【#全球两国相继出现流感、新冠双重感染病例#】#健康过冬指南#
新冠肺炎病毒不断变异，从德尔塔变异到如今的奥密克戎，昨天刚报道#法国发现新冠新变异毒株IHU#，今天又有新的变异病例的消息。与以往变异不同的是，这回的变异病毒是个“混血儿”，集合了流感病毒和新冠病毒的特点。首先是在以色列宣布发现最新变种病毒Flurona，这种病毒结合了新冠肺炎和流感，目前仍不清楚其是否较目前的其他变种病毒更加危险。一名未施打任何疫苗的孕妇同时感染新冠肺炎以及流感病毒，成为全球首例Flurona病例。
根据《每日星报》报道，上一周以色列佩塔提克瓦市（Petah Tikva）贝林森医院（Beilinson Hospital）出现首例同时感染新冠病毒跟流感病毒的病例。专家将其命名为Flurona！即Flu+Coronavirus=Flurona。这个新病毒的名字顾名思义，就是同时感染上流感（Flu）和新冠（Coronavirus）两种病毒。
据报道，该患者为一名即将分娩的孕妇，此前并未接种新冠或流感疫苗。她一到院就出现症状，并被检查出新冠肺炎、流感皆阳性。不过当地医院称，该名孕妇的症状相对轻微，健康状况良好，生产也顺利结束，继续观察几个小时后即可出院。
该医院妇科主任维兹尼特塞尔（Arnon Vizhnitser）教授说：“去年，我们没有看到孕妇或分娩妇女出现流感病例。今天，我们看到冠状病毒和流感的病例开始抬头。我们看到越来越多的孕妇感染了流感。对于一个分娩时发烧的妇女来说，这绝对是一个巨大的挑战。尤其是当你不知道它是冠状病毒还是流感时，所以你对它们的称呼是一样的——大多数疾病都是呼吸道疾病。她一到就被诊断出感染了流感和冠状病毒。即使在我们再次检查之后，两项测试都呈阳性。这病是同一种病；它们是病毒性的，会导致呼吸困难，因为它们都会攻击上呼吸道。”
更可怕的是，以色列专家推测，实际上还有数名病患出现了Flurona的症状，疑似确诊，但检测结果尚未出炉。
以色列卫生部表示，专家目前正在研究这两种感染的组合，以检测它是否会导致更严重的疾病。
面对在全球范围快速传播的Omicron变种病毒，以色列已同意免疫力功能低下者和住在疗养院内的年长者施打第2剂加强针，即共施打4剂疫苗，为全球首个采取此措施的国家。
多名来自约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins University）、伦敦大学卫生暨热带医学院（London School of Hygiene & Tropical Medicine）等着名医疗机构的学者先前便警告，由于许多国家虽然疫情严重，但疫苗施打率却难以提升，导致病毒有机会持续进行变异；大部分专家都认为，第一代疫苗可能会在问世1年内“失效”。
无独有偶，昨天，美国洛杉矶也检出一例
新冠+流感双重病例！
在以色列报道全球首例Flurona病例不到一周的时间，落杉矶也检测出了第一例Flurona病例！
据CBS的报道，the Getty Center的 新冠肺炎（COVID-19 ）检测中心今日确认了LA第一例流感和冠状病毒的结合病例。
该患者是一名症状较轻的十几岁男孩，他的流感和新冠检测均呈阳性。他和他的家人刚从墨西哥旅行回来，他是唯一出现症状的家庭成员。
他是家里唯一一个对这两种病毒都检测呈阳性的人，但他的父母之一新冠检测呈阳性。
由 911 COVID Testing 运营的测试站点表示，在过去几天中，他们发现接受测试的人的阳性率约为 30%，此外还有一些确诊的流感病例。
自1月1日以来，洛杉矶县已确认超过 10万 例 新冠肺炎 病例，预计在假期之后，这一数字将急剧增加。
本周，激增的病例迫使洛杉矶法院推迟审判，大学在春季学期开始时转向在线课程。一些学区推迟了寒假的回归，洛杉矶县的一些城市停止了面对面的市政服务，以减缓冠状病毒的传播。
目前临床上对于只有确诊新冠肺炎的个案也都会加验有无流感，想要预防“双重感染”最好的方式还是打疫苗，不管是新冠疫苗还是流感疫苗都要打，民众还是要保持有警觉心！
来源：综合掌上医讯、北美省钱快报
新冠肺炎病毒不断变异，从德尔塔变异到如今的奥密克戎，昨天刚报道#法国发现新冠新变异毒株IHU#，今天又有新的变异病例的消息。与以往变异不同的是，这回的变异病毒是个“混血儿”，集合了流感病毒和新冠病毒的特点。首先是在以色列宣布发现最新变种病毒Flurona，这种病毒结合了新冠肺炎和流感，目前仍不清楚其是否较目前的其他变种病毒更加危险。一名未施打任何疫苗的孕妇同时感染新冠肺炎以及流感病毒，成为全球首例Flurona病例。
根据《每日星报》报道，上一周以色列佩塔提克瓦市（Petah Tikva）贝林森医院（Beilinson Hospital）出现首例同时感染新冠病毒跟流感病毒的病例。专家将其命名为Flurona！即Flu+Coronavirus=Flurona。这个新病毒的名字顾名思义，就是同时感染上流感（Flu）和新冠（Coronavirus）两种病毒。
据报道，该患者为一名即将分娩的孕妇，此前并未接种新冠或流感疫苗。她一到院就出现症状，并被检查出新冠肺炎、流感皆阳性。不过当地医院称，该名孕妇的症状相对轻微，健康状况良好，生产也顺利结束，继续观察几个小时后即可出院。
该医院妇科主任维兹尼特塞尔（Arnon Vizhnitser）教授说：“去年，我们没有看到孕妇或分娩妇女出现流感病例。今天，我们看到冠状病毒和流感的病例开始抬头。我们看到越来越多的孕妇感染了流感。对于一个分娩时发烧的妇女来说，这绝对是一个巨大的挑战。尤其是当你不知道它是冠状病毒还是流感时，所以你对它们的称呼是一样的——大多数疾病都是呼吸道疾病。她一到就被诊断出感染了流感和冠状病毒。即使在我们再次检查之后，两项测试都呈阳性。这病是同一种病；它们是病毒性的，会导致呼吸困难，因为它们都会攻击上呼吸道。”
更可怕的是，以色列专家推测，实际上还有数名病患出现了Flurona的症状，疑似确诊，但检测结果尚未出炉。
以色列卫生部表示，专家目前正在研究这两种感染的组合，以检测它是否会导致更严重的疾病。
面对在全球范围快速传播的Omicron变种病毒，以色列已同意免疫力功能低下者和住在疗养院内的年长者施打第2剂加强针，即共施打4剂疫苗，为全球首个采取此措施的国家。
多名来自约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins University）、伦敦大学卫生暨热带医学院（London School of Hygiene & Tropical Medicine）等着名医疗机构的学者先前便警告，由于许多国家虽然疫情严重，但疫苗施打率却难以提升，导致病毒有机会持续进行变异；大部分专家都认为，第一代疫苗可能会在问世1年内“失效”。
无独有偶，昨天，美国洛杉矶也检出一例
新冠+流感双重病例！
在以色列报道全球首例Flurona病例不到一周的时间，落杉矶也检测出了第一例Flurona病例！
据CBS的报道，the Getty Center的 新冠肺炎（COVID-19 ）检测中心今日确认了LA第一例流感和冠状病毒的结合病例。
该患者是一名症状较轻的十几岁男孩，他的流感和新冠检测均呈阳性。他和他的家人刚从墨西哥旅行回来，他是唯一出现症状的家庭成员。
他是家里唯一一个对这两种病毒都检测呈阳性的人，但他的父母之一新冠检测呈阳性。
由 911 COVID Testing 运营的测试站点表示，在过去几天中，他们发现接受测试的人的阳性率约为 30%，此外还有一些确诊的流感病例。
自1月1日以来，洛杉矶县已确认超过 10万 例 新冠肺炎 病例，预计在假期之后，这一数字将急剧增加。
本周，激增的病例迫使洛杉矶法院推迟审判，大学在春季学期开始时转向在线课程。一些学区推迟了寒假的回归，洛杉矶县的一些城市停止了面对面的市政服务，以减缓冠状病毒的传播。
目前临床上对于只有确诊新冠肺炎的个案也都会加验有无流感，想要预防“双重感染”最好的方式还是打疫苗，不管是新冠疫苗还是流感疫苗都要打，民众还是要保持有警觉心！
来源：综合掌上医讯、北美省钱快报
近日，掌上医讯平台召开了一场网络会议，由北京大学第一医院感染科徐小元教授主持，首都医学大学附属北京友谊医院尤红教授和上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科主任刘成海教授作为嘉宾，围绕肝纤维化科研进展、抗纤起点、药物选择等经典问题，展开一场精彩绝伦的学术讨论，以期给广大肝病科、感染科医务工作者带来启迪与思考。
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克罗恩病伴乙状结肠膀胱瘘、乙状结肠回肠内瘘、膀胱结石，如何采取“农村包围城市”战术~
掌上医讯为您准备系列饕餮盛宴，零距离围观CSCO肿瘤微创外科专家委员会主委尹路教授团队，开展的疑难手术。
病例介绍
• 患者：男性，36岁，CDAI：40. BMI：22.9.
• 主诉：排尿浑浊伴气体5年余
• 病史：
患者于5年前发现排尿伴气体，偶伴粪渣样物排出，外院诊断为结肠膀胱瘘。
予以保守治疗，症状未明显好转。
患者明确诊断克罗恩病10余年。
• PE：一般情况可，腹软无殊，未及明显肿物。
• 肛门指检：肛门指检未及明显肿物，指套退出未见红染。
• 心肺功能无殊。
• 查血：无殊。
术前诊断
消化道膀胱瘘
膀胱结石
克罗恩病
手术方案
腹腔镜下探查+肠瘘修补+膀胱瘘修补+膀胱取石头（备肠造口）
主 任 手 记
克罗恩病伴乙状结肠膀胱瘘、乙状结肠回肠内瘘、膀胱结石患者，术中见盆腔、结肠、小肠广泛严重炎症水肿，膀胱、结肠、小肠纠结成团，极难分辨解剖间隙，采取“农村包围城市”战术。
1.由疏松、相对正常组织间隙进攻，先找到回盲部，明确回肠末端，将与盆壁、结肠、膀胱粘连之小肠游离。
2.延结肠系膜及乙状结肠肠管走行，向结肠膀胱瘘瘘口汇合。
3.寻至瘘口，明确膀胱后壁及乙状结肠前壁，断离病变肠管，并修整瘘口。
4.经肛行超低位吻合。
5.术中求助泌尿外科专家，决定膀胱瘘口修补方式，由泌尿外科张海明主任操刀，将膀胱结石完整取出，并修补膀胱瘘口。
绝大部分操作在腹腔镜下完成，需要丰富的盆腔手术经验与极度的耐心和体力，完成这例没有套路的复杂疑难手术，真正验证了胃肠外科的那句话“克罗恩病实为百变之王”。
补充三点：
1.对于克罗恩肠瘘病人，腹腔镜是完全可行的，本次手术通过肛门置入肠钳指引手术操作及暴露手术视野，有益于腹腔镜手术成功。
2.黏连严重，为防止输尿管及髂内血管，闭孔血管损伤，且病变非恶性，可以行直肠粘膜剥除。
3.因为膀胱有结石，所以切开膀胱直视下行瘘口粘膜对粘膜缝合，术中通过红色导尿管指引瘘口修补，确保瘘口修补可靠。
掌上医讯为您准备系列饕餮盛宴，零距离围观CSCO肿瘤微创外科专家委员会主委尹路教授团队，开展的疑难手术。
病例介绍
• 患者：男性，36岁，CDAI：40. BMI：22.9.
• 主诉：排尿浑浊伴气体5年余
• 病史：
患者于5年前发现排尿伴气体，偶伴粪渣样物排出，外院诊断为结肠膀胱瘘。
予以保守治疗，症状未明显好转。
患者明确诊断克罗恩病10余年。
• PE：一般情况可，腹软无殊，未及明显肿物。
• 肛门指检：肛门指检未及明显肿物，指套退出未见红染。
• 心肺功能无殊。
• 查血：无殊。
术前诊断
消化道膀胱瘘
膀胱结石
克罗恩病
手术方案
腹腔镜下探查+肠瘘修补+膀胱瘘修补+膀胱取石头（备肠造口）
主 任 手 记
克罗恩病伴乙状结肠膀胱瘘、乙状结肠回肠内瘘、膀胱结石患者，术中见盆腔、结肠、小肠广泛严重炎症水肿，膀胱、结肠、小肠纠结成团，极难分辨解剖间隙，采取“农村包围城市”战术。
1.由疏松、相对正常组织间隙进攻，先找到回盲部，明确回肠末端，将与盆壁、结肠、膀胱粘连之小肠游离。
2.延结肠系膜及乙状结肠肠管走行，向结肠膀胱瘘瘘口汇合。
3.寻至瘘口，明确膀胱后壁及乙状结肠前壁，断离病变肠管，并修整瘘口。
4.经肛行超低位吻合。
5.术中求助泌尿外科专家，决定膀胱瘘口修补方式，由泌尿外科张海明主任操刀，将膀胱结石完整取出，并修补膀胱瘘口。
绝大部分操作在腹腔镜下完成，需要丰富的盆腔手术经验与极度的耐心和体力，完成这例没有套路的复杂疑难手术，真正验证了胃肠外科的那句话“克罗恩病实为百变之王”。
补充三点：
1.对于克罗恩肠瘘病人，腹腔镜是完全可行的，本次手术通过肛门置入肠钳指引手术操作及暴露手术视野，有益于腹腔镜手术成功。
2.黏连严重，为防止输尿管及髂内血管，闭孔血管损伤，且病变非恶性，可以行直肠粘膜剥除。
3.因为膀胱有结石，所以切开膀胱直视下行瘘口粘膜对粘膜缝合，术中通过红色导尿管指引瘘口修补，确保瘘口修补可靠。
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