【一天内,两次心跳骤停!医生把他从生死边缘拉回来】昨天,新昌县人民医院住院部的一间普通病房内,57岁的王先生轻松惬意地看着电视,女儿安静地守在一旁,不时与他搭话。谁都想不到,就在一周前,他还两次因为心脏骤停,游走在生死边缘。
两度拒绝手术建议
“马上准备PCI手术(经皮冠状动脉介入治疗)!”6月4日11点左右,新昌县人民医院介入科手术室一下忙碌起来。介入科、麻醉科、胸痛中心各司其职,准备为王先生做手术。
王先生是一个人来医院的。4日上午,他感到一阵阵胸痛,便到医院做检查。入院心电图提示,他的病症很严重,为急性广泛性前壁心梗。由于病情非常凶险,医院心内科医生会诊后建议病人立刻做急诊冠脉造影和PCI手术,并入住重症监护病房。
“啥?要做手术?还要住重症监护病房?”王先生以为听错了,反应过来后,他的第一感觉就是医生在夸大病情。自己的病哪儿有这么严重?更何况,一年前被查出心肌梗死时,他也曾拒绝PCI手术建议,而且事后身体也并没有出现大问题。这次,他想也没想又拒绝了手术建议。
然而,在接下来的急诊留观中,王先生的状态越来越不好。在医生的再三劝说下,王先生最终同意进行手术。
可惜,耽搁了这么久,病人已错过了最佳治疗时间。
两度发生心跳骤停
“病人发生室颤!心跳骤停!”王先生被推进手术室不久,就响起了惊叫声。
“错过最佳治疗时间,病人现在情况很危急。”医生立即对王先生进行心脏按压,气管插管、机械通气、开放深静脉通路、PICCO监测、留置胃管、血管活性药物维持血压……抢救措施也紧接着一个个到位。
两分钟后,病人恢复了自主心律。然而,这并不代表病人已经脱险,王先生被立即送到重症医学科。
盯着心电监护仪上的心律,重症医学科(一)主任明自强的眉头越锁越紧。果然,原本躺在病床上呢喃自语、念叨着身体不适的王先生突然失语。他竟再次发生室颤,心跳骤停。
“马上安排除颤!”明自强指挥医护人员进行抢救。在医护人员的及时救治下,王先生第二次从鬼门关里被拉了回来。
但此时的王先生,血压不稳定、心电图异常、呼吸快、皮氧低,四肢冰凉……一连串的体征数据,仍显示着病情的危急。
新技术施救成功
ECMO(体外膜肺氧合),一个既熟悉又陌生的医学名词在明自强脑海浮现,熟悉是因为它被各大医院青睐,陌生是因为它还未曾在新昌开展过。简而言之,ECMO就是用外部的人工心肺机代替患者自身心肺功能。
患者生命垂危。通过ECMO手术,并在ECMO手术保护下,实施PCI手术是眼下唯一出路。
当日中午,一场紧急讨论会后,由医院主要领导以及由心内科、内科重症医学科、介入科、心电中心、医务科、医患中心等多学科专家组成的抢救小组成立。下午,医共体单位浙江医院专家龚仕金也带领着ECMO团队前来援助。
晚上7时45分,根据事先制定的抢救方案,各成员明确分工,运送患者前往手术室。晚上8时35分,联合抢救小组争分夺秒,成功建立ECMO通路。随后,该院心内科(二)主任钱志贤带领心内科团队为患者进行冠脉支架植入术,打通心脏血路。
到晚上10时,手术终于结束,病人生命体征渐趋平稳。
最幸运的一名患者
“6月4日晚上12点我从泰国赶回家里,看到父亲躺在病床上、浑身插满管子,真的太难受了。”回忆几天前父亲两次游走在生死边缘,王先生的女儿直言,像是做了一个梦。
原来,考虑患者情况危急,医院早已联系了王先生的家属。得知父亲病危,在泰国旅游的女儿当日从泰国返回。
“6月7日我爸已经可以自己吃饭了。”王先生的女儿介绍说,父亲的病情虽然在渐渐好转,但她还是非常担心。就在6日晚上,手术后醒来的王先生出现“瞻望”现象——即情绪失控、胡言乱语,甚至想拔掉身上的其他仪器。“他连我都不认识了。”王先生的女儿说。
“‘瞻望’如得不到及时控制,严重者,其心脏功能可能会再次恶化,意味着前面的抢救前功尽弃。”明自强说。好在医院提前做好了应急预案,早早将王先生转入单间,为其创造安静环境。
“从医20多年,他是我见过的最幸运的患者。”明自强说。

#晞琪[超话]#

圈地自萌 静待花开[心]

最近超话有些不安静
请那些坏蛋都走开吧
我们这里不欢迎你们

嗯 希望大家都不要被影响 好好的圈地自萌 做好我们自己 不惹事儿 也不怕事儿 凡事做到问心无愧就好 差不多就这样[攤手][吃瓜]

最后 小伙伴们都不要熬夜
早些休息 身体健康最重要
毕竟还要有强壮的身体粉稀奇呢
晚安咯

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