。太监们还常以办膳为名,宫里宫外勒索食材,也是一宗发财之路。

从《酌中志》所记几个太监的“办膳处”来看,都比较分散。这就让我想到,今天我们去紫禁城参观,见明朝皇帝住的乾清宫,四下里似乎没一个厨房,宫里全是木头宫殿,防火关节重大,也不可随便搭灶开火。为皇上办膳的太监们各自找地方为皇上做饭,饭做得了,不可能打电话请皇上移驾过来吃,还得用笼屉装好了送去,路上一经风,菜凉了,还能好吃?说实话,我感觉皇帝在吃这一口上,未必是满意的,最大的不足,应该是没法像普通人那样,家里吃腻歪了,可以随时下馆子。

皇上家有庞大的班子造办御膳,想来真是人间珍馐,可是这就跟吃食堂一样,纵然花样很多,久之必然生厌。皇上念的不是龙肉凤胆,而是变个口味,吃点花样。我曾见一本明代笔记上说,成化年间,一个很有才名的翰林老先生,不仅一手文章铺排得好,还调得一手好羹肴,他有一道菜,皇帝特别喜欢吃,太监想学了来,方便做给皇帝吃,可是向翰林老先生讨教,他却死活不肯教。原来老先生是拿这道菜当作“勾引”皇帝的饵呢!皇帝想他的菜,必然想他这个做菜之人。这个事例说明,皇帝想尝鲜儿的欲望是很强烈的。主要还是宫里规矩太大,御厨做饭有板有眼,不容许自由创新,所以菜色虽然十分丰富,可皇帝每天吃着吃着,就把胃口吃败伤了。

冠心病,我没让患者做过支架,我最不希望看到的是:患者一辈子80%的积蓄花在生命的最后半年。

我在临床待了40余年,见过太多的人间疾苦,很多人辛苦一生,进了医院,挣钱好比针挑土,花钱好比风吹沙,一辈子的积蓄,转眼间就所剩无几。

西医的对抗性治疗,一直在强调控制、维持,但治病是解决问题的,如果只是控制、维持,就脱离了它原本的初衷。

我们今天的课题是冠心病,西医觉得冠心病治不好,但是我在临床上,不管是早期的、中期的、晚期的,都曾亲眼见到恢复的案例,这如何解释?

判断一件事情,需要透过表象去看本质,冠心病的本质是什么?支架的本质又是什么呢?

说实话,我不反对支架,因为这东西并不是一无是处,但它的初衷是救急,重症病人可以用,但是如果所有的冠心病患者都被装上了支架,我们就要好好想一想了。

冠心病,西医又把它叫做冠状动脉粥样硬化,中医没有这个概念,它在中医中属于“胸痹”的范畴。

人的血管会堵塞,会硬化,究其根本,是血管中的垃圾太多,我们的血液平常是以流态的形式存在,但是它随时可以变成固态,比如伤口处的血液凝固,就是典型的例子。

西医进行垃圾分类,胆固醇、甘油三酯、血糖等等,他们取了不同的病名,用不同的药物控制,所以在西医哪里,光心脑血管疾病就有几十种。

中医没有那么复杂,我们认为:人的血管中之所以会有垃圾,最根本的原因就是”心主血脉“的功能失常了,怎么治呢?

去年,门诊来了一位患者,冠心病三年,胸闷胸痛、气短乏力,肢体困重,行动受限,上下楼都困难,一直吃西药,今年,医生建议他做支架手术,他有点犹豫,家里人就建议他来找中医试试。

我看了他的情况,发现他面色发白,舌苔薄,舌尖有斑块,舌下两条青筋发紫发黑,脉弱,是典型的淤血之象。

拟方:桂枝,白芍,鸡血藤,丹参,川芎,生姜,大枣,炙甘草。

开始,他嫌药少,不愿意用,我对他解释了之后,他答应回去试试。

结果,用了半个月,胸闷胸痛、气短乏力的情况就减轻了,我调整了药量,让他继续用,两个月后,症状已经基本没有了,行动不再受限。

这位患者,只是千千万万病人中的一个缩影,治疗他的冠心病,我是这样考虑的:

第一步——活血以治标。

我用了鸡血藤、丹参、川芎,这三味药都走血分,都具有活血化瘀的作用,他们联合团队作战,目标就是分批次将血管垃圾清理出去。

第二步——强心以治本。

我用了桂枝、白芍、甘草。

桂枝和甘草辛甘化阳,提升心脏的阳气,白芍和甘草酸甘化阴,化生出血管的津液,好比河道里淤堵严重,垃圾太多,下一场雨来冲刷一下,就可以起到疏通河道的作用。

这两步完了之后,我又加了生姜和大枣,它俩可以在脾肺区域,源源不断的化生出阳气来,阳气足,动力就足,动力足了,才有力量来疏通血管里的垃圾。

说实话,想把这个方子讲透,恐怕三天三夜都说不完,但它的基本思路永远不会变,那就是:内调阴阳调气血,提升心脏动力来疏通血管。

写这篇文章,并不是为了让大家套这个方子,患者看了这篇文章,治病的时候能多一种思路,多一个选择,我的目的就达到了。 https://t.cn/A66wmkks


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