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【胃炎都是良性的吗？】#健康科普# #肿瘤防治科普# 很多人去做体检，在自己的胃镜检查报告上看到“慢性胃炎”几个字。第一反应是，我的胃居然有炎症？炎症不是良性的吗？是不是吃点药就好了？这时候如果去咨询专业医生，他肯定会让您仔细读一读自己的胃镜报告，是慢性浅表性胃炎，还是慢性萎缩性胃炎，或者带有“肠化”“肠上皮化生”，甚至“上皮内瘤变”。这些不同的字眼，虽都有胃炎二字，但千差万别。

胃黏膜好比一片森林，而幽门螺杆菌是这片森林最常见的害虫。受到幽门螺杆菌感染的胃黏膜，显微镜下可以看到胃黏膜萎缩，腺体减少，导致#慢性胃炎#的发生。幽门螺杆菌引起的胃炎易发生在胃窦部，这种细菌甚至可以增加#胃癌#发生的风险。十二指肠反流如同洪水，长期反流液的刺激可以导致胃黏膜的慢性炎症，胃酸分泌减少，还可能会引起严重的贫血，这也是为什么很多有胃病的朋友发生#贫血#的原因。由于种种原因，胃黏膜这片森林遭受破坏，森林警察淋巴细胞就会出动，炎症便产生了。如果淋巴细胞、浆细胞浸润范围局限于胃黏膜上层1/3，这便是浅表性胃炎，绝大多数朋友的胃黏膜表面就处于这种情况。如果致病因素持续作用，腺体不断破坏、数量变少，固有层纤维化，黏膜变薄，即为发生萎缩，这时候就进展至萎缩性胃炎，这种情况植被下遭到严重破坏，癌变风险增加。长期的慢性炎症，还会导致胃黏膜表层上皮被其他细胞取代，如胃镜报告常见的“肠上皮化生”，即为以杯状细胞为特征的肠腺取代了胃黏膜的原有腺体，可以类比为，由于环境的变化，原有植被消失，被另一批植物取代，有发生胃癌的风险。不典型增生是胃黏膜上皮细胞在疾病影响下，再生修复过程中过度增生和分化缺失，如同这里的植被遭受辐射发生变异，具体在显微镜下可以观察到细胞核增大，有丝分裂增多，腺体结构紊乱等等。胃黏膜的萎缩、化生、不典型增生都是胃癌的癌前病变，需要警惕。

因此，当体检发现慢性萎缩性胃炎，或者带有肠化等字样的时候，一定要引起重视，定期监测，早期发现癌变，进行干预。（来源：光明日报）

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