“没白没黑地写代码，好几次写到下半夜，实在累得不行了，往椅子上一靠就睡着了，第二天睁开眼了继续写。

他们同事说，早上看见他，不是躺在那儿，就是趴在那儿，都忍不住想上去试试他还有没有呼吸了。

没想到，现在都变成真的了……”

程序员杨墨因过度疲劳，心脏病突发猝死/《完美关系》

最近，电视剧《完美关系》中，女友对程序员杨墨猝死前工作状态的描述，被频频提起。

这几年，有关“猝死”的新闻，似乎越来越多、越来越频繁，也让“担心自己会猝死”成了不少人的心病。

这种担心，绝不是杞人忧天。

国家心血管中心在2019年统计数据表明，我国每年心源性猝死者高达55万，平均每分钟就有一个人因此去世。

其中，有43%是18岁～39岁的中青年人。猝死者的平均年龄，只有43.8岁。

猝死，离我们，或许比想象中还要近。

什么是猝死？

猝死的可怕之处，不仅在于“死”这个后果，也在于“猝”所代表的猝不及防、突如其来和来不及反应。

世界卫生组织给猝死的定义是：

平素身体健康、或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内（多以6小时定义），因自然疾病而突然死亡，即为猝死。

根据不同病因，一般分为心源性猝死和非心源性猝死。

其中，心源性猝死，是我国猝死发生的首要原因。

《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》/《中国急救医学》

心源性猝死的主要原因，是心室颤动（室颤），90%的心源性猝死都是由它导致。

我们常在医疗剧中看到，医生用一种通了电的仪器放在患者胸口，对患者进行“电击”治疗。

除颤的“颤”，就是室颤/《急诊科医生》

这个治疗过程，叫做“心脏电击除颤”，针对的就是“室颤”这一致命的心律失常。

室颤，可以通俗地理解为心脏在微小且快速地收缩，或发生了不协调的快速乱颤。

正常情况下，所有心肌细胞就像尽职尽责的纤夫，使劲儿一齐把绳子往一个方向拉，压缩心脏，将血液送往全身各处。

但发生室颤的时候，这些心肌细胞开始混乱，向左向右拉的都有，力量不够、方向混乱，各部分心室的收缩和舒张失去了一致性，心脏就无法正常压缩输送血液。

这时，心脏会失去泵血功能，心音、脉搏和血压都会消失，心、脑等器官和周围组织的血流灌注，会完全中断。

一旦发生心源性猝死，最佳抢救时间就只有短短的“黄金四分钟”：

在4分钟内，得到及时有效的抢救，能获得最大的生还希望；否则，就会很快过渡到生物学死亡，或者留下不可逆的损伤。

猝死，真的只在一瞬之间。

“我会不会猝死啊？”

引发猝死的原因有很多，比如本身就有心脏病、高血压、高血脂、高血糖等疾病，在情绪激动或者过度劳累时，可能会诱发猝死。

但真正让这届年轻人害怕的，是“本身健康”的人，也可能会猝死。

《2020 国民健康洞察报告》显示，有 53% 的人曾担心过自己会猝死。

丁香医生《2020 国民健康洞察报告》

在绝对属于“年轻人”范畴的95后和00后中，有 7%和 9%的人甚至每天都担心自己会猝死。

丁香医生《2020 国民健康洞察报告》

每当有猝死的新闻发生，总有年轻人战战兢兢地对号入座，转过头，又担惊受怕地“作”、提心吊胆地“摆烂”。

毕竟，他们自己其实清楚，自己的不良生活习惯中，很大可能藏着猝死的隐患。

诱发猝死的原因中，有一些是不可控的，比如男性比女性更容易发病、老年人更容易发病。

从时间上来看，猝死多发生在冬春季，夏秋季较少；早晨较多，夜间较少。

但抛开不可控因素，猝死的年轻化，与长期的不良生活状态关系匪浅。

比如，过度劳累、长期睡眠不足。

从最初的“熬夜一时爽，一直熬夜火葬场”，到如今的“ 三点睡六点起，ICU里喝小米”。

这届年轻人不是不清楚熬夜伤身，还编了无数有关熬夜危害的段子。

可真正能正视熬夜危害、下决心戒掉熬夜的，只是“凤毛麟角”。

《2020中国睡眠指数报告》就曾指出，以90后、00后为代表的年轻人睡眠问题最为突出。

虽然各代际普遍都在23点之后才入睡，但其中70后睡得最早，90后睡得最晚。

00后睡眠早，可能与不少00后仍在校园和家长的约束下有关/《2020中国睡眠指数报告》

有些上班族不得不因为超负荷、时效性高的工作熬夜，但有些人是“明知山有虎，偏向虎山行”。

就算下班了，就算有足够时间来保证充足睡眠也仍要熬夜，似乎这才是属于自己的时间，偷来的娱乐时间。

去年，湖南长沙市中心医院，接诊了一位胸闷、咳嗽的病人。

这位只有31岁的病人，检查结果是心衰：心脏扩大，心肌肥厚，心脏功能只剩下了35%。

医生在给他做检查/图源《潇湘晨报》

而导致他心衰的元凶之一，就是熬夜：

“长期玩（游戏），晚上至少到两点才回家。”

熬夜之后，心脏由于超负荷运转，不光会让人觉得“心脏怦怦乱跳”，还可能会血压不稳、胸闷气短。

长期熬夜、睡眠不足，会增加心脏负担。

如果在过度劳累的同时，还要进行大量的体力劳动或者剧烈运动，猝死的风险就会显著增加。

2019年，影星高以翔在节目录制中突发心源性猝死，不少网友指责该节目凌晨熬夜录制、运动强度过大

美国心脏协会早在2012年就表示，睡眠时间不足6小时的人，更容易得心脏病，几率是睡眠6~8小时的人的2倍｡

2018年，一项针对43万人的研究显示，熬夜的人更容易早死，这与熬夜所导致的生物钟混乱､睡眠不足､夜间会醒来､吃饭不准时等都有关系。

虽说尽量不要熬夜，不过偶尔熬夜一次，其实不用过度担心。

但如果长期睡眠都小于4.5小时、甚至连续5~7天不眠不休，那猝死的风险会显著升高。

别熬了，真的。

除了长期熬夜，猝死还有一个重要的诱因：情绪激动。

千万别以为“气死我了”只是一句夸张，与熬夜这种长期损耗不同，情绪激动往往是一种极端爆发，在短时间内对各个器官的冲击与损害是严重且不可逆的。

我们常说“气得肝儿疼”、“气得一口气上不来”、“哭得心脏一抽一抽的”，其实都是情绪激动对于身体的伤害、

研究表明，情绪激动是猝死的最大诱因，占比为26%，紧随其后的才是劳累，占比25%。

同时，喝酒、吸烟、妊娠分娩等，都可能成为猝死的导火索。

甚至只是用力排便，都可能导致心率加快、血压升高、增加心脏负担，从而诱发猝死。

猝死，难道就真的防不胜防吗？

别硬撑了，趁还来得及

猝死发生的时候让人措手不及，那平时可以预防吗？

可以——具体来说，除了不可控因素外，预防猝死，我们能做的事情有很多。

首先，养成良好的生活习惯：

改善饮食结构，少吃高油、高盐、高脂肪的食品；尽量不吸烟、不喝酒；规律作息、减少熬夜、适当运动等等。

第二，定期体检，尤其不要忽视血脂、血压等指标，血压过高会增加心源性猝死的风险，血脂过高则容易导致动脉硬化、心肌梗死。

还有，一定要注意身体发出的“警告”。

猝死并不真的是一瞬间的事情，在它发生前几个月，人体就可能会有一些症状。

有些症状比较轻微，比如经常觉得很累、记性不好、呼吸不顺畅，或者忽然感觉自己老了、精神不济、四肢乏力。

出现这些情况时，有人会调侃自己“只是太累了”。

没错，就是太累了，出现这些症状时，你已经处在过劳状态，必须要调整作息、少熬夜多睡眠。

有些症状则迷惑性很强，比如肠胃不舒服、恶心，或者经常感冒发烧。

它们很容易让人误以为是低血糖、消化不良和所谓“上火”等等，实际上是由于劳累，身体负荷太大，免疫系统、消化系统等，也都出了问题。

不要拖着，赶紧去医院。

如果出现心悸、心跳过快、总是莫名心慌，甚至心脏疼、胸口疼、嘴唇发紫……

这更是心脏直接在喊救命了，一定要马上去医院就诊！

 

作为身体的主人，一定要在心脏求救时及时回应，和它“双向奔赴”，不然品尝恶果的还是自己。

有统计表明，有80％的心脏骤停发生在医院之外，许多患者还没来得及送到医院，就已经死亡。

如今，许多学校和相关机构都在科普心肺复苏术，许多公共场所装配了自动体外除颤仪（AED），可真正能够掌握、敢于上手操作的，少之又少。

我国成人心肺复苏普及率不到1%。根据2015年的数据，自动体外除颤仪的使用率更是几乎为零。

况且，猝死的抢救成功率不足1%，等到猝死真正发生再去拯救，几乎是来不及了。

在平日里就照顾好自己的身体、学习一点急救知识，才是摆在每个人面前的当务之急。

看完这篇文章，今天晚上，不要再熬夜了，更不许提心吊胆地熬夜。

只要身体健康，明天醒来，你还能去做那些没做完的事。

[1]中国心血管健康与疾病报告2020[J].心肺血管病杂志,2021,40(09):885-889.

[2]春雨.猝死原因多,心源性占多数[J].江苏卫生保健,2021(05):12-13.

[3]赵智梅,陈晓松,杨仪君,杜鹏举,周攀豪.我国5516例尸解猝死病例流行特征分析[J].中国急救医学,2020,40(02):158-163.

[5]吴家辉,钟伟济,杨笑芳,吴轶赟.400例心源性猝死病例的临床分析[J].中国当代医药,2016,23(01):26-28.

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