[good][good][good]生姜大枣基，是药方组构的第二原则
https://t.cn/A6x9m8yC
治疗颈椎病，这几条一定要知道！[ok][ok][ok]
I导读：临床中我们常会遇到：患者治疗完还不错，但过两天又不行了；刚解决一个问题，患者别的地儿又冒出一堆问题；费尽心机，患者好个七八分就再难有进展……比起独自发愁，有时候前辈一句话就能帮你突破疗效“天花板”。我们从完结的《拨筋通络·筋骨并重治颈痛》中，总结提炼出8条阎老师的颈部治疗真言，望你从中有所收获！
《拨筋通络·筋骨并重治颈痛》精彩集锦
整理自阎喜换老师课程内容
1.先明不可为，而后可以有为
颈部结构复杂，神经血管丰富，是攸关性命的重要部位。因此在治疗之前，哪些情况是你可以接诊的，哪些又是需要提高警惕的，必须心里有数，尤其是以针灸按摩等外治手段为主的大夫。
例如，对于夜间疼痛加重、疼痛与活动无关、或者有干咳、午后发热的病人，要注意排除颈部肿瘤的可能性。而触诊时发现患处局部牵拉力明显低于正常情况时，就要多问问患者，有没有低热盗汗和结核病史。
2.反复难愈颈椎病，切莫忽视脏腑病
临床上总会遇到一些求医经验丰富的患者，按摩、针灸、拔罐、针刀等都试过，肩颈痛、“富贵包”却始终得不到改善。这种时候，就需要多个心眼，除了排除外力损伤的因素，还要考虑脏腑疾病与颈椎的关系。因为很多内科病，如食管反流、肝胃不和、脏器下垂、心血管疾病，都会影响颈椎的曲度。
阎老师就曾遇到一个长期头晕、头疼、失眠的女孩，颈椎曲度变直、上交叉体态、富贵包，颈椎病诊断无疑。但查体却发现，她腹部的包块（子宫肌瘤）才是死死牵拉她颈椎的“罪魁祸首”，于是老师通过松解筋膜间的张力，改善了困扰她多年的颈椎问题。
所以，治疗时内外合参，查查脏腑，或许会为你带来破局的新思路。
3.盲目松解不可取，力线失衡要警惕
我们总觉得，放松即便不能彻底解决问题，但至少能够缓解症状，总归没有坏处啊，但其实这是个很大的误区。
举个例子，临床上有个病，叫做肩胛提肌综合征，一般认为是长期劳累、伏案低头、外感风寒等原因引起的肩胛提肌痉挛，导致出现的颈项部的酸胀、僵硬、活动受限、疲乏沉重，肩胛上角区域疼痛不适等一系列颈部症状。
但如果你没认识到：肩胛提肌并非一块孤立的肌肉，它痉挛的同时也会影响周围的肌肉、神经、血管。不论是点按、压揉，还是针刀松解，这种针对某一块肌肉的放松，最终都会加重局部的用力不均和结构失衡，最后造成劳损、代偿，甚至是久治难愈的“疑难病”。
4.复位首选，并不一定要是扳法
颈椎小关节紊乱、寰枢关节错位这类问题，不论是医生还是患者，很多人都觉得，只要咔咔扳两下，骨头复位了，病自然也就好了。
一看见关节错位就想扳，这也是个常见的治疗误区。阎老师告诉我们，寰枢关节紊乱、损伤位置较高的小关节错位，扳是有危险的。因为一旦手法操作不当，极易伤到周围的神经血管。
此外，既然长期的软组织牵拉可以使附着的骨骼改变方向。我们完全可以通过释放异常牵拉力，带动骨骼自然还纳，“以筋带骨，筋柔骨正”。
5.神经卡压除了松解，还要复位
筋骨并重的“筋”绝不仅仅是通常所说的肌腱、韧带，而是包含了存卧于结节间沟、尺神经间沟、桡神经间沟、棘、线、管、臼、切迹等深浅不一的槽中的组织和结构，神经也不例外。
因此当神经离位、卡压的时候，我们要做的不仅是松解周围的肌肉，更要将离位的神经拨异归正，这样才能彻底地解决问题。
以往对于躯干四肢的“筋出槽”的治疗，我们可以利用不同的姿势的牵拉力（如摸高够物）复位神经。而对于头枕部的枕大、枕小、耳后神经，我们可以在治疗时，让患者用力吸气入颅，此时颅骨会出现一种撑开的趋势，我们便可以借助这个力，将离位的神经还纳。
6.“反复落枕”，可能是个伪命题
从伤科角度看，落枕本质上就是异常受力引发的结构关系失衡。
所以，年富力强、结构失衡又不严重的，自己活动活动或做个理疗，软组织一恢复弹性，落枕也就好了。而一些人本来颈椎就不好，又或者落枕伤到了比较深层的肌肉和血管，那么如果没人帮他还原受伤的结构，症状就很难自行消除。
如果只是去松某块肌肉，复位某个关节，而不处理整体的结构失衡，机体就会通过代偿建立一种新的相对脆弱的平衡，即弱平衡。
所以，有时候你以为的“好了”，可能只是弱平衡建立起来了。
7. 病情常反复，源于三个不到位
颈椎小关节复位，椎体当时回正了，第二天又偏歪；松解肌肉，当天症状缓解了，过几日病情又反复……这样的场景大家都不陌生，其原因可能有以下几方面：
①诊断不准确。一个结构损伤后，相关部位会发生代偿，张力也会增高，如果治疗时只松解了代偿结构，原发损伤结构也会得到部分松解，患者当场会觉得症状缓解，但是原始损伤结构并没有复位，当患者一行使功能，异常张拉力再度形成，病情就会反复。
②手法治疗不到位。损伤结构复位不完全的时候，依然会有离位的趋势，患者活动时可能再度离位，造成病情反复。
③善后不完备。治疗后损伤结构尚需要时间修复，一定要叮嘱患者治疗后不要刻意反复去试引起症状的动作，否则容易使已复位的组织再次离位，使病情反复。
8.手法治疗后，要给机体修复留出时间
很多患者会有一个误区，认为手法复位后要多动，否则就会出现粘连，这个观点是错误的。大家注意，拨筋通络的手法，在复位时都是利用或借助患者的动作和机体的功能，使组织自然归位。这是一个打破弱平衡、恢复生理平衡的过程。
这样复位后，只需你保障正常的运动模式，不需要特别的康复训练。比如头颈部画米字的动作，头部左转多少圈右转多少圈等等，这些动作并不利于刚刚复位的结构恢复稳定，反而容易使结构失稳，使其再次离位。
当然，康复以后，并不反对你通过体育运动来加强颈部的力量，比如游泳、跑步、健身等等。
https://t.cn/A6x9m8yC
治疗颈椎病，这几条一定要知道！[ok][ok][ok]
I导读：临床中我们常会遇到：患者治疗完还不错，但过两天又不行了；刚解决一个问题，患者别的地儿又冒出一堆问题；费尽心机，患者好个七八分就再难有进展……比起独自发愁，有时候前辈一句话就能帮你突破疗效“天花板”。我们从完结的《拨筋通络·筋骨并重治颈痛》中，总结提炼出8条阎老师的颈部治疗真言，望你从中有所收获！
《拨筋通络·筋骨并重治颈痛》精彩集锦
整理自阎喜换老师课程内容
1.先明不可为，而后可以有为
颈部结构复杂，神经血管丰富，是攸关性命的重要部位。因此在治疗之前，哪些情况是你可以接诊的，哪些又是需要提高警惕的，必须心里有数，尤其是以针灸按摩等外治手段为主的大夫。
例如，对于夜间疼痛加重、疼痛与活动无关、或者有干咳、午后发热的病人，要注意排除颈部肿瘤的可能性。而触诊时发现患处局部牵拉力明显低于正常情况时，就要多问问患者，有没有低热盗汗和结核病史。
2.反复难愈颈椎病，切莫忽视脏腑病
临床上总会遇到一些求医经验丰富的患者，按摩、针灸、拔罐、针刀等都试过，肩颈痛、“富贵包”却始终得不到改善。这种时候，就需要多个心眼，除了排除外力损伤的因素，还要考虑脏腑疾病与颈椎的关系。因为很多内科病，如食管反流、肝胃不和、脏器下垂、心血管疾病，都会影响颈椎的曲度。
阎老师就曾遇到一个长期头晕、头疼、失眠的女孩，颈椎曲度变直、上交叉体态、富贵包，颈椎病诊断无疑。但查体却发现，她腹部的包块（子宫肌瘤）才是死死牵拉她颈椎的“罪魁祸首”，于是老师通过松解筋膜间的张力，改善了困扰她多年的颈椎问题。
所以，治疗时内外合参，查查脏腑，或许会为你带来破局的新思路。
3.盲目松解不可取，力线失衡要警惕
我们总觉得，放松即便不能彻底解决问题，但至少能够缓解症状，总归没有坏处啊，但其实这是个很大的误区。
举个例子，临床上有个病，叫做肩胛提肌综合征，一般认为是长期劳累、伏案低头、外感风寒等原因引起的肩胛提肌痉挛，导致出现的颈项部的酸胀、僵硬、活动受限、疲乏沉重，肩胛上角区域疼痛不适等一系列颈部症状。
但如果你没认识到：肩胛提肌并非一块孤立的肌肉，它痉挛的同时也会影响周围的肌肉、神经、血管。不论是点按、压揉，还是针刀松解，这种针对某一块肌肉的放松，最终都会加重局部的用力不均和结构失衡，最后造成劳损、代偿，甚至是久治难愈的“疑难病”。
4.复位首选，并不一定要是扳法
颈椎小关节紊乱、寰枢关节错位这类问题，不论是医生还是患者，很多人都觉得，只要咔咔扳两下，骨头复位了，病自然也就好了。
一看见关节错位就想扳，这也是个常见的治疗误区。阎老师告诉我们，寰枢关节紊乱、损伤位置较高的小关节错位，扳是有危险的。因为一旦手法操作不当，极易伤到周围的神经血管。
此外，既然长期的软组织牵拉可以使附着的骨骼改变方向。我们完全可以通过释放异常牵拉力，带动骨骼自然还纳，“以筋带骨，筋柔骨正”。
5.神经卡压除了松解，还要复位
筋骨并重的“筋”绝不仅仅是通常所说的肌腱、韧带，而是包含了存卧于结节间沟、尺神经间沟、桡神经间沟、棘、线、管、臼、切迹等深浅不一的槽中的组织和结构，神经也不例外。
因此当神经离位、卡压的时候，我们要做的不仅是松解周围的肌肉，更要将离位的神经拨异归正，这样才能彻底地解决问题。
以往对于躯干四肢的“筋出槽”的治疗，我们可以利用不同的姿势的牵拉力（如摸高够物）复位神经。而对于头枕部的枕大、枕小、耳后神经，我们可以在治疗时，让患者用力吸气入颅，此时颅骨会出现一种撑开的趋势，我们便可以借助这个力，将离位的神经还纳。
6.“反复落枕”，可能是个伪命题
从伤科角度看，落枕本质上就是异常受力引发的结构关系失衡。
所以，年富力强、结构失衡又不严重的，自己活动活动或做个理疗，软组织一恢复弹性，落枕也就好了。而一些人本来颈椎就不好，又或者落枕伤到了比较深层的肌肉和血管，那么如果没人帮他还原受伤的结构，症状就很难自行消除。
如果只是去松某块肌肉，复位某个关节，而不处理整体的结构失衡，机体就会通过代偿建立一种新的相对脆弱的平衡，即弱平衡。
所以，有时候你以为的“好了”，可能只是弱平衡建立起来了。
7. 病情常反复，源于三个不到位
颈椎小关节复位，椎体当时回正了，第二天又偏歪；松解肌肉，当天症状缓解了，过几日病情又反复……这样的场景大家都不陌生，其原因可能有以下几方面：
①诊断不准确。一个结构损伤后，相关部位会发生代偿，张力也会增高，如果治疗时只松解了代偿结构，原发损伤结构也会得到部分松解，患者当场会觉得症状缓解，但是原始损伤结构并没有复位，当患者一行使功能，异常张拉力再度形成，病情就会反复。
②手法治疗不到位。损伤结构复位不完全的时候，依然会有离位的趋势，患者活动时可能再度离位，造成病情反复。
③善后不完备。治疗后损伤结构尚需要时间修复，一定要叮嘱患者治疗后不要刻意反复去试引起症状的动作，否则容易使已复位的组织再次离位，使病情反复。
8.手法治疗后，要给机体修复留出时间
很多患者会有一个误区，认为手法复位后要多动，否则就会出现粘连，这个观点是错误的。大家注意，拨筋通络的手法，在复位时都是利用或借助患者的动作和机体的功能，使组织自然归位。这是一个打破弱平衡、恢复生理平衡的过程。
这样复位后，只需你保障正常的运动模式，不需要特别的康复训练。比如头颈部画米字的动作，头部左转多少圈右转多少圈等等，这些动作并不利于刚刚复位的结构恢复稳定，反而容易使结构失稳，使其再次离位。
当然，康复以后，并不反对你通过体育运动来加强颈部的力量，比如游泳、跑步、健身等等。
#喵村故事#——司马光砸缸
——此小故事系列纯属虚构，时间设定为古代。
（在现实和虚无之间，有一片连绵的群山，山坳里坐落着一个一个的小村庄。
喵村，就坐落在其中一个山坳里。北侧临山，西南临河。东西两侧临着隔壁村。
山上有道观，山脚下有农田。一条大河流经喵村，河里有鱼有虾有螃蟹。
喵村有几十户人家，上百口村民。最繁华的就是十字街，沿街都是做着小买卖的村民。）
辛丑年九月二十五
吃完午饭，老四趴在爹娘的炕上睡着了，为了省煤，白天只烧爹娘屋里的炕，孩子们的房间不烧，等到晚上睡觉的时候再烧，能省不少烧煤呢。
睡梦里，老四吃完这个吃那个，口水顺着脸颊流了一枕头。
睡醒了，意欲未尽，可只有小三姐姐在家，想要钱那是没门了。无聊的很，走出家门，在巷子里溜溜达达。
走到木大姨家的大门口，老四故意放慢脚步，咚咚咚的走过去，看见没动静，又咚咚咚的走回来，还是没动静。往天木大姨要是早点剩下点糖油饼啊油炸糕什么的，看见老四从门口过就会叫住老四，给老四点糖油饼或者油炸糕。
今天都走好几个来回了，木大姨都没出来，难倒是今天都卖完了，老四准备去别的地方再溜达溜达，可又不甘心，探着头往木大姨家的院子里看。
这一看不打紧，吓出一身冷汗来，就见木大姨半个身子在大缸里，撅着屁股，两条腿在缸外边撑着。
老四脑海里闪现出先生教的司马光砸缸，急急慌慌的找来一块大石头，对着缸哐当一下就砸了下去，缸烂，木大姨掉了出来。
老四急急的过去抱着木大姨。
木大姨转头愣愣的看着老四，问道：“老四，你砸我的缸干嘛？”
老四：“木大姨，我来救你了，我来救你了，你别怕。”
木大姨：“啊，救我？”
老四：“你不是掉缸里了吗，司马光砸缸，我学过的。”
木大姨：“砸个头啊，我在汲酸菜，你把我的缸砸烂了，我拿啥汲酸菜。”
老四：“啊，酸菜啊，酸菜汆排骨可好吃了，酸菜汆白肉也行，也好吃。”
木大姨轻轻的拍了一下老四的小屁股，又恼又好笑的说道：“你个傻孩子，就知道吃，去，厨房桌子上有一块早上剩的油炸糕，拿去吃吧。”
老四跑进厨房，拿了油炸糕，坐在院子里边吃边看着木大姨把地上的白菜捡起来，用水洗了又洗。
木大姨：“现在咋办，没有缸了，可这些白菜都是烫好了的，不腌上就都会坏掉的。”
老四：“我们家有大缸，拿我们家去腌。”
木大姨：“行吧。”
老四的油炸糕也吃完了，木大姨用了个大筐把白菜装进去，和老四一起抬着往梁大婶家走。
到了梁大婶家，木大姨跟梁大婶学了一下刚才的事。
梁大婶又羞又急的说道：“哎呀，我们老四又淘气了，把我们家的大缸赔给你吧。”
木大姨：“可不能这么说啊，老四这是在做好事，你可不能说他，要不以后看见别人有困难了，老四就不敢伸手帮忙了。”
梁大婶：“还真是这个理儿，那就夸夸我们老四，我们老四是好孩子。”
老四一脸得意的咧着嘴笑。
老四帮着娘和木大姨把白菜码进大缸里，码好了，用大石头压好。
都弄好了，木大姨拎着空篮子回家了。
老四：“娘，这酸菜得多久可以汲好啊？”
梁大婶：“得一个月吧。”
老四：“酸菜汆排骨可好吃了。”
梁大婶：“对呀”
老四：“等酸菜汲好了，咱们做酸菜汆排骨呗。”
梁大婶：“好啊，到时候娘买五斤排骨，让你们吃个够。”
老四：“好啊好啊。”
老四高高兴兴的跑进屋，爬上炕去看小画书等晚饭了。
梁大婶做着晚饭才反应过来，又被老四带歪了，这缸酸菜是人家木大姨的。
梁大婶琢磨琢磨，自己家也得汲点酸菜，冬天来一个暖锅，锅里放上酸菜、豆腐、粉条、排骨，那叫一个香，别说老四馋了，梁大婶也想的流口水了。
配图来自于他薇薇姨@薇光微微笑
——此小故事系列纯属虚构，时间设定为古代。
（在现实和虚无之间，有一片连绵的群山，山坳里坐落着一个一个的小村庄。
喵村，就坐落在其中一个山坳里。北侧临山，西南临河。东西两侧临着隔壁村。
山上有道观，山脚下有农田。一条大河流经喵村，河里有鱼有虾有螃蟹。
喵村有几十户人家，上百口村民。最繁华的就是十字街，沿街都是做着小买卖的村民。）
辛丑年九月二十五
吃完午饭，老四趴在爹娘的炕上睡着了，为了省煤，白天只烧爹娘屋里的炕，孩子们的房间不烧，等到晚上睡觉的时候再烧，能省不少烧煤呢。
睡梦里，老四吃完这个吃那个，口水顺着脸颊流了一枕头。
睡醒了，意欲未尽，可只有小三姐姐在家，想要钱那是没门了。无聊的很，走出家门，在巷子里溜溜达达。
走到木大姨家的大门口，老四故意放慢脚步，咚咚咚的走过去，看见没动静，又咚咚咚的走回来，还是没动静。往天木大姨要是早点剩下点糖油饼啊油炸糕什么的，看见老四从门口过就会叫住老四，给老四点糖油饼或者油炸糕。
今天都走好几个来回了，木大姨都没出来，难倒是今天都卖完了，老四准备去别的地方再溜达溜达，可又不甘心，探着头往木大姨家的院子里看。
这一看不打紧，吓出一身冷汗来，就见木大姨半个身子在大缸里，撅着屁股，两条腿在缸外边撑着。
老四脑海里闪现出先生教的司马光砸缸，急急慌慌的找来一块大石头，对着缸哐当一下就砸了下去，缸烂，木大姨掉了出来。
老四急急的过去抱着木大姨。
木大姨转头愣愣的看着老四，问道：“老四，你砸我的缸干嘛？”
老四：“木大姨，我来救你了，我来救你了，你别怕。”
木大姨：“啊，救我？”
老四：“你不是掉缸里了吗，司马光砸缸，我学过的。”
木大姨：“砸个头啊，我在汲酸菜，你把我的缸砸烂了，我拿啥汲酸菜。”
老四：“啊，酸菜啊，酸菜汆排骨可好吃了，酸菜汆白肉也行，也好吃。”
木大姨轻轻的拍了一下老四的小屁股，又恼又好笑的说道：“你个傻孩子，就知道吃，去，厨房桌子上有一块早上剩的油炸糕，拿去吃吧。”
老四跑进厨房，拿了油炸糕，坐在院子里边吃边看着木大姨把地上的白菜捡起来，用水洗了又洗。
木大姨：“现在咋办，没有缸了，可这些白菜都是烫好了的，不腌上就都会坏掉的。”
老四：“我们家有大缸，拿我们家去腌。”
木大姨：“行吧。”
老四的油炸糕也吃完了，木大姨用了个大筐把白菜装进去，和老四一起抬着往梁大婶家走。
到了梁大婶家，木大姨跟梁大婶学了一下刚才的事。
梁大婶又羞又急的说道：“哎呀，我们老四又淘气了，把我们家的大缸赔给你吧。”
木大姨：“可不能这么说啊，老四这是在做好事，你可不能说他，要不以后看见别人有困难了，老四就不敢伸手帮忙了。”
梁大婶：“还真是这个理儿，那就夸夸我们老四，我们老四是好孩子。”
老四一脸得意的咧着嘴笑。
老四帮着娘和木大姨把白菜码进大缸里，码好了，用大石头压好。
都弄好了，木大姨拎着空篮子回家了。
老四：“娘，这酸菜得多久可以汲好啊？”
梁大婶：“得一个月吧。”
老四：“酸菜汆排骨可好吃了。”
梁大婶：“对呀”
老四：“等酸菜汲好了，咱们做酸菜汆排骨呗。”
梁大婶：“好啊，到时候娘买五斤排骨，让你们吃个够。”
老四：“好啊好啊。”
老四高高兴兴的跑进屋，爬上炕去看小画书等晚饭了。
梁大婶做着晚饭才反应过来，又被老四带歪了，这缸酸菜是人家木大姨的。
梁大婶琢磨琢磨，自己家也得汲点酸菜，冬天来一个暖锅，锅里放上酸菜、豆腐、粉条、排骨，那叫一个香，别说老四馋了，梁大婶也想的流口水了。
配图来自于他薇薇姨@薇光微微笑
【吐槽投稿】
（票根已检验）
想吐槽一下同场观众
9.11那天的话剧《红楼梦》
想说家长为了让孩子通过各种形式接触名著或者想让孩子感受剧院氛围这是没错，但如果孩子不感兴趣就不要强求了，带这样的孩子进剧场只会影响想正常看剧的无辜观众。
事情是这样的（
12排5和12排3应该是一对母女，女儿看上去至少也有初中高年级或者是高中生了，本人160不到，这个小姑娘看上去应该是比我高……（没别的意思就是想表明这位真的不是小小孩了
上本的时候就全程横着歪倒在她妈怀里，一直不停地在聊天，不知道是在聊剧情还是无关内容，因为我隔了一个位置，听不清楚，但声音很明显，甚至有时候嘻嘻哈哈的。能感觉到7座的姑娘丢了无数眼刀，还“嘘”过一次可完全没用……过半的时候13排的一个姑娘忍不住了直接出声制止她们“不要讲话了”，然后安静没几分钟又开始了……我后来也忍不了了也不管隔着一个人也让她们噤声……然而作用还是不大……
接着下本的时候这位小姑娘倒是不聊天了，开始玩游戏，倒也是还有点良知，把手机屏幕调暗了，但几乎完全没停过……
真的球球家长……要把孩子带进剧院先把规矩教好……周围观众真的无辜……
（票根已检验）
想吐槽一下同场观众
9.11那天的话剧《红楼梦》
想说家长为了让孩子通过各种形式接触名著或者想让孩子感受剧院氛围这是没错，但如果孩子不感兴趣就不要强求了，带这样的孩子进剧场只会影响想正常看剧的无辜观众。
事情是这样的（
12排5和12排3应该是一对母女，女儿看上去至少也有初中高年级或者是高中生了，本人160不到，这个小姑娘看上去应该是比我高……（没别的意思就是想表明这位真的不是小小孩了
上本的时候就全程横着歪倒在她妈怀里，一直不停地在聊天，不知道是在聊剧情还是无关内容，因为我隔了一个位置，听不清楚，但声音很明显，甚至有时候嘻嘻哈哈的。能感觉到7座的姑娘丢了无数眼刀，还“嘘”过一次可完全没用……过半的时候13排的一个姑娘忍不住了直接出声制止她们“不要讲话了”，然后安静没几分钟又开始了……我后来也忍不了了也不管隔着一个人也让她们噤声……然而作用还是不大……
接着下本的时候这位小姑娘倒是不聊天了，开始玩游戏，倒也是还有点良知，把手机屏幕调暗了，但几乎完全没停过……
真的球球家长……要把孩子带进剧院先把规矩教好……周围观众真的无辜……
✋热门推荐