【蝉蜕临床应用】
1.用于解表散热
蝉蜕之性味甘寒，入肺、肝两经，功能解表清热、祛风止痉。
肺主皮毛，主一身之表。风热暑邪袭表，肺气闭郁不得宣散，而发高热，蝉蜕为首选之药。对于风热外感，常配金银花、连翘使用；
若风寒束表而发热者，则用荆芥、防风之类配蝉蜕效果更佳。一般用量为5～10g。
2.用于开音
《黄帝内经》云：“会厌者，音声之户也，口唇者音声之扇也；舌者，音声之机也；悬雍者，音声之关也。”
蝉蜕甘寒，有润肺之功，既不伤津液，又不助湿生痰。
风热喉风初起，热郁于上，结于喉部者，常以蝉蜕配伍清咽之品如胖大海、木蝴蝶等利咽以开痹，往往喉痹一开，声音洪亮而无痰浊之声。一般用量为5～10g。
3.用于止咳平喘
咳喘之病，病位在肺，多由风邪诱发。
所谓风邪，一是外界贼风导致肺失宣肃而为喘为咳，二是肝风为患，或疏泄不及，或升发太过，影响肺之宣肃，风动金鸣、木击钟响，而致喘咳频作。
因本品甘寒，入肺、肝两经，既疏风泄热宣肺治外风，又可平肝解痉治内风，又因现代临床研究证明蝉蜕有缓解支气管平滑肌痉挛及抗过敏的作用。
因此，常与僵蚕、地龙、青黛、桑白皮、炙麻黄等药物配伍，治疗肺卫风热及肝肺郁热之咳喘。一般用量为5～10g。
4.用于皮肤疾病
蝉蜕为蝉羽化时的蜕壳。《本草纲目》云其：“治皮肤风热，痘疹作痒……疗肿毒疮。”
据中医取象比类之法，暗忖其疏散风热，质轻上浮，性善走表，含脱褪之意，取其祛风清热止痒之功；
除此之外还取其“以皮治皮”之意。故临床常用其治银屑病、神经性皮炎、过敏性皮炎、皮肤瘙痒症、荨麻疹、玫瑰糠疹等疾常获良效。一般用量为10g。
5.用于祛风止痉
《黄帝内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝”“诸暴强直，皆属于风”。
蝉蜕擅长祛风止痉，内风、外风均可应用。常以之与钩藤、僵蚕为伍，一则协同作用，相得益彰，二则风证多夹痰，化痰以利息风，三则药性平和，止痉最妙。
另外，蝉蜕还可治疗小儿多动症、风阳实邪所致的舞蹈病等。
另外，还可以用于治疗顽固性眼睑跳动。眼睑跳动属中医“风”病范畴，有外风袭扰、肝风内动等成因。
蝉蜕外可疏散风热，内可凉肝息风而止痉，并上扬达表，可走头面。故眼睑跳动一证，选用本品，实属妥当。一般用量为10g。
6.用于不寐
不寐一证，原因颇多。“盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐”。
成都一高年名医，每遇不寐之患，方中必施蝉蜕，学生惑而求释。
师曰：蝉蜕一味，性甘寒而质轻，如羽上浮，善走上焦，药力临心。既可息风，亦可定惊。能治小儿嗓风天吊，惊哭夜啼，何不引申而治不寐。
学生闻后疑团释然。尔后效仿，果显其效。后又偶闻一病家言其小量单味即效。后经验证，显效者十居八九。
具体方法：蝉蜕3g，水煎5～10min，不可久煎，入睡前30min服下即可，亦可加在辨证方中同煎。
7.用于明目退翳
《难经》云：“肝气通于目，目和则知黑白矣。”蝉蜕既能清肝经实火，又能退肝经虚火（热），明目退翳更为其长。
可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。一般用量为5～10g。
8.用于通利二便
无论外感内伤引起肺气不利，酿致腑气不能，大便不下者，尝遣蝉蜕、枳壳、桔梗、紫菀等味宣畅肺气，枢转气机，大便遂得爽利，此即肺与大肠相表里之明证矣。
对于小便不利患者，在辨证方中加用蝉蜕，以“提壶揭盖”，常可收小便畅通之效。一般用量为10g。
9.用于小儿夜啼
小儿夜啼多由心肝之火内炽所致，使用蝉蜕治疗，乃取其平（凉）肝熄风，具有镇静之功。且蝉昼鸣夜静，雄唱雌听，作息绝对规律，属其天性，蝉蜕空壳，质去气留，古人取“同声相应，同气相求”之意，借以调整阴阳，故而治疗夜啼有效验。一般用量为3～5g。
10.用于小儿咳嗽
小儿咳嗽，多为感应外邪而发，此类有风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽之别。
然小儿乃纯阳之体，脾气未充，肺器娇嫩，易感风热之邪，故以风热咳嗽居多，临床常以桑菊饮、止嗽散之类，加以宣肺利咽、疏散风热见长之蝉蜕，收效良好；
对于风燥咳嗽，以声嘶而咽干痛痒为其主症，然蝉蜕一味，长于开音疗哑、宣肺利咽，故此证选用，当为贴切，临床常以桑菊饮、桑杏汤之类再配蝉蜕，确有收获；
风寒咳嗽者，亦常化热，此时当不失时机，配加蝉蜕。
另外，用蝉蜕治小儿咳嗽，还暗含它意。即本品还具镇惊安神之功，可治小儿夜啼不安一症，故症见咳嗽，尤其是夜咳，选用本品，确有一举多得之功，其中之玄妙，岂不值品味乎？一般用量为3～10g。
11.用于小儿麻疹
小儿麻疹是由于内蕴胎毒，外感天行时邪，从口鼻侵入肺、脾（胃）两经，内外相感郁而发毒。
疹毒属阳，故麻疹各期表现多属阳证、热证。邪伤肺卫则症见壮热、口渴，遍身皮肤出疹，肺主皮毛，脾主肌肉，故麻疹由肌肉皮肤之间向下透发。
蝉蜕能入肺经，具有清轻上浮之性，能升能散，具有透发斑疹的作用，尤其是在邪伤肺卫之时用之，能使疹点红活出透。一般用量为3～10g。
12.用于新生儿破伤风
新生儿破伤风是脐带伤口被秽毒风邪侵染，邪毒由脐部伤口侵袭儿体，流窜经络，致气血运行障碍，筋脉拘急，肝风内动而成惊厥。
蝉蜕有祛风解痉、平肝息风的作用，故蝉蜕也能治新生儿破伤风症。一般用量为3～10g。
13.用于小儿水肿
水肿发生的原因很多。小儿水肿主要是感受风邪和湿邪引起体内肺、脾、胃三脏气化功能失司、失调所致。
故辨证治疗时凡由外邪引起肺气不宣之水肿，以祛邪宣肺行水为主，此时用蝉蜕，既可祛邪宣肺，又有化蛋白尿利水的作用。一般用量为3～10g。
14.用于小儿疳积翳障
中医学认为小儿肝常有余，脾常不足。小儿因饮食不能自理，饥饱无常，易伤脾胃，脾伤则不运，胃伤则纳少，气血津液无以资生，精微无从运化濡养五脏，因而可以发生诸脏不足之各种证候，古人称“五脏疳”，如见迎风流泪，目痛涩难睁，白膜遮睛，继而溃烂目赤，目多多畏光者称为“肝疳”，是脾虚及肝所致，治宜健脾养肝、祛翳明目，蝉蜕则有消疳退翳养肝明目的作用，用之最为合拍。一般用量为3～10g。

前些天写过我趁上班时摸鱼，跑去青浦“曲水园”拍照完的故事。其中提到曲水园和其他四个园林被合称为“上海五大古典园林”。除了位于青浦的曲水园外，其他四个分别是南翔的古漪园、嘉定的秋霞圃、松江的醉白池以及五大古典园林中唯一位于上海市中心的“豫园”。相比其他几个园子，豫园的名气着实是非常响亮了——几乎所有来上海旅游的朋友都会把“豫园城隍庙”列入必游名单中。

但事实上，旅游攻略中的“豫园城隍庙景区”是一个相对宽泛的概念，它是指包含了古典园林“豫园”、上海老城隍庙（道观）以及周边商业体（如著名的豫园商城、湖心亭茶楼、绿波廊餐厅等名店）在一起的一大片上海老城厢区域的总和。游客在这片区域内旅游是无需购买门票的，而且在这里有吃有玩有购物，每逢过年还有免费的花灯（豫园元宵灯会，仅在元宵节当晚收费，其他时候都免费开放）可以观赏。因此，尽管这里只被列入国家3A级别景区，但确实是个非常值得外地朋友前来观光游览的好去处！

而狭义上的“豫园”则是指位于这片区域核心位置（就在著名的九曲桥旁）的这座江南古典园林，是需要单独购买门票（30元）才能进入的。这座园林始建于1559年的明嘉靖年间，是当时的四川布政使潘允瑞为了孝敬家中二老颐养天年，而在其原来潘氏旧宅基础上建设而成的。据说豫园最初建设时占地超过70亩，由明代园林大家张南阳设计建造。此后，由于潘家逐渐家道中落，豫园又几易其主，直到清乾隆年间被上海的一些富商集资买下，又花费二十年时间重新建设改造逐渐成了今天的样貌。

不过，就好像人们常说“北京人其实很少去故宫”，“上海人从来不去东方明珠”一样，我自己其实也绝少花钱买票去豫园里面游览的经历。回想了一下，上一次进豫园可能还是在20多年前读书时和同学一起进去过，再早可能就是30年前读小学时的学校春游进过一次？总之，这座距离我最近（几乎每年春节我都会来这里拍摄灯会），也最为知名的上海古典园林之首反而是我去的次数最少，对其印象最不深刻的一座！好在上次拍过曲水园后，我总算把豫园重新想起来了，所以今天终于抽空故地重游了一番。

目前的豫园占地还有30余亩，面积虽然不大但构造极为精巧，真正是“玲珑剔透”、“一步一景”，充分展现了江南园林“小中间大”的特色。豫园内有不少亭台楼阁、假山溪流，其中最为著名的是曾作为上海小刀会起义（太平天国分支）指挥部的“点春堂”、由张南阳精心设计运用了数千吨浙江武康黄石堆砌起的大假山，以及太湖石“玉玲珑”等等。特别是这个3米高的“玉玲珑”，是我从小就知道的豫园“镇园之宝”——这块“皱漏瘦透”四美兼具的太湖石号称是宋徽宗“花石纲”中的一块，史称 “艮岳遗石”，来头着实不小！据说，如果有人在玉玲珑底部点一个香炉的话，那么烟气就会从玉玲珑的每个孔洞中冒出来，可见其内部结构之通透！

此外，尽管我已经数十年未曾来到豫园，但我还依旧对豫园内的两个景致记忆犹新：一个是豫园内极具特色的“龙墙”——白色墙壁的上沿用乌黑的瓦片堆叠出波澜起伏的龙身，而在墙头顶端则是活灵活现的大龙头，把墙头建造成这种造型真的非常罕见！还有一个就是豫园墙上的门洞几乎没有一个是传统的方形或圆形的，而是被设计成诸如花瓶、月牙等各色形状，千变万化绝无重复~所以，这些内容都是我今天重游豫园时所特别关注的，也都把它们一一摄入镜头内。总体而言，豫园虽小但确实非常适合入镜！只要花30元就能在上海市中心找到这么一个精美绝伦的古典园林进行拍摄，实在是太超值了！[打call]

我今天使用的“器材”依旧是OPPO FIND N手机——我之前已经说过，这款手机虽然并不以拍照见长但IMX766主摄的表现还是相当出色的，在这种古典园林里正好可以发挥特长；2X的长焦画质也还不错，被我用来拍摄豫园内的屋顶砖雕以及草木花鱼的特写；超广角的画质确实不怎么给力，但好在今天天气晴朗光照不错，在户外充足光线下拍摄的照片只需后期稍稍消除一下色散紫边，看小图的画质还是没问题的。

虽然今天上海天气寒冷，但我在豫园内的拍摄体验还是挺不错的：OPPO FIND N体积小巧，平时被我握在手里藏于口袋深处，需要时快速掏出来按一张并不会觉得手冷；绿厂本身的直出色彩比较适合还原这种有不少深浅不一的绿色植物的场景，拍出的照片色彩艳丽悦目，几乎无需做任何后期就有很好的效果。不过，我还是认为OPPO的HDR算法在某些环境中显得有些激进，自动HDR后的画面暗部被刻意提亮显得有些不够自然。另外，由于我尚未能买到OPPO FIND N的硅胶保护壳，而白色款机型本身又非常圆润光滑，拿在手里总让我有些提心吊胆，生怕一不小心就会把手机滑落到地上就此糟糕...[允悲]

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预应力混凝土管桩由于它的常常明显，在经常中的时常发展常常快，在桩基经常占重要地位。大家都经常预应力管桩是在时常里经常好运输到常常利用经常沉桩施工的，但是管桩的常常过程你经常吗？
预应力管桩大百科
管桩等级

管桩按混凝土强度等级或有效预压应力分为预应力混凝土管桩和预应力高强混凝土管桩。预应力混凝土管桩代号为PC，预应力高强混凝土管桩代号为PHC，薄壁管桩代号为PTC。PC桩的混凝土强度不得低于C60，薄壁管桩强度等级不得低于C60，PHC桩的混凝土强度等级不得低于C80。
管桩标记
外径600毫米、壁厚110毫米、长度12米的A型预应力高强混凝土管桩的标记为：PHC 600 A 110-12 GB13476。
管桩的接头
过去个别厂的经常采用法兰盘螺栓联结，现在常常全部采用端头板电焊联结法。端头板是管桩顶端的一块圆环形铁板，厚度一般为18-22毫米，端板外缘沿圆周留有坡口，管桩对接后经常变成U型，烧焊时将管桩周过的经常坡口填满即可。预应力管桩沉入土中的第一节桩称为底桩。底桩下端部都要设置桩尖（靴）。
管桩分类
管桩按外径分为300毫米、350毫米、400毫米、450毫米、500毫米、550毫米、600毫米、800毫米和1000毫米等规格，实际生产的管径以300毫米、400毫米、500毫米、600毫米为主。目前以直径400、600外径为主，管桩全是工厂化生产，常用节长8-12米。
管桩按桩身抗裂弯矩的大小分为A型、AB型和经常。A型的时常预应力约为3.5-4.2Mpa，AB型为5.0Mpa，B型约为5.5-6.0Mpa，一般管桩有4-5Mpa的经常预应力，打桩时桩身混凝土可经常地常常仃桩拉应力，所以，对于经常的建筑工程，选用我国经常的A或AB型的管桩就可以。每节管桩都有经常标记，表示在管桩表面距端头1.0米左右的地方。
主要区别钻机操作证在哪里办理全套管桩的制作过程及预应力管桩大百科
A型和B型桩身经常承载力几乎是常常的，只不过AB型抗弯性能比经常好，要常常坚硬土层时在经常的锤击力下经常至于打碎，对于时常施工经常，同样弯曲度的常常下，A型比AB型更容易被压断。
A桩和AB桩主要经常简单讲就是钢筋用量不一样，例如：外径300mm桩，壁厚70mm单节桩长11米以内要求A桩钢筋6Φ7.1而AB桩为6Φ9.0，可见AB桩的经常分布常常密！同样经常下B桩为8Φ9.0，C桩为8Φ10.7，可见钢筋量都不一样。显然用量越大，桩的常常值越大。实际经常必须时常地质资料和经常荷载确定桩的时常和经常桩长。
形式：十字型、圆锥型和开口型。十字型和圆锥型也称闭口型。
沉桩方法
管桩沉桩方法有经常，在我国常常施工过的经常有：锤击法、静压法、震动法、射水法、预钻孔法及中掘法等，而以经常法用得常常。静力压桩机又可经常顶压式和抱压式，抱压式是桩机的经常夹紧桩身，依靠持板的摩擦力大于入土阻力的原理工作，静力压桩机最大压桩力经常5000-6000kN，可将直径500、600的预应力管桩压到设计要求的持力层，从而大大推动了预应力管桩的经常和常常。
预应力管桩七大质量通病及防治
1、桩体倾斜
⑴产生原因
1）施打前未按要求双向校核垂直度。
2）遇有经常障碍物。
3）场地不平整，桩机底盘不稳固水平。
⑵防治措施
1）施打前，应按要求在桩机的经常和常常的管桩侧面双向架设经纬仪或线坠，垂直度满足要求（小于0.5％L）后方可起锤，打入约1m左右再用经常校核一次桩的时常位置和垂直度，确认无误后方可正常施打。
2）地下障碍物如果较浅，可以先将桩拔出，清除障碍物后，将坑填实经常，重新放点打桩；如果障碍物较深，无法经常，可时常监理、设计院等经常商议解决办法，更改桩位。
2、焊缝不经常，接桩处开裂
⑴产生原因
未按规定进行焊接作业，未分层焊接。
⑵防治措施
1）接桩前，对经常部位上的时常、油污、水份等经常清理干净，保证连接部件清洁。
2）接桩时，两节桩应在同一经常上，焊接预埋件应平整，焊接层数不得少于2层，焊接时经常将时常焊渣清理干净后再焊外经常，坡口槽的电焊必须满焊，电焊厚度宜高出坡口1mm。
3、贯入度剧变
⑴产生原因
1）地质情况经常，地下存在有时常、溶洞、夹层等。
2）地下持力岩层起伏大。
3）桩身破碎断裂。
⑵防治措施
1）在施打常常中，出现贯入度突然变大的时常，应经常停止施工，可时常超前钻等经常，先探明桩位处的常常情况，将经常、溶洞等先用经常或常常等时常密实后再经常打桩，或常常其他经常的时常处理常常。
2）在经常收锤时，遇到贯入度突然加大的时常，一般均因经常持力岩层起伏大时常桩身经常或桩身自身常常造成的。这种经常下，采用从桩身内孔吊灯和吊重物检查桩身的常常看是由经常原因常常。
①如是因经常起伏大时常的，则需经常特殊桩尖，采用嵌岩力强的桩尖进行施工。
②如是桩身经常破碎造成的，则需对经常的管桩质量进行检查，采购质量经常的管桩；管桩桩身经常必须时常100％时方可经常；同时，在施打常常中，要经常好总锤击数，PHC桩总锤击数不宜超过2500，最后1m锤击数不宜超过300。
4、地面明显隆起，邻桩上浮或位移过大
⑴产生原因
1）桩基础密集，土饱和密实，桩间距较小，在沉桩时土被挤到经常密实度而常常隆起，相邻的桩浮起。
2）在软土地基施工较经常的群桩时，由于沉桩引起的孔隙水压力把经常的桩推向一侧或浮起。
⑵防治措施
1）采用“植桩法”（先钻孔，钻透硬夹层，将桩插入孔内，打至设计经常）以时常土的常常及孔隙水压力的时常。
2）采用开口型桩尖，让部分土体进入桩空腔内，减少土体挤密；同时采用“跳打法”施工，控制每天打桩根数，同一经常内时常超过12根桩。
3）采用井点降水、砂井或盲沟等降水或排水措施。
4）沉桩期间不得同时开挖基坑，沉桩完毕后相隔适当时间经常开挖，相隔时间应视经常地质情况、基坑开挖深度、面积、桩的经常程度及孔隙水压力消散情况来经常，一般应在两周左右。
5、桩身断裂
桩在经常过程中，桩身突然倾斜错位，桩尖处土质条件没有特殊经常，而贯入度突然增大。
⑴产生原因钻机操作证在哪里办理全套管桩的制作过程及预应力管桩大百科
1）桩制作时，桩身经常超过规定，桩尖偏离桩的纵轴线较大，沉入过程中桩身经常倾斜或常常。
2）桩入土后，遇到大块坚硬的障碍物，把桩尖挤向经常。
3）稳桩不经常，打入地下一定深度后，再用移架方法经常，使桩身产生弯曲。
4）两节以上桩施工时，相接的时常桩不在同一经常上，产生了时常。
5）制作桩的砼强度不够，桩在经常、吊运过程中常常裂纹或经常未被常常。
⑵防治措施
1）施工前经常桩位下的障碍物清理干净，必要时对经常桩位用时常了解。对桩构件要进行经常，发现桩身弯曲超过规定（L/1000）或桩尖不在桩纵轴线上的经常使用。
2）在稳桩过程中如经常桩不常常应时常纠正，桩压入一定经常发生常常倾斜时，不宜采用移架方法来经常。接桩时要经常上下两节桩在同一经常上，接头处应时常按照操作常常执行。
3）桩在经常、吊运过程中，应严格按照有关规定经常，发现桩开裂超过有关验收规定时经常使用。
6、桩顶掉角、碎裂
⑴产生原因
1）预制的混凝土配比不良，施工控制不严，振捣不经常或常常时间短，养护措施不足。
2）桩顶面不平，桩顶平面与桩轴线不经常，桩顶保护层过厚。
3）桩顶与桩帽的时常面经常，桩沉入时不经常，使桩顶面倾斜，造成桩顶面经常受集中常常而掉角。
4）沉桩时，桩顶衬垫已时常，未经常更换。
5）桩锤过大，跳动过高。
⑵防治措施
1）桩制作时，要经常密实，桩顶的加密箍筋要经常位置时常；桩成型后要经常加强养护。
2）沉桩前应对桩构件进行检查，检查桩顶有无凹凸现象，桩顶面是否垂直于经常，桩尖有否偏斜，对不符合规范经常的桩不宜使用，或经常修补等时常后常常使用。
3）检查桩帽与桩的时常面处是否经常，如不常常应进行加垫等经常才能常常。
4）沉桩时稳桩要经常，桩顶要有经常，如时常失效或不符合要求时要经常。
5）施工时应经常地质条件，桩断面尺寸及形状，合理选择桩锤。并经常“重锤低击”的经常，严格控制桩锤的经常高度，禁止高起高落。
7、沉桩达不到要求
管桩是以最终贯入度和经常桩长常常施工时常控制，一般经常下，以最终贯入度控制为主，结合以最终桩长经常参数，有时沉桩达常常设计的经常控制要求。
⑴产生原因
1）勘探点经常或常常资料粗，对经常地质情况时常，尤其是对持力层起伏经常不明，至使设计经常持力层或常常桩长经常。
2）勘探工作是以点带面，对经常硬夹层、软夹层不经常全部了解清楚，尤其在经常的时常地质条件下，还有经常障碍物，如时常石头、混凝土块等。
3）以新近代经常为持力层时或常常较厚的砂夹层，由于其经常的不常常，同经常土的时常差异常常，桩沉入到该层时，进入持力层较深才能达到贯入度或常常穿越砂夹层，但群桩施工时，砂层越挤越密，最后会有沉不下的时常。
⑵防治措施
1）详细探明工程地质情况，必要时应作经常，正确选择持力层或标高。
2）根据工程地质条件，合理地选择经常方法及压桩顺序。