#新华泰集团国内外联合董事会# 续三。#九碥技术团队针对大健康与中医药及医养结合专业技术咨询#
九碥技术学派TM，拥有国内六十年以上医疗，大健康与中医药产业化运作经验，具有六十年以上的公司及三十年以上的研究院。
关键是北京研究院都是退休老专家组成，来源于原国家科委宋健同志从前苏联归国团队，后来在科委系统及301/236单位工作退休老专家，来源于中国中医科学院退休及附属医院退休老专家，来源于北中医退休老专家组等等，很多老专家原来参与过863/973或者国内外高等级科研课题组，一群跨界融合生物制药，中医药，#酶工程与中药发酵#，植物酶解母液技术，微生物发酵应用于大健康及中医药，矿石三元催化发酵，合成生物学小分子中药研究，AI辅助人工智能中医药应用等，是国内民营机构中，经验丰富而且守正创新技术很多的研发机构，同时与和君咨询大健康与中医药，产业园区团队，联合组建有北京九碥技术有限公司。
提供针对大健康与中医药领域的专业专精的技术咨询，技术培训，技术转让，技术贸易，兼顾其华泰药石海外下设北京研究院重组后，背靠上级公司，三个百亿资源储备，技术储备，数据储备，除去技术咨询，也提供三个百亿资源储备，技术储备，数据储备的投融资业务，说白了，资源储备，技术储备，数据储备均可以易货贸易交易投资股权或者项目公司课题组合作模式，我们也是国内少有的中医药行业合成生物学小分子，及酶工程与中药发酵的药明康德模式，九碥技术TM团队CDMO。
#全球新中医智库#九碥技术学派TM王新民字风古#
13071171763/18010017140
九碥技术学派TM，拥有国内六十年以上医疗，大健康与中医药产业化运作经验，具有六十年以上的公司及三十年以上的研究院。
关键是北京研究院都是退休老专家组成，来源于原国家科委宋健同志从前苏联归国团队，后来在科委系统及301/236单位工作退休老专家，来源于中国中医科学院退休及附属医院退休老专家，来源于北中医退休老专家组等等，很多老专家原来参与过863/973或者国内外高等级科研课题组，一群跨界融合生物制药，中医药，#酶工程与中药发酵#，植物酶解母液技术，微生物发酵应用于大健康及中医药，矿石三元催化发酵，合成生物学小分子中药研究，AI辅助人工智能中医药应用等，是国内民营机构中，经验丰富而且守正创新技术很多的研发机构，同时与和君咨询大健康与中医药，产业园区团队，联合组建有北京九碥技术有限公司。
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#全球新中医智库#九碥技术学派TM王新民字风古#
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【市“两会”特别报道｜科技赋能打造一流创新生态——我市全面增强创新驱动能力】2021年5月27日，中北大学运城市产业技术研究院、中药创新与再评价运城市重点实验室、运城市赤泥综合利用工程技术研究中心等我市首批17家市级创新平台正式成立；
7月28日，我市与国家技术转移中部中心，就推动高校与运城市之间开展深度战略合作，共建高校科研平台延伸基地、高校科技成果转化基地等方面进行了深入交流，并达成合作意向；
10月15日，我市发布《关于2021年度山西省运城市科技计划揭榜招标项目张榜的通知》，围绕“合汽生材”新兴产业，推出一批科技计划“揭榜挂帅”项目，诚邀国内外各有关单位积极揭榜；
……
去年以来，我市按照创新生态“一年架梁立柱、三年点上突破、五年基本成型”的要求，大力实施创新驱动战略，在全省率先完成科技系统重塑性改革，推动科技创新和产业转型互促共进，着力实施重大科技项目，全力推进创新平台建设，不断在打造一流创新生态上闯关夺隘，努力使科技创新“关键变量”成为全方位推动高质量发展的“最大增量”。
聚焦“六新”突破 凝练一流项目
“本批‘揭榜挂帅’项目，涉及信息技术与先进制造业、新能源汽车、生物医药大健康、新材料、新能源、数字技术等领域方向，项目总投资约1.55亿元，其中科研投入约0.96亿元……”2021年10月28日，在运城市科技计划“揭榜挂帅”项目新闻发布会上，市科技局党组书记、局长白根虎对“揭榜挂帅”制的实施背景、项目流程进行了简要介绍。
“我们聚焦全市主导产业集群，围绕‘合汽生材’战略新兴产业，根据《运城市科技计划揭榜招标项目实施方案》，面向全市征集科技计划‘揭榜挂帅’项目需求24个；9月，分别组织西安交通大学、长安大学、中北大学等相关领域十多名专家，按照行业领域对项目需求举行了5场专家论证会，主要对项目需求的先进性、可行性、必要性等进行审查论证。通过论证遴选出具有影响力大、带动性强、应用面广的关键核心技术需求12个，涵盖了信息技术与先进制造业、新能源汽车、生物医药大健康、新材料、新能源、数字技术等重点领域。”就本批科技计划“揭榜挂帅”项目具体谋划布局，白根虎介绍说。
“揭榜挂帅”从实质上看是以重大需求为导向，以解决问题成效为衡量标准，用市场竞争来激发创新活力的一种科研课题分派机制和激励机制。我市采取“揭榜挂帅”方式实施重大科技项目攻关，是贯彻落实市委深化省校合作的具体实践，有利于破解产业发展关键核心技术和共性技术难题，加快科技创新、推动科技自立自强，构建一流创新生态。据悉，我市首批9个“揭榜挂帅”项目预期可产生经济效益5亿元。
实施重大科技项目“揭榜挂帅”制，探索“企业出题、政府搭台、能者解题”的模式，是我市围绕重点产业集群和“合汽生材”新兴产业，结合企业发展方向和技术创新需求，高质量凝练科技计划项目的探索之一。我市还依托科技项目突破关键核心技术，在新材料、先进制造、轨道交通等高新技术领域持续跟踪推进关键核心共性技术研发攻关。去年，我市共征集各类科技计划项目160余项，其中“5G通信用高导热铸造铝合金材料开发”“牵引电机故障预测与健康管理（PHM）技术研究及应用”等20项产业领域关键核心共性技术取得突破。
突破关键核心技术，农业种质资源创新也大力推进。围绕市委市政府“加强种业基础性研究”的部署，我市建立新型种业科技创新体系，开展核心技术研发攻关，推动审定小麦、玉米、棉花、大豆四类5个新品种，提升农业产业市场竞争力。特别是，集中资源攻关F型杂交小麦核心技术，组建了工作领导组、联合攻关组和学术委员会，出台《F型杂交小麦研发基地建设项目初步设计方案》，初步拟定临猗县北景乡北景村为研发基地建设地址，持续推进F型杂交小麦研发进程。
深化省校合作 搭建一流平台
中北大学运城市产业技术研究院、运城市战略性新兴产业技术创新研究院等9个新型研发机构；中药创新与再评价运城市重点实验室、智能控制与信息感知运城市重点实验室等5个市级重点实验室；运城市赤泥综合利用工程技术研究中心等3个工程技术研究中心……首批17家市级创新平台的正式成立，是我市深入实施创新驱动战略，推动区域性创新中心建设、加快打造创新高地的重要举措和落实省“111”“1331”“136”工程的具体成果。
培育和壮大市级创新平台，是我市完善创新平台体系，构建“科技+产业”载体新模式之一。去年，在培育省级创新平台上，我市新认定省级科技企业孵化器1家、省级众创空间3家，省技术创新中心、省重点实验室、省科技成果转化示范企业各1家。目前，我市拥有省级重点实验室3家、省级工程技术研究中心8家，省级以上众创空间和科技企业孵化器19家。在壮大市级创新平台上，在全省率先揭牌成立9家市级新型研发机构，涵盖智能制造、农产品深加工、新材料、现代生物医药等领域；深化与中北大学合作，联合共建中北大学运城市产业技术研究院，与21家企业签订合作协议；认定运城市重点实验室和市级工程技术研究中心41家，认定49个农业科技创新示范基地。
构建“科技+产业”载体新模式，我市还深化产学研合作，建设高校科研平台延伸基地和高校科技成果转化基地。去年，我市与华中科技大学、江西理工大学等高校在新能源、有色金属、永磁技术开发等方面开展合作；与中北大学、西安交通大学等高校签订协议，深化产学研合作。依托西安交大国家技术转移中心运城分中心，开展校企对接活动30余次；在各县（市、区）成立科技大市场工作站，形成市县两级联动的科技创新服务模式。全市建成高校科研平台延伸基地和高校科技成果转化基地99家。
另外，围绕项目、技术、人才等优质创新要素，我市加强清控创新基地建设，积极引进创新企业50余家，与14家服务机构签订战略合作协议，为入驻企业提供全链条式科技创新服务，助力我市“山西智创城NO.10”高新技术产业不断发展壮大。
创优发展环境 引育一流人才
2021年4月20日，中北大学科技成果运城推介洽谈会在我市举行。洽谈会上，中北大学与山西建龙实业有限公司、大运汽车股份有限公司等十余家公司签订了合作框架协议。此次推介洽谈会共推介展示了中北大学可就地转化的200余项科技成果，通过校企联动打通创新链、要素链、产业链，使学校科技成果在运城转化落地。此次活动是我市打造创新高地的一次生动实践，标志着运城市与中北大学战略合作取得阶段性成果，开启了产学研深度对接、深入合作的新征程。
与此同时，我市还举办各类科技活动。以“百年回望：中国共产党领导科技发展”为主题的科技活动周；推荐我市52家企业参加第十届中国创新创业大赛山西赛区比赛，其中9家企业获奖，山西恒昌荣医疗器械有限公司获大赛一等奖；组织申报2021年山西省科学技术奖共8项。
优化创新环境，用好运城科技大市场资源平台至关重要。去年，我市统筹科技资源，建立“三库”，科技成果供给库入库1045项、技术项目需求库入库272项、科技创新项目库入库97项，线上服务平台挂牌发布技术项目1500项；走访调研企业359次，收集企业需求509项，解决企业需求106项，组织各类科技交流、项目对接、培训活动34场次，为我市科技创新主体提供优质高效服务，推进技术联动、资源共享、优势互补。
科技创新，人才是第一资源。去年，我市深化“运才兴运”专项行动，收集运城籍在京科技人才234人，涉及医学与生物大健康、金融、汽车、航空、新材料、环保等领域。加快推进科技兴农，新增认定科技特派员47名，累计培训农业专业技术人员550人以上，培训新型农业经营、服务主体450人以上，为实施乡村振兴战略提供人才保障和智力支撑。推动科技服务质效齐升。成立运城技术经理人协会，培养技术经理人527名，促进技术成果转移转化，加快企业转型发展。
目前，我市已拥有高新技术企业171家，山西省民营科技企业201家，科技型中小企业264家；拥有省级众创空间14家，省级孵化器5家，省级产业技术联盟1家，省级科技成果转化示范企业1家，省级重点实验室3家，省级工程技术研究中心8家，国家级星创天地5家。
7月28日，我市与国家技术转移中部中心，就推动高校与运城市之间开展深度战略合作，共建高校科研平台延伸基地、高校科技成果转化基地等方面进行了深入交流，并达成合作意向；
10月15日，我市发布《关于2021年度山西省运城市科技计划揭榜招标项目张榜的通知》，围绕“合汽生材”新兴产业，推出一批科技计划“揭榜挂帅”项目，诚邀国内外各有关单位积极揭榜；
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去年以来，我市按照创新生态“一年架梁立柱、三年点上突破、五年基本成型”的要求，大力实施创新驱动战略，在全省率先完成科技系统重塑性改革，推动科技创新和产业转型互促共进，着力实施重大科技项目，全力推进创新平台建设，不断在打造一流创新生态上闯关夺隘，努力使科技创新“关键变量”成为全方位推动高质量发展的“最大增量”。
聚焦“六新”突破 凝练一流项目
“本批‘揭榜挂帅’项目，涉及信息技术与先进制造业、新能源汽车、生物医药大健康、新材料、新能源、数字技术等领域方向，项目总投资约1.55亿元，其中科研投入约0.96亿元……”2021年10月28日，在运城市科技计划“揭榜挂帅”项目新闻发布会上，市科技局党组书记、局长白根虎对“揭榜挂帅”制的实施背景、项目流程进行了简要介绍。
“我们聚焦全市主导产业集群，围绕‘合汽生材’战略新兴产业，根据《运城市科技计划揭榜招标项目实施方案》，面向全市征集科技计划‘揭榜挂帅’项目需求24个；9月，分别组织西安交通大学、长安大学、中北大学等相关领域十多名专家，按照行业领域对项目需求举行了5场专家论证会，主要对项目需求的先进性、可行性、必要性等进行审查论证。通过论证遴选出具有影响力大、带动性强、应用面广的关键核心技术需求12个，涵盖了信息技术与先进制造业、新能源汽车、生物医药大健康、新材料、新能源、数字技术等重点领域。”就本批科技计划“揭榜挂帅”项目具体谋划布局，白根虎介绍说。
“揭榜挂帅”从实质上看是以重大需求为导向，以解决问题成效为衡量标准，用市场竞争来激发创新活力的一种科研课题分派机制和激励机制。我市采取“揭榜挂帅”方式实施重大科技项目攻关，是贯彻落实市委深化省校合作的具体实践，有利于破解产业发展关键核心技术和共性技术难题，加快科技创新、推动科技自立自强，构建一流创新生态。据悉，我市首批9个“揭榜挂帅”项目预期可产生经济效益5亿元。
实施重大科技项目“揭榜挂帅”制，探索“企业出题、政府搭台、能者解题”的模式，是我市围绕重点产业集群和“合汽生材”新兴产业，结合企业发展方向和技术创新需求，高质量凝练科技计划项目的探索之一。我市还依托科技项目突破关键核心技术，在新材料、先进制造、轨道交通等高新技术领域持续跟踪推进关键核心共性技术研发攻关。去年，我市共征集各类科技计划项目160余项，其中“5G通信用高导热铸造铝合金材料开发”“牵引电机故障预测与健康管理（PHM）技术研究及应用”等20项产业领域关键核心共性技术取得突破。
突破关键核心技术，农业种质资源创新也大力推进。围绕市委市政府“加强种业基础性研究”的部署，我市建立新型种业科技创新体系，开展核心技术研发攻关，推动审定小麦、玉米、棉花、大豆四类5个新品种，提升农业产业市场竞争力。特别是，集中资源攻关F型杂交小麦核心技术，组建了工作领导组、联合攻关组和学术委员会，出台《F型杂交小麦研发基地建设项目初步设计方案》，初步拟定临猗县北景乡北景村为研发基地建设地址，持续推进F型杂交小麦研发进程。
深化省校合作 搭建一流平台
中北大学运城市产业技术研究院、运城市战略性新兴产业技术创新研究院等9个新型研发机构；中药创新与再评价运城市重点实验室、智能控制与信息感知运城市重点实验室等5个市级重点实验室；运城市赤泥综合利用工程技术研究中心等3个工程技术研究中心……首批17家市级创新平台的正式成立，是我市深入实施创新驱动战略，推动区域性创新中心建设、加快打造创新高地的重要举措和落实省“111”“1331”“136”工程的具体成果。
培育和壮大市级创新平台，是我市完善创新平台体系，构建“科技+产业”载体新模式之一。去年，在培育省级创新平台上，我市新认定省级科技企业孵化器1家、省级众创空间3家，省技术创新中心、省重点实验室、省科技成果转化示范企业各1家。目前，我市拥有省级重点实验室3家、省级工程技术研究中心8家，省级以上众创空间和科技企业孵化器19家。在壮大市级创新平台上，在全省率先揭牌成立9家市级新型研发机构，涵盖智能制造、农产品深加工、新材料、现代生物医药等领域；深化与中北大学合作，联合共建中北大学运城市产业技术研究院，与21家企业签订合作协议；认定运城市重点实验室和市级工程技术研究中心41家，认定49个农业科技创新示范基地。
构建“科技+产业”载体新模式，我市还深化产学研合作，建设高校科研平台延伸基地和高校科技成果转化基地。去年，我市与华中科技大学、江西理工大学等高校在新能源、有色金属、永磁技术开发等方面开展合作；与中北大学、西安交通大学等高校签订协议，深化产学研合作。依托西安交大国家技术转移中心运城分中心，开展校企对接活动30余次；在各县（市、区）成立科技大市场工作站，形成市县两级联动的科技创新服务模式。全市建成高校科研平台延伸基地和高校科技成果转化基地99家。
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2021年4月20日，中北大学科技成果运城推介洽谈会在我市举行。洽谈会上，中北大学与山西建龙实业有限公司、大运汽车股份有限公司等十余家公司签订了合作框架协议。此次推介洽谈会共推介展示了中北大学可就地转化的200余项科技成果，通过校企联动打通创新链、要素链、产业链，使学校科技成果在运城转化落地。此次活动是我市打造创新高地的一次生动实践，标志着运城市与中北大学战略合作取得阶段性成果，开启了产学研深度对接、深入合作的新征程。
与此同时，我市还举办各类科技活动。以“百年回望：中国共产党领导科技发展”为主题的科技活动周；推荐我市52家企业参加第十届中国创新创业大赛山西赛区比赛，其中9家企业获奖，山西恒昌荣医疗器械有限公司获大赛一等奖；组织申报2021年山西省科学技术奖共8项。
优化创新环境，用好运城科技大市场资源平台至关重要。去年，我市统筹科技资源，建立“三库”，科技成果供给库入库1045项、技术项目需求库入库272项、科技创新项目库入库97项，线上服务平台挂牌发布技术项目1500项；走访调研企业359次，收集企业需求509项，解决企业需求106项，组织各类科技交流、项目对接、培训活动34场次，为我市科技创新主体提供优质高效服务，推进技术联动、资源共享、优势互补。
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目前，我市已拥有高新技术企业171家，山西省民营科技企业201家，科技型中小企业264家；拥有省级众创空间14家，省级孵化器5家，省级产业技术联盟1家，省级科技成果转化示范企业1家，省级重点实验室3家，省级工程技术研究中心8家，国家级星创天地5家。
国医大师干祖望：从痰、湿、瘀、虚、心火论治神经性耳鸣耳聋（下）
5、心血亏损耳窍失养案
赵某，女，时年34岁。初诊于1986年12月25日。左耳连续性鸣响，声调低沉，时轻时重，眩晕，其程度与耳鸣声响程度成正比，听力下降。舌苔薄，脉细。检查：鼓膜未见异常。干氏认为耳鸣者非实则虚，眩晕则“无虚不成眩。”此虚非肾虚，盖寄窍于耳之心血亏损使然。取养血宁心手法，四物汤加味。
处方：熟地黄10g，川芎3g，当归10g，灵磁石30g（先煎），栀子仁10g，酸枣仁10g，补骨脂10g，山药10g，五味子10g。嘱无外感可连服20剂。
1987年2月26日二诊：药后耳鸣响声逐渐下降，眩晕消失，但晨起有舌麻，心慌，舌少苔，质稍红，脉细。干氏取养血宁心之法，以舌质示意，应当旁顾心阴。
处方：熟地黄10g，莲子（杵）10g，当归10g，柏子仁10g，麦冬10g，白芍10g，山药10g，太子参10g，自加桂圆肉5个，五味子10g。仍进20剂。
1987年3月18日三诊：诸症消失，已获全效，为巩固疗效，再进20剂。
按：干氏认为，心血亏虚可导致耳鸣耳聋，特点为：耳鸣时轻时重，声调低沉，起病缓慢；全身症状伴见头晕眼花、手足麻木、视物模糊、舌质淡、唇苍白、脉细等；局部检查：耳膜可无异常。治当养营补血，常用方有四物汤及归脾汤等。此例患者病史近1年，曾进服过六味地黄、杞菊地黄、天麻钩藤饮、耳聋左慈丸、知柏八味、金匮肾气丸等，疗效时有时无，或有效而不著，乃未顾及心之营血而然。考肾开窍于耳，心寄窍于耳，心肾同窍于耳；心主血，肾藏精，精血同源，相互化生。故补心血以疗虚鸣，在所为宜。案中熟地黄、川芎、当归养血，心主血，血旺而心自得养；补骨脂、山药、五味子益肾精以滋心血；心主火，心血不足易生火，故佐栀子仁以泻心火；酸枣仁养心安神；灵磁石补肾，潜阳止鸣。
二诊时，耳鸣、眩晕好转，有晨起舌麻，仍属心血不足。故续以熟地黄、当归、白芍养血以补心；莲子、山药健脾益肾，脾肾强则精血生；五味子、麦冬、太子参益气养阴以补心；柏子仁、桂圆肉养血安神以宁心。
6、气血亏虚瘀阻耳窍案
赵某，女，时年65岁。诉自1993年患美尼尔氏病后，双耳听力渐降，鸣响无宁日，如蝉鸣不息。面白神疲，时头晕，头痛。检查：双外耳正常，鼓膜内陷，混浊。舌淡暗，苔薄白，脉弦细。证属气血亏虚，血瘀耳窍。治以益气养血，化瘀通窍。方药合四物汤与通窍活血汤于一炉。
处方：当归l0g，丹参10g，熟地黄l0g，白芍6g，红花6g，桃仁6g，益母草10g，路路通l0g，石菖蒲6g，大枣3枚。日服1剂。
7剂后复诊：精神好转，耳鸣减轻，无头晕，按原方去益母草，加党参l0g，连服20剂，耳鸣明显改善，听力有所提高；续以上方加减，调治3个月，耳鸣基本消失，嘱继续门诊调治。
按：本例患者为梅尼埃病所致耳鸣耳聋，且以耳鸣症状为著。梅尼埃病之间歇期多属虚证，或以虚为主，虚实夹杂。此例患者即是气血亏虚为主，兼血瘀耳窍。故治以益气养血，化瘀通窍。用四物汤合通窍活血汤加减。方中当归、熟地黄、白芍、大枣养血；丹参、红花、桃仁、益母草活血化瘀；路路通通络；石菖蒲通窍开闭。二诊时药已奏效，去益母草而加党参健脾益气。
7、气滞血瘀耳窍失利案
陈某，女，时年59岁。双侧耳鸣，左重右轻，已半年余。服滋阴泻火中药无效。刻下鸣声有节律，自感与心跳同步。查见鼓膜轻度内陷，右侧混浊变硬。舌有紫气，苔薄白，脉平。
处方：暂从化瘀通络求之：当归尾、葛根、桃仁各10g，赤芍、红花、泽兰各6g，乳香、没药各3g，乌药5g。
10剂后复诊：鸣声辍息，但停药后鸣声又作，程度见轻。知药中病机。处方：上方加黑芝麻10g，胡桃肉5个，连服10剂后诸症消失，未再发。
按：患者辨证依据不充分，干氏根据医理与临床经验，从气血瘀滞，窍络痹阻认识。治以化瘀通络。方中当归尾、葛根、桃仁、赤芍、红花、泽兰活血化瘀；乳香、没药、乌药行气活血。黑芝麻、胡桃肉滋补肾元。
8、心火上扰清窍失利案
徐某，女，时年46岁。1991年7月5日初诊。右耳鸣响1年多，为持续性、音调高、音量小，对外来噪音拒绝，闻到后心烦，疲乏后及情绪波动时加重，心悸手颤，右重左轻，近来头痛伴有脑鸣、舌薄苔、质有红意、脉平等。证属心火旺盛，上犯于耳，盖心寄窍于耳。
处方：取清心养营：生地黄、淡竹叶、白茅根、柏子仁、当归、丹参、益母草、菊花各10g，朱灯心3扎。
1991年7月12日二诊：药进7剂，鸣声无息，但往昔因鸣声扰而不能安眠之状已得改善，而闻噪声心烦仍然，手颤可以自主一些，其余无变化，自觉舌底部冒火感，两掌焦灼，得食作胀，舌苔薄，脉平。药后已稍有良好反应。可能量之未及而难以明显，前方仅在离火，未及坎火，今当调整一二。生地黄10g，黄柏3g，知母、柏子仁、益母草、地骨皮、牡丹皮、丹参、桑椹子各10g，朱灯心3扎。
8月9日三诊：上月处方进服未辍，耳鸣改善，脑鸣消失，掌心也随鸣响之宁静而热退，现已能正常上班。进清心养营益肾之剂，确有佳兆，理应踵进。原方又进10剂，耳鸣已止。
按：本例患者为神经性耳鸣，证属心营不足，心火偏旺、火性炎上所致。《素问·金匮真言论》说：“南方赤色，入通于心，开窍于耳。”《医贯》又有“心为耳窍之客”。若忧愁思虑则伤心，心虚血耗，耳窍失养，故心慌、耳鸣，血脉失养致手颤。故治以清心养营。首诊方中，生地黄、淡竹叶、白茅根、朱灯心清心火；柏子仁、当归、桑椹子养心营；心主血脉，心营不足，可致脉络瘀滞，故用丹参、益母草养血（营）和营化瘀；心火偏旺者，心肾不交，故加黄柏、知母滋肾降火；菊花清肝，止头痛与脑鸣。
9、心肾不交耳窍失利案
李某，男，时年21岁。右耳鸣如蝉、朝轻暮重、头晕乏力、难寐心烦、口干咽燥、不欲多饮、大便偏干，多次治疗未效。查见右耳鼓膜轻度内陷，音叉检查见两耳气导骨导均无明显下降。舌红少苔，脉细弦。肾阴亏虚，心火偏旺。治当泻离填坎：黄连1.5g，木通3g，灯心3扎，酸枣仁、熟地黄、麦冬、丹参、茯神、菟丝子、覆盆子各10g。上方10剂而安。
按：《辨证录·耳痛门》卷3说：“凡人心肾两交，始能上下清宁，以司视听，肾不交心与心不交肾，皆能使听闻之乱。然而肾欲上交于心，与心欲下交于肾，必彼此能受，始庆相安。倘肾火大旺，则心畏肾火而不敢下交；心火过盛，则肾畏心焰不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣。但心不交肾耳鸣轻，肾不交心耳鸣重。”
本例患者病机从阴虚火旺，心肾不交，耳窍功能失利认识。方中熟地黄、麦冬、菟丝子、覆盆子补肾滋阴；黄连、木通、灯心清心降火；丹参、酸枣仁、茯神养心安神。全方合用，共奏滋阴补肾，清心降火之功。
（完）
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
5、心血亏损耳窍失养案
赵某，女，时年34岁。初诊于1986年12月25日。左耳连续性鸣响，声调低沉，时轻时重，眩晕，其程度与耳鸣声响程度成正比，听力下降。舌苔薄，脉细。检查：鼓膜未见异常。干氏认为耳鸣者非实则虚，眩晕则“无虚不成眩。”此虚非肾虚，盖寄窍于耳之心血亏损使然。取养血宁心手法，四物汤加味。
处方：熟地黄10g，川芎3g，当归10g，灵磁石30g（先煎），栀子仁10g，酸枣仁10g，补骨脂10g，山药10g，五味子10g。嘱无外感可连服20剂。
1987年2月26日二诊：药后耳鸣响声逐渐下降，眩晕消失，但晨起有舌麻，心慌，舌少苔，质稍红，脉细。干氏取养血宁心之法，以舌质示意，应当旁顾心阴。
处方：熟地黄10g，莲子（杵）10g，当归10g，柏子仁10g，麦冬10g，白芍10g，山药10g，太子参10g，自加桂圆肉5个，五味子10g。仍进20剂。
1987年3月18日三诊：诸症消失，已获全效，为巩固疗效，再进20剂。
按：干氏认为，心血亏虚可导致耳鸣耳聋，特点为：耳鸣时轻时重，声调低沉，起病缓慢；全身症状伴见头晕眼花、手足麻木、视物模糊、舌质淡、唇苍白、脉细等；局部检查：耳膜可无异常。治当养营补血，常用方有四物汤及归脾汤等。此例患者病史近1年，曾进服过六味地黄、杞菊地黄、天麻钩藤饮、耳聋左慈丸、知柏八味、金匮肾气丸等，疗效时有时无，或有效而不著，乃未顾及心之营血而然。考肾开窍于耳，心寄窍于耳，心肾同窍于耳；心主血，肾藏精，精血同源，相互化生。故补心血以疗虚鸣，在所为宜。案中熟地黄、川芎、当归养血，心主血，血旺而心自得养；补骨脂、山药、五味子益肾精以滋心血；心主火，心血不足易生火，故佐栀子仁以泻心火；酸枣仁养心安神；灵磁石补肾，潜阳止鸣。
二诊时，耳鸣、眩晕好转，有晨起舌麻，仍属心血不足。故续以熟地黄、当归、白芍养血以补心；莲子、山药健脾益肾，脾肾强则精血生；五味子、麦冬、太子参益气养阴以补心；柏子仁、桂圆肉养血安神以宁心。
6、气血亏虚瘀阻耳窍案
赵某，女，时年65岁。诉自1993年患美尼尔氏病后，双耳听力渐降，鸣响无宁日，如蝉鸣不息。面白神疲，时头晕，头痛。检查：双外耳正常，鼓膜内陷，混浊。舌淡暗，苔薄白，脉弦细。证属气血亏虚，血瘀耳窍。治以益气养血，化瘀通窍。方药合四物汤与通窍活血汤于一炉。
处方：当归l0g，丹参10g，熟地黄l0g，白芍6g，红花6g，桃仁6g，益母草10g，路路通l0g，石菖蒲6g，大枣3枚。日服1剂。
7剂后复诊：精神好转，耳鸣减轻，无头晕，按原方去益母草，加党参l0g，连服20剂，耳鸣明显改善，听力有所提高；续以上方加减，调治3个月，耳鸣基本消失，嘱继续门诊调治。
按：本例患者为梅尼埃病所致耳鸣耳聋，且以耳鸣症状为著。梅尼埃病之间歇期多属虚证，或以虚为主，虚实夹杂。此例患者即是气血亏虚为主，兼血瘀耳窍。故治以益气养血，化瘀通窍。用四物汤合通窍活血汤加减。方中当归、熟地黄、白芍、大枣养血；丹参、红花、桃仁、益母草活血化瘀；路路通通络；石菖蒲通窍开闭。二诊时药已奏效，去益母草而加党参健脾益气。
7、气滞血瘀耳窍失利案
陈某，女，时年59岁。双侧耳鸣，左重右轻，已半年余。服滋阴泻火中药无效。刻下鸣声有节律，自感与心跳同步。查见鼓膜轻度内陷，右侧混浊变硬。舌有紫气，苔薄白，脉平。
处方：暂从化瘀通络求之：当归尾、葛根、桃仁各10g，赤芍、红花、泽兰各6g，乳香、没药各3g，乌药5g。
10剂后复诊：鸣声辍息，但停药后鸣声又作，程度见轻。知药中病机。处方：上方加黑芝麻10g，胡桃肉5个，连服10剂后诸症消失，未再发。
按：患者辨证依据不充分，干氏根据医理与临床经验，从气血瘀滞，窍络痹阻认识。治以化瘀通络。方中当归尾、葛根、桃仁、赤芍、红花、泽兰活血化瘀；乳香、没药、乌药行气活血。黑芝麻、胡桃肉滋补肾元。
8、心火上扰清窍失利案
徐某，女，时年46岁。1991年7月5日初诊。右耳鸣响1年多，为持续性、音调高、音量小，对外来噪音拒绝，闻到后心烦，疲乏后及情绪波动时加重，心悸手颤，右重左轻，近来头痛伴有脑鸣、舌薄苔、质有红意、脉平等。证属心火旺盛，上犯于耳，盖心寄窍于耳。
处方：取清心养营：生地黄、淡竹叶、白茅根、柏子仁、当归、丹参、益母草、菊花各10g，朱灯心3扎。
1991年7月12日二诊：药进7剂，鸣声无息，但往昔因鸣声扰而不能安眠之状已得改善，而闻噪声心烦仍然，手颤可以自主一些，其余无变化，自觉舌底部冒火感，两掌焦灼，得食作胀，舌苔薄，脉平。药后已稍有良好反应。可能量之未及而难以明显，前方仅在离火，未及坎火，今当调整一二。生地黄10g，黄柏3g，知母、柏子仁、益母草、地骨皮、牡丹皮、丹参、桑椹子各10g，朱灯心3扎。
8月9日三诊：上月处方进服未辍，耳鸣改善，脑鸣消失，掌心也随鸣响之宁静而热退，现已能正常上班。进清心养营益肾之剂，确有佳兆，理应踵进。原方又进10剂，耳鸣已止。
按：本例患者为神经性耳鸣，证属心营不足，心火偏旺、火性炎上所致。《素问·金匮真言论》说：“南方赤色，入通于心，开窍于耳。”《医贯》又有“心为耳窍之客”。若忧愁思虑则伤心，心虚血耗，耳窍失养，故心慌、耳鸣，血脉失养致手颤。故治以清心养营。首诊方中，生地黄、淡竹叶、白茅根、朱灯心清心火；柏子仁、当归、桑椹子养心营；心主血脉，心营不足，可致脉络瘀滞，故用丹参、益母草养血（营）和营化瘀；心火偏旺者，心肾不交，故加黄柏、知母滋肾降火；菊花清肝，止头痛与脑鸣。
9、心肾不交耳窍失利案
李某，男，时年21岁。右耳鸣如蝉、朝轻暮重、头晕乏力、难寐心烦、口干咽燥、不欲多饮、大便偏干，多次治疗未效。查见右耳鼓膜轻度内陷，音叉检查见两耳气导骨导均无明显下降。舌红少苔，脉细弦。肾阴亏虚，心火偏旺。治当泻离填坎：黄连1.5g，木通3g，灯心3扎，酸枣仁、熟地黄、麦冬、丹参、茯神、菟丝子、覆盆子各10g。上方10剂而安。
按：《辨证录·耳痛门》卷3说：“凡人心肾两交，始能上下清宁，以司视听，肾不交心与心不交肾，皆能使听闻之乱。然而肾欲上交于心，与心欲下交于肾，必彼此能受，始庆相安。倘肾火大旺，则心畏肾火而不敢下交；心火过盛，则肾畏心焰不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣。但心不交肾耳鸣轻，肾不交心耳鸣重。”
本例患者病机从阴虚火旺，心肾不交，耳窍功能失利认识。方中熟地黄、麦冬、菟丝子、覆盆子补肾滋阴；黄连、木通、灯心清心降火；丹参、酸枣仁、茯神养心安神。全方合用，共奏滋阴补肾，清心降火之功。
（完）
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
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