【突发心梗怎么办?看完这篇文章,既能自救又能救人!】
  11月20日是我国心梗救治日。1120代表着2个“120”。  一是出现急性胸痛要及时拨打“120”,二是明确诊断心梗患者需争取在黄金“120”分钟内得到有效救治。
  突发心梗,如何自救?
  身边有人突发心梗,如何急救?
  怎么做才能有效预防心梗?
  答案就在下面这篇文章里。
  心脏是人体最重要的脏器之一,负责泵出血液到全身的脏器和组织。如果把心脏比作是我们人体的发动机,那么供给心脏血液的冠状动脉就是发动机的油路。一旦冠状动脉出现闭塞,就会出现心肌梗死(以下简称心梗)。急性心梗是院外导致死亡的最常见的心血管疾病,也是导致猝死的最常见的心血管急症。
  我国正在逐步进入老龄化社会,饮食和生活节奏的改变,也极大地影响了人们的生活方式,导致合并心梗的危险因素包括高龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟的比例逐年上升,年轻人心梗的发病率也在逐年增加。尽早发现、尽早诊断和尽早救治,是挽救心梗患者生命的关键,也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。
  心梗究竟是怎么回事
  急性心梗是冠心病的一种类型,也是危害最大的一种。发生机制主要是由于为心脏供血的血管(冠状动脉)发生急性闭塞,导致心肌供血急剧减少或中断。为心脏供血的冠状动脉像一棵大树有很多分支,主要分支包括左前降支、左回旋支和右冠状动脉,每支血管还发出许多分支为心脏不同部位供血。任何一支血管发生急性闭塞均会导致心梗,血管供血范围越广泛,闭塞时间越长,心肌缺血导致的心肌坏死面积越大,对患者的急性期影响和长期影响也越大。
  急性心梗发作时,尽早开通闭塞的冠状动脉血管(经皮冠状动脉介入术或溶栓治疗是目前最常用的方法),恢复心肌供血,是降低心梗患者病死率和改善预后最关键的治疗手段。
  多数心梗患者有胸部症状,表现为活动时发生的胸闷、胸痛或呼吸困难等,超过80%的患者有冠心病史。如果近期出现胸闷频繁发作,或者不但活动时,休息时也发作胸闷,应尽早就诊,这可能是不稳定心绞痛发作,有可能是出现急性心梗的前期表现。但也有部分患者,心梗前可以没有任何胸闷、胸痛的症状,心梗可能是冠心病的首发表现。也就是说,心梗可发生于冠状动脉无明显狭窄的患者。
  那好端端的,怎么就心梗了呢?导致冠状动脉发生急性闭塞的病因很多,最常见的是冠状动脉血管壁上的粥样硬化斑块破裂,继发急性血栓形成,导致冠状动脉血管完全或部分性堵塞。少见原因还包括严重的冠状动脉痉挛、冠状动脉自发夹层、斑块侵蚀等,此类心梗患者冠状动脉常无严重的粥样硬化斑块导致的管腔狭窄。所以,有冠心病危险因素的患者,即使平日无症状,如果出现胸闷、胸痛持续不缓解,也应警惕心梗。
  心梗发作时典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛,可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。部分患者可伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难,部分患者可发生晕厥。通常心肌缺血导致的胸部不适症状表现为弥漫性,而非局限性,无明确定位。部分心梗患者以猝死为首发表现,是因为发生了室颤、室速等致命性心律失常,此类患者如在院外发病,常无法获得及时电除颤恢复正常的心跳,从而丧失进一步救治的机会。因此普及自动体外除颤器(AED)的使用,可以显著降低院外猝死患者的死亡率。
  心梗症状持续时间多在20分钟以上或持续不缓解,含服硝酸甘油、速效救心丸或复方丹参滴丸等药物无明显效果,此时患者应尽早拨打“120”急救电话,或到附近的医院就诊,以获得更专业及时的救治。
  心梗也可表现为不典型症状,常见于女性、老年人、糖尿病或既往脑血管病的患者,容易漏诊或延误治疗。以恶心、呕吐为首发症状的患者,容易被误认为是胃肠道疾病而延误治疗。这些患者一旦出现疑似心梗的症状且持续不缓解者,应尽早到医院就诊,由医生进行诊断和鉴别。
  突发心梗,如何自救
  早期、快速并完全地开通梗死相关动脉是改善患者预后的关键,尽早到达医院才能保证后续及时的治疗。当患者在院外发生疑似心梗的症状时(胸痛),首先不要慌张,如心梗发作时有他人陪同,陪同人员要拨打“120”电话,患者应停止活动,保持镇静,随身携带有急救用药者可舌下含服硝酸甘油一片,有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛)。
  心梗发作时,如果身边无其他人陪同,要做以下五件事进行自救:
  第一,拨打“120”急救电话,告知接线员您的准确位置,说明自己可能是急性心梗发作;
  第二,保持房间门开放状态,以便急救人员到达后能够顺利进入房间;
  第三,在最靠近门的合适位置平卧休息,保证急救人员到达后能够第一时间发现您;
  第四,可舌下含服硝酸甘油一片,有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛);
  第五,尽量舒缓情绪,耐心等待。
  身边有人突发心梗,如何急救
  如果身边有人突发心梗,应尽早拨打“120”急救电话,是挽救其生命的关键步骤。
  如果患者意识清楚,可让患者平卧,安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时,应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片,有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛)。
  如果患者出现意识丧失,应让患者保持平卧位,有经过心肺复苏培训的人员在场时,应尽快进行胸外按压等抢救措施;如公共场所具备AED者,可尽快根据情况行AED电除颤。
  如不具备以上条件,保证患者平卧位或侧卧位,避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现,耐心等待专业救治人员到达。
  如果只有一人陪同,可在等待期间,尽可能联系1~2位亲属或朋友,避免患者至医院后因人手不足延误治疗时间。
  出现哪些症状要提高警惕
  心梗是致死致残率极高的心血管疾病之一,延误治疗可能导致猝死,未能及时开通血管者,心肌缺血时间长,心肌坏死面积大可能导致心脏破裂,或急性或慢性心力衰竭。一旦出现典型胸痛症状,不能缓解,有的人还会伴有大汗甚至濒死感时,应尽早就诊,千万不要拖延。
  心梗的高危人群包括:老年、糖尿病、吸烟、合并高血压、高血脂、肥胖、父母有早发冠心病史者。即便症状不典型,如出现可疑的心梗症状,包括胸部轻微发紧或不适感,有时可表现为麻木或烧灼感,也应尽早到医院诊治,以免延误治疗。
  需要注意的是,并不是所有的胸痛都是心梗。急性心梗应与主动脉夹层、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、气胸和消化道疾病等引起的胸痛相鉴别。主动脉夹层患者可表现为向背部放射的严重撕裂样疼痛伴有呼吸困难或晕厥;急性心包炎表现为发热、胸膜刺激性疼痛,向肩部放射,前倾坐位时减轻;肺栓塞常表现为呼吸困难或晕厥;气胸可以表现为急性呼吸困难、胸痛。消化性溃疡可有胸部或上腹部疼痛,有时向后背放射,可伴晕厥、呕血或黑便;急性胆囊炎可有类似心梗的症状,但有右上腹触痛。前三类是除心梗以外较常见的心血管急症,有猝死的风险,应及时就诊,早期治疗。
  敲黑板、划重点
  冠心病可防可治。对于有冠心病危险因素的患者,应注意改善生活方式,并控制好血压、血糖、血脂、戒烟和控制体重;对于已经诊断冠心病的患者,应坚持服用阿司匹林和他汀降脂药物,避免心梗的发生。心梗虽然危重,但只要能够在症状发生时想到这种疾病,采取适当的应对措施,尽早到达医院,绝大多数的心梗患者可以早期开通血管,并得到及时治疗,避免更严重的后果。 
  来源:健康中国

宋赵抃(biàn)。知越州。吴越大旱。乘民之未饥。为书。问属县。灾者几处。乡民当待廪者几人。沟防兴筑(1)。可僦(jiù)民使治者几所(2)。库钱仓粟可发者几何。富人可募出粟者几家。一一书于籍。乃录孤老病。不能自食者。二万一千九百余人。查故事。岁廪穷人。当给粟三千石而止。抃简富民所输。及其他羡余(3)。得粟四万八千余石。佐其费。自十月朔。人日受粟一升。幼者半之。忧其众相杂也。使男女异日。而人受二日之食。忧其且流亡也。于城市郊野。为给粟之所。五十有七。使各以便受之。而告以去其家者勿给。计官为不足用也。取吏之不在职而寓于境者。给其食而任以事。告富人无得闭籴(dí)。诸州皆榜禁米价。抃令有米者任增价籴之。自解金带置庭下。命籴米。由是施者云集。又出官粟五万二千余石。平价便民。为籴粟之所。凡十有八。使籴者免奔驰。又僦民修城。四千一百人。为工三万八千。计其佣与粟。再倍之。民取息钱者。告富人纵与之而待熟。官为责其偿。弃男女。设法收养之。明年春。人疫病。为病坊(4)。处疾病之无归者。募僧二人。属以视医药饮食。令无失时。凡死者。使在处收瘗(yì)之。法廪穷人。尽三月当止。是岁五月而止。事有席上请者。遇便宜多辄行。抃一以自任。不累其属。早夜惫心力。无巨细必躬亲。是时旱疫。他郡民死者殆半。独抃所抚循(5)。无失所。后相神宗。为宋名臣。
【注释】
(1)沟防:沟渠和堤防。
(2)僦:租赁。
(3)羡余:盈余的赋税。唐以后地方官员以赋税盈馀的名义向朝廷进贡的财物。清代州县在正赋外还增征附加额,这部分收入除去实际耗费和归州县官吏支配的以外,其馀的解送上司,名为羡馀。
(4)病坊:收养贫病平民的机构。
(5)抚循:同“拊循”。抚慰。《汉书·盖宽饶传》:“有疾病者,身自抚循临问。”
【译文】宋朝时,赵抃(赵阅道)在越州(浙江绍兴)做知府时,这一年吴越地区大旱。趁着百姓还没有出现饥荒时,就开始把调查的情况记录在簿册上。并询问所管辖的县,受灾的地方有几处,有多少人准备领取官府救济的米粮?水 沟堤防有多少处需要修整,库钱还有多少,粮食可以发放多久,可以募捐到粮食的富人有几家。他将这些资料都一一记录在案。然后,又记录了孤、老、病不能够养活自己的人,一共二万一千九百多人。查看以往救灾的惯例,每年分给穷人 的粮食,大概有三千石。赵抃查看富人所捐的粮食,以及其他盈余,一共有四万八千石左右的粮食作为库存,并统计救灾所需要的费用。从十月初一开始,每人每天可以发放粮食一升,小孩减半。又担忧领米时发生混乱,就让男女分开,不在同一天领取,而每次领取两日的粮食。又担忧流亡在外的人没有粮食,于是就在郊外设立给粟所五十七处,这样就方便了百姓领取粮食。并告诉他们离家的就不发了。又估计发赈灾粮食的官吏人数不够,就选取没有任职,人还住在越州境 内的官吏,提供给他们粮食,并把事情交给他们去办理。并且告戒富人,不可以买进粮食囤积,并且贴出公告禁止抬高米价。赵抃又命令,若是有米的人,任其加价,再由官府将米购买进来,并且把皇上赐予他的金带,解下来放在桌上,命令购买粮食。因此,布施的人非常踊跃。又将官府的粮食,五万二千多石,平价卖给百姓,以此来救济百姓。为了方便百姓购买粮食,就设置了十八个出售粮食 的地方,使买米的人不用东奔西跑。他又雇佣民工四千一百人修建城墙,做了三 万八千工次,计算应该发放多少工钱和粮食后,又加倍发给民工粮食。若是有人 急需用钱又愿意出利息,官府就劝告富人可以将钱借给他们,等到粮食成熟后,再由官府负责监督偿还欠款。若是有被遗弃的小孩,就设法请人收养。第二年春 天,百姓又遭受到瘟疫的灾祸。赵抃就设立病坊,将无家可归的病人安置在病坊中。又招募了两位僧人,照顾这些病人的医药和饮食起居,使这些无家可归的病人有所依靠。凡是死者,都有地方埋葬。按照法律规定,遇到灾年,发放救济穷人的粮食,满三个月就要停止,而赵抃拖延到五个月才结束。凡是遇到事情正在申请办理的,他总是予以方便,随时解决。他经常一个人去处理事情,并不麻烦属下,早晚无不竭尽心力,无论大事小事,必定亲自处理。当时旱灾瘟疫,其他郡县都是死伤过半,惟有赵抃所管辖的地方,没有流离失所的情况。后来,赵抃担任宋神宗时的宰相,成为宋朝的名臣。

金豆的云货小店成长记 Day16
今天下班选择步行,回家路上感受到了秋风的萧瑟,凉凉的,扑到脸上有种脸颊发干的感觉,看来今天护肤工作没做到位。
云货小店成长记,彬哥老早让我写了,好吧,我确实有很严重的拖延症。今天一阵凉风倒让我想开始记录了。
今天是我注册云货优选店主的第16天,也正是今天我成功晋升了VIP店主,开始有了团队奖励金,确实挺值得开心的,据说刷新了近6000人团队的记录,成为晋升VIP最快的店主,最短时间内实现销售额的突破。
云货优选不是一个让人可以一夜暴富的平台,但却是个可以通过自己的努力增加收入,改变生活的平台。
我做云货店主的初衷很简单,没有想一夜暴富,也没有寄太多期望,单纯的因为自己在云货上帮彬哥买过好几次海澜之家的衣服,每次收到货后都感觉质量很好,除了标签被剪掉,其他和实体店无差,因为之前我们一直在实体店买的,为此我们还特意到实体店进行了对比,也正因为每次收到货后感受了质量,让我对云货平台产生了信任。
大概第六次购买的时候,看到初中同学的微信上在招店主,我想着自己平常工作节奏还好,8小时之外的时间还是相对自由的,然后也很乐忠于购物,每次在平台上也买的不少,就想着注册一个店主。
注册店主的当天正逢海澜之家特卖三天的第一天,我新建了一个群,首批进群的是信任我的亲朋好友们,就这样从一个40人的小群,第二天加到了180人,大部分都是因为亲朋好友的邀请进的群。
让我自己都惊讶的是,云货店主第一天,我的后台海澜之家爆单了,可能是优惠力度真的很大,大部分衣服价格在30-80左右,亲朋好友们都下单不少,第一天我只做了海澜专场专卖,卖了好多好多件,收益1041元。
这个数字很深刻,因为晚上睡觉之前看了好多遍,好吧,很惊喜,居然日入千元了么。
云货平台海澜之家的特卖三天就会结束,结束海澜之家当然会迎来一个低迷期,后面连续一个多礼拜,平均每天300左右的收入吧,有时候100多,有时候三五百,有跌有涨起。
但依旧觉得很开心。
10月29日,我做云货店主的第10天,海澜之家迎来了秋冬特卖,因为彬哥平常也在海澜买了不少衣服,对这个男人的衣柜还是挺喜欢的,提前在群里发了预售通知,上一次购买过海澜之家的朋友们看到了质量,也陆续邀请了自己的好友进群享受特卖优惠。
这时候群人数已经增长到了220多人,开卖之前和彬哥闲聊,这次会有上次卖的好吗,彬哥的看法比较保守,觉得买过的人都已经买了,应该这次销量不会有之前好。
好吧!我是专治各种不服的,10月29日这天,我的后台滴滴滴订单不断,又卖出好多件,个人佣金收益当日2121.33元,再创个人新高。
两场海澜之家下来,加上中间几天的收入,今天16天,我的收益5565元,当然这个数字会有小幅度的增减,当发生退货时我们当件商品的佣金就会自动扣掉啦,也就是说发生退货我们店主是没有一分钱佣金的哦,但我依旧坚持希望我的顾客不喜欢的一定要退货,不能将就。
默默看了下工资条,5565这个收益,差不多能赶上每个月发到手的工资了,这是做云货店主半个月哦,感觉还是很不错的。
有销售就一定会有售后,尤其是服装类的,网购很容易尺码判断不准,这期间也有一部分朋友购买了衣服因为尺码大了或者小了退货的,目前好像还没有接到因为质量问题退货的,只有一条因为对西裤没有收边不太满意退货的,其他发生的退货基本都是因为尺码问题,这多少需要花一些时间来处理,但我觉得都能接受,因为此前自己是有心里准备的,网购退货的概率还是有的。

最烦锁和花时间的是厂家发错货啦,太平鸟特卖的时候有两位朋友的单号被录错,与客服进行了多次沟通才把事情理顺。但这些又有什么呢,这不正是我们拿那点的佣金应该做的吗。
可能有人会觉得你就分享分享怎么就有佣金,看似很轻松,这点佣金我觉得还是很有配得感的,我们经过精心挑选,然后把好的商品分享給大家,要处理各种复杂的售后问题,要维护社群,还要了解产品、介绍产品,承担人品暴跌的风险,得一点平台给的佣金,俗称辛苦费吧,难道不应该么,我觉得每个店主应该要有这样的配得感,我们付出了这份劳动、心力、时间,这份报酬我们就配得。

说好了是写小店日记,一不小心又碎碎念了这么多,说说今天吧。
11月3日,白天业绩不太好看啦,除了2号店有土豪妞下单了海蓝之谜的大单,1号店收益很惨淡呀,晚上做了场史努比的专场特卖,还不错,出了很多单,确实也是因为史努比的质量和口碑吧,自己给跃崽和Tina都买了,真真切切感受到了质量,分享給顾客的时候也多了份底气,今天收益了300多,因为今天晋升了VIP团队也开始有了奖励金了,还算不错。
写着小店日志,时间就跨到了11月4日,后台看到团队有店主正在出单哦,感觉真好,似乎逐渐在向睡后收入迈进,棒棒哒,继续加油吧,明天又是美好的一天,不为开多少单,只为我们为更多的人省了钱,双赢互利,加油呀!#云货专柜正品店#


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