这篇不是教大家吃美食~你知道吃跟失智症有关吗？

上个月去日本听演讲，有一位医师专门在大医院老人科帮病人做假牙。他给我们看一段影片。一位老人家，每次来医院看牙都拄着拐杖，走路很慢，大概每一分钟走不了3~5步，后来医师帮病人把假牙做好了以后，过3~5个月，病人再来医院看病的时候，不用拄拐杖走路了。

我们不是要卖药、也不是要卖甚么产品，这是一个医学科学的事实。这是甚么原理？很简单，就是咀嚼(动嘴巴吃东西)会刺激脑神经。刺激脑神经的结果，一来就是减缓脑神经老化，甚至活化脑神经。类似的研究已经有很多，类似的像是婴儿如果喝母奶，也能刺激智力发育的较理想。也是因为喝母奶下颚用力，反向刺激脑神经的结果。所以，吃东西说起来简单，但是也常常被人忽略。让我们往下看一看。

我们用一个卡通图来解释一下，在生命的旅程中，我们免不了要变老，甚至有一天老到不能动了，需要被照顾。除了意外发生以外，我们都不是突然变得需要被照顾，而是逐渐逐渐许多机能慢慢变的不中用了。所以我们就从健康的状态逐渐衰弱而变得需要被照顾。被照顾的这段时间我们无法做些甚么，健康的时候我们也不太需要多做些甚么，重点就在

“如果我们可以做些甚么减缓衰弱的发生或进行”

在身体其他部分，大家都已经很有健康的意识，例如要活就要动，所以大家都多运动。再来是吃得健康，所以有很多健康餐的产生。但是，在牙科，防止衰弱的动作是甚么？？？

我们在临床看到很多现象，病人来洗牙的时候，缺了几颗大牙，问他要不要做回来，病人可能会回答说，我现在还能吃或我可以用另一边吃，就选择不改变现状，然后过了10年，可能另一边也不行了，然后就没有大牙可以吃东西了，病人就会用前牙去吃东西。可是这样是不对的，吃东西本来就要用大牙(大臼齿)，就像人走路正常走路一样，用前牙取代大牙吃东西，好像一个人一直垫脚尖走路一样，这样是对的吗？如果在路上看到一个人一直垫脚尖走路，你不觉得怪怪的吗？

再后来，前牙也慢慢的不行了，病人终于受不了，愿意来牙科做治疗了，往往直接就面对要拔牙的命运，结果假牙一做，病人突然觉得不好用，觉得跟以前年轻的时候不一样，问题是，来看病的时候就已经不年轻了呀！！

“从缺大牙开始，咀嚼能力就开始衰弱”

想想，如果一个年轻人，20岁的时候天天跑10公里，35岁的时候因为膝盖痛，不跑了，改成天天走5公里。又过了10年，到了45岁的时候，脚踝也扭到了，变得都不运动了。又过了10年，胖了20公斤，走到隔壁便利商店都会喘，终于受不了了。决定去医美抽脂顺便去骨科把脚痛都医好了。结果脚痛医好的那一天，病人跟医师抱怨说他跑不了10公里。请问这样合理吗？当然不合理，可是这样不合理的要求却天天发生在牙科诊所。

一个人缺了大牙，用一边吃东西，另一边甚至整体就开始衰弱了，就这样过了10年，自己以为甚么都没变，东西都能吃，但是其实来诊所检查的时候，就往往有颞颚关节炎及肌肉并发症，变得容易头痛、耳鸣、不喜欢吃硬的、耐嚼的东西。又过了几年另一边也不行了，真的不能吃东西，不得已可能才植了一颗牙，突然发现植的这颗牙也不好用。就直觉认为植牙也没用，甚至做了两边的活动假牙，也觉得假牙不好用，又觉得活动假牙也有问题。

“其实，需要的不只是假牙，而是咀嚼能力的重建。”

如果病人初期又不治疗，继续放任牙齿变差，用残余的牙勉强地吃东西，就这样过了好几年，到真正不得已的时候才心不甘情不愿地来做牙齿，一做完牙就想要好好吃东西，那就是天方夜谭，然后怪牙医医术不好。其实，很多牙医也不懂，病人更是受罪，这就是一个双输的局面。

“用残余的牙齿不健康的吃东西就是放任衰弱的进行”

当衰弱持续进行的时候，我们以为生活没甚么改变，东西也能吃，日子一天一天过，其实，身体正在慢慢地产生这些变化：

肠胃道消化不好(胀气、肠阻塞)

脑神经逐渐衰弱(记忆力、反应力减弱、视力、听力甚至失智症的早发)

睡眠呼吸中止(睡觉时呼吸道压迫、阻塞)

其中像第二点，如果早期发现病人有失智症的现象而且病人是缺很多牙的，赶紧把假牙做好，我们发现，病人失智症的病人是会推迟的，表示病人是不用那么早变成严重失智症。所以早期发现失智症的征象是非常重要的，而失智症方面与牙科方面同时治疗是刻不容缓的事。
尤其是第三点，我印象很深，之前跟一位睡眠呼吸专家讨论的时候，他提到，很多没牙的老人家睡觉睡到一半寿终正寝，大家以为他在梦中安详的走了。其实不见得，很多是因为没牙，睡到一半没气走的。

开头的故事也告诉我们，不要等到问题发生到无法挽回的地步，我们要做的就是在”被照顾”的阶段之前，尽量的减少衰老的发生。虽然说了那么多，还是要不情愿地提一个前提，正确的把假牙做好绝对对以上说的都有帮助，但是可惜的另一部分是，不是所有的医师都能把假牙做好、尤其是活动假牙。所以慎选你的医师，不要再听邻居说，自己多跑几家诊所跟大医院听听看再说。希望这个文章能帮到你或家里的长辈，下次见。

#口腔衰弱##老人假牙##口腔健康#

#李东学[超话]##新版倚天屠龙记[超话]# @李东学 @李东学工作室微博
针对有的剧评网上一些人质疑自刎那段戏，并要和我讨论。原意说“节奏慢台词多，自杀意图太明显，张三丰和师兄弟已经知道张翠山要自杀却不出手相救，人物逻辑不合理，死的不合理。并且原著中节奏很快，怕师傅和众同门相救，说完那两句话立即出手。”针对这个质疑，写了我的观点回应。也发在这里。

自刎这一段之前的背景是已经决定由武当七侠与少林僧人比武决胜负。武当七侠打算用真武七截阵，并且有胜算。众人在外面等待他们做准备，而之后殷素素对俞三侠承认实情，张翠山剑指殷素素这一幕，张三丰并不在场，屋里只有七侠和殷素素。所以当张翠山从殿里出来，殿外的众人和张三丰并不知其间发生了变故，他们不可能会想到张翠山会自杀，大家都以为要开始比武分胜负。

众人逼问谢逊下落时候，张翠山说“你们不过是想得到屠龙刀罢了。”人家心里都要给逼死了，还不让人说句实话。张翠山说：“放心，我一定会给你们一个交待，让你们心满意足。”然后突然剑指其中一个人，那个人倒退一步，可能以为张翠山要跟他动手。这些人疯了也不会想到张翠山要自杀的。

之后的跪拜师傅向张三丰托付，书中也是有这段的，剧情的脉络都是忠于原著的。托付师傅照顾无忌，张三丰顶多有点发蒙，他绝不会想到张翠山要自杀的（俞三侠为素素所害的事他此时还并不知情）。如果说张三丰知道张翠山会自杀，还不阻止和救他，金庸先生也不会答应的。如果张三丰会猜到，就算张翠山只说一句话的功夫，师傅也是救的了他的，一句话和三句话没有本质区别，武林高手的功夫不是吃干饭的，过招之间迅雷不及掩耳，电光石火之间都能见招拆招，何况一句话的时间。原因是他根本想不到张翠山会自杀。因为之前已经说好了真武七截阵对敌。尽管武当七侠是有胜算的，但也难保万一有个闪失，所以这种情势下，张翠山托付师傅照顾无忌，也是情理之中的。并非一定要指向他自杀。

之前已经说过张翠山的死有他性格的原因，过刚易折，重情重义，换作别人可能根本不会想到自杀，这并不是必死之局，赎罪的方式有很多种，说“君子可欺之以方”是对的，君子有底线，有原则。而小人就绝不会为任何原则而自杀，因为根本没有底线，只有利益。整件事情中张翠山并没有任何过错，师兄弟及殷素素也不会想到他要自杀。他的内心冲突，他的心意已决都是他的内心活动。

那么张翠山说出“三尺长剑，斩不尽江湖恩怨。逆了苍天，直到天荒地老”，若说听了这两句诗，张三丰就能知道张翠山要自杀，我怎么那么不信呢。直到现在还有些人没搞清楚这两句诗的意思呢。不能以事情的结果去回判当初，我们知道是因为我们都看过书剧知道剧情。可张三丰他不知道后边的剧情啊。认真看过剧的人都知道，横刀自刎那一下动作干净利落，是很快的，了了尘念，非常决绝。

演技好的地方我之前也说过了。翠山挥剑自刎前眼眶中含泪，看向素素的那个眼神，简直让人心碎，饱含着爱与眷恋，不舍又决绝，李东学演绎的特别好，特别打动人心。举起剑时的一抹微笑，是他放下一切了，无怨无悔。苍山青天作别离。李东学演得很放松，举重若轻。夕阳下，一抹鲜血飞溅，凄美中带着诗意。演员的演绎非常到位。

我第一次看的时候觉得有点遗憾的是，周围的人没有把气氛烘托出来。不一定要声嘶力竭，但是错愕，惊异，懊恼，悲痛，这些声音可以放出来。剧中是一段音乐，唯美但震撼力还不够。直到小无忌出来，趴在张翠山身上哭道，“爹，你不要死，你醒醒。”我的眼泪止不住流下来了。小无忌演得特别好，特别感染情绪。但这并不怪张翠山，他已经演得很到位了，自刎的人总不能自己哭来带动观众情绪吧。

这一段我又去翻看了原著，书中确实没有展开描写周围人的反应，素素的反应也是一笔带过，“见到无忌无恙，大悲之后继而大喜。”因为后面还有素素的重头戏，所以挪到后面的部分去着重写。但是小说和电视剧毕竟是不同的载体媒介，电视剧不能在当下空白，作为翠山之死的重头戏是要着力渲染的。如果按照快节奏只是两句话张翠山就自刎，马上切到张三丰救无忌，之后素素自尽，马上到无忌受伤，张三丰疗毒。那这一段戏的处理就会太平了，艺术的感染力，冲突的张力都会不够。

所以我觉得翠山自刎悲壮的这段，和后来素素死后两个人去冰火岛，在雪地上以鲜血开出灿烂的花，这部分的改编是成功的，写意唯美，以很好的镜头语言把一个悲剧升华，不止有悲哀的部分也有凄美的部分。整个事件告一段落，再开始小无忌之后的剧情，给观众一个新的开始。这样的处理是合适的。

“三尺长剑，斩不尽江湖恩怨。”这其中有悲愤，有无奈。江湖的纷纷扰扰，险恶黑暗，恩恩怨怨，尔虞我诈，利欲熏心，道貌岸然，满口的仁义道德，跟风从众，恃强凌弱。这些都不是凭他张翠山一柄长剑可以解决的。“逆了苍天，直到天荒地老”，我的理解，一是指与素素的爱情，爱一个人，不惜与天下人为敌，无怨无悔。甚至可以牺牲性命，你的罪孽由我背。二是自杀本来就是逆天的事，身体发肤受之于父母，怎可轻易抛舍。却又轻易抛舍。

后记：
虽然殷素素害了俞岱岩是事实，这件事情并不是无解的，我也想过如果当时素素不是把剑递给五哥，让他杀了自己，把这个难题丢给丈夫。而是跪在俞岱岩面前认错，悔恨，说自己已经痛改前非，要杀要剐由俞三哥处置。或是自废武功。或者也如张翠山一样两句话横刀自刎以死谢罪，以使五哥不必再负疚。那事情也许就是另一个结局。当然殷素素可能情商没有那么高。或者如小无忌说的那样，要学好医术，将来治好俞三叔的病。素素也可以真心忏悔，说访遍天下名医，给三哥治病。即使治不好也可以有好转，像他之前就由不能说话治疗成可以开口说话了。谢罪的方式有很多种，何况素素罪不致死。

另外关于谢逊的下落也不是没办法的，我也想过，其实张翠山可以给众人指个错误方向，比如一路向南什么的。当然可能不是正人君子所为。或者如殷素素那样，假装告诉少林僧人，引他们自己内讧。对于这些利欲熏心的人，撒个正义的谎保护武当派也没什么吧。本来撒一个小谎就能解决的问题，却以一命相抵。过于一根筋也是迂腐。当然性格决定命运，要是那样就不是张翠山了。总之还是遗憾惋惜，甚至希望小无忌不要脱口说出义父没死，三个人出海后怎么没先商量好个对策。不过那样也就没有后来的戏剧冲突了。主角也没法传给张无忌了。他们都死了，却让大力金刚指的真凶逍遥法外。

有人说请张真人过来主持，也是个挺好的解决办法，如果师傅开口，张翠山一定会听的，一定能化解张翠山的内心冲突。可惜事情发生的太突然，能化解的两个人，张三丰在殿外，俞三哥又在关键时刻昏倒了。才有悲剧的发生，不过这也符合张翠山冲动的性格。他年轻的时候，血气方刚就能看得出来，例如“在床上躺了一个多时辰，悄悄起身，决意去打都大锦一顿出口气。”例如吓唬龙门镖局，“姓都的，…你把囊中的二千两黄金，尽数取将出来救济灾民。我在暗中窥探，只要你留下一两八钱，我拆了你的龙门镖局，将你满门杀得鸡犬不留。”说明他比较感性，有冲动的性格，不是深思熟虑的。

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