师春说卦,之二。
《春秋》记载,鲁庄公二十二年,“陈人杀其公子御寇”。据《左传》,陈厉公的长子御寇,被国人杀了,弟敬仲、颛孙逃到齐国,颛孙转奔鲁国。齐桓公欲任敬仲为卿,敬仲恳辞,只好授“工正”之职。敬仲年少时,其父陈厉公曾为他筮卦,《左传》言:
其少也,周史有以《周易》见陈侯者。陈侯使筮之,遇观䷓之否䷋,曰:“是谓‘观国之光,利用宾于王’,代陈有国乎。不在此,其在异国。非此其身,在其子孙。光远而自他有耀者也。坤,土也。巽,风也。乾,天也。风为天于土上,山也。有山之材,而照之以天光,于是乎居土上,故曰‘观国之光,利用宾于王’。庭实旅百,奉之以玉帛,天地之美具焉,故曰‘利用宾于王’。犹有观焉,故曰其在后乎。风行而着于土,故曰其在异国乎。若在异国,必姜姓也。姜,大岳之后也。山岳则配天,物莫能两大。陈衰,此其昌乎。”
何以“遇观䷓之否䷋”?按孔子《说卦》,贞得观卦,悔得否卦。贞卦,文中未给出六爻累计余数,但必奇、奇、偶、偶、偶、偶。悔卦,观䷓在《周易》排序20而为阴卦,策168,借助“坐标”表示于“圆方图”,原点在观䷓(0,0)。纵轴同策卦之中最大数与累计余数前三位之中最大数,相减必为0。横轴同策卦之中最大数与累计余数后三位之中最大数,相减必为4。故有否䷋(4,0)。至于文中解卦,不多说了。
孔子《彖》、《象》,具体讲“解卦”。《彖》针对内外八卦,《象》针对上下六爻,静观八卦而定调,动观六爻而修补。借此,说观卦、否卦。
——观卦。《彖》曰:“大观在上,顺而巽,中正以观天下。‘观,盥而不荐,有孚颙若’,下观而化也。”《象》曰:“初六童观,小人道也;窥观女贞,亦可丑也;观我生进退,未失道也;观国之光,尚宾也;观我生,观民也;观其生,志未平也。”
对此,如何理解?外卦☴,内卦☷,风行地上,可谓一帆风顺。而且,外卦中爻九五为奇奇,内卦中爻六二为偶偶,中正相应,可谓命有天下。《周易》言“水满不溢,泰然处之”,是说成与不成,就看做得怎样了。基调已定,若没有开好头,会沦落成百姓;先不要出风头,以柔示人;把握好命运,该进则进,该退则退;赢取君王地位,当广交宾朋;一旦上位,关注民生;洞察外部环境,不可失志而平庸。
——否卦。《彖》曰:“‘否之匪人,不利君子贞,大往小来’,则是天地不交而万物不通也,上下不交而天下无邦也。内阴而外阳,内柔而外刚,内小人而外君子。小人道长,君子道消也。”《象》曰:“拔茅贞吉,志在君也;大人否亨,不乱群也;包羞,位不当也;有命无咎,志行也;大人之吉,位正当也;否终则倾,何可长也。”
对此,如何理解?外卦☰,内卦☷,天地不交,可谓环境险恶。而且,上三爻为阳,下三爻为阴,官民对抗,风气不正。《周易》所言,不利君王,走下坡路。基调已定,必须铲除邪恶,关键在君王;官吏不拉帮结伙,至关重要;容忍不行,因六三爻,位置为奇,属性为偶,位不当;下达政令,坚决执行;整治官吏,必有效果,因九五爻,位置为奇,属性为奇,位正当;彻底整治,何以不长久?
算卦解卦,不过周公建议成王对公卿、诸侯的操控手段。当初,文王撰《周易》,没有卦名,以象爻标明行文先后。因为,《周易》讲十六个问题,每个问题用四卦,但示人文本不是按问题编排卦的。后来,周公以《系》给出卦名,并概括各卦本义的内涵,可谓一语双关。借此,说观卦、否卦。
——观卦。《系》言:“风行地上,观,先王以省方、观民设教。”《周易》为第九个问题(动手伐纣)的末卦,其文:“观,盥而不荐,有孚颙若。观其生,君子无咎;观我生,君子无咎;观国之光,利用宾于王;观我生,进退;窥观,利女贞;童观,小人无咎,君子吝。”
对此,如何理解?概言之,动手伐纣,观感很重要,文王注重影响各方、发动民众。总体上,给人观感,行动不过分,赢得敬佩。具体说:让人感觉,纣王生事,我被迫而为;让人感觉,我生事端,乃合情合理;洞察商朝走势,可邀请纣王身边人来访;让人感觉,我生事端,有争有让;偷取情报,不要失节;不顾及众人观感,纣王无所谓,我不可以。
——否卦。《系》言:“天地不交,否,君子以俭德辟难、不可荣以禄。”《周易》为第十问题(夺取要地)的末卦,其文:“否之匪人,不利君子贞,大往小来。倾否,先否后喜;休否,大人吉,其亡其亡,系于苞桑;有命无咎,畴离祉;包羞;包承,小人吉,大人否亨;拔茅茹以其汇,贞吉亨。”
对此,如何理解?概言之,夺占一地,变化很重要,正风纾困、不可贪图荣华富贵。总体上,不可排斥当地人,否则不利自身形象,反而得不偿失。具体说:彻底改造风气,带来喜人变化;不改造,是省事,但离心离德,坏根基;强制改造无妨,只要合理调整利益格局;保护弱势人群;保护既得利益,对百姓可以,对官吏不可以;只有铲除敌对势力,才能汇聚自己力量,这是正确想法。
《春秋》记载,鲁庄公二十二年,“陈人杀其公子御寇”。据《左传》,陈厉公的长子御寇,被国人杀了,弟敬仲、颛孙逃到齐国,颛孙转奔鲁国。齐桓公欲任敬仲为卿,敬仲恳辞,只好授“工正”之职。敬仲年少时,其父陈厉公曾为他筮卦,《左传》言:
其少也,周史有以《周易》见陈侯者。陈侯使筮之,遇观䷓之否䷋,曰:“是谓‘观国之光,利用宾于王’,代陈有国乎。不在此,其在异国。非此其身,在其子孙。光远而自他有耀者也。坤,土也。巽,风也。乾,天也。风为天于土上,山也。有山之材,而照之以天光,于是乎居土上,故曰‘观国之光,利用宾于王’。庭实旅百,奉之以玉帛,天地之美具焉,故曰‘利用宾于王’。犹有观焉,故曰其在后乎。风行而着于土,故曰其在异国乎。若在异国,必姜姓也。姜,大岳之后也。山岳则配天,物莫能两大。陈衰,此其昌乎。”
何以“遇观䷓之否䷋”?按孔子《说卦》,贞得观卦,悔得否卦。贞卦,文中未给出六爻累计余数,但必奇、奇、偶、偶、偶、偶。悔卦,观䷓在《周易》排序20而为阴卦,策168,借助“坐标”表示于“圆方图”,原点在观䷓(0,0)。纵轴同策卦之中最大数与累计余数前三位之中最大数,相减必为0。横轴同策卦之中最大数与累计余数后三位之中最大数,相减必为4。故有否䷋(4,0)。至于文中解卦,不多说了。
孔子《彖》、《象》,具体讲“解卦”。《彖》针对内外八卦,《象》针对上下六爻,静观八卦而定调,动观六爻而修补。借此,说观卦、否卦。
——观卦。《彖》曰:“大观在上,顺而巽,中正以观天下。‘观,盥而不荐,有孚颙若’,下观而化也。”《象》曰:“初六童观,小人道也;窥观女贞,亦可丑也;观我生进退,未失道也;观国之光,尚宾也;观我生,观民也;观其生,志未平也。”
对此,如何理解?外卦☴,内卦☷,风行地上,可谓一帆风顺。而且,外卦中爻九五为奇奇,内卦中爻六二为偶偶,中正相应,可谓命有天下。《周易》言“水满不溢,泰然处之”,是说成与不成,就看做得怎样了。基调已定,若没有开好头,会沦落成百姓;先不要出风头,以柔示人;把握好命运,该进则进,该退则退;赢取君王地位,当广交宾朋;一旦上位,关注民生;洞察外部环境,不可失志而平庸。
——否卦。《彖》曰:“‘否之匪人,不利君子贞,大往小来’,则是天地不交而万物不通也,上下不交而天下无邦也。内阴而外阳,内柔而外刚,内小人而外君子。小人道长,君子道消也。”《象》曰:“拔茅贞吉,志在君也;大人否亨,不乱群也;包羞,位不当也;有命无咎,志行也;大人之吉,位正当也;否终则倾,何可长也。”
对此,如何理解?外卦☰,内卦☷,天地不交,可谓环境险恶。而且,上三爻为阳,下三爻为阴,官民对抗,风气不正。《周易》所言,不利君王,走下坡路。基调已定,必须铲除邪恶,关键在君王;官吏不拉帮结伙,至关重要;容忍不行,因六三爻,位置为奇,属性为偶,位不当;下达政令,坚决执行;整治官吏,必有效果,因九五爻,位置为奇,属性为奇,位正当;彻底整治,何以不长久?
算卦解卦,不过周公建议成王对公卿、诸侯的操控手段。当初,文王撰《周易》,没有卦名,以象爻标明行文先后。因为,《周易》讲十六个问题,每个问题用四卦,但示人文本不是按问题编排卦的。后来,周公以《系》给出卦名,并概括各卦本义的内涵,可谓一语双关。借此,说观卦、否卦。
——观卦。《系》言:“风行地上,观,先王以省方、观民设教。”《周易》为第九个问题(动手伐纣)的末卦,其文:“观,盥而不荐,有孚颙若。观其生,君子无咎;观我生,君子无咎;观国之光,利用宾于王;观我生,进退;窥观,利女贞;童观,小人无咎,君子吝。”
对此,如何理解?概言之,动手伐纣,观感很重要,文王注重影响各方、发动民众。总体上,给人观感,行动不过分,赢得敬佩。具体说:让人感觉,纣王生事,我被迫而为;让人感觉,我生事端,乃合情合理;洞察商朝走势,可邀请纣王身边人来访;让人感觉,我生事端,有争有让;偷取情报,不要失节;不顾及众人观感,纣王无所谓,我不可以。
——否卦。《系》言:“天地不交,否,君子以俭德辟难、不可荣以禄。”《周易》为第十问题(夺取要地)的末卦,其文:“否之匪人,不利君子贞,大往小来。倾否,先否后喜;休否,大人吉,其亡其亡,系于苞桑;有命无咎,畴离祉;包羞;包承,小人吉,大人否亨;拔茅茹以其汇,贞吉亨。”
对此,如何理解?概言之,夺占一地,变化很重要,正风纾困、不可贪图荣华富贵。总体上,不可排斥当地人,否则不利自身形象,反而得不偿失。具体说:彻底改造风气,带来喜人变化;不改造,是省事,但离心离德,坏根基;强制改造无妨,只要合理调整利益格局;保护弱势人群;保护既得利益,对百姓可以,对官吏不可以;只有铲除敌对势力,才能汇聚自己力量,这是正确想法。
【生地临床应用】
1.用于外感表证
生地黄性寒养阴,用于外感表证中,如《此事难知》九味羌活汤在除湿解表剂中佐以生地黄,以制约诸药之燥性,使其发表而不伤津;《外台秘要》七味葱白饮为典型的养血解表代表方剂,用生地黄养血滋阴配合葱白一解表邪一滋阴血,共为主药,用于治疗表证而兼血虚之证。一般用量为10~15g。
2.用于温热病热入营血证
生地黄甘润苦泄,入心、肝血分,为清热凉血要药。治温热病热入营分,身热夜甚、口干、舌红无苔,常与清营透热之品配伍,如《温病条辨》清营汤,以之与玄参、金银花、竹叶等同用。
如温热病热入血分,神昏舌降、斑疹紫暗,常以之与清热凉血药物及活血化瘀药配伍,如《备急千金要方》犀角地黄汤,以之与犀角、赤芍、牡丹皮等同用。
若治热病后期,余热未清,阴分已伤,夜热早凉,则常与清虚热药及养阴药配伍,如《温病条辨》青蒿鳖甲汤,以之与青蒿、知母、鳖甲等同用。一般用量为10~30g。
3.用于养阴生津
生地黄气轻质润,能清胃热、养胃阴、益胃气、生津液、补五脏、通血脉,用于热邪渐减,胃阴虚亏所致的口干、口渴者,以之清热养阴,常与沙参、麦冬、玉竹、冰糖合用,如《温病条辨》益胃汤;
若暑热灼肾阴,肾水不能上济而口渴不止者,借其甘润而滋液,与黄连、乌梅、阿胶合用,有苦甘结合,泻火以育阴,酸甘结合,滋阴而上承之功,如《温病条辨》连梅汤;
若肺热炽盛、烦渴多饮者,取其养阴滋液,与天花粉、黄连、藕汁伍用,以助清热除烦、生津滋液之功,可与麦冬、天冬、黄芩并用,其效益彰,如《丹溪心法》消渴方。一般用量为10~30g。
4.用于阴虚咳嗽
生地黄以其滋阴润肺、凉血清热之功能,在治疗肺脏疾病中被广泛应用。
如《证治准绳》白艾枇杷丸、《医学心悟》月华丸均为治疗阴虚内热、咯血之方,两方均用生地黄滋阴养血、凉血止血,被后世广泛用于肺结核咯血的治疗;
而《医方集解》百合固金汤则为金水并调、肺肾同滋之方,用于肺肾阴虚久咳,方中生地黄滋补肺肾之阴,实乃治本之妙法。一般用量为10~30g。
5.用于心阴虚证
生地黄性寒滋润养阴,用于心阴亏虚诸证颇为适宜。如《摄生秘剖》补心丹、《古今医统》养心汤、《兰室秘藏》朱砂安神丸均为养心宁神之剂,方中均用生地黄养心阴、补心血以宁心神;
《伤寒论》一百三十方,唯炙甘草汤用生地黄配合他药养心阴、补心阳,用于治疗“心动悸”“脉结代”。
临床常用于治疗多种原因引起的心律失常。这亦说明生地黄在补养心阴方面的重要作用。临床用之,多能取得良效。一般用量为10~30g。
6.用于阴亏便秘
生地黄滋阴寒润,能滋阴增液,治疗阴虚津亏便秘者较为适宜。常与玄参、麦冬等滋阴润肠药合用,如《温病条辨》增液汤;
对于阴枯津乏而阳明里热大便不通者,方如《金匮要略》新加黄龙汤、《沈氏尊生书》润肠丸等,方中均重用生地黄以清热养阴、润肠通便,起“增水行舟”之作用。一般用量为10~30g。
7.用于小便不通
心火亢盛、小肠瘀结不利者,用生地黄上清下导,常与清热利尿之竹叶、木通、甘草梢同用,如《小儿药证直决》导赤散;
若水亏阴涸、小便癃闭者,多与黄柏、知母、熟地黄配伍,共奏滋阴泻火、利尿开窍之功,如《成方切用》化阴煎。一般用量为10~30g。
8.用于牙龈出血、溃疡等口腔疾病
生地黄在脾胃系疾病中的应用,上达口齿,下至肛肠,无所不及,贵在辨证准确,选方精良,乃有奇效。
《兰室秘藏》清胃散为清泻胃火、凉血养阴之方,方中用生地黄凉血养阴,用治牙龈出血等病,疗效卓著,后世多用本方治疗牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病。一般用量为10~30g。
9.用于吐血、衄血、便血
生地黄清热凉血,可用于肺胃积热,迫血妄行所致的吐血、衄血者,用此清热凉血,常与生荷叶、生侧柏叶、生艾叶合用,如《妇人大全良方》四生丸;
若虚劳吐血不止者,与黄芩、阿胶、白芍、当归、伏龙肝(灶心土)合用,如《圣济总录》地黄散;
对于湿热下注大肠,热伤血络便血者,用于凉血养血,与黄芩、地榆、乌梅、槐花等合用,如《成方切用》约营煎。一般用量为10~30g。
10.用于月经过多、崩漏
肝藏血,体阴而用阳,生地黄养血柔肝、凉血止血,能养血调经,如《金匮要略》胶艾汤为补血调肝、活血止血之方,方中用生地黄养血调肝,用于治疗妇女冲任虚损,崩中漏下等证;
又如《圣济总录》地黄汤,生地黄与黄芩、当归、艾叶、侧柏叶合用益冲任、摄经止血。一般用量为10~30g。
11.用于皮肤瘙痒
生地黄“内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽”。古今中医学者用生地黄治疗顽固皮肤疾病积累了丰富的临床经验,如《医宗金鉴》消风散依据“治风先治血,血行风自灭”的中医理论,在大量祛风、除湿、止痒药中加入生地黄、当归,凉血、养血、活血,在临床上取得了良好的效果,成为后世治疗风疹湿疹等皮肤疾病的基础良方。
冯先波治疗血热皮肤瘙痒常予犀角地黄汤,其中重用生地黄20~30g以凉血、养血,收效甚佳。
中医皮肤科专家朱仁康治疗皮肤瘙痒亦善用生地黄。朱老因考虑皮肤病血热所致者颇多,故喜用生地黄作为凉血清热的主药,药量既大(多30g以上),使用范围亦广,常与牡丹皮、赤芍配伍,收效满意。
12.用于痹证
生地黄用于痹证的经验,中医学家姜春华教授最为善用。姜老治疗痹证,注重以肾为本,善用大剂量生地黄于温散蠲痹、祛风通络药之中,以凉血清营、养血补肾、滋阴通络,用其治疗反复发作的顽痹,每获良效。
姜老以补肾为主治疗各种痹证,并结合科研试验研究,自创的乌蠲痹汤治疗风痹、寒痹、湿痹、热痹均有佳效。方中大剂量生地黄为君,生地黄具有滋阴通络、凉血清营、补益肝肾之功,《神农本草经》曰其:“逐血痹”“除寒热积聚”“除痹”。
姜老用生地黄治疗顽痹一般用量在60~90g,最多可用至150g。
其用意有三:第一,生地黄甘寒,入肝肾经,可滋阴养血、补肝益肾,得酸平之怀牛膝、辛温之五加皮协助,共同发挥补益肝肾、扶助正气的作用;
第二,风、寒、湿三痹中寒痹和湿痹均需辛温或燥烈之品方可消除,然辛温燥烈之品无不有伤阴耗血之弊。方中川乌、蚕沙、威灵仙、独活便是此类药物,得大剂量之生地黄,可缓和它们的燥烈之性,双向调节,取利去弊;
第三,根据《神农本草经》记载,地黄有除痹作用,生者尤良,风、寒、湿三痹中行痹(风痹)需以散风为主,佐以驱寒利湿,但古有“治风先治血,风行血自灭”的理论,更需参以补血之剂,血不足者痹着不行,生地黄补血养血,补养充足,自然流通洋溢而痹行矣。
该方以生地黄为君,组方严谨,配伍精当,用于临床确有良效。
1.用于外感表证
生地黄性寒养阴,用于外感表证中,如《此事难知》九味羌活汤在除湿解表剂中佐以生地黄,以制约诸药之燥性,使其发表而不伤津;《外台秘要》七味葱白饮为典型的养血解表代表方剂,用生地黄养血滋阴配合葱白一解表邪一滋阴血,共为主药,用于治疗表证而兼血虚之证。一般用量为10~15g。
2.用于温热病热入营血证
生地黄甘润苦泄,入心、肝血分,为清热凉血要药。治温热病热入营分,身热夜甚、口干、舌红无苔,常与清营透热之品配伍,如《温病条辨》清营汤,以之与玄参、金银花、竹叶等同用。
如温热病热入血分,神昏舌降、斑疹紫暗,常以之与清热凉血药物及活血化瘀药配伍,如《备急千金要方》犀角地黄汤,以之与犀角、赤芍、牡丹皮等同用。
若治热病后期,余热未清,阴分已伤,夜热早凉,则常与清虚热药及养阴药配伍,如《温病条辨》青蒿鳖甲汤,以之与青蒿、知母、鳖甲等同用。一般用量为10~30g。
3.用于养阴生津
生地黄气轻质润,能清胃热、养胃阴、益胃气、生津液、补五脏、通血脉,用于热邪渐减,胃阴虚亏所致的口干、口渴者,以之清热养阴,常与沙参、麦冬、玉竹、冰糖合用,如《温病条辨》益胃汤;
若暑热灼肾阴,肾水不能上济而口渴不止者,借其甘润而滋液,与黄连、乌梅、阿胶合用,有苦甘结合,泻火以育阴,酸甘结合,滋阴而上承之功,如《温病条辨》连梅汤;
若肺热炽盛、烦渴多饮者,取其养阴滋液,与天花粉、黄连、藕汁伍用,以助清热除烦、生津滋液之功,可与麦冬、天冬、黄芩并用,其效益彰,如《丹溪心法》消渴方。一般用量为10~30g。
4.用于阴虚咳嗽
生地黄以其滋阴润肺、凉血清热之功能,在治疗肺脏疾病中被广泛应用。
如《证治准绳》白艾枇杷丸、《医学心悟》月华丸均为治疗阴虚内热、咯血之方,两方均用生地黄滋阴养血、凉血止血,被后世广泛用于肺结核咯血的治疗;
而《医方集解》百合固金汤则为金水并调、肺肾同滋之方,用于肺肾阴虚久咳,方中生地黄滋补肺肾之阴,实乃治本之妙法。一般用量为10~30g。
5.用于心阴虚证
生地黄性寒滋润养阴,用于心阴亏虚诸证颇为适宜。如《摄生秘剖》补心丹、《古今医统》养心汤、《兰室秘藏》朱砂安神丸均为养心宁神之剂,方中均用生地黄养心阴、补心血以宁心神;
《伤寒论》一百三十方,唯炙甘草汤用生地黄配合他药养心阴、补心阳,用于治疗“心动悸”“脉结代”。
临床常用于治疗多种原因引起的心律失常。这亦说明生地黄在补养心阴方面的重要作用。临床用之,多能取得良效。一般用量为10~30g。
6.用于阴亏便秘
生地黄滋阴寒润,能滋阴增液,治疗阴虚津亏便秘者较为适宜。常与玄参、麦冬等滋阴润肠药合用,如《温病条辨》增液汤;
对于阴枯津乏而阳明里热大便不通者,方如《金匮要略》新加黄龙汤、《沈氏尊生书》润肠丸等,方中均重用生地黄以清热养阴、润肠通便,起“增水行舟”之作用。一般用量为10~30g。
7.用于小便不通
心火亢盛、小肠瘀结不利者,用生地黄上清下导,常与清热利尿之竹叶、木通、甘草梢同用,如《小儿药证直决》导赤散;
若水亏阴涸、小便癃闭者,多与黄柏、知母、熟地黄配伍,共奏滋阴泻火、利尿开窍之功,如《成方切用》化阴煎。一般用量为10~30g。
8.用于牙龈出血、溃疡等口腔疾病
生地黄在脾胃系疾病中的应用,上达口齿,下至肛肠,无所不及,贵在辨证准确,选方精良,乃有奇效。
《兰室秘藏》清胃散为清泻胃火、凉血养阴之方,方中用生地黄凉血养阴,用治牙龈出血等病,疗效卓著,后世多用本方治疗牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病。一般用量为10~30g。
9.用于吐血、衄血、便血
生地黄清热凉血,可用于肺胃积热,迫血妄行所致的吐血、衄血者,用此清热凉血,常与生荷叶、生侧柏叶、生艾叶合用,如《妇人大全良方》四生丸;
若虚劳吐血不止者,与黄芩、阿胶、白芍、当归、伏龙肝(灶心土)合用,如《圣济总录》地黄散;
对于湿热下注大肠,热伤血络便血者,用于凉血养血,与黄芩、地榆、乌梅、槐花等合用,如《成方切用》约营煎。一般用量为10~30g。
10.用于月经过多、崩漏
肝藏血,体阴而用阳,生地黄养血柔肝、凉血止血,能养血调经,如《金匮要略》胶艾汤为补血调肝、活血止血之方,方中用生地黄养血调肝,用于治疗妇女冲任虚损,崩中漏下等证;
又如《圣济总录》地黄汤,生地黄与黄芩、当归、艾叶、侧柏叶合用益冲任、摄经止血。一般用量为10~30g。
11.用于皮肤瘙痒
生地黄“内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽”。古今中医学者用生地黄治疗顽固皮肤疾病积累了丰富的临床经验,如《医宗金鉴》消风散依据“治风先治血,血行风自灭”的中医理论,在大量祛风、除湿、止痒药中加入生地黄、当归,凉血、养血、活血,在临床上取得了良好的效果,成为后世治疗风疹湿疹等皮肤疾病的基础良方。
冯先波治疗血热皮肤瘙痒常予犀角地黄汤,其中重用生地黄20~30g以凉血、养血,收效甚佳。
中医皮肤科专家朱仁康治疗皮肤瘙痒亦善用生地黄。朱老因考虑皮肤病血热所致者颇多,故喜用生地黄作为凉血清热的主药,药量既大(多30g以上),使用范围亦广,常与牡丹皮、赤芍配伍,收效满意。
12.用于痹证
生地黄用于痹证的经验,中医学家姜春华教授最为善用。姜老治疗痹证,注重以肾为本,善用大剂量生地黄于温散蠲痹、祛风通络药之中,以凉血清营、养血补肾、滋阴通络,用其治疗反复发作的顽痹,每获良效。
姜老以补肾为主治疗各种痹证,并结合科研试验研究,自创的乌蠲痹汤治疗风痹、寒痹、湿痹、热痹均有佳效。方中大剂量生地黄为君,生地黄具有滋阴通络、凉血清营、补益肝肾之功,《神农本草经》曰其:“逐血痹”“除寒热积聚”“除痹”。
姜老用生地黄治疗顽痹一般用量在60~90g,最多可用至150g。
其用意有三:第一,生地黄甘寒,入肝肾经,可滋阴养血、补肝益肾,得酸平之怀牛膝、辛温之五加皮协助,共同发挥补益肝肾、扶助正气的作用;
第二,风、寒、湿三痹中寒痹和湿痹均需辛温或燥烈之品方可消除,然辛温燥烈之品无不有伤阴耗血之弊。方中川乌、蚕沙、威灵仙、独活便是此类药物,得大剂量之生地黄,可缓和它们的燥烈之性,双向调节,取利去弊;
第三,根据《神农本草经》记载,地黄有除痹作用,生者尤良,风、寒、湿三痹中行痹(风痹)需以散风为主,佐以驱寒利湿,但古有“治风先治血,风行血自灭”的理论,更需参以补血之剂,血不足者痹着不行,生地黄补血养血,补养充足,自然流通洋溢而痹行矣。
该方以生地黄为君,组方严谨,配伍精当,用于临床确有良效。
#天涯明月刀OL[超话]#
生若尽欢,死亦无憾。
承君此诺,必守一生。
看着水灵珠突然心血来潮,六个小时,复刻仙剑四青鸾山。
技术有限非完全复刻,有改动,茅屋还要感谢别业大大们的教学。
可惜树踩上去是空的,而且总是把我卡住,所以搞了木桥连接,希望以后的树横过来能踩上去,掉下去卡住不能动好几次了。
生若尽欢,死亦无憾。
承君此诺,必守一生。
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可惜树踩上去是空的,而且总是把我卡住,所以搞了木桥连接,希望以后的树横过来能踩上去,掉下去卡住不能动好几次了。
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