#新华泰集团国内外联合董事会# 续三。#九碥技术团队针对大健康与中医药及医养结合专业技术咨询#
九碥技术学派TM，拥有国内六十年以上医疗，大健康与中医药产业化运作经验，具有六十年以上的公司及三十年以上的研究院。
关键是北京研究院都是退休老专家组成，来源于原国家科委宋健同志从前苏联归国团队，后来在科委系统及301/236单位工作退休老专家，来源于中国中医科学院退休及附属医院退休老专家，来源于北中医退休老专家组等等，很多老专家原来参与过863/973或者国内外高等级科研课题组，一群跨界融合生物制药，中医药，#酶工程与中药发酵#，植物酶解母液技术，微生物发酵应用于大健康及中医药，矿石三元催化发酵，合成生物学小分子中药研究，AI辅助人工智能中医药应用等，是国内民营机构中，经验丰富而且守正创新技术很多的研发机构，同时与和君咨询大健康与中医药，产业园区团队，联合组建有北京九碥技术有限公司。
提供针对大健康与中医药领域的专业专精的技术咨询，技术培训，技术转让，技术贸易，兼顾其华泰药石海外下设北京研究院重组后，背靠上级公司，三个百亿资源储备，技术储备，数据储备，除去技术咨询，也提供三个百亿资源储备，技术储备，数据储备的投融资业务，说白了，资源储备，技术储备，数据储备均可以易货贸易交易投资股权或者项目公司课题组合作模式，我们也是国内少有的中医药行业合成生物学小分子，及酶工程与中药发酵的药明康德模式，九碥技术TM团队CDMO。
#全球新中医智库#九碥技术学派TM王新民字风古#
13071171763/18010017140
九碥技术学派TM，拥有国内六十年以上医疗，大健康与中医药产业化运作经验，具有六十年以上的公司及三十年以上的研究院。
关键是北京研究院都是退休老专家组成，来源于原国家科委宋健同志从前苏联归国团队，后来在科委系统及301/236单位工作退休老专家，来源于中国中医科学院退休及附属医院退休老专家，来源于北中医退休老专家组等等，很多老专家原来参与过863/973或者国内外高等级科研课题组，一群跨界融合生物制药，中医药，#酶工程与中药发酵#，植物酶解母液技术，微生物发酵应用于大健康及中医药，矿石三元催化发酵，合成生物学小分子中药研究，AI辅助人工智能中医药应用等，是国内民营机构中，经验丰富而且守正创新技术很多的研发机构，同时与和君咨询大健康与中医药，产业园区团队，联合组建有北京九碥技术有限公司。
提供针对大健康与中医药领域的专业专精的技术咨询，技术培训，技术转让，技术贸易，兼顾其华泰药石海外下设北京研究院重组后，背靠上级公司，三个百亿资源储备，技术储备，数据储备，除去技术咨询，也提供三个百亿资源储备，技术储备，数据储备的投融资业务，说白了，资源储备，技术储备，数据储备均可以易货贸易交易投资股权或者项目公司课题组合作模式，我们也是国内少有的中医药行业合成生物学小分子，及酶工程与中药发酵的药明康德模式，九碥技术TM团队CDMO。
#全球新中医智库#九碥技术学派TM王新民字风古#
13071171763/18010017140
王幸福：失眠，我一般分两种思路处理
失眠一证临床很常见，小小ー证要不了人命，但是有时却把人折磨得痛不欲生。人急了往往会找几片安定一吃了事，也能解决一时问题，然而对于长期失眠者，治疗起来确非容易，中西医亦然。临床几十年，经过不断的探索实践，我总算找到了一些有效的方药和治疗思路，现简单谈一谈。
在治疗失眠证时，我一般分两种思路处理：一种是用具有安神镇静的药物，诸如半夏、酸枣仁、黄精、五味子、夜交藤、合欢皮、珍珠母；一种是针对病因治疗，釜底抽薪，不用安神镇静的药物。两种方法针对不同情况，分别施用，基本上能把失眠证解决个八九不离十。
先说用安神镇静方药的运用，这是大家都很熟悉的常规方法，一般中医都会用。我自己的体会和认识是两点，一是重用安神镇静药，如半夏80～90g，酸枣仁60～100g，黄精30～50g，五味子15～30g，夜交藤60～100g，珍珠母30～60g等，非此量不足以起速效。
二是选好对证方子，并把上述安神镇静之药加进去就行了。如舌苔厚腻，脾胃不和，用半夏秫米汤合温胆汤，兼热合竹茹温胆汤；心肾不交，舌红心烦，黄连阿胶汤加五味子；血虚神惊，酸枣仁汤加夜交藤；气虚乏困，四君子汤加黄精；肝郁不寐，道遥散加珍珠母等。
一句话，先识对证，选好方，加重有专长的安神镇静药，有的放矢，箭发即效；不要一古脑地都是酸枣仁、夜交藤、合欢皮的，乱发一气。不分证，不讲究药的特长，用再大的量也是无效和枉然的。常看我文章的读者，已经熟悉了我擅用半夏和夜交藤治失眠了，在此我不举这方面的例子了。现举一例用黄精的案例。
我在星月医院工作时，曾接诊一宁夏来西安打工的中年男子，三十七八岁，长途跋涉，几天未合眼，心烦急躁，疲倦之极，双目血丝满布。求诊，尽快用药让他睡几天。我观别无他症，仅疲乏过度，神无法安静，就处方四君汤加减。
北沙参50g，茯神50g，白术12g，黄精50g，五味子10g，甘草6g，大枣6枚。3剂，水煎服。下年5点起服第1次，量为药的1/3，晚上9点服第2次，量为药的2／3，后热水洗脚上床睡觉。
三日后，复诊，述之：按先生要求服药当晚就睡着了，一觉就到了第二天上午9点，起来后，已不疲乏，精神也为之安静。我随即告之，不用再服药了，注意劳逸结合就行了。
此类失眠我临床一般都是针对不同证情，选好方子，加重有效安神之药即能收覆杯之效。此案重点在于用了黄精，稍佐五味子。
治疗失眠不用安神镇静的方药，针对病因，釜底抽薪，达到阴阳平衡。这也是一种很好的方法，如荣卫不和的桂枝汤证之失眠、阳明热盛的承气汤之失眠、心血不足的归牌汤之失眠、更年期综合征之失眠等，只要是证清，首先就针对病因，直接用是证之方，就可以收到不用安神镇静之药而达到神安熟睡。这方面的验案很多，我也常用。在此举几例示之（有名医医案，也有我的医案）。
案1：
战某，男，38岁。1982年3月4日初诊。连续失眠十余日，彻夜不寐，服大量安眠药无用，痛苦不堪。面红目赤，大便不通多日，舌苔黄厚，脉大，用大承气汤。
大黄9g，芒硝6g，枳实6g，厚朴9g。仅服1剂，腑通，当夜安然入睡。
【按】姜老说：“此属冐家实，腑浊上攻于心，心神受扰而不宁，故不眠。如用安神镇静之品，是治标而遗其本，服大量安眠药无效即是明证。法当去胃腑之实，实祛浊除，心神得宁、自然安寐。＂（《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》）
案2：
韩某，女，35岁。1974年3月15日初诊。失眠已3个月以上，烦躁难入眠（每天最多睡约2小时），心悸不安，白昼头昏，昏然思睡，舌尖红，脉细弦。以黄连阿胶汤及交泰九加减。
黄连3g，肉桂1.5g，阿胶9g（烊化），白芍9g，生地黄9g。方7剂。
药后睡眠显著改善，续方7剂治愈。
【按】本案失眠属于心火上炎，肾阴亏损，心肾不交所致。以黄连泻心火为主，配阿胶、白芍、生地黄之类滋养肾阴，以肉桂温肾阳，引火归源，是为“交通心肾”之法。（《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》）
案3：
我曾治一女，51岁，主症为心烦易怒，失眼多梦，轰热潮汗，高血压，舌瘦微红，苔薄，脉弦细，尺沉弱。饮食、二便基本正常。自述最近几天，睡眠困难，每天2～3小时，而且噩梦不断。要求先解决睡觉问题。对此，我辨为肝肾阴虚，虚阳上亢，西医更年期综合征。直接出方，二仙汤加二至九加甘麦大枣汤加百合生地汤。
淫羊藿（仙灵脾）12g，仙茅10g，巴戟天10g，黄柏30g，知母30g，当归10g，女贞子10g，墨早莲12g，生地黄15g，百合30g，浮小麦30g，生甘草6g，大枣6枚，五味子10g。3服，水煎服。
3日后复诊告之，已能入睡6～7个小时，人好多了，还有梦，其余症状略减。上方加白薇、牡丹皮、栀子。又15剂，诸证消失，嘱常服知柏地黄丸善后。此案并未加大量安神镇静之方药，而是针对病机用药，病因解决了，失眠之症亦解决了。故而针对病因，釜底抽薪，也是治疗失眠证的一种方法和思路，诸位不可不知。
另外，还有一种治疗失眠的思路，我也常用，症状不明显，证型不好分，即无证可辨的顽固失眠，从久病必瘀入手，用《医林改错》的血府逐瘀汤治疗，也能收到出奇制胜的效果。这方面的例子也不少，就不列举了。
总之一句话，治病思路要广，方法要多，就像打仗一样，机枪大炮都要会用，韩信点兵，多多益善。失眠治疗亦然。
本文选自《医灯续传一位中医世家的临证真经》人民军医出版社
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
失眠一证临床很常见，小小ー证要不了人命，但是有时却把人折磨得痛不欲生。人急了往往会找几片安定一吃了事，也能解决一时问题，然而对于长期失眠者，治疗起来确非容易，中西医亦然。临床几十年，经过不断的探索实践，我总算找到了一些有效的方药和治疗思路，现简单谈一谈。
在治疗失眠证时，我一般分两种思路处理：一种是用具有安神镇静的药物，诸如半夏、酸枣仁、黄精、五味子、夜交藤、合欢皮、珍珠母；一种是针对病因治疗，釜底抽薪，不用安神镇静的药物。两种方法针对不同情况，分别施用，基本上能把失眠证解决个八九不离十。
先说用安神镇静方药的运用，这是大家都很熟悉的常规方法，一般中医都会用。我自己的体会和认识是两点，一是重用安神镇静药，如半夏80～90g，酸枣仁60～100g，黄精30～50g，五味子15～30g，夜交藤60～100g，珍珠母30～60g等，非此量不足以起速效。
二是选好对证方子，并把上述安神镇静之药加进去就行了。如舌苔厚腻，脾胃不和，用半夏秫米汤合温胆汤，兼热合竹茹温胆汤；心肾不交，舌红心烦，黄连阿胶汤加五味子；血虚神惊，酸枣仁汤加夜交藤；气虚乏困，四君子汤加黄精；肝郁不寐，道遥散加珍珠母等。
一句话，先识对证，选好方，加重有专长的安神镇静药，有的放矢，箭发即效；不要一古脑地都是酸枣仁、夜交藤、合欢皮的，乱发一气。不分证，不讲究药的特长，用再大的量也是无效和枉然的。常看我文章的读者，已经熟悉了我擅用半夏和夜交藤治失眠了，在此我不举这方面的例子了。现举一例用黄精的案例。
我在星月医院工作时，曾接诊一宁夏来西安打工的中年男子，三十七八岁，长途跋涉，几天未合眼，心烦急躁，疲倦之极，双目血丝满布。求诊，尽快用药让他睡几天。我观别无他症，仅疲乏过度，神无法安静，就处方四君汤加减。
北沙参50g，茯神50g，白术12g，黄精50g，五味子10g，甘草6g，大枣6枚。3剂，水煎服。下年5点起服第1次，量为药的1/3，晚上9点服第2次，量为药的2／3，后热水洗脚上床睡觉。
三日后，复诊，述之：按先生要求服药当晚就睡着了，一觉就到了第二天上午9点，起来后，已不疲乏，精神也为之安静。我随即告之，不用再服药了，注意劳逸结合就行了。
此类失眠我临床一般都是针对不同证情，选好方子，加重有效安神之药即能收覆杯之效。此案重点在于用了黄精，稍佐五味子。
治疗失眠不用安神镇静的方药，针对病因，釜底抽薪，达到阴阳平衡。这也是一种很好的方法，如荣卫不和的桂枝汤证之失眠、阳明热盛的承气汤之失眠、心血不足的归牌汤之失眠、更年期综合征之失眠等，只要是证清，首先就针对病因，直接用是证之方，就可以收到不用安神镇静之药而达到神安熟睡。这方面的验案很多，我也常用。在此举几例示之（有名医医案，也有我的医案）。
案1：
战某，男，38岁。1982年3月4日初诊。连续失眠十余日，彻夜不寐，服大量安眠药无用，痛苦不堪。面红目赤，大便不通多日，舌苔黄厚，脉大，用大承气汤。
大黄9g，芒硝6g，枳实6g，厚朴9g。仅服1剂，腑通，当夜安然入睡。
【按】姜老说：“此属冐家实，腑浊上攻于心，心神受扰而不宁，故不眠。如用安神镇静之品，是治标而遗其本，服大量安眠药无效即是明证。法当去胃腑之实，实祛浊除，心神得宁、自然安寐。＂（《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》）
案2：
韩某，女，35岁。1974年3月15日初诊。失眠已3个月以上，烦躁难入眠（每天最多睡约2小时），心悸不安，白昼头昏，昏然思睡，舌尖红，脉细弦。以黄连阿胶汤及交泰九加减。
黄连3g，肉桂1.5g，阿胶9g（烊化），白芍9g，生地黄9g。方7剂。
药后睡眠显著改善，续方7剂治愈。
【按】本案失眠属于心火上炎，肾阴亏损，心肾不交所致。以黄连泻心火为主，配阿胶、白芍、生地黄之类滋养肾阴，以肉桂温肾阳，引火归源，是为“交通心肾”之法。（《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》）
案3：
我曾治一女，51岁，主症为心烦易怒，失眼多梦，轰热潮汗，高血压，舌瘦微红，苔薄，脉弦细，尺沉弱。饮食、二便基本正常。自述最近几天，睡眠困难，每天2～3小时，而且噩梦不断。要求先解决睡觉问题。对此，我辨为肝肾阴虚，虚阳上亢，西医更年期综合征。直接出方，二仙汤加二至九加甘麦大枣汤加百合生地汤。
淫羊藿（仙灵脾）12g，仙茅10g，巴戟天10g，黄柏30g，知母30g，当归10g，女贞子10g，墨早莲12g，生地黄15g，百合30g，浮小麦30g，生甘草6g，大枣6枚，五味子10g。3服，水煎服。
3日后复诊告之，已能入睡6～7个小时，人好多了，还有梦，其余症状略减。上方加白薇、牡丹皮、栀子。又15剂，诸证消失，嘱常服知柏地黄丸善后。此案并未加大量安神镇静之方药，而是针对病机用药，病因解决了，失眠之症亦解决了。故而针对病因，釜底抽薪，也是治疗失眠证的一种方法和思路，诸位不可不知。
另外，还有一种治疗失眠的思路，我也常用，症状不明显，证型不好分，即无证可辨的顽固失眠，从久病必瘀入手，用《医林改错》的血府逐瘀汤治疗，也能收到出奇制胜的效果。这方面的例子也不少，就不列举了。
总之一句话，治病思路要广，方法要多，就像打仗一样，机枪大炮都要会用，韩信点兵，多多益善。失眠治疗亦然。
本文选自《医灯续传一位中医世家的临证真经》人民军医出版社
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
医院规划定了！分院、医联体/医共体、中医、老年科......事关所有药械企业
推进公立医院高质量发展已成为医改工作的焦点，而围绕公立医院建设的相关政策也陆续发布。
大型公立医院一直是我国公立医院的龙头，这也意味着未来与住院相关的药品、耗材和器械的竞争重点仍在大型公立医院，因此，药企也应持续关注这个“主战场“：
2025年，二级及以上综合医院设置老年医学科的比例不低于60%。
每省（区、市）至少设置1个省级中医区域医疗中心，基本实现县办中医医疗机构全覆盖
公立医院每个病区床位规模不超过50张
到2025年末，符合条件的公立医院举办分院区不得超过3个
日前，国家卫生健康委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）》，指出：
要坚持以人民健康为中心，以高质量发展为主题，以供给侧结构性改革为主线，围绕平急结合、医防协同、区域协作、医养结合、中西医并重、多元发展，推动优质资源扩容和区域均衡布局，着力推进紧密型城市医疗集团网格化布局管理和县域医共体建设，积极发展接续性医疗机构和互联网医院，加快完善分级诊疗体系建设，提升重大疫情救治能力，保障人民群众健康权益。
而医疗机构的设置以医疗服务需求、医疗服务能力、千人口床位数（千人口中医床位数）、千人口医师数（千人口中医师数）和千人口护士数等主要指标进行宏观调控，具体指标值由各省、自治区、直辖市根据实际情况确定。
同时明确了医疗机构设置的五个基本原则：坚持需求导向原则、区域统筹规划原则、科学布局原则、协同创新原则、中西医并重原则。
健全中医药服务体系，基本实现县办中医医疗机构全覆盖
指导原则明确，2025年全国医疗机构设置规划主要指标中，二级及以上综合医院设置老年医学科的比例不低于60%。
要深化医养结合，加强二级及以上综合医院设置老年医学科，鼓励有条件的二级及以上中医医院设置老年病科，引导部分一、二级公立医疗机构转型为长期护理机构。
同时，要健全中医药服务体系，明确坚持中西医并重原则，保障中医、中西医结合、少数民族医医疗机构的合理布局和资源配置，每省（区、市）至少设置1个省级中医区域医疗中心，基本实现县办中医医疗机构全覆盖。
合理设置公立医院数量；公立医院每个病区床位规模不超过50张
指导原则指出，省、市、县级公立医院数量需合理设置：
在省级区域，每1000万至1500万人口规划设置1个省级区域医疗中心，同时根据需要规划布局儿童、肿瘤、精神、传染病等专科医院和中医医院，地广人稀地区人口规模可以适当放宽，并根据医疗服务实际需要设置职业病和口腔医院。
在地市级区域，每100万至200万人口设置1至2个地市办三级综合医院（含中医类医院，地广人稀的地区人口规模可以适当放宽），根据需要设置儿童、精神、妇产、肿瘤、传染病、康复等市办专科医院（含中医类专科医院）。
在县级区域，依据常住人口数，原则上设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院（含中医医院、中西医结合医院、少数民族医医院等），民族地区、民族自治地方的县级区域优先设立少数民族医医院。
规划明确，合理确定公立医院单体（单个执业点）床位规模，每个病区床位规模不超过50张。新设置的县办综合医院床位数一般以600张至1000张左右为宜；新设置的地市办综合医院床位数一般以1000张至1500张左右为宜；新设置的省办及以上综合医院床位数一般以1500张至3000张左右为宜。
承担区域医疗中心任务的，可根据医疗服务需求适当增加床位规模。在设置审批三级综合医院时，引导三级综合医院提高重症医学专业床位规模及占比，合理配置临床科室资源。新增三级综合医院及其床位应当综合考虑病床使用率、平均住院日、收治病种难度等因素，原则上平均住院日过长的不得新增。
到2025年末，符合条件的公立医院举办分院区不得超过3个
此外，指导原则首次明确了公立医院“分院区”的概念。分院区属于非独立法人，其人、财、物等资产全部归主院区所有。
公立医院“分院区”是指公立医院在原有院区（主院区）以外的其他地址，以新设或者并购等方式设立的，具有一定床位规模的院区。到2025年末，符合条件的公立医院举办分院区不得超过3个，各分院区总床位数不超过2020年末主院区编制床位数的80%。
公立医院举办的基层医疗服务延伸点、门诊部、未设置床位的健康体检中心等，以及医联体、医院托管、合作举办、协议合作、对口支援等合作医疗机构不属于分院区。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
推进公立医院高质量发展已成为医改工作的焦点，而围绕公立医院建设的相关政策也陆续发布。
大型公立医院一直是我国公立医院的龙头，这也意味着未来与住院相关的药品、耗材和器械的竞争重点仍在大型公立医院，因此，药企也应持续关注这个“主战场“：
2025年，二级及以上综合医院设置老年医学科的比例不低于60%。
每省（区、市）至少设置1个省级中医区域医疗中心，基本实现县办中医医疗机构全覆盖
公立医院每个病区床位规模不超过50张
到2025年末，符合条件的公立医院举办分院区不得超过3个
日前，国家卫生健康委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）》，指出：
要坚持以人民健康为中心，以高质量发展为主题，以供给侧结构性改革为主线，围绕平急结合、医防协同、区域协作、医养结合、中西医并重、多元发展，推动优质资源扩容和区域均衡布局，着力推进紧密型城市医疗集团网格化布局管理和县域医共体建设，积极发展接续性医疗机构和互联网医院，加快完善分级诊疗体系建设，提升重大疫情救治能力，保障人民群众健康权益。
而医疗机构的设置以医疗服务需求、医疗服务能力、千人口床位数（千人口中医床位数）、千人口医师数（千人口中医师数）和千人口护士数等主要指标进行宏观调控，具体指标值由各省、自治区、直辖市根据实际情况确定。
同时明确了医疗机构设置的五个基本原则：坚持需求导向原则、区域统筹规划原则、科学布局原则、协同创新原则、中西医并重原则。
健全中医药服务体系，基本实现县办中医医疗机构全覆盖
指导原则明确，2025年全国医疗机构设置规划主要指标中，二级及以上综合医院设置老年医学科的比例不低于60%。
要深化医养结合，加强二级及以上综合医院设置老年医学科，鼓励有条件的二级及以上中医医院设置老年病科，引导部分一、二级公立医疗机构转型为长期护理机构。
同时，要健全中医药服务体系，明确坚持中西医并重原则，保障中医、中西医结合、少数民族医医疗机构的合理布局和资源配置，每省（区、市）至少设置1个省级中医区域医疗中心，基本实现县办中医医疗机构全覆盖。
合理设置公立医院数量；公立医院每个病区床位规模不超过50张
指导原则指出，省、市、县级公立医院数量需合理设置：
在省级区域，每1000万至1500万人口规划设置1个省级区域医疗中心，同时根据需要规划布局儿童、肿瘤、精神、传染病等专科医院和中医医院，地广人稀地区人口规模可以适当放宽，并根据医疗服务实际需要设置职业病和口腔医院。
在地市级区域，每100万至200万人口设置1至2个地市办三级综合医院（含中医类医院，地广人稀的地区人口规模可以适当放宽），根据需要设置儿童、精神、妇产、肿瘤、传染病、康复等市办专科医院（含中医类专科医院）。
在县级区域，依据常住人口数，原则上设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院（含中医医院、中西医结合医院、少数民族医医院等），民族地区、民族自治地方的县级区域优先设立少数民族医医院。
规划明确，合理确定公立医院单体（单个执业点）床位规模，每个病区床位规模不超过50张。新设置的县办综合医院床位数一般以600张至1000张左右为宜；新设置的地市办综合医院床位数一般以1000张至1500张左右为宜；新设置的省办及以上综合医院床位数一般以1500张至3000张左右为宜。
承担区域医疗中心任务的，可根据医疗服务需求适当增加床位规模。在设置审批三级综合医院时，引导三级综合医院提高重症医学专业床位规模及占比，合理配置临床科室资源。新增三级综合医院及其床位应当综合考虑病床使用率、平均住院日、收治病种难度等因素，原则上平均住院日过长的不得新增。
到2025年末，符合条件的公立医院举办分院区不得超过3个
此外，指导原则首次明确了公立医院“分院区”的概念。分院区属于非独立法人，其人、财、物等资产全部归主院区所有。
公立医院“分院区”是指公立医院在原有院区（主院区）以外的其他地址，以新设或者并购等方式设立的，具有一定床位规模的院区。到2025年末，符合条件的公立医院举办分院区不得超过3个，各分院区总床位数不超过2020年末主院区编制床位数的80%。
公立医院举办的基层医疗服务延伸点、门诊部、未设置床位的健康体检中心等，以及医联体、医院托管、合作举办、协议合作、对口支援等合作医疗机构不属于分院区。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
✋热门推荐