❄️冬日街头的一抹紫
闲来无事和❤️姐妹午饭后逛街
突见这间全紫色的咖啡店
颜值天花板 全店都是温柔的香芋紫
午后阳光☀️撒在门口的花上
浪漫又温馨
海盐奶盖美式
精致的干花作为点缀
海盐带着微微的咸味
配上浓稠的☕️咖啡
✅恰到好处
门口超好摆拍
墨镜一戴 谁也不爱
快和姐妹们一起来打卡吧
「if NameleSs Coffee來日方長(南昌路店)」
南昌路❷⓿❾弄❷号 https://t.cn/A6JaM3Io
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三石汤
【来源】《温病条辨》卷二中焦篇。
【配方组成】飞滑石三钱生石膏五钱寒水石三钱杏仁三钱竹茹二钱，炒银花二钱，花露更妙金汁一杯，酒冲白通草三钱
【用法】水五杯，煮取二杯，分二次温服。
【作用与功效】清解暑湿。
【主治】暑湿蔓延三焦，舌滑微黄。
【方解与方论】本证因湿热弥漫三焦所致，故用石膏、寒水石清泻内蕴之热，滑石、通草清利湿热，杏仁宣气分，金银花、金汁清解热毒，竹茹清热透络。本方以辛寒清热利湿为主，佐以苦降肺气，芳香宣透，故属于微苦辛寒兼芳香法。
吴鞠通云：三石…清热退暑利窍，兼走肺胃者也。杏仁、通草，为宣气分之用，且通草直达膀胱，杏仁直达大肠。竹茹以竹之脉络，而通人之脉络。金汁、银花，败暑中之热毒。
【验案精选】
1.湿温陈某，女，27岁。因发热头痛14天于1989年7月13日入院。曾按感冒医治无效。住院9天来，发热少汗，汗出热不退。体温稽留在38.5℃~39.5℃，脉搏96~106次/分。相关临床检查均属正常。西医试用多种抗生素及能量合剂，中医按暑温施以新加香薷饮，虽汗出但热不减，反现午后热重。7月24日会诊症见头痛耳鸣，渴不欲饮，腹胀胸闷，纳呆便软、尿黄短少，面红唇干，神疲少语，肤干灼热，舌红润，苔厚黄，脉滑数。审察证情诊为湿温(气分湿热型)。治宜清热解毒，淡渗利湿。投自拟加味三石汤(黄芪、板蓝根、连翘各25g，生石膏、金银花各20g，寒水石、滑石、杏仁各12g，竹茹、白通草、丝瓜络各7g)1剂。药后患者尿频量多，腹胀胸闷减轻，体温38℃。复投上方2剂。再诊时已热退身凉，诸症缓解。再服2剂，诸症悉除。改服生脉散合四君子汤调护。3剂。1989年8月2日痊愈出院。[苏继焕.自拟加味三石汤治疗湿温.广西中医药，1990，13(6)：21]。
2.便秘王某，男，8岁。2003年6月30日就诊。患儿从3岁起手足心热，夏季尤甚，每每需用冰敷方能人睡，且平素大便干，汗多。患儿已经过多家诊治，效不显。..素体属热，于夏季则内外之热邪充斥三焦，故出现此症。当用三石汤加减清热退暑利窍，兼清肺胃大肠。药用：石膏30g，滑石30g，寒水石30g，金银花15g，香薷6g，黄连5g，灯心草6g，杏仁6g，白薇15g，地骨皮15g，青黛(另包)12g。予6剂，日1剂煎服。2003年7月6日再诊，诉手足心热减轻，但仍需用冰敷方能人睡，大便软，汗减。上方去香薷、灯心草、白薇、地骨皮，加水牛角15g，生地12g，鳖甲10g。予8剂，日1剂煎服。2003年7月11日三诊：患儿上述症状基本消失。上方减生地为6g，继服5剂。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]。
3.遗尿刘某，男，7岁。2003年7月13日就诊。患儿睡中遗溺，不易唤醒，每夜1次，尿色黄。用三石汤加减清热利湿止遗。药用：石膏30g，滑石30g，寒水石30g，通草6g，麻黄12g，桔梗10g，韭子15g，白芍20g，桂枝6g，菖蒲12g。予7剂，日1剂煎服。2003年7月20日再诊，诉睡中遗溺次数减少，不易唤醒，尿色黄。上方去桔梗、桂枝，加老鹤草15g，石兰藤15g。予7剂，日1剂煎服。2003年7月27日三诊，患儿偶有遗溺。上方加藿香12g，佩兰6g。继服5剂。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]。
4.过敏性紫癜尹某，女，13岁。2003年5月4日就诊。患儿双下肢紫癜密集，舌质红，苔黄白，脉弦数。用三石汤合化斑汤加减药用：石膏30g，滑石30g，寒水石30g，水牛角15g，玄参10g，茯苓20g，猪苓20g，通草10g，石韦15g，黄药子15g，丹皮15g，紫草15g。予7剂，日1剂煎服。2003年5月11日再诊：患儿双下肢散在紫癜，舌质红，苔黄白，脉弦数。上方去水牛角、玄参，加生地15g，鱼腥草30g。予7剂，日1剂水煎服。2003年5月18日三诊：患儿双下肢紫癜消失。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]。
5.磨牙魏某，男，4岁。2003年5月13日就诊。患儿夜间磨牙，睡卧不安，爱揭衣被，舌质红，苔黄腻，脉数。用三石汤加减。药用：石膏20g，滑石15g，寒水石20g，知母12g，防风10g，钩藤15g，远志6g，菖蒲12g，夜交藤20g，茯苓20g，甘草3g。予4剂，日1剂煎服。2003年5月17日再诊，患儿上症减轻，纳差。上方改石膏、寒水石各15g，加淮山药15g，白扁豆12g，隔山撬15g。予7剂，日1剂煎服，以调理脾胃。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]6.温病耳聋吴某，男，31岁，农民，患者于1994年9月3日始觉恶寒，发热，间有几声咳嗽。第2天在聚餐回家渴饮凉开水2碗后觉腹部隐隐不适，每天发热，下午及夜间较高，近几天身热持续不退，体温在39℃左右。9月8日患者腹痛加剧前来就诊，诊见：腹部疼痛(以脐周为主)，上脘痞塞感，高热(体温39.2℃)，面红而垢，心烦胸闷，耳鸣耳聋，口干但不欲多饮，咳嗽痰黄，大便稀烂，黄褐色，2~3次/日，小便黄少，舌红、苔黄腻，脉滑数。诊为湿温，证属热重于湿，湿势弥漫三焦。治宜清利三焦湿热，方选三石汤加减：滑石30g，生石膏30g(先煎)，寒水石15g，北杏仁12g，竹茹15g，金银花12g，通草10g，黄芩12g，大腹皮12g，枳实10g，木香10g(后下)，车前草20g。服药3剂后，发热、耳鸣耳聋减轻，胸闷、心烦。好转，效不更方，守上方去竹茹、通草，加石菖蒲12g、胆星10g，继服3剂。前后服药12剂，诸恙悉除。[史志云.温病耳聋治验3则.河南中医，2000，20(2)：64]。
【临床应用与医案】
1.夏季重症流感高热39℃以上，方药：生石膏30~50g，滑石20g，寒水石15g，葛根20g，板蓝根、银花、连翘、荷叶各15g，杏仁、白芷各10g，通草6g，甘草3g。另紫雪丹1支，羚羊散2支，每日2次口服。32例痊愈12例，显效12例，有效6例，无效2例。[王亚敏，宁淑珍.三石汤加减治疗夏季重症流感.中国中医急症，1997，6(2)：97]。
2.各种发热包括颅脑术后发热、各种肿瘤发热、上呼吸道感染发热、风湿病发热、乙脑等，总有效率92%。基本方为：生石膏(先煎)30g，寒水石(先煎)30g，滑石(包煎)30g，竹茹10g，通草5g，生甘草6g，丹皮15g，栀子15g，羚羊角粉(冲服)0.6g。[王岩.丹栀三石汤治疗湿热发热200例临床观察.北京中医，2007，26(9)：597-598]。
3.小儿过敏性紫癜总有效率为90%。药用：石膏、寒水石、滑石各30g，通草10g，藿香20g。若关节肿痛加栀子15g，薏苡仁30g，防风10g，黄柏、川牛膝各12g，苍术6g。腹痛加丹参15g，檀香、砂仁各6g。便血加用槐花散，赤石脂30g，防风10g，栀子、槐花、炒地榆、侧柏炭各15g。尿血加栀子、石韦各15g，白茅根30g，防风10g。水肿溺短者加猪苓、茯苓、泽泻各15g，防风10g，桂枝6g。2周为1个疗程。[佘姝娅，常克.三石汤加味治疗小儿过敏性紫癜皮肤型30例.辽宁中医杂志，2004，31(9)：765]。
【临证提要】本方具有清热利湿之功，用于暑湿、湿温病湿热弥漫三焦重证。今用于各种发热、紫癜、腹泻、便秘等。使用时注意：方中金汁今多不用，可根据病情选用丹皮、栀子、羚羊角等清热药物替代；热毒重者可用板蓝根、连翘；湿热重者可合用三仁汤、藿朴夏苓汤，增加清热祛湿之力。本方使用的要点是舌诊，多见舌红苔腻厚。 https://t.cn/RBS4O7q
【来源】《温病条辨》卷二中焦篇。
【配方组成】飞滑石三钱生石膏五钱寒水石三钱杏仁三钱竹茹二钱，炒银花二钱，花露更妙金汁一杯，酒冲白通草三钱
【用法】水五杯，煮取二杯，分二次温服。
【作用与功效】清解暑湿。
【主治】暑湿蔓延三焦，舌滑微黄。
【方解与方论】本证因湿热弥漫三焦所致，故用石膏、寒水石清泻内蕴之热，滑石、通草清利湿热，杏仁宣气分，金银花、金汁清解热毒，竹茹清热透络。本方以辛寒清热利湿为主，佐以苦降肺气，芳香宣透，故属于微苦辛寒兼芳香法。
吴鞠通云：三石…清热退暑利窍，兼走肺胃者也。杏仁、通草，为宣气分之用，且通草直达膀胱，杏仁直达大肠。竹茹以竹之脉络，而通人之脉络。金汁、银花，败暑中之热毒。
【验案精选】
1.湿温陈某，女，27岁。因发热头痛14天于1989年7月13日入院。曾按感冒医治无效。住院9天来，发热少汗，汗出热不退。体温稽留在38.5℃~39.5℃，脉搏96~106次/分。相关临床检查均属正常。西医试用多种抗生素及能量合剂，中医按暑温施以新加香薷饮，虽汗出但热不减，反现午后热重。7月24日会诊症见头痛耳鸣，渴不欲饮，腹胀胸闷，纳呆便软、尿黄短少，面红唇干，神疲少语，肤干灼热，舌红润，苔厚黄，脉滑数。审察证情诊为湿温(气分湿热型)。治宜清热解毒，淡渗利湿。投自拟加味三石汤(黄芪、板蓝根、连翘各25g，生石膏、金银花各20g，寒水石、滑石、杏仁各12g，竹茹、白通草、丝瓜络各7g)1剂。药后患者尿频量多，腹胀胸闷减轻，体温38℃。复投上方2剂。再诊时已热退身凉，诸症缓解。再服2剂，诸症悉除。改服生脉散合四君子汤调护。3剂。1989年8月2日痊愈出院。[苏继焕.自拟加味三石汤治疗湿温.广西中医药，1990，13(6)：21]。
2.便秘王某，男，8岁。2003年6月30日就诊。患儿从3岁起手足心热，夏季尤甚，每每需用冰敷方能人睡，且平素大便干，汗多。患儿已经过多家诊治，效不显。..素体属热，于夏季则内外之热邪充斥三焦，故出现此症。当用三石汤加减清热退暑利窍，兼清肺胃大肠。药用：石膏30g，滑石30g，寒水石30g，金银花15g，香薷6g，黄连5g，灯心草6g，杏仁6g，白薇15g，地骨皮15g，青黛(另包)12g。予6剂，日1剂煎服。2003年7月6日再诊，诉手足心热减轻，但仍需用冰敷方能人睡，大便软，汗减。上方去香薷、灯心草、白薇、地骨皮，加水牛角15g，生地12g，鳖甲10g。予8剂，日1剂煎服。2003年7月11日三诊：患儿上述症状基本消失。上方减生地为6g，继服5剂。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]。
3.遗尿刘某，男，7岁。2003年7月13日就诊。患儿睡中遗溺，不易唤醒，每夜1次，尿色黄。用三石汤加减清热利湿止遗。药用：石膏30g，滑石30g，寒水石30g，通草6g，麻黄12g，桔梗10g，韭子15g，白芍20g，桂枝6g，菖蒲12g。予7剂，日1剂煎服。2003年7月20日再诊，诉睡中遗溺次数减少，不易唤醒，尿色黄。上方去桔梗、桂枝，加老鹤草15g，石兰藤15g。予7剂，日1剂煎服。2003年7月27日三诊，患儿偶有遗溺。上方加藿香12g，佩兰6g。继服5剂。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]。
4.过敏性紫癜尹某，女，13岁。2003年5月4日就诊。患儿双下肢紫癜密集，舌质红，苔黄白，脉弦数。用三石汤合化斑汤加减药用：石膏30g，滑石30g，寒水石30g，水牛角15g，玄参10g，茯苓20g，猪苓20g，通草10g，石韦15g，黄药子15g，丹皮15g，紫草15g。予7剂，日1剂煎服。2003年5月11日再诊：患儿双下肢散在紫癜，舌质红，苔黄白，脉弦数。上方去水牛角、玄参，加生地15g，鱼腥草30g。予7剂，日1剂水煎服。2003年5月18日三诊：患儿双下肢紫癜消失。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]。
5.磨牙魏某，男，4岁。2003年5月13日就诊。患儿夜间磨牙，睡卧不安，爱揭衣被，舌质红，苔黄腻，脉数。用三石汤加减。药用：石膏20g，滑石15g，寒水石20g，知母12g，防风10g，钩藤15g，远志6g，菖蒲12g，夜交藤20g，茯苓20g，甘草3g。予4剂，日1剂煎服。2003年5月17日再诊，患儿上症减轻，纳差。上方改石膏、寒水石各15g，加淮山药15g，白扁豆12g，隔山撬15g。予7剂，日1剂煎服，以调理脾胃。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]6.温病耳聋吴某，男，31岁，农民，患者于1994年9月3日始觉恶寒，发热，间有几声咳嗽。第2天在聚餐回家渴饮凉开水2碗后觉腹部隐隐不适，每天发热，下午及夜间较高，近几天身热持续不退，体温在39℃左右。9月8日患者腹痛加剧前来就诊，诊见：腹部疼痛(以脐周为主)，上脘痞塞感，高热(体温39.2℃)，面红而垢，心烦胸闷，耳鸣耳聋，口干但不欲多饮，咳嗽痰黄，大便稀烂，黄褐色，2~3次/日，小便黄少，舌红、苔黄腻，脉滑数。诊为湿温，证属热重于湿，湿势弥漫三焦。治宜清利三焦湿热，方选三石汤加减：滑石30g，生石膏30g(先煎)，寒水石15g，北杏仁12g，竹茹15g，金银花12g，通草10g，黄芩12g，大腹皮12g，枳实10g，木香10g(后下)，车前草20g。服药3剂后，发热、耳鸣耳聋减轻，胸闷、心烦。好转，效不更方，守上方去竹茹、通草，加石菖蒲12g、胆星10g，继服3剂。前后服药12剂，诸恙悉除。[史志云.温病耳聋治验3则.河南中医，2000，20(2)：64]。
【临床应用与医案】
1.夏季重症流感高热39℃以上，方药：生石膏30~50g，滑石20g，寒水石15g，葛根20g，板蓝根、银花、连翘、荷叶各15g，杏仁、白芷各10g，通草6g，甘草3g。另紫雪丹1支，羚羊散2支，每日2次口服。32例痊愈12例，显效12例，有效6例，无效2例。[王亚敏，宁淑珍.三石汤加减治疗夏季重症流感.中国中医急症，1997，6(2)：97]。
2.各种发热包括颅脑术后发热、各种肿瘤发热、上呼吸道感染发热、风湿病发热、乙脑等，总有效率92%。基本方为：生石膏(先煎)30g，寒水石(先煎)30g，滑石(包煎)30g，竹茹10g，通草5g，生甘草6g，丹皮15g，栀子15g，羚羊角粉(冲服)0.6g。[王岩.丹栀三石汤治疗湿热发热200例临床观察.北京中医，2007，26(9)：597-598]。
3.小儿过敏性紫癜总有效率为90%。药用：石膏、寒水石、滑石各30g，通草10g，藿香20g。若关节肿痛加栀子15g，薏苡仁30g，防风10g，黄柏、川牛膝各12g，苍术6g。腹痛加丹参15g，檀香、砂仁各6g。便血加用槐花散，赤石脂30g，防风10g，栀子、槐花、炒地榆、侧柏炭各15g。尿血加栀子、石韦各15g，白茅根30g，防风10g。水肿溺短者加猪苓、茯苓、泽泻各15g，防风10g，桂枝6g。2周为1个疗程。[佘姝娅，常克.三石汤加味治疗小儿过敏性紫癜皮肤型30例.辽宁中医杂志，2004，31(9)：765]。
【临证提要】本方具有清热利湿之功，用于暑湿、湿温病湿热弥漫三焦重证。今用于各种发热、紫癜、腹泻、便秘等。使用时注意：方中金汁今多不用，可根据病情选用丹皮、栀子、羚羊角等清热药物替代；热毒重者可用板蓝根、连翘；湿热重者可合用三仁汤、藿朴夏苓汤，增加清热祛湿之力。本方使用的要点是舌诊，多见舌红苔腻厚。 https://t.cn/RBS4O7q
中医确有专长人员医师资格考核小儿哮喘的鉴别诊断、辨证论治
鉴别诊断
1.咳嗽变异性哮喘 ①咳嗽持续>4周，常在夜问和／或清晨及运动后发作或加重，以干咳为主。②临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。③抗哮喘药物诊断性治疗有效。④排除其他原因引起的慢性咳嗽。
2.毛细支气管炎多 多由呼吸道合胞病毒感染所致。常见于2岁以下婴幼儿，尤以2——6个月婴儿最为多见。发病季节以寒冷时多发。常于上呼吸道感染后2——3天出现咳嗽，发热，呼吸困难，喘憋来势凶猛，但中毒症状轻微。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼气性喘鸣，当毛细支气管接近完全梗阻时，呼吸音可明显减低，往往听不到湿啰音。胸部X线常见不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，有时可见小点片状阴影或肺不张。
3.支气管肺炎（肺炎喘嗽） 以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主症。肺部听诊可闻及细湿啰音，以脊柱两旁及肺底部为多。胸部X线可见斑点状或片状阴影。
辨证论治
（一）辨证要点
哮喘临床分发作期与缓解期，辨证主要从寒热虚实和肺脾肾三脏入手。发作期以邪实为主，重点辨寒热。咳喘痰黄，身热面赤，口干舌红，为热性哮喘；咳喘畏寒，痰多清稀，舌苔白滑，为寒性哮喘。缓解期以正虚为主，重点辨脏腑，再辨气阴阳。气短多汗，易感冒，多为气虚；形寒肢冷面白，动则心悸，为阳虚；消瘦盗汗，面色潮红，为阴虚。
（二）治疗原则
发作期当攻邪以治其标，治肺为主，分辨寒热虚实而随证施治。缓解期当扶正以治其本，调其肺脾肾等脏腑功能，消除伏痰夙根。
（三）分证论治
1.发作期
（1）风寒束肺证
证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷，痰稀色白有泡沫，喷嚏鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌质淡红，苔薄白或白滑，脉浮紧，指纹红。
治法：温肺散寒，涤痰定喘。
代表方剂：小青龙汤合三子养亲汤。
（2）痰热阻肺证
证候：气喘，声高息涌，喉间哮鸣，咳嗽痰壅，痰黏色黄难咯，胸闷，呼吸困难，鼻塞，流涕黄稠，身热，面红唇干，夜卧不安，烦躁不宁，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数，指纹紫。
治法：清肺涤痰，止咳平喘。
代表方剂：麻杏石甘汤合苏葶丸。
（3）外寒内热证
证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏，色黄难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄白或黄，脉浮紧或滑数，指纹浮红或沉紫。
治法：解表清里，止咳定喘。
代表方剂：大青龙汤。
（4）肺实肾虚证
证候：气喘，喉间哮鸣，持续较久，喘促胸满，动则喘甚，咳嗽，痰稀色白易咯，形寒肢冷，面色苍白或晦滞少华，神疲倦怠，小便清长，舌质淡，苔薄白或白腻，脉细弱或沉迟，指纹淡滞。
治法：泻肺平喘，补肾纳气。
代表方剂：偏于肺实者，用苏子降气汤。偏于肾虚者，用都气丸合射干麻黄汤。
2.缓解期
（1）肺脾气虚证
证候：反复感冒，气短自汗，咳嗽无力，形体消瘦，神疲懒言，面白少华或萎黄，纳差，便溏，舌质淡胖，苔薄白，脉细软，指纹淡。
治法：补肺固表，健脾益气。
代表方剂：玉屏风散合人参五味子汤。
（2）脾肾阳虚证
证候：喘促乏力，动则气喘，气短心悸，咳嗽无力，形体消瘦，形寒肢冷，腰膝酸软，面白少华，腹胀，纳差，夜尿多，便溏，发育迟缓，舌质淡，苔薄白，脉细弱，指纹淡。
治法：温补脾肾，固摄纳气。
代表方剂：金匮肾气丸。
（3）肺肾阴虚证
证候：喘促乏力，动则气喘，干咳少痰，痰黏难咯，咳嗽无力，盗汗，形体消瘦，腰膝酸软，面色潮红，午后潮热，口咽干燥，手足心热，便秘，舌红少津，苔花剥，脉细数，指纹淡红。
治法：养阴清热，敛肺补肾。
代表方剂：麦味地黄丸。
鉴别诊断
1.咳嗽变异性哮喘 ①咳嗽持续>4周，常在夜问和／或清晨及运动后发作或加重，以干咳为主。②临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。③抗哮喘药物诊断性治疗有效。④排除其他原因引起的慢性咳嗽。
2.毛细支气管炎多 多由呼吸道合胞病毒感染所致。常见于2岁以下婴幼儿，尤以2——6个月婴儿最为多见。发病季节以寒冷时多发。常于上呼吸道感染后2——3天出现咳嗽，发热，呼吸困难，喘憋来势凶猛，但中毒症状轻微。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼气性喘鸣，当毛细支气管接近完全梗阻时，呼吸音可明显减低，往往听不到湿啰音。胸部X线常见不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，有时可见小点片状阴影或肺不张。
3.支气管肺炎（肺炎喘嗽） 以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主症。肺部听诊可闻及细湿啰音，以脊柱两旁及肺底部为多。胸部X线可见斑点状或片状阴影。
辨证论治
（一）辨证要点
哮喘临床分发作期与缓解期，辨证主要从寒热虚实和肺脾肾三脏入手。发作期以邪实为主，重点辨寒热。咳喘痰黄，身热面赤，口干舌红，为热性哮喘；咳喘畏寒，痰多清稀，舌苔白滑，为寒性哮喘。缓解期以正虚为主，重点辨脏腑，再辨气阴阳。气短多汗，易感冒，多为气虚；形寒肢冷面白，动则心悸，为阳虚；消瘦盗汗，面色潮红，为阴虚。
（二）治疗原则
发作期当攻邪以治其标，治肺为主，分辨寒热虚实而随证施治。缓解期当扶正以治其本，调其肺脾肾等脏腑功能，消除伏痰夙根。
（三）分证论治
1.发作期
（1）风寒束肺证
证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷，痰稀色白有泡沫，喷嚏鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌质淡红，苔薄白或白滑，脉浮紧，指纹红。
治法：温肺散寒，涤痰定喘。
代表方剂：小青龙汤合三子养亲汤。
（2）痰热阻肺证
证候：气喘，声高息涌，喉间哮鸣，咳嗽痰壅，痰黏色黄难咯，胸闷，呼吸困难，鼻塞，流涕黄稠，身热，面红唇干，夜卧不安，烦躁不宁，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数，指纹紫。
治法：清肺涤痰，止咳平喘。
代表方剂：麻杏石甘汤合苏葶丸。
（3）外寒内热证
证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏，色黄难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄白或黄，脉浮紧或滑数，指纹浮红或沉紫。
治法：解表清里，止咳定喘。
代表方剂：大青龙汤。
（4）肺实肾虚证
证候：气喘，喉间哮鸣，持续较久，喘促胸满，动则喘甚，咳嗽，痰稀色白易咯，形寒肢冷，面色苍白或晦滞少华，神疲倦怠，小便清长，舌质淡，苔薄白或白腻，脉细弱或沉迟，指纹淡滞。
治法：泻肺平喘，补肾纳气。
代表方剂：偏于肺实者，用苏子降气汤。偏于肾虚者，用都气丸合射干麻黄汤。
2.缓解期
（1）肺脾气虚证
证候：反复感冒，气短自汗，咳嗽无力，形体消瘦，神疲懒言，面白少华或萎黄，纳差，便溏，舌质淡胖，苔薄白，脉细软，指纹淡。
治法：补肺固表，健脾益气。
代表方剂：玉屏风散合人参五味子汤。
（2）脾肾阳虚证
证候：喘促乏力，动则气喘，气短心悸，咳嗽无力，形体消瘦，形寒肢冷，腰膝酸软，面白少华，腹胀，纳差，夜尿多，便溏，发育迟缓，舌质淡，苔薄白，脉细弱，指纹淡。
治法：温补脾肾，固摄纳气。
代表方剂：金匮肾气丸。
（3）肺肾阴虚证
证候：喘促乏力，动则气喘，干咳少痰，痰黏难咯，咳嗽无力，盗汗，形体消瘦，腰膝酸软，面色潮红，午后潮热，口咽干燥，手足心热，便秘，舌红少津，苔花剥，脉细数，指纹淡红。
治法：养阴清热，敛肺补肾。
代表方剂：麦味地黄丸。
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