孙沣博士专辑：孙沣博士，副主任医师，上海交大医学院附属第九人民医院整形外科博士，师从中国整形外科鼻祖张涤生院士，主要擅长眼部修复、疤痕修复、男士眼周年轻化，下颌整形，人中缩短，微笑唇等一系列医疗美容项目，临床经验比较丰富。
孙博士还自创了微创法内眼角开大术，解决了开眼角内眦留疤的问题，自创了外眼角提升术式，解决了外眼角下垂的问题。在美容外科微创修复领域取得了丰硕的成果。‍#双眼皮# #双眼皮[超话]# #眼袋[超话]# #双眼皮修复#

#老百姓家门口的名医聚集地# 【你还在吃隔夜肉菜吗？小心肉毒中毒！】

节俭是中华民族的传统美德，但有时候食物储存不当会造成很大的危害。近日，白大爷因恶心呕吐、四肢乏力、眼皮抬不起来就诊于太原市中心医院神经内科。入院后，白大爷出现了吞咽困难、声音嘶哑、呼吸费力等症状。经病史询问和血液、呕吐物进行检测，白大爷被诊断为“肉毒中毒”。予以抗肉毒毒素治疗后，白大爷好转出院了。

造成此次中毒事件的“元凶”肉毒素究竟是什么？

肉毒杆菌本身是无毒的，有毒的是其芽孢，当它进入厌氧（缺氧）的环境之后，便会很快的滋生出肉毒杆菌毒素（外毒素），肉毒中毒正是由于外毒素所致。肉毒杆菌是自然界广泛存在的一种细菌，其抵抗力极强，在干燥、密封和阴暗等条件下，可存活多年，高压灭菌120℃需要20分钟才能将其消灭！因此，在日常生活中一定要注意食品安全！

这些食物中可能含有肉毒毒素

肉毒杆菌主要通过食物传播，多见于腌肉、腊肉、猪肉及制品不良的罐头食品，部分人曾因食用豆豉、豆瓣酱、臭豆腐及不新鲜的鱼、猪肉、猪肝而发病。

肉毒中毒的潜伏期通常在12—36小时，最短者2—6小时，最长可达8—10天，中毒剂量越大，潜伏时间越短，病情越重。

肉毒毒素是一种嗜神经毒素，当人食用被肉毒杆菌外毒素污染的食物后，胃酸及消化酶都不能将其破坏，而吸收后的外毒素，往往作用于颅神经、外周神经、肌肉接头处的植物神经末梢，阻断胆碱能的释放，使肌肉收缩，发生瘫软。

肉毒中毒的症状有哪些？

1、运动症状：表现为急性、对称性、下行性的迟缓性瘫痪。中毒症状大多从颅神经损害症状开始，并与中毒途径无关。下行性迟缓性瘫痪的进展顺序如下：眼睑下垂、视物模糊、复视、畏光→构音障碍、发音困难、吞咽困难→抬头无力→上肢无力→呼吸肌无力→下肢无力（肢体肌无力大多从肢体近端向远端发展）。

2、一般无感觉障碍。

3、植物神经功能障碍：主要表现为口干、胃肠功能障碍、尿储留、瞳孔固定或散大、体位性低血压、窦性心动过缓和低体温等。

4、无认知功能障碍和意识障碍。

5、食源性BoNT中毒在发病前可有腹痛、腹泻、恶心和呕吐等胃肠系统症状，部分患者可伴有头晕。

温馨提示

出现了上述症状，应立即前往医院就诊，同时保存好服用的食物，以便鉴定及分型。

学科带头人 周峰

副主任医师，中国卒中学会神经介入分会委员、山西省医师协会神经内科分会委员、山西省医师协会神经内科医师分会委员、山西省卒中学会神经重症专委会委员、山西省继续医学教育协会神经内科分会委员。

擅长脑血管疾病急危重症救治及缺血性脑卒中血管内治疗。

#普华专家#
戴为信
主任医师 教授
北京协和医院 内分泌科
从事临床医疗工作二十余年，有坚实的医学基础理论及丰富的临床经验，知识面广，专业知识扎实。擅长甲状腺疾病的诊断与治疗，在国内较早地开展了甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺肿瘤的鉴别诊断，领先开展囊内注射硬化剂非手术治疗甲状腺囊肿，并取得满意疗效。对亚急性甲状腺炎的诊断与治疗有独道之处。
报道了我国第一例胰腺内分泌肿瘤；因梗阻性肾病导致高氯高钠性肾性尿崩病例报道在全国属首例；发现并诊断了被误诊为“湿疹”、“良性肝血管瘤”三年的胰高糖素瘤；首次在国内报道了血清中甲状腺素自身抗体而干扰血清游离甲状腺素的测定。