#医护人是怎样过年的##健康美美过新年##闫医生的风湿科小课堂##类风湿关节炎#

超声是一种物美价廉的检查方法

随着近年超声在类风湿关节炎的诊断以及预后评估中的应用,超声越来越显示出它的优越性,物美价廉,非损伤性,便捷性等。

超声可以判断滑膜炎,肌腱炎等,对于早期类风湿关节炎的诊断,鉴别诊断均有重要意义,而且,超声也可以用于治疗后滑膜炎是否缓解的评估。

相对于X线,超声可以更早的发现骨侵蚀。相对于核磁共振,超声更便宜,便捷。所以关节超声已经成为类风湿关节炎诊治过程中一种非常重要的检查方法了。

【抗疫一线迎来新生命!河南#新冠确诊高龄孕妇平安产子#】1月15日18:12,在河南省新冠肺炎救治定点医院——郑州市第一人民医院航空港区医院,伴随着一声新生婴儿的啼哭,41岁的新冠肺炎确诊高龄孕妇剖宫产下一名男婴,6.6斤,新生儿评分满分。在省人民医院医护人员的齐心协力下,从手术开始到新生命诞生,仅用3分钟。

新冠确诊高龄孕妇剖宫手术3分钟完成

1月15日下午17时许,河南省新冠肺炎救治定点医院的负压手术间,产科、儿科、麻醉医生和手术室护士、助产士、新生儿科护士全副武装,等待一位孕妇的到来。

这是一位孕38+5周的高龄孕妇,伴有血小板进行性低下、贫血,随时可能发动宫缩。因患者血小板不到5万且功能低下,一旦宫缩乏力,将面临大出血,危及患者生命安全,增加医务人员暴露机会,经产科评估,需立即行剖宫产。

17:40,孕妇在病区护士、医生的护送下,带着移动超声设备护送到手术室。

术前麻醉开始了。为新冠确诊患者行气管插管,是暴露风险极高的操作,麻醉医生在防护服外还必须戴上正压头套,这让原本普通的操作变得困难。不仅如此,全身麻醉,意味着一旦分娩时间过长,出现新生儿窒息的可能性会大大增加。这对现场的医护人员来说都是个挑战。

全程三级防护,让医生曾经无往不利的手感变得陌生。鼓鼓的防护服,不断起雾的护目镜,三层的手套,没能阻住手术团队的专业高效。凭着丰富的手术经验和已经形成肌肉记忆的手术操作,手术正式开始后,仅仅3分钟,一名男婴就被顺利取出。

“哇……”随着一声嘹亮的婴啼响彻房间,悬着的心终于下来。

男婴健康茁壮,体重6斤6两,新生儿评分10分!

为避免交叉感染,宝宝娩出后,被很快转移到特定房间,由新生儿组医护人员进行照护。



而手术台上,医护人员和孕妇面临的考验才刚刚开始——闯过出血关。

为防止术中大出血,专家团队从术中备血到抢救方案做了详细完善的预案。幸运的是,除了手术创面略有渗血,预案中的急危情况都没有发生。

19时25分,手术圆满结束。此时,厚重的防护服下,大家的手术衣早已被汗水浸湿。

目前,产妇情况一切正常,已送回隔离病房继续治疗。

30余名医护人员连续准备三天

手术快速高效、母子平安健康的背后,凝聚了河南省人民医院多部门、多学科统筹协作的力量。其中,涉及到手术的周密部署,患者及新生儿的转运,手术室的净化及准备,麻醉方式的选择及操作,产科手术人员的准备,新生儿的抢救,输血科及检验科的配合,院感对转运路线的设计及消杀,后勤部门的保障等等。

为了保障安全,河南省人民医院成立专项工作小组,组织多学科会诊、制定手术预案、进行实战演练,将孕妇的各项高危因素考虑充分,同时加强院感指导,确保医务人员安全。新冠病毒感染患者剖腹产手术工作小组由医务部、护理部、手术部、麻醉与围术期医学科、院感、产科、小儿重症、后勤保障等30多人组成。

郑州市第一人民医院派出资深护理专家增援,协助手术准备,并在后勤保障方面给予强有力的支持。

河南省人民医院产科主任武海英回忆,3天前,她接到正在支援航空港区医院的医生王莉的电话,立刻将消息上报给医院,并且带领团队,与王莉、王秋明通过视频一起进行第一次会诊,并且制定出详细的围术期方案。

1月14日下午5点,距离孕妇生产还有最后的24小时。航空港区医院会议室里,一场三方远程会诊正在紧张进行。这是多学科专家团队在3天内进行的第三次会诊。

高龄、新冠肺炎、血小板减少、妊娠期糖尿病;疫情、防控、医护人员……一道道难关都需要紧急克服。

专家们对手术方式和各项流程进行最后梳理,力求万无一失。

新冠病毒感染患者剖腹产手术工作小组成立后,制定了手术方案、新冠肺炎患者及医务人员进出手术室流程等多项管理方案,并制作了急腹症、剖宫产物品准备清单等,使各项工作有据可依。

港区手术室准备了常用手术物资和正压头套、隔离衣等防护用品。为确保手术中医务人员更加安全,省医本部调配了防渗透手术衣、剖宫产敷料、带有口袋的洞巾(术中羊水可以流入口袋,避免浸湿医生衣物)等物资。港区医院后勤部门调配了新生儿暖箱、奶粉、小被子。

手术室总协调护士长孙静与感染防控组刘云红,反复设计流程,规划路线,确保将污染面降至最小。

小组还在14日、15日分别进行了2次现场演练,仔细琢磨每一个环节,不断优化流程。

下午15:00,相关人员按照演练流程进入手术室。手术、麻醉、手术护士等人员分为2组,一组进入负压手术间,一组在旁边手术室待命。

17:50,孕妇到达手术室。

18:12,宝宝出生。

随后,医务人员分批撤出手术室,并将母子俩分别护送到病房和重症监护室。

患者离开后,手术室护士进行器械消毒、环境消杀、终末处置等后续工作,直到21:18才彻底结束。

婴儿出生后,由PICU医生程东良、麻醉科医生武江霞以及助产士金伟伟、袁书慧,NICU护士赵欣、高广琴组成的特殊团队,负责确保新生儿安全。

接下来,新生儿将在医护人员为他准备的一人一房的专护病房里,接受专业医生及新生儿护士的照顾,他们将对新生儿建立喂养机制、对各项指标进行持续监测等。(正观新闻记者 王红)#洞见计划#

#郑州战疫#【抗疫一线迎来新生命!#郑州新冠确诊高龄孕妇平安产子#】1月15日18:12,在河南省新冠肺炎救治定点医院——郑州市第一人民医院航空港区医院,伴随着一声新生婴儿的啼哭,41岁的新冠肺炎确诊高龄孕妇剖宫产下一名男婴,6.6斤,新生儿评分满分。在省人民医院医护人员的齐心协力下,从手术开始到新生命诞生,仅用3分钟!

新冠确诊高龄孕妇剖宫手术3分钟完成
1月15日下午17时许,河南省新冠肺炎救治定点医院的负压手术间,产科、儿科、麻醉医生和手术室护士、助产士、新生儿科护士全副武装,等待一位孕妇的到来。
这是一位孕38+5周的高龄孕妇,伴有血小板进行性低下、贫血,随时可能发动宫缩。因患者血小板不到5万且功能低下,一旦宫缩乏力,将面临大出血,危及患者生命安全,增加医务人员暴露机会,经产科评估,需立即行剖宫产。
17:40,孕妇在病区护士、医生的护送下,带着移动超声设备护送到手术室。
术前麻醉开始了。为新冠确诊患者进行气管插管,是暴露风险极高的操作,麻醉医生在防护服外还必须戴上正压头套,这让原本普通的操作变得困难。不仅如此,全身麻醉,意味着一旦分娩时间过长,出现新生儿窒息的可能性会大大增加。这对现场的医护人员来说都是个挑战。
全程三级防护,让医生曾经无往不利的手感变得陌生。鼓鼓的防护服,不断起雾的护目镜,三层的手套,没能阻住手术团队的专业高效。凭着丰富的手术经验和已经形成肌肉记忆的手术操作,手术正式开始后,仅仅3分钟,一名男婴就被顺利取出。
“哇……”随着一声嘹亮的婴啼响彻房间,悬着的心终于下来。

男婴健康茁壮,体重6斤6两,新生儿评分10分!
为避免交叉感染,宝宝娩出后,被很快转移到特定房间,由新生儿组医护人员进行照护。
而手术台上,医护人员和孕妇面临的考验才刚刚开始——闯过出血关。
为防止术中大出血,专家团队从术中备血到抢救方案做了详细完善的预案。幸运的是,除了手术创面略有渗血,预案中的急危情况都没有发生。
19时25分,手术圆满结束。此时,厚重的防护服下,大家的手术衣早已被汗水浸湿。
目前,产妇情况一切正常,已送回隔离病房继续治疗。

30余名医护人员连续准备三天
手术快速高效、母子平安健康的背后,凝聚了河南省人民医院多部门、多学科统筹协作的力量。
其中,涉及到手术的周密部署,患者及新生儿的转运,手术室的净化及准备,麻醉方式的选择及操作,产科手术人员的准备,新生儿的抢救,输血科及检验科的配合,院感对转运路线的设计及消杀,后勤部门的保障等等。
为了保障安全,河南省人民医院成立专项工作小组,组织多学科会诊、制定手术预案、进行实战演练,将孕妇的各项高危因素考虑充分,同时加强院感指导,确保医务人员安全。新冠病毒感染患者剖腹产手术工作小组由医务部、护理部、手术部、麻醉与围术期医学科、院感、产科、小儿重症、后勤保障等30多人组成。
郑州市第一人民医院派出资深护理专家增援,协助手术准备,并在后勤保障方面给予强有力的支持。
河南省人民医院产科主任武海英回忆,3天前,她接到正在支援航空港区医院的医生王莉的电话,立刻将消息上报给医院,并且带领团队,与王莉、王秋明通过视频一起进行第一次会诊,并且制定出详细的围术期方案。
1月14日下午5点,距离孕妇生产还有最后的24小时。航空港区医院会议室里,一场三方远程会诊正在紧张进行。这是多学科专家团队在3天内进行的第三次会诊。
高龄、新冠肺炎、血小板减少、妊娠期糖尿病;疫情、防控、医护人员……一道道难关都需要紧急克服。
专家们对手术方式和各项流程进行最后梳理,力求万无一失。
新冠病毒感染患者剖腹产手术工作小组成立后,制定了手术方案、新冠肺炎患者及医务人员进出手术室流程等多项管理方案,并制作了急腹症、剖宫产物品准备清单等,使各项工作有据可依。
港区手术室准备了常用手术物资和正压头套、隔离衣等防护用品。为确保手术中医务人员更加安全,省医本部调配了防渗透手术衣、剖宫产敷料、带有口袋的洞巾(术中羊水可以流入口袋,避免浸湿医生衣物)等物资。港区医院后勤部门调配了新生儿暖箱、奶粉、小被子。
手术室总协调护士长孙静与感染防控组刘云红,反复设计流程,规划路线,确保将污染面降至最小。
小组还在14日、15日分别进行了2次现场演练,仔细琢磨每一个环节,不断优化流程。
下午15:00,相关人员按照演练流程进入手术室。手术、麻醉、手术护士等人员分为2组,一组进入负压手术间,一组在旁边手术室待命。
17:50,孕妇到达手术室。
18:12,宝宝出生。
随后,医务人员分批撤出手术室,并将母子俩分别护送到病房和重症监护室。
患者离开后,手术室护士进行器械消毒、环境消杀、终末处置等后续工作,直到21:18才彻底结束。
婴儿出生后,由PICU医生程东良、麻醉科医生武江霞以及助产士金伟伟、袁书慧,NICU护士赵欣、高广琴组成的特殊团队,负责确保新生儿安全。
接下来,新生儿将在医护人员为他准备的一人一房的专护病房里,接受专业医生及新生儿护士的照顾,他们将对新生儿建立喂养机制、对各项指标进行持续监测等。
郑报全媒体记者 王红


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