自从发现那个瑞的咖啡的冰装得越来越满之后，就开始不断尝试别的咖啡了。这两天走上了自制咖啡之路，最近一直用的是企鹅的浓缩咖啡液，主要是便宜的同时口感还很纯，不输市面上的其他咖啡液。提神效果也非常不错，早上喝一杯坚持到下午都没问题。
这款因为是中深烘的豆子，所以非常适合DIY，下面这两个是我最常用的方式，出门前一分钟就能搞定！
冰/热美式：几块冰加上纯净水，倒入咖啡液，一杯标准的冰美式就出来了。它推荐的是200-300ml的水，但因为这咖啡液有8倍浓缩，而且1条有30ml（相比市面上的其他品牌容量大很多），想喝淡一点的美式的同学，我觉得还可以兑更多的水。想喝热美式就兑热水，1条就能兑出一大杯啊！
花式拿铁：把上面的水换成纯牛奶，就能自己做一杯不输店里的拿铁，我兑过纯牛奶和旺仔牛奶，旺仔的要好喝一点，一瓶旺仔245ml，也刚刚好兑一条咖啡液。想喝生椰拿铁就把牛奶换成椰汁（我买不到椰乳），我喝的比例大概是70%椰汁+30%纯牛奶+咖啡液，就是妥妥的生椰拿铁！
这是比较常规且快捷的两种做法，除此以外还可以加苏打水，浇冰淇淋，我暂时还没尝试过，你们也可以尝试这样，或者开发出新的喝法，自由度超高！
日常是88一盒，现在留言里还有领，（问过品牌了跟双11是同价，早买早享受！）到手68元一盒。两盒是最划算只要118，相当于20杯咖啡，而且还送一个超可爱的随行杯。可以冲！ https://t.cn/A6xvRoR1
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#万物心选[超话]#♡⃝春日出游永璞踏青季
——心选好物♡闪萃原液7颗
闪萃液，就是咖啡浓缩液
倒入水中，就是一杯美式，倒入牛奶中就是一杯拿铁，口味完全不输路边咖啡店，甚至比有些店还好喝。入口就是咖啡的醇香，完全不酸不涩#随手拍身边的春天##永璞闪萃咖啡#
万物心选好产品 https://t.cn/R2WxO9M
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食管癌病人的护理
1.食管癌以（胸中段）多见，其次为（胸下段，胸上段），类型以（鳞状上皮癌），（缩窄型）较早出现梗阻症状，（淋巴转移）是食管癌主要的转移途径
提示：胸部肿瘤如肺癌可向右锁骨上窝或腋窝淋巴结转移，胃癌，食管癌多向左侧锁骨上淋巴结转移
2.食管癌的早期症状（多不明显），偶有（进食时梗噎感，停滞感或异物感），伴有（胸骨后闷胀不适或疼痛呈隐痛，刺痛或烧灼痛），中晚期的典型症状为（进行性吞咽困难），随着病情发展，肿瘤侵入临近器官并出现相应症状，癌肿侵犯喉返神经可出现（声音嘶哑），侵入气管形成（气管食管瘘），侵入主动脉可发生（溃烂破裂引起大出血），持续性胸痛及背痛为（晚期癌肿已侵入食管外组织）
3.普查筛选食管癌的简便易行的方法是（带网气囊食管脱落细胞学检查）
4.食管癌的确诊方法是（内镜检查）
5.食管癌首选的治疗方法是（手术治疗）
6.食管癌病人适宜的饮食为（高蛋白，高热量，高维生素的流质或半流质）饮食
7.食管癌放疗（2-3周）时易出现放射性食管炎，表现为（进食烧灼痛），应避免（进食干，硬食物），以免发生（食管穿孔）
8.食管癌术前（3天）每晚插胃管用（抗生素生理盐水）冲洗食管，（通过梗阻部位时）忌强行插入，以免（穿破食管）并有（癌细胞大量脱落）的危险
9.食管癌术后生命体征平稳后取（半卧位）
10.胸腔闭式引流时应（维持胸腔闭式引流通畅），观察（引流液量，性状），若（术后3小时）内胸腔闭式引流量为（100ml/小时），呈（鲜红色并有较多血凝块），病人出现（烦躁不安，血压下降，脉搏增快，尿少）等血容量不足的表现，应考虑为（活动性出血），若（引流液量多，由清亮渐转浑浊），提示出现（乳糜胸）
11.胃肠减压时应（保持胃管通畅），若引流不畅时可用（少量生理盐水低压冲洗），若胃管脱出后忌（再次盲目插入），避免（戳穿吻合口），结肠代食管术后，若出现（从管内吸出大量血性液体，或呕出大量咖啡样液体半全身中毒症状），应考虑（代食管的结肠有坏死的可能）
12.食管癌术后（3-5日内）严格禁食，禁食期间（持续胃肠减压），留置十二指肠营养管的病人术后（第10天）开始（经口）进（流食），一般术后（2周）改半流质饮食，未流质十二指常营养管的病人经禁食（5-6天）可给予全清流食，流食（1周）后改为半流质饮食，半流质饮食（1周后）可进普食
13.食管癌术后最严重的并发症是（吻合口瘘），多发生在（术后5-7天），主要表现为（持续高热，呼吸困难，胸痛，患侧胸膜腔积液积气，全身中毒症状明显），诊断方法是（胸穿抽出带臭味暗褐色液体，口服亚甲蓝引流液呈蓝色），处理措施是（立即禁食禁饮，胃肠减压，胸腔闭式引流，抗感染治疗等）
14.乳糜胸多发生在（术后2-10天），主要表现为（胸闷，气急，心悸，甚至血压下降），一旦发生，应（立即置胸腔闭式引流），及时（排除胸腔内乳糜液），促使（肺膨胀）
15.胃造瘘者每次灌食（300-500ml），病人取（平卧位），灌食毕用（20-30ml温水）冲洗导管以免（残留食物），胃造瘘管（每周）更换一次
16.食管癌病人饮食宜（少食多餐），若进食后出现胸闷，呼吸困难，多因（胸腔内胃膨胀压迫心肺）所致，预防方法是（餐后2小时不宜平卧）
护考资料：肿瘤疾病考点整理护考资料：肿瘤疾病考点整理
胃癌病人的护理
1.胃癌的好发部位为（胃窦部）
2.胃癌的主要转移途径是（淋巴转移），晚期最常见的转移途径是（肝转移）
3.胃癌早期的主要症状是（上腹隐痛），伴有（食欲减退，嗳气，反酸，类似于消化性溃疡和慢性胃炎的症状），病情加重后逐渐出现（贫血，消瘦），晚期呈（恶病质）
4.贲门部和高位胃小弯部癌可有（进食梗阻感），癌肿破溃或侵犯血管可出现（消化道大出血），溃疡型胃癌可引发（急性胃穿孔）
5.诊断胃癌最有效的方法是（纤维胃镜）
6.胃癌首选的治疗方法是（手术治疗）
7.胃癌病人适宜的饮食为（高蛋白，高热量，高维生素，低脂肪，易消化，少渣）饮食，术前忌（洗胃）以免（癌细胞脱落和转移）
8.胃癌术后营养支持每次输注营养液前后（20-30ml温开水或生理盐水）冲管
9.胃癌术后（肠蠕动恢复后）可拔除胃管，拔除胃管后（当日）可（饮少量水或米汤），（第2日）进半流质饮食，（第3日）进全量饮食，（第10-14日）进软食
10.胃癌术后全麻未清醒前取（去枕平卧位，头偏向一侧），麻醉清醒后若（血压平稳）取（低半卧位）
11.胃癌术后胃肠减压的负压要（适当），观察（生命体征，胃肠减压引流液量和颜色），胃手术后（24小时内）可有（少量暗红色或咖啡色液体）从胃管引出，一般（不超过100-300ml），若（术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液，持续不止），应警惕（术后出血）
12.胃癌术后若（腹腔引流管内引出大量新鲜液体），应怀疑有（腹腔内出血）
食管癌病人的护理
1.食管癌以（胸中段）多见，其次为（胸下段，胸上段），类型以（鳞状上皮癌），（缩窄型）较早出现梗阻症状，（淋巴转移）是食管癌主要的转移途径
提示：胸部肿瘤如肺癌可向右锁骨上窝或腋窝淋巴结转移，胃癌，食管癌多向左侧锁骨上淋巴结转移
2.食管癌的早期症状（多不明显），偶有（进食时梗噎感，停滞感或异物感），伴有（胸骨后闷胀不适或疼痛呈隐痛，刺痛或烧灼痛），中晚期的典型症状为（进行性吞咽困难），随着病情发展，肿瘤侵入临近器官并出现相应症状，癌肿侵犯喉返神经可出现（声音嘶哑），侵入气管形成（气管食管瘘），侵入主动脉可发生（溃烂破裂引起大出血），持续性胸痛及背痛为（晚期癌肿已侵入食管外组织）
3.普查筛选食管癌的简便易行的方法是（带网气囊食管脱落细胞学检查）
4.食管癌的确诊方法是（内镜检查）
5.食管癌首选的治疗方法是（手术治疗）
6.食管癌病人适宜的饮食为（高蛋白，高热量，高维生素的流质或半流质）饮食
7.食管癌放疗（2-3周）时易出现放射性食管炎，表现为（进食烧灼痛），应避免（进食干，硬食物），以免发生（食管穿孔）
8.食管癌术前（3天）每晚插胃管用（抗生素生理盐水）冲洗食管，（通过梗阻部位时）忌强行插入，以免（穿破食管）并有（癌细胞大量脱落）的危险
9.食管癌术后生命体征平稳后取（半卧位）
10.胸腔闭式引流时应（维持胸腔闭式引流通畅），观察（引流液量，性状），若（术后3小时）内胸腔闭式引流量为（100ml/小时），呈（鲜红色并有较多血凝块），病人出现（烦躁不安，血压下降，脉搏增快，尿少）等血容量不足的表现，应考虑为（活动性出血），若（引流液量多，由清亮渐转浑浊），提示出现（乳糜胸）
11.胃肠减压时应（保持胃管通畅），若引流不畅时可用（少量生理盐水低压冲洗），若胃管脱出后忌（再次盲目插入），避免（戳穿吻合口），结肠代食管术后，若出现（从管内吸出大量血性液体，或呕出大量咖啡样液体半全身中毒症状），应考虑（代食管的结肠有坏死的可能）
12.食管癌术后（3-5日内）严格禁食，禁食期间（持续胃肠减压），留置十二指肠营养管的病人术后（第10天）开始（经口）进（流食），一般术后（2周）改半流质饮食，未流质十二指常营养管的病人经禁食（5-6天）可给予全清流食，流食（1周）后改为半流质饮食，半流质饮食（1周后）可进普食
13.食管癌术后最严重的并发症是（吻合口瘘），多发生在（术后5-7天），主要表现为（持续高热，呼吸困难，胸痛，患侧胸膜腔积液积气，全身中毒症状明显），诊断方法是（胸穿抽出带臭味暗褐色液体，口服亚甲蓝引流液呈蓝色），处理措施是（立即禁食禁饮，胃肠减压，胸腔闭式引流，抗感染治疗等）
14.乳糜胸多发生在（术后2-10天），主要表现为（胸闷，气急，心悸，甚至血压下降），一旦发生，应（立即置胸腔闭式引流），及时（排除胸腔内乳糜液），促使（肺膨胀）
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2.胃癌的主要转移途径是（淋巴转移），晚期最常见的转移途径是（肝转移）
3.胃癌早期的主要症状是（上腹隐痛），伴有（食欲减退，嗳气，反酸，类似于消化性溃疡和慢性胃炎的症状），病情加重后逐渐出现（贫血，消瘦），晚期呈（恶病质）
4.贲门部和高位胃小弯部癌可有（进食梗阻感），癌肿破溃或侵犯血管可出现（消化道大出血），溃疡型胃癌可引发（急性胃穿孔）
5.诊断胃癌最有效的方法是（纤维胃镜）
6.胃癌首选的治疗方法是（手术治疗）
7.胃癌病人适宜的饮食为（高蛋白，高热量，高维生素，低脂肪，易消化，少渣）饮食，术前忌（洗胃）以免（癌细胞脱落和转移）
8.胃癌术后营养支持每次输注营养液前后（20-30ml温开水或生理盐水）冲管
9.胃癌术后（肠蠕动恢复后）可拔除胃管，拔除胃管后（当日）可（饮少量水或米汤），（第2日）进半流质饮食，（第3日）进全量饮食，（第10-14日）进软食
10.胃癌术后全麻未清醒前取（去枕平卧位，头偏向一侧），麻醉清醒后若（血压平稳）取（低半卧位）
11.胃癌术后胃肠减压的负压要（适当），观察（生命体征，胃肠减压引流液量和颜色），胃手术后（24小时内）可有（少量暗红色或咖啡色液体）从胃管引出，一般（不超过100-300ml），若（术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液，持续不止），应警惕（术后出血）
12.胃癌术后若（腹腔引流管内引出大量新鲜液体），应怀疑有（腹腔内出血）
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