卫健委:给医生减负、涨工资 修订执业医师法

重磅!国家卫健委主任作报告,释放医师队伍建设6大信号,包括提高医师普遍收入、给医务人员减负、修订《执业医师法》……

  国家卫健委正式挂牌成立以来,工作重心发生转移,从过去的以治病为中心转变到以人民健康为中心,“大卫生、大健康”理念深入人心。伴随着机构调整的步伐,医疗体制改革也开始迈进另一个历史阶段。近几年,医疗卫生领域改革在取得重大成效的同时,也面临着新的挑战。

  21日,在第十三届全国人民代表大会常务委员会第十次会议上,国家卫生健康委员会主任马晓伟向全国人大常委会报告医师队伍管理情况和《执业医师法》实施情况。

  在报告中,马晓伟总结了我国近年来在医师队伍建设方面取得的显著成效,同时也提出了目前发展存在的问题。小社挑重点为大家梳理如下:

  医师队伍建设5大痛点

  第一,公卫医师数量跟不上,农村医疗建设普遍缺人

  我国医师数量过度集中在大城市三甲医院,城乡基层特别是农村和偏远山区医师数量十分有限。2018年,我国每千人口医师数为2.59人(德国、奥地利等发达国家超过4人),其中,农村每千人口医师数为1.8人,仅为城市的45%。

  康复、儿科、急诊、精神科等专业的医师数量相对较少,存在学科短板。公共卫生医师数量不足且呈逐年减少趋势,人才队伍相对薄弱,与预防为主的方针不匹配。

  第二,“重应试、轻实践”问题突出,医师实操能力不足

  从近年来医师资格考试合格率情况看,院校之间、不同学历层次之间教学质量相差较大,一些医学院校“重应试、轻实践”问题比较突出。住院医师规范化培训制度建设工作还处于起步阶段,区域间、规范化培训基地间发展不平衡。

  第三,医疗服务方式还未建立完全,医疗服务水平跟不上

  目前群众的健康需求呈现多样化差异化特点,医疗服务供需矛盾更加突出,覆盖生命全周期、健康全过程的医疗服务方式尚未完全建立,医疗服务流程不够便捷,医疗服务的人文关怀、舒适化程度有待提高。

  第四,医师薪酬待遇落实不够,义务履行不到位

  一方面,医师的休息休假、劳动安全保护、薪酬待遇与福利等保障措施不足,与医师工作负荷大、职业风险多、成才周期长、知识更新快的特点不相适应,影响了职业吸引力和医师的工作积极性。

  另一方面,有些医师的遵纪守法、规范执业意识不强,缺乏敬业精神和行为自律,有的甚至违法违规执业,存在医疗安全隐患,损害了群众的健康权益。

  第五,《执业医师法》亟待完善

  《执业医师法》施行近20年,医药卫生体制改革不断深化,医师工作的背景形势发生了很大变化,出现了一些新情况新问题,医师的管理方式、执业模式不断创新发展,迫切需要适当修订完善《执业医师法》。

  报告释放医师队伍建设6大信号

  针对这些问题,马晓伟主任提出了下一步工作安排和解决方案,在医师队伍建设方面释放重要信号,赶紧来看看:

  信号一:医师队伍质量稳步提升,人员流动更合理

  深化医教协同改革,全面建立健全符合医学规律和特点的医师培养制度,稳妥推进国家医师资格考试制度改革,促进医师队伍由数量增长转向高质量发展。持续推进住院医师规范化培训,提高医师队伍职业素质和综合诊疗能力。

  强化各类医师继续教育和在岗培训,解决紧缺专业人才问题,满足快速增长的服务需求。研究加强医生队伍管理的政策措施,继续做好医师区域注册和定期考核,促进医师科学配置和合理流动。

  信号二:医师待遇普遍提高,岗位设定更科学

  完善医师激励保障机制。从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,调动广大医师积极性。推动各地落实“两个允许”,合理调整医疗服务价格,落实财政补偿政策,提高医务人员的阳光收入。落实基层医疗卫生机构绩效工资制度,鼓励多劳多得、优绩优酬。

  完善公立医院岗位管理制度,科学测算医务人员工作负荷,合理设置工作岗位。发挥职称评审的“指挥棒”作用,根据不同专业层次医师的功能定位分级分类开展,实现“干什么评什么”。全力实施健康扶贫工程,完善医师下基层的激励机制,加大培养培训力度,着力缓解贫困地区特别是深度贫困地区的医师短缺问题。

  信号三:持续改善医疗服务,补齐基层短板

  改进医疗服务方式和质量。以病人为中心,建立整合型医疗服务体系,提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务。加快区域医疗中心和医联体建设,推动优质医师资源下沉,补齐基层服务能力短板。

  继续实施改善医疗服务行动计划,创新服务方式,增进人文关怀,提升群众获得感和满意度。发挥远程医疗作用,丰富医疗服务内涵,提升优质医疗服务可及性。落实医疗质量核心制度,确保医疗质量安全。

  信号四:严厉打击涉医犯罪,医师人身安全得保障

  持续构建和谐医患关系。完善医院投诉管理制度,进一步加强和规范医疗纠纷人民调解工作,健全完善人民调解与司法诉讼、保险理赔等工作衔接配合机制。

  完善医疗责任风险分担机制,鼓励探索开展医疗意外险。依法严厉查处打击涉医违法犯罪,对各类伤害医务人员人身安全、扰乱医疗秩序等违法犯罪行为“零容忍”。

  信号五:给医务人员减负,提高其社会地位和职业认同感

  营造尊医重卫的良好风尚。关心爱护医务人员,通过多种方式改变或者缓解医务人员工作负荷大的状况。持续开展医德医风建设,推动建立医疗卫生人才荣誉制度,提升医师职业荣誉感。

  以“中国医师节”和“中国好医生、中国好护士”活动为载体,加大优秀医务人员及其典型事迹的宣传力度,提高医务人员的社会地位和职业认同感。加强对医学规律、局限性以及正确生命观、健康观的宣传教育,合理引导群众预期,增进医患相互理解。

  信号六:重新修订《执业医师法》,村医队伍建设成为焦点

  报告提出,将积极配合全国人大做好《执业医师法》修订完善工作。以问题和需求为导向,聚焦医学教育、医师准入、医师培养、执业管理、乡村医生队伍建设、医患权益保障等核心问题,深入总结法律施行以来的经验成效,归纳梳理各地改革创新的好经验、好做法,把成熟稳定的政策措施上升为法律制度,对一些不适应改革发展需要和与其他法律不协调的条款进行修改,为新时代医师队伍建设提供有力的法治保障。

  随着改革进一步深入,医师队伍建设整体环境将得到进一步改善,广大医师群体也将迎来新的发展机遇!

#枣庄身边事##枣庄正能量#【重磅-人民医院新院、新府前东路等工程将于今年开建】
1月27日,滕州市第十八届人民代表大会第三次会议召开,今年滕州确定了20件惠民实事,其中涉及到教育、医疗、扶贫等诸多方面,哪些关乎到你,一起来看看这20件惠民实事都有啥。

1、打赢精准脱贫攻坚战,围绕“ 一达标两不愁三保障” , 巩固脱贫继续享受政策贫困户稳定脱贫,对脱贫不再享受政策贫困户动态监测, 对因病因灾等新发生贫困人口即时帮扶。
2、办好人民满意教育, 新建改建幼儿园11处, 实施好14处解决城镇大班额项目建设, 改造农村中小学10处。
3、加强医疗卫生机构建设, 建设市医养健康中心暨中心人民医院新院区,中医治未病中心投入使用。发展医养健康产业,市养老综合服务中心、龙河湾养老康复中心二期、伤骨医院老年养护中心投入使用。
4、加强就业创业帮扶和技能培训, 完成就业培训 8000人,实现城镇新增就业和农村劳动力转移就业4万人,帮扶就业因难人员600人;举办乡村振兴高层次人才培训班,培育新型职业农民1万名。
5、实施全民健身计划,提档升级100个村居体育健身设施,办好滕州市第四届全民运动会。

6、规范运营枣滕 BRT/B6 线, 建设滕州交通综合服务中心,B6线(薛城)综合服务中心力争完成主体工程。
7、完善城市路网, 实施府前东路、解放东路等12条道路新建和荆泉路、振兴路等4条道路续建,完成3座桥梁改造建设。
8、完善城市供水设施, 完成城区供水老旧管网改造 16.2 公里、“一户一表” 改造2000户。
9、打造绿色便捷出行环境, 更新纯电动公交车 200部, 投放新一代公共自行车2000辆。
10、加强城市景观绿化,打造20处楼宇立体绿化示范点,新建改建街头游园绿地6处,创建生态街巷11条、城市森林公园4处。
11、全面推行城市生活垃圾分类, 机关企事业单位和沿街门市基木实现全覆盖,住宅小区覆盖率达到 60%以上;新建改建垃圾中转站2座、公厕10座。

12、发展邻里中心、市民驿站,四个街道分别建设 1 处示范性社区便利店。
13、优化农村人居环境,建成省级美丽乡村110个以上,创建农村生活污水治理示范村居100个、标准化用电示范村137个,实施农村危房改造100户以上。

14、实施“四好农村路”建设,重点实施滕龙路、休望路等农村公路建设272公里,完成农村危桥改造6座,每个镇至少打造1条镇级精品示范美丽道路。
15、实施农村饮水安全巩固提升工程,解决9个镇251个村27万人饮水安全问题。新建木石水厂,解决鲁南高科技化工园区及周边镇人饮安全问题。
16、丰富农村文化活动,开展好“一村一年一场戏”“每村每月一场电影”,完成送戏下乡1039场,放映公益电影12468场次。
17、实施电商进村工程,建设阿里巴巴村级淘宝服务站100个。
18、开展“鲁担惠农贷”农业信贷担保试点,贷款户数达到300户以上, 贷款总规模达到8000万元。
19、加强“食安滕州”建设,打造食品安全示范单位400家。
20、丰富群众文化生活, 开展欢乐滕州嘉年华、 文化惠民消费季活动, 办好第十六届中国 (滕州 ) 微山湖湿地红荷节、第十一届中国(滕州)马铃薯科技文化节、 第三届滕州书展、第四届鲁班文化节。
2019年,滕州将更高质量开展“双招双引”。计划实施重点项目200个以上,总投资900亿元以上,年度完成投资200亿元以上。
据了解,抓好招商引资,滕州将创新招商方式,坚持产业招商、以商招商,瞄准国内外500强、行业100强等优势企业,开展“一对一”“点对点”精准招商。深化与中国建材、国科控股、兖矿、枣矿等企业集团合作,重点推进盛隆公司与德国蒂森克虏伯合作,抓好与香港腾龙投资、首长宝佳、光大国际合作项目的跟进对接。探索委托招商、代理招商,深化与知名招商中介机构合作;做实节会招商、赴外招商,发挥节会平台作用,组织好“双招双引”大会,开展好京津冀、长三角、珠三角、欧美、日韩、香港等招商活动。全年引进固定资产投资过5000万元项目80个以上。
同时,抓好招才引智,落实枣庄“人才新政18条”和滕州新出台的加强人才队伍建设推动高质量发展的实施意见,以实招硬招提升滕州吸引力。围绕新旧动能有转换和“十强”产业发展,支持采取兼职创新、项目合作、技术入股等形式,引进两院院士等高层次人才团队。深化节会招才引智,办好高层次专家滕州行活动。深入实施“5252”工程,开设企业家论坛、善国博士沙龙等企业人才对接交流平台,新引进各类高层次人才40人以上。
抓好项目建设。计划实施重点项目200个以上,总投资900亿元以上,年度完成投资200亿元以上。抓好园区建设。继续推进国家级开发区创建,深化园区体制机制改革,探索“管委会+投资公司+基金”运营模式,对急需高层次人才和“双招双引”人才实行雇员制管理,建立绩效考核、绩效薪酬制度,新引进过50亿元、过20亿元、过10亿元项目各1个,让园区成为高质量发展的引领区。深入实施“腾笼换鸟”“筑巢引凤” ,推行 “亩均投资效益”评价,整合盘活闲置低效项目,推动闲置资源二次开发。
加快推进鲁南高科技化工园区综合管廊建设,完善园区物流道路、供水、供气、消防设施等综合配套,探索实施园区热电联产、余热余压余气共用工程,提升园区综合承载能力。统解抓好张汪循环经济产业园、级索新能源产业园、西岗新材料小镇规划建设,光善配套设施,加大项目招引力度,积极推迁盛隆三期项目。力争田陈富源2*35万千瓦煤矸石综合利用项目尽快建成投产,鼓励发展“飞地经济”,完善税收利益分享机制,形成园区共建共享格局。

#惠州身边事# 【市住建局:打造惠州西部现代化山水田园城市】博罗县县城总体规划图。 图片由市住建局提供

构建“一核五区”的县域空间格局、建设世界级康养产业基地、打造对接华中赣南地区的门户节点、新建学校42所县级医院5处……未来的博罗将迎来进一步的发展。日前,市住建局发布《博罗县县城总体规划(2011-2035年)(草案)》(以下简称“《博罗总规》”)并向社会征求意见。

根据规划,到2035年,博罗县将建成国家全域旅游示范区、珠三角重要的加工制造业基地和创新创业高地、惠州西部现代化山水田园城市。

借势发展

建设国家全域旅游示范区

市委十一届六次全会提出,争取在未来十年把惠州建设成为国内一流城市,打造国内知名度极大提升、国际影响力逐渐显现的先进制造业基地、创新活力之城和令人向往的现代品质城市。

如何结合我省区域发展的要求,助力惠州建设国内一流城市?《博罗总规》为博罗的发展描绘了一幅蓝图。

要想发展好,必先梳理自身发展的现状和优势。“在交通上,博罗全境已建立由铁路、高速公路、国省道等多条区域性干道组成的综合交通网络,可便捷连接粤港澳大湾区核心区和广东省各地。”市住建局相关负责人告诉记者,博罗区位交通优势明显,是粤港澳大湾区北上对接赣南地区的门户节点。

此外,博罗生态禀赋优良,环境优越,是粤港澳大湾区内重要的生态绿核,开发潜力巨大。

对此,该负责人介绍,博罗将抓住建设粤港澳大湾区带来的全方位发展机遇、创新驱动发展机遇、乡村振兴发展机遇以及各层次重大平台建设机遇,充分发挥区位交通、生态、产业基础、人文底蕴等方面的优势,实现开放、绿色、创新、协调、共享发展。

根据《博罗总规》,未来博罗县将建成国家全域旅游示范区、珠三角重要的加工制造业基地和创新创业高地、惠州西部现代化山水田园城市。

空间格局

县域将打造“一核五区”

记者看到,《博罗总规》近期至2020年,远期至2035年。规划的范围包括县域、城市规划区两个层次。

其中,县域范围为博罗县行政辖区范围,面积约2855平方公里。城市规划区则为县城范围,包括罗阳街道、龙溪街道行政辖区和梅花林场、汤泉林场,面积约444.7平方公里。

根据《博罗总规》,博罗的县域空间格局将贯彻沿东江一体化发展、博罗与惠城同城化发展的战略思路,形成“一核五区”的县域空间格局。

其中,“一核”指博罗县城综合服务核;“五区”指五大主题功能区,包括县城综合服务发展区、博西高端产业集聚区、环罗浮山健康旅游产业集聚区、中北部休闲旅游集聚区和博东战略性新兴产业集聚区。

到2035年,县域将形成“县城—重点镇—一般镇”三级城镇等级结构体系,包括1个县城城区,3个重点镇 (石湾镇、园洲镇、杨村—杨侨镇),以及12个一般镇。

产业布局

重点推进四大平台建设

城市要发展,离不开产业的支撑。在产业升级方面,未来的博罗将重点推进罗浮新区、东江高铁新城、博东高铁新城和铁港经济圈四大平台建设,积极培育新的经济增长点。

根据《博罗总规》,罗浮新区规划范围规模约95平方公里,涉及罗浮山风景名胜区、横河镇、湖镇镇、长宁镇、龙华镇和福田镇。该区将加快建设广汕高铁罗浮山站,推动中韩(惠州)产业园博罗组团政策落地实施,建设为世界级康养产业基地、罗浮山文化休闲旅游目的地、国际一流中医药大学小镇、珠江东岸健康产业合作新平台和粤港澳大湾区绿色发展新引擎。

东江高铁新城涉及罗阳街道和龙

溪街道。该片区将以广汕客运专线设博罗站为契机,建设为区域重要的现代服务业集聚区、惠州西部的产城融合新示范区和博罗县城的城市门户引领区。

博东高铁新城包括麻陂镇、杨村镇、杨侨镇,重点发展高端电子信息、智能装备、新能源、新材料、农产品加工等加工制造业,延伸发展职业培训、生产研发等相关产业,辐射带动博东地区加快发展。

铁港经济圈主要包括石湾镇、园洲镇,该片区将吸引广州东部、东莞、惠州西部的集装箱和货源,建设集进出口拼(拆)箱、保税物流、库存管理、金融物流、货物仓储等综合服务为一体的广东珠江东岸区域性物流中心。

配套设施

新建学校42所县级医院5处

在人口规模方面,根据《博罗总规》,到2020年,博罗县域常住人口城镇化率将达到60%。到2035年,县域常住人口规模控制在185万人左右,城镇化率将达到75%,并按照200万管理服务人口进行基础设施配套,以满足群众的日常生活需求。

在公共服务基础设施中,教育医疗的建设向来是市民关心的热点。

在教育方面,《博罗总规》提出,将保留现有广东省技工学校、博罗中专学校、西湖技工学校等职业教育设施,以及现有的普通高中2所、完全中学2所,九年一贯制学校11所、初级中学7所、小学30所等;华侨中学、义和中学则进行原址扩建。

同时,将适时推进罗阳中心小学搬迁,并规划新增小学25所、新建初中5所、新建扩建高中3所、新建九年一贯制学校9所。此外,博罗还规划新增博罗县残疾人特殊教育学校1处。

在医疗方面,博罗县城医院按照5床/千人控制,新建县级医院5处,包括县人民医院新院、县中医医院新院、县残疾人康复中心、县精神病医院、龙溪人民医院等。

交通体系

构建立体多元的综合交通体系

得益于赣深高铁、广汕高铁的站线布局,区域在规划周期内将构建起综合、多元、立体的交通环境格局。

市住建局相关负责人介绍,在对外交通上,博罗将构建以“双高”(高速铁路与高速公路)为骨干的对外交通网络,强化县城与周边区域联系。

轨道交通方面,根据《博罗总规》,博罗将积极配合广汕客运专线、赣深客运专线等轨道交通建设。其中,广汕客运专线在博罗县境内分别设置罗浮山站和博罗站,赣深客运专线设置博罗北站。

此外,博罗还将规划建设惠博城际轨道S1线、5号线,连接博罗站与惠州北站,加快惠博同城化进程。同时,强化与广州、东莞及惠州的轨道交通联系,并适时推进广州21号地铁延长线、东莞常平-龙溪城际轨道建设。

高速公路方面,博罗将加快推进莞深高速、惠龙高速建设进度,构建顺畅联系的对外高速公路网。

在内部联通上,博罗将加快推进区域性快速通道升级改造,完善系列干路网和公交系统,打造客货分离、便捷高效的内部道路体系。

来源:惠州日报


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