ᴀɢɪɴɢ

一项长达20多年的研究，追踪同一个人经过15年之后的面部衰老变化。看看都有哪些衰老的征象吧（图1-3女性，图4-6男性）：

面部逐渐变宽；

额头正中逐渐扁平；

眼裂逐渐变小（与眶缘骨质吸收、皮肤松弛都有关）；

泪沟出现并逐渐下移（和上颌骨骨质吸脂、面中部脂肪萎缩、皮肤松弛、眼袋脂肪膨出都有关，其中脂肪萎缩和皮肤松弛是主要原因）；

鼻基底后缩（图3）；

鼻尖下垂、鼻唇角变小（与鼻基底后缩有关系）；

上唇变长、嘴唇变薄、唇弓变平；

Plast.Reconstr.Surg.145:921, 2020

#青年美医进阶计划##面部年轻化##抗衰老#

#吸脂[超话]# 低负压获取脂肪更好？NO
脂肪移植的各个环节都可能会影响到结果，其中关于取脂负压的大小一直存在争议。来自捷克Martin Molitor医师进行了一组前瞻性队列研究实验，分别采取-200mmHg和-700mmHg负压来获取脂肪，然后主要测定：1.有核细胞总数和活性；2.抽脂时间；3.混合物含血量。

布拉格查尔斯大学医院整形外科21名志愿者，女性20人，男性1人，在全麻下进行肿胀吸脂术，分别在大腿（12例）和腹部（15例）采取脂肪组织。采用内径3mm、4孔钝管进行抽吸。之前预实验吸脂装置，显示吸脂系统平均负压损失约11.5%，即吸脂管末端实际负压约为-177mmHg和-620mmHg。

图1：实验用装置图示。

记录抽吸50ml所需的时间，混合物分别在术后即刻、沉淀前和沉淀2小时后进行目测。术后2小时内分析混合物含血量。

图2：对混合物进行分析血细胞技术、细胞活性、脂肪体积。

结果

1、无论哪个部位吸脂，高负压（HP）和低负压（LP），混合物中有核细胞数没有显著差异。

2、大部分案例中，低负压抽脂过程比高负压花费的时间更长。具体中位数为：高负压腹部45s，高负压腿部54s，低负压腹部68s，低负压腿部87s。

3、混合物含血量两者无差异。

4、BMI与大腿吸脂时间显著相关，即BMI越高，获取50ml混合物时间越长。

5、吸脂时间与年龄无相关性。

6、LP和HP下得到混合物，经酶解离心得到的细胞基质片段相似，近乎0.5ml。

图3：每张照片显示同一志愿者，两种负压下获取的混合物酶解离心后效果。

之前文献报道中有认为低负压会有更高的细胞绝对数，有些认为每毫升ASCs没差别，活性也没差别。这些矛盾的实验结果让临床医师无所适从。本研究证实了高低负压实际上并没有什么差异。并且不同部位之间也没有什么差异。低负压延长了手术时间，而之前有些研究表明同一部位超过2分钟的抽吸会显著降低细胞活性，所以从这个角度来看低负压也许并不合适。本研究存在样本量小、处理过程丢失部分组织细胞和对特定细胞测定不足等限制。

文献引自：Martin Molitor , Martina Trávníčková, Ondřej Měšťák, et al. The Influence of Low- and High-Negative-Pressure Liposuction andDifferent Harvesting Sites on the Viability and Yield of Adipocytes and OtherNucleated Cells. Aesthetic Plast Surg. 2021 Dec;45(6):2952-2970.
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