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公元757年十月初，睢阳守将张巡含泪看着骨瘦如柴的爱妾，缓缓举起手中的刀，然后闭上眼睛狠狠地一刀劈下去。当天晚上大部分守城将士被张巡逼着，泪流满面地喝完了张巡用爱妾之肉熬出来的肉粥。
这令人心碎的一幕发生在安史之乱的睢阳守卫战。此战的惨烈程度和张巡在城中激起的敌忾之气，反映出唐廷虽已藩镇拥兵自重且官僚体系腐败不堪，但大唐帝国气数未尽，仍有如张巡般纯忠之人誓死捍卫。
安史乱起时张巡刚中进士，是大唐帝国官僚系统中一名末流官僚，从没有品秩的太子通事舍人外任真源县令。算是获得品秩进入官僚体系的最底层，本应跟安史之乱这种席卷半个大唐的叛乱扯不上关系。
但张巡从小博览群书，通晓战阵兵法，年轻时就志气远大不拘小节，结交的都是理想远大者或宽厚长者，非常厌恶与庸俗之辈交往。这样的人不可能眼睁睁看着自己效力的国家陷入风雨飘摇。
756年叛军将领张通晤攻陷宋曹等州，谯郡太守杨万石投降燕军，而真源县正是在谯郡辖区内。杨万石投降后逼张巡为长史，并令其向西接应叛军。张巡率真源吏民在玄元皇帝祠大哭一场后起兵对抗叛军。
张巡带着响应自己的千余兵马与单父县尉贾贲的二千人马合兵，趁投降叛军的雍丘县令令狐潮出城跪舔叛军之机攻入雍丘。以雍丘为据点带领三千人马与令狐潮带领的叛军进行了大小三百余战。
坚守雍丘期间，唐玄宗李隆基已经仓惶逃往四川，而雍丘城内的守军并不知道皇帝已经跑路了。令狐潮久攻不下于是劝降，他对张巡说：“你坚守的皇帝已经跑路了，天道如此你还坚持什么呢？”
张巡回答说：“你连人伦都不顾，还有什么资格来谈论天道？”虽然驳斥了令狐潮，但皇帝跑路还是像一根刺扎入张巡的心，他知道若不妥善处理，将会大大动摇城内将士的军心甚至可能出现哗变。
果然当张巡宣布消息后，马上有六名将官要求投降。吊诡的是这六人都享受着开府或特进的待遇，在军中有一定的影响。张巡假装答应，却在第二天领着众将官在李隆基画像前将六人斩首一举稳定军心。
张巡带着不足三千人坚守雍丘近一年，最终因担心被叛军截断后路不得不放弃雍丘，率部与睢阳太守许远合兵。许远因见张巡指挥有方主动推举张巡为主帅，临危登基的唐肃宗也任命张巡为河南节度副使。
张巡遣使向河南节度使虢王李巨为有功的部下请赏，李巨只给了折冲都尉与果毅都尉委任状却没有赏赐任何物品。张巡就写信责备李巨：“现在是社稷存亡的关键时刻正应该重赏，作为宗室亲王怎可如此吝啬？”
李巨像没看到张巡的信一样不置可否，张巡和许远在这种爹不顾娘不管的背景下，带着不足七千人的部队和城内四万余户百姓开始艰难而悲壮的睢阳保卫战。
757年正月，叛军政权的河南节度使尹子奇领兵十三万准备突破睢阳南下江淮。张巡和许远以不足七千人坚守十个月之久，前后四百余战歼灭叛军十二万人。但终因敌人围城日久且无外援而岌岌可危。
面对危局张巡派手下最能战的部将南霁云突围求援。当时贺兰进明接任河南节度使驻军临淮，许叔冀驻彭城，但他们都观望睢阳不肯施以援手。南霁云到许叔冀处求援，许叔冀不愿支援只送了数千匹布。
贺兰进明更过分，他说：“睢阳被攻破是迟早的事出兵有何用处？”贺兰进明其实是担心自己出兵会被许叔冀抢占地盘，加上嫉妒张巡声名威望，根本没有出兵的意思。但他居然喜爱南霁云勇武而想留下他。
贺兰进明设宴招待，南霁云哭着说：“末将突围时城中已断粮一月。现在大帅不出兵而设宴奏乐，我不忍心独自享受也咽不下去。任务没完成请留下一个指头以示来过好回去向中丞报告！”
南霁云说罢拔出佩刀砍断一根手指丢在贺兰进明面前，最终不吃酒食转身离开，出城时张弓搭箭射向佛寺的宝塔，南霁云看着在塔上颤抖的箭说：“以此箭为誓，破贼回来定要斩贺兰进明！”
尹子奇久攻不下出击又损兵折将，干脆采取死围的策略等待城中粮尽。此时城内已断粮多时，树皮纸张和鸟雀老鼠都吃完了最后只好吃人。于是我们看到了开头一幕，许远也杀了自己的奴仆当军粮。
吃完主帅的家人后就是城中老弱妇孺。战前睢阳城中四万户百姓和七千将士，到城破时仅剩四百活人。尽管十分惨烈悲壮，但正是这种悲壮惨烈使睢阳城坚持了十个月，这十个月对大唐来说至关重要。
当时唐廷仅剩长江和淮河流域的赋税支撑平叛，睢阳位于大运河汴河段中部，如果失守致运河阻塞后果将不堪设想。在睢阳坚守期间唐廷不断地得到江淮财赋的接济，已完成了从恢复准备到反攻的过程。
大唐江山全仗睢阳坚守十月之久。张巡许远等三十六名将士则不屈被杀。
张巡的战略战术能力在睢阳守卫战得到完美体现，睢阳保卫战对唐廷的重要性和张巡的功绩，从事后追赠亦可看出来。张巡以一个县令在国难时募兵对抗，最后被唐肃宗追赠为扬州大都督邓国公。
虽然张巡杀妾饷士也受到很多诟病，彼时城内已到了人相食的地步，因此这是一个见仁见智的问题。但他和城内很多将士滚烫又无奈的报国心，应当使贺兰进明之流，甚至脚底抹油的李隆基为之汗颜。
这令人心碎的一幕发生在安史之乱的睢阳守卫战。此战的惨烈程度和张巡在城中激起的敌忾之气，反映出唐廷虽已藩镇拥兵自重且官僚体系腐败不堪，但大唐帝国气数未尽，仍有如张巡般纯忠之人誓死捍卫。
安史乱起时张巡刚中进士，是大唐帝国官僚系统中一名末流官僚，从没有品秩的太子通事舍人外任真源县令。算是获得品秩进入官僚体系的最底层，本应跟安史之乱这种席卷半个大唐的叛乱扯不上关系。
但张巡从小博览群书，通晓战阵兵法，年轻时就志气远大不拘小节，结交的都是理想远大者或宽厚长者，非常厌恶与庸俗之辈交往。这样的人不可能眼睁睁看着自己效力的国家陷入风雨飘摇。
756年叛军将领张通晤攻陷宋曹等州，谯郡太守杨万石投降燕军，而真源县正是在谯郡辖区内。杨万石投降后逼张巡为长史，并令其向西接应叛军。张巡率真源吏民在玄元皇帝祠大哭一场后起兵对抗叛军。
张巡带着响应自己的千余兵马与单父县尉贾贲的二千人马合兵，趁投降叛军的雍丘县令令狐潮出城跪舔叛军之机攻入雍丘。以雍丘为据点带领三千人马与令狐潮带领的叛军进行了大小三百余战。
坚守雍丘期间，唐玄宗李隆基已经仓惶逃往四川，而雍丘城内的守军并不知道皇帝已经跑路了。令狐潮久攻不下于是劝降，他对张巡说：“你坚守的皇帝已经跑路了，天道如此你还坚持什么呢？”
张巡回答说：“你连人伦都不顾，还有什么资格来谈论天道？”虽然驳斥了令狐潮，但皇帝跑路还是像一根刺扎入张巡的心，他知道若不妥善处理，将会大大动摇城内将士的军心甚至可能出现哗变。
果然当张巡宣布消息后，马上有六名将官要求投降。吊诡的是这六人都享受着开府或特进的待遇，在军中有一定的影响。张巡假装答应，却在第二天领着众将官在李隆基画像前将六人斩首一举稳定军心。
张巡带着不足三千人坚守雍丘近一年，最终因担心被叛军截断后路不得不放弃雍丘，率部与睢阳太守许远合兵。许远因见张巡指挥有方主动推举张巡为主帅，临危登基的唐肃宗也任命张巡为河南节度副使。
张巡遣使向河南节度使虢王李巨为有功的部下请赏，李巨只给了折冲都尉与果毅都尉委任状却没有赏赐任何物品。张巡就写信责备李巨：“现在是社稷存亡的关键时刻正应该重赏，作为宗室亲王怎可如此吝啬？”
李巨像没看到张巡的信一样不置可否，张巡和许远在这种爹不顾娘不管的背景下，带着不足七千人的部队和城内四万余户百姓开始艰难而悲壮的睢阳保卫战。
757年正月，叛军政权的河南节度使尹子奇领兵十三万准备突破睢阳南下江淮。张巡和许远以不足七千人坚守十个月之久，前后四百余战歼灭叛军十二万人。但终因敌人围城日久且无外援而岌岌可危。
面对危局张巡派手下最能战的部将南霁云突围求援。当时贺兰进明接任河南节度使驻军临淮，许叔冀驻彭城，但他们都观望睢阳不肯施以援手。南霁云到许叔冀处求援，许叔冀不愿支援只送了数千匹布。
贺兰进明更过分，他说：“睢阳被攻破是迟早的事出兵有何用处？”贺兰进明其实是担心自己出兵会被许叔冀抢占地盘，加上嫉妒张巡声名威望，根本没有出兵的意思。但他居然喜爱南霁云勇武而想留下他。
贺兰进明设宴招待，南霁云哭着说：“末将突围时城中已断粮一月。现在大帅不出兵而设宴奏乐，我不忍心独自享受也咽不下去。任务没完成请留下一个指头以示来过好回去向中丞报告！”
南霁云说罢拔出佩刀砍断一根手指丢在贺兰进明面前，最终不吃酒食转身离开，出城时张弓搭箭射向佛寺的宝塔，南霁云看着在塔上颤抖的箭说：“以此箭为誓，破贼回来定要斩贺兰进明！”
尹子奇久攻不下出击又损兵折将，干脆采取死围的策略等待城中粮尽。此时城内已断粮多时，树皮纸张和鸟雀老鼠都吃完了最后只好吃人。于是我们看到了开头一幕，许远也杀了自己的奴仆当军粮。
吃完主帅的家人后就是城中老弱妇孺。战前睢阳城中四万户百姓和七千将士，到城破时仅剩四百活人。尽管十分惨烈悲壮，但正是这种悲壮惨烈使睢阳城坚持了十个月，这十个月对大唐来说至关重要。
当时唐廷仅剩长江和淮河流域的赋税支撑平叛，睢阳位于大运河汴河段中部，如果失守致运河阻塞后果将不堪设想。在睢阳坚守期间唐廷不断地得到江淮财赋的接济，已完成了从恢复准备到反攻的过程。
大唐江山全仗睢阳坚守十月之久。张巡许远等三十六名将士则不屈被杀。
张巡的战略战术能力在睢阳守卫战得到完美体现，睢阳保卫战对唐廷的重要性和张巡的功绩，从事后追赠亦可看出来。张巡以一个县令在国难时募兵对抗，最后被唐肃宗追赠为扬州大都督邓国公。
虽然张巡杀妾饷士也受到很多诟病，彼时城内已到了人相食的地步，因此这是一个见仁见智的问题。但他和城内很多将士滚烫又无奈的报国心，应当使贺兰进明之流，甚至脚底抹油的李隆基为之汗颜。
【10 种常见的HIV相关机会性感染】
HIV感染本身不会杀死你。 它会削弱你的免疫系统，使你面临其他疾病的风险，从而导致死亡。 这包括当疾病发展为艾滋病时可能发生的机会性感染。 由艾滋病免疫功能障碍引起的常见疾病包括肺炎、肺结核和某些癌症，如卡波西肉瘤或伯基特淋巴瘤。
与过去相比，机会性感染在艾滋病毒感染者中不那么常见了。通过广泛使用艾滋病药物，阻止HIV毒破坏人体免疫系统，极大降低了机会性感染的风险。
然而，对许多艾滋病毒感染者来说，机会性感染仍然是一个问题。一些HIV感染者在以下情况下更容易发生机会性感染：
不知道自己感染了艾滋病毒，没有接受治疗；
知道自己感染了艾滋病毒，但却没有接受治疗 ；
他们正在接受治疗，但没有充分抑制体内的艾滋病毒。
什么是机会性感染?
机会性感染(OIs)是指一些致病力较弱的病原体，在一个人的免疫功能正常时不能使人致病，但当其免疫功能低下时，它们就会趁虚而入，最终导致各种疾病。
OIs可由多种病毒、细菌、真菌和寄生虫引起。引起OIs的病原体会以各种方式传播，例如在空气中，体液中，被污染的食物或水中。
HIV感染者可能感染的疾病包括念珠菌感染、沙门氏菌感染、弓形虫脑病病和结核病等等。
10种常见的HIV相关机会性感染
以下是一些最常见的HIV相关机会性感染列表：
1）念珠菌病(食道、气管、支气管)
念珠菌也被称为鹅口疮，是一种非常常见的真菌，在环境中几乎无处不在，可以从大约30-50%的健康人群中分离出来。大多数时候，它不会引起任何感染症状，然而，在HIV患者中，有侵袭性念珠菌在食管和气道中过度生长。它通常是先前未确诊的个体免疫系统减弱的第一个迹象。
2) 隐球菌病
由真菌新型隐球菌引起，这种病可以感染身体的任何部位，但最常见的是会侵入肺部(肺炎)或大脑(脓肿)。
3) 巨细胞病毒(CMV)
这种感染由细胞内病毒引起，可引起大脑、肺部、肠道和眼睛的炎症。眼部巨细胞病毒视网膜炎对视力有威胁，应作为医疗急症治疗。
4）单纯疱疹病毒
另一种常见的病毒，单纯疱疹病毒(HSV)也能在免疫系统正常的人身上引起症状，通常是口腔、生殖器或肛门周围的唇疱疹或水疱。
然而，在免疫系统较弱的人群中，暴发往往更频繁、更严重、持续时间更长，并可侵入肺部和食道。
5) 结核分枝杆菌及其他分枝杆菌感染
肺结核(TB)最常影响肺部，但也可能扩散到淋巴结、大脑、肾脏或骨骼。结核病的症状包括反复发热、盗汗、慢性咳嗽和体重减轻。其他分枝杆菌在土壤和周围环境中很常见，很少会对健康个体造成问题；作为机会性感染，它们通常会影响肺部，但也会扩散到全身。
6）卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)
这种感染由真菌卡氏肺孢子虫引起，通常是艾滋病晚期感染的最初迹象之一。症状包括劳累时呼吸急促、干咳和高烧，如果不及时治疗可能会致命。
7) 沙门氏菌败血症
沙门氏菌是一种常见的细菌，通常存在于受污染的食物或水中。在健康个体中，这可能会导致急性“食物中毒”，伴有呕吐、腹泻，有时还会发烧。然而，沙门氏菌作为一种机会性感染可以传播到全身，引起败血症或血液中毒，导致多器官衰竭和死亡。
8) 弓形虫病
这是由一种叫做弓形虫的寄生虫引起的，它存在于某些动物(通常是猫、啮齿动物和鸟类)的粪便中，也可以在未煮熟的红肉(如猪肉)中发现。它可以引起肺部、眼睛、肝脏和大脑的感染。
9）卡波西氏肉瘤（KS）
这是一种结缔组织异常生长/肿瘤，更具体地说，是毛细血管(小血管)异常生长/肿瘤。它可以发生在身体的任何地方，但如果它出现在皮肤或粘膜上，KS通常会出现坚硬的红色或紫色的肿块。细胞中的癌变是人类疱疹病毒8（HHV8）感染的结果。
10) 浸润性宫颈癌
这是子宫颈的癌症，子宫颈是子宫的颈部。感染某些类型的人类乳头瘤病毒(HPV)后可能发生恶性病变，所有妇女(无论是否感染HIV)都应定期进行巴氏涂片检查和HPV检测。还建议接种HPV疫苗，以预防HPV感染、宫颈癌和生殖器疣。
如何预防机会性感染？
由于这些感染只发生在免疫系统较弱的人群中，因此预防它们的最重要方法是治疗潜在的HIV感染。高活性抗逆转录病毒治疗（HAART）在治疗艾滋病毒和确保病毒得到充分抑制方面非常有效。由于病毒载量低或检测不到，身体的免疫系统有时间恢复。当CD4细胞恢复到足够的数量时，机会性感染的风险会大大降低。越早诊断出HIV感染，治疗越早开始，避免机会性感染的机会就越大。
对于较晚被诊断为HIV并且在诊断时CD4计数低（<500）的患者，在我们等待HAART起作用时考虑机会性感染预防是很重要的。这意味着开始让患者使用某些药物（例如抗生素，抗真菌药和/或抗病毒药物）来预防其中一些特定感染。一旦HAART启动，CD4计数可能需要6-12个月才能恢复，一旦CD4计数改善，这些预防性药物可能会停止。
对艾滋病毒感染者的其他一般建议包括：
减少或预防接触其他性传播感染；
接种疫苗（如HPV疫苗、年度流感疫苗、肺炎球菌疫苗等）；
避免未煮熟或生的食物（包括鸡蛋、肉类、未经高温消毒的牛奶和奶酪等）；
避免饮用未经处理的水。
机会性感染可以治疗吗?
有许多药物治疗艾滋病毒相关的机会性感染，包括抗病毒、抗生素和抗真菌药物。所使用的药物类型取决于机会性感染的类型。
一旦机会性感染得到成功治疗，患者可以继续使用相同的药物或额外的药物来防止机会性感染复发。
文章来源于优艾课堂 ，作者优优
#陈医生说##艾滋病#
HIV感染本身不会杀死你。 它会削弱你的免疫系统，使你面临其他疾病的风险，从而导致死亡。 这包括当疾病发展为艾滋病时可能发生的机会性感染。 由艾滋病免疫功能障碍引起的常见疾病包括肺炎、肺结核和某些癌症，如卡波西肉瘤或伯基特淋巴瘤。
与过去相比，机会性感染在艾滋病毒感染者中不那么常见了。通过广泛使用艾滋病药物，阻止HIV毒破坏人体免疫系统，极大降低了机会性感染的风险。
然而，对许多艾滋病毒感染者来说，机会性感染仍然是一个问题。一些HIV感染者在以下情况下更容易发生机会性感染：
不知道自己感染了艾滋病毒，没有接受治疗；
知道自己感染了艾滋病毒，但却没有接受治疗 ；
他们正在接受治疗，但没有充分抑制体内的艾滋病毒。
什么是机会性感染?
机会性感染(OIs)是指一些致病力较弱的病原体，在一个人的免疫功能正常时不能使人致病，但当其免疫功能低下时，它们就会趁虚而入，最终导致各种疾病。
OIs可由多种病毒、细菌、真菌和寄生虫引起。引起OIs的病原体会以各种方式传播，例如在空气中，体液中，被污染的食物或水中。
HIV感染者可能感染的疾病包括念珠菌感染、沙门氏菌感染、弓形虫脑病病和结核病等等。
10种常见的HIV相关机会性感染
以下是一些最常见的HIV相关机会性感染列表：
1）念珠菌病(食道、气管、支气管)
念珠菌也被称为鹅口疮，是一种非常常见的真菌，在环境中几乎无处不在，可以从大约30-50%的健康人群中分离出来。大多数时候，它不会引起任何感染症状，然而，在HIV患者中，有侵袭性念珠菌在食管和气道中过度生长。它通常是先前未确诊的个体免疫系统减弱的第一个迹象。
2) 隐球菌病
由真菌新型隐球菌引起，这种病可以感染身体的任何部位，但最常见的是会侵入肺部(肺炎)或大脑(脓肿)。
3) 巨细胞病毒(CMV)
这种感染由细胞内病毒引起，可引起大脑、肺部、肠道和眼睛的炎症。眼部巨细胞病毒视网膜炎对视力有威胁，应作为医疗急症治疗。
4）单纯疱疹病毒
另一种常见的病毒，单纯疱疹病毒(HSV)也能在免疫系统正常的人身上引起症状，通常是口腔、生殖器或肛门周围的唇疱疹或水疱。
然而，在免疫系统较弱的人群中，暴发往往更频繁、更严重、持续时间更长，并可侵入肺部和食道。
5) 结核分枝杆菌及其他分枝杆菌感染
肺结核(TB)最常影响肺部，但也可能扩散到淋巴结、大脑、肾脏或骨骼。结核病的症状包括反复发热、盗汗、慢性咳嗽和体重减轻。其他分枝杆菌在土壤和周围环境中很常见，很少会对健康个体造成问题；作为机会性感染，它们通常会影响肺部，但也会扩散到全身。
6）卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)
这种感染由真菌卡氏肺孢子虫引起，通常是艾滋病晚期感染的最初迹象之一。症状包括劳累时呼吸急促、干咳和高烧，如果不及时治疗可能会致命。
7) 沙门氏菌败血症
沙门氏菌是一种常见的细菌，通常存在于受污染的食物或水中。在健康个体中，这可能会导致急性“食物中毒”，伴有呕吐、腹泻，有时还会发烧。然而，沙门氏菌作为一种机会性感染可以传播到全身，引起败血症或血液中毒，导致多器官衰竭和死亡。
8) 弓形虫病
这是由一种叫做弓形虫的寄生虫引起的，它存在于某些动物(通常是猫、啮齿动物和鸟类)的粪便中，也可以在未煮熟的红肉(如猪肉)中发现。它可以引起肺部、眼睛、肝脏和大脑的感染。
9）卡波西氏肉瘤（KS）
这是一种结缔组织异常生长/肿瘤，更具体地说，是毛细血管(小血管)异常生长/肿瘤。它可以发生在身体的任何地方，但如果它出现在皮肤或粘膜上，KS通常会出现坚硬的红色或紫色的肿块。细胞中的癌变是人类疱疹病毒8（HHV8）感染的结果。
10) 浸润性宫颈癌
这是子宫颈的癌症，子宫颈是子宫的颈部。感染某些类型的人类乳头瘤病毒(HPV)后可能发生恶性病变，所有妇女(无论是否感染HIV)都应定期进行巴氏涂片检查和HPV检测。还建议接种HPV疫苗，以预防HPV感染、宫颈癌和生殖器疣。
如何预防机会性感染？
由于这些感染只发生在免疫系统较弱的人群中，因此预防它们的最重要方法是治疗潜在的HIV感染。高活性抗逆转录病毒治疗（HAART）在治疗艾滋病毒和确保病毒得到充分抑制方面非常有效。由于病毒载量低或检测不到，身体的免疫系统有时间恢复。当CD4细胞恢复到足够的数量时，机会性感染的风险会大大降低。越早诊断出HIV感染，治疗越早开始，避免机会性感染的机会就越大。
对于较晚被诊断为HIV并且在诊断时CD4计数低（<500）的患者，在我们等待HAART起作用时考虑机会性感染预防是很重要的。这意味着开始让患者使用某些药物（例如抗生素，抗真菌药和/或抗病毒药物）来预防其中一些特定感染。一旦HAART启动，CD4计数可能需要6-12个月才能恢复，一旦CD4计数改善，这些预防性药物可能会停止。
对艾滋病毒感染者的其他一般建议包括：
减少或预防接触其他性传播感染；
接种疫苗（如HPV疫苗、年度流感疫苗、肺炎球菌疫苗等）；
避免未煮熟或生的食物（包括鸡蛋、肉类、未经高温消毒的牛奶和奶酪等）；
避免饮用未经处理的水。
机会性感染可以治疗吗?
有许多药物治疗艾滋病毒相关的机会性感染，包括抗病毒、抗生素和抗真菌药物。所使用的药物类型取决于机会性感染的类型。
一旦机会性感染得到成功治疗，患者可以继续使用相同的药物或额外的药物来防止机会性感染复发。
文章来源于优艾课堂 ，作者优优
#陈医生说##艾滋病#
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