2021版耗材医保目录湖南率先发布,共730条!(附下载链接)

自国家医保局就耗材支付管理办法征求意见后,湖南率先发布耗材医保目录和医疗服务项目目录。其中,耗材医保共730条,医疗服务项目共3225项。各地不得自行制定目录或用变通的方法增减目录内项目,不得自行调整目录自付比例、限额支付标准和限定支付范围。

12月10日,湖南省医保局发布关于印发《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目目录(2021版)》、《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录(2021版)》的通知。(目录可点击文末阅读原文下载)

自2021年12月1日起执行,有效期3年。两个目录内容按国家有关要求及湖南省实际情况适时调整。

《医用耗材目录(2021版)》共730条,其中限基本医疗保险基金支付的12条,限工伤保险基金支付的47条。

《医疗服务项目目录(2021版)》共3225项,其中综合医疗服务类70项;医技诊疗类836项;临床诊疗类2210项;中医及民族医诊疗类95项;其他技术服务14项。

通知要求,各地应严格执行《医疗服务项目目录(2021版)》、《医用耗材目录(2021版)》,不得自行制定目录或用变通的方法增减目录内项目,不得自行调整目录自付比例、限额支付标准和限定支付范围等。

省医保局、省人力资源社会保障厅建立完善动态调整机制,及时将临床必须、安全有效、价格适宜的医疗服务项目、医用耗材纳入报销范围,并根据湖南省医疗服务现状及时调整医保报销比例和支付标准。基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目、医用耗材的管理办法另行制定。

此前(11月19日),国家医保局就曾对医用耗材支付管理暂行办法以及“医保通用名”命名规范向社会征求意见。这意味着医用耗材医保目录呼之欲出,与之相关的耗材“医保通用名”也将作为配套基础技术规范出炉。

未来的医用耗材医保支付管理,将坚持自主申报、动态调整、逐步统一,将临床价值高、经济性评价优良的医用耗材纳入医保支付范围。也就是说,医保耗材目录企业可以自主申报,目录将动态调整,这与药品目录调整的原则类似,再一次印证了药品的今天就是耗材的明天这一观点。

而湖南则响应政策,率先出台了医用耗材医保目录。

湖南的通知指出,该两份目录以《关于印发〈湖南省现行医疗服务价格项目目录(2020)〉的通知》(湘医保发〔2021〕24号,以下简称《医疗服务价格项目目录》)、国家医疗保障局医疗服务项目分类与代码库为依据,结合当前在用的医疗保险、工伤保险和生育保险信息系统医疗服务项目和医用耗材目录数据库制定。目录编制遵循公平公正、保障基本、科学规范、动态管理的原则。

  

两份目录适用范围:适用于我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险,补充医疗保险、医疗救助等参照执行。

  

通知指出,为做好与国家标准编码库的对接工作,在印发医疗服务项目目录、医用耗材目录的同时,通过信息系统向各市州发送“医疗服务项目分类与代码映射库”(以下简称“医疗服务项目映射库”)、“医用耗材分类与代码映射库”(以下简称“医用耗材映射库”)。

根据国家和湖南省医疗服务项目政策、医用耗材政策调整,不定期更新、下发医疗服务项目映射库、医用耗材映射库。医疗服务项目映射库、医用耗材映射库分别属于医疗服务项目目录、医用耗材目录的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。

湖南省医用耗材目录(2021 版)

一、目录构成

本目录所指医用耗材,是指经药品监督管理部门批准,根据湖南省现行医疗服务价格政策文件规定可以单独收费,并具有国家医保统一编码的医用耗材。《医用耗材目录(2021版)》共730条,其中限基本医疗保险基金支付的12条,限工伤保险基金支付的47条。

二、编排与分类

《医用耗材目录( 2021版)》包含医用耗材代码、一级分类、二级分类、三级分类、自付比例、限额支付标准、备注等内容。目录采用三级分类法,其中:一级分类为医用耗材的学科、品类;二级分类为医用耗材的用途、品目;三级分类为医用耗材的部位、功能、品种。

医用耗材映射库包含9011分类代码、三级分类代码、一级分类、二级分类、三级分类、通用名代码、医保通用名、材质代码、材质、特征代码、特征参数、对应省医疗服务价格项目代码、是否医保报销、自付比例、限额支付标准、备注等内容。

三、管理原则

《医用耗材目录(2021版)》实行准入法管理,使用国家统一医保医用耗材分类与代码。所列医用耗材为基金准予支付费用的医用耗材,未列入的医用耗材基金不予支付。

统一全省目录内医用耗材自付比例和限额支付标准,超出限额支付标准的,限额以内的由基金按规定支付,超出部分基金不予支付,纳入部分自费统计口径。工伤保险基金支付时,不设医用耗材自付比例和限额支付标准,全额纳入基金支付范围。

四、限定支付范围

医用耗材目录和映射库“备注”栏标为“限基本医疗保险”的医用耗材,仅限基本医疗保险基金支付,不属于工伤保险、生育保险基金支付范围。“备注”栏标为“限工伤保险”的医用耗材,仅限工伤保险基金支付,不属于基本医疗保险、生育保险基金支付范围。

五、不予支付情形

基金不支付下列医用耗材费用:

1.属国家和省明确基本医疗保险不予支付费用范围的;2.《医用耗材目录(2021版)》范围之外的;

3.不可单独收费的一次性医用耗材;

4.未经药品监督管理部门批准的;

5.其他违反法律法规和有关政策的医用耗材。

湖南医疗服务项目目录(2021版)

一、目录构成

本目录所指医疗服务项目,是指疾病诊治、护理、康复等医疗活动中,医疗机构与患者据实结算费用的计价单元。《医疗服务项目目录(2021版)》共3225项,其中综合医疗服务类70项;医技诊疗类836项;临床诊疗类2210项;中医及民族医诊疗类95项;其他技术服务14项。

二、编排与分类

《医疗服务项目目录(2021版)》包含目录分类、国家医疗服务项目代码、国家医疗服务项目名称、支付分类、自付比例等内容。目录分类主要依据医疗服务项目的五级分类法,一级分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类和其他技术服务,每类下设第二至四级分类,第五级为具体医疗服务项目。

医疗服务项目映射库包含国家医疗服务项目代码和名称、湖南省医疗服务项目代码和名称、字典值编码、项目内涵、除外内容、计价单位、项目说明、是否现行医保医疗服务项目目录、支付分类、自付比例等内容。

三、管理原则

《医疗服务项目目录( 2021版)》实行准入法管理,使用国家统一医疗服务项目分类与代码。目录所列医疗服务项目为基金准予支付费用的医疗服务项目,未列入的医疗服务项目基金不予支付。

四、支付分类:

医疗服务项目分为甲、乙两类。“甲类”是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的医疗服务项目,共2630项,使用“甲类”项目发生的费用,按相关险种规定支付;“乙类”是基金支付部分费用的医疗服务项目,主要是一些临床诊疗必需、疗效确定但容易滥用或费用昂贵的医疗服务项目,共595项,使用“乙类”项目发生的费用,先由参保人员个人自付一定比例后,再按相关险种规定支付。工伤保险基金支付时,不区分甲类、乙类,全额纳入基金支付范围,普通床位费支付标准不超过60元/日。

五、普通病房床位费用

统一全省普通病房床位费限额支付标准:三级医院50元/天、二级医院40元/天、一级及以下医院25元/天。实际床位费不高于限额标准的,由基金按规定支付;超出限额标准的,限额以内的由基金按规定支付,超出部分基金不予支付,纳入全自费统计口径。

六、不予支付情形

基金不支付下列医疗服务项目费用:

1.属国家和省明确基本医疗保险不予支付费用范围的;

2.《医疗服务项目目录( 2021版)》范围之外的;

3.属国家基本公共卫生项目支付范围的;

4.其他违反法律法规和有关政策的医疗服务项目。

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工信部发布:国家鼓励的石化化工行业节水工艺、技术和装备#流程工业新闻#

2021年11月2日,工信部发布了《国家鼓励的工业节水工艺、技术和装备目录(2021年)》(征求意见稿)。
共有34项石化、化工行业节水工艺、技术和装备入选。除了“一种间苯二甲腈干法捕集装置”(产业化示范阶段)外,其余33项节水工艺、技术和装备均已处于推广应用阶段。

相关工艺、技术及装备关键技术及主要技术指标
1.化工废水循环利用工艺

该工艺对全化工生产工段中所有设备降温水、工段冷却水等进行收集循环使用。黄磷锅炉排污蒸汽经排污管接入地下回收池,冷却后用真空泵输送至电炉水淬炉渣系统补水使用;机械手液压油缸降温水排放至黄磷电炉精制地下回收池收集,用真空泵输送至电炉水淬炉渣系统补水使用;纳米碳酸钙合成、干燥机泵降温水至地下回收池,冷却后循环利用;黄磷废水排放至污水池,经平流沉淀,然后加石灰乳和絮凝剂二次处理,再输送回电炉循环使用。

2.钛白粉酸性废水处理及循环利用设备

该设备高效分离酸性废水中的硫酸、水、亚铁等,将中水回用处理工艺改建到中和酸性废水产成中水的工艺生产链条前端,通过大型特种工业膜分离及蒸发浓缩分离技术,将酸与水分离后回用到生产工艺,减少大量固废产生,节约水资源同时可回收利用钛白粉颗粒、硫酸亚铁,实现钛白粉酸性废水的“零排放”。

3.一种间苯二甲腈干法捕集装

该装置采用一种间苯二甲腈干法捕集自动出料工艺,油冷器出口的混合气经水冷器降温后进入干捕集器,控制干捕集器出口温度为85-135℃,气态的间苯二甲腈在干捕集器内析出变成固体,粉碎后输送至精制工段,干捕集器出口的尾气进入湿捕集器,喷淋下来的间苯二甲腈浆料进入打浆釜,打浆泵将打浆釜内的悬浮物浆料送至压滤机进行过滤,湿捕集器出口的尾气进入尾气焚烧装置处理。与现有技术相比,提高捕集率,实现连续出料,减少废水产生量。

4.大直径、耐污染、高通量陶瓷膜油田回注水处理技术

该技术采用重力沉降罐+气浮、絮凝、电化学预处理+耐污染陶瓷膜超滤膜处理油田回注水。技术的关键是耐污染、大直径陶瓷膜,其特点是单体膜面积大、机械强度高、易清洗、耐酸碱、寿命长等,通过对膜层进行亲水疏油改性,使其对油水具有更强的耐受能力,进而保证长时间运行下采出水就地处理回用,达到高效节水效果。

5.炼化企业水平衡测试及优化分析系统软件
该系统软件是一套包含炼化企业各生产装置的全系统水平衡测试计算软件。结合计算机、网络、石油化工、夹点技术、节水优化技术等多学科技术,归纳、总结水平衡测试计算规律,将测试结果图形化、数据计算机化。系统可以自动生成水平衡测试报告;可以对公用工程装置运行状态进行计算和评价,对企业用水、用汽等存在的问题进行分析和研究,实现企业用水量最小化。

6.炼油催化剂综合废水处理回用技术

该技术是对高盐、高氨氮、高硅、硝盐比波动大的炼油催化剂综合废水进行处理的技术,通过预处理初步脱硬、脱硅、去除悬浮物,再通过纳滤分盐和浓缩、反渗透浓缩、电渗析浓缩得到产品软化水;将分盐浓缩后的浓盐水分别进行蒸发、脱氨和结晶分盐,得到氯化钠、硫酸钠结晶盐和浓度8%-18%硫酸铵(或氨水)溶液等副产品,达到综合污水的近零排放及资源化利用。

7.离子膜螯合树脂塔再生废水回用技术

该技术对离子膜螯合树脂塔再生废水进行处理和回收利用,包括水洗Ⅰ、反洗、酸洗、水洗Ⅱ、碱洗、水洗Ⅲ、盐水置换等流程所产生的废水。处理后的废水可用作化盐工序的补充水。

8.钛白粉废水多级吸附及脱盐再生回用技术

该技术采用新型超支化聚合物,填入专用预处理反应器,对高盐污水进行吸附、螯合等降盐处理。处理水再经专用抗污染特种膜件脱盐处理,与传统工艺相比,节水优势明显。工艺路线:污水净化+多级吸附+除杂过滤+脱盐。工艺水总回收利用率达95%以上;电导率100-150μs/cm以下;脱盐率98%以上。

9.煤化工废水处理回用技术

该技术集成高密澄清池、臭氧氧化、曝气生物滤池、浸没式超滤、弱酸交换、中压反渗透、高压反渗透、管式过滤软化、高级氧化、纳滤分盐、浓缩结晶等,通过预处理、废水减量、深度浓缩、结晶分盐等过程实现煤化工废水近零排放。

10.固碱蒸发碱性冷凝水处理技术

该技术采用转型螯合树脂吸附固碱蒸发碱性冷凝水中二价离子,经吸附离子后,冷凝水回用于离子膜工序替代纯水使用,有效降低新水使用量。

11.石化污水气浮生化过滤再生回用成套技术

该技术采用生化、化学氧化工艺,并结合缓蚀、阻垢、生物控制技术处理回用石化污水。工艺路线:生化+化学氧化+过滤。

12.石化节水减排成套集成工艺

该工艺是膜处理、循环水高浓缩倍数、水质稳定处理及精确控制、化学水节水降耗、分散工业水系统多信息集成利用的成套技术。针对石化工业水系统,进行了节水工艺开发,高效示踪型阻垢分散剂、水质自动控制装置开发,并集成利用信息技术,提高循环水浓缩倍数,分级回收、串级利用废水。

13.炼油废水COBR深度处理及电渗析脱盐组合工艺

该技术集成臭氧催化氧化、内循环曝气生物滤池和电渗析等技术,利用臭氧催化氧化进行化学改性,将废水中难以降解的有机物氧化成为小分子有机物,提高废水可生化性能,同时脱除废水色度;利用内循环曝气生物滤池对催化氧化产物进行生化降解,进一步降低水中的有机污染物含量;利用电渗析技术有效脱除废水中的盐分。实现炼厂废水的有效回用。

14.全高钛渣钛白粉生产水洗工艺技术

该技术采用100%酸溶性高钛渣生产,相比传统钛铁矿生产或渣矿混合生产,铁等杂质含量低,大幅提高水洗速度,降低水耗。原工艺一次水洗、二次水洗都使用半盐水,工艺改进后,只在二次水洗使用半盐水,而一次水洗套用二次水洗的洗后水。

15.石油开采污水分子筛处理技术

该技术主要利用改性4A分子筛为吸附剂,经多级过滤后,去除中水大部分钙镁离子,浓度低于10mg/L,处理水可用于油田驱油用聚合物溶液的配置,配置的聚合物溶液有较高的粘度,满足油田注聚要求。

16.高温高盐高硬稠油采出水处理回用技术

该技术集成调节均质、气浮、过滤、高密除硅(SBC)等预处理,机械蒸汽压缩蒸发(MVC)脱盐处理和离子交换深度软化处理,用于处理高温、高硬、高硅、高矿化度的稠油采出水,实现稠油采出水物理法深度脱盐,可回用于油田注汽锅炉,降低新水取用量。

17.凝结水活性分子膜超微过滤组合多官能团纤维吸附技术

该技术先将凝结水经过在线甄别系统检测,符合进水要求的水进入原水箱,经原水泵加压依次进入超微过滤器、纤维吸附罐以脱除凝结水中的机械杂质以及大部分油污和金属离子,处理后的净化水符合中压锅炉进水要求,进入净水箱作为中压锅炉补水。

18.炼油污水深度处理回用技术

该技术包括“曝气生物滤池、絮凝沉淀、加氯氧化、纤维过滤、臭氧杀菌、活性炭过滤”等主要工艺,开发出新型膦羧酸缓蚀阻垢剂、新型季铵盐杀菌剂及复合杀菌剂,以及以高硬度再生水为补水的循环水系统不加酸预膜新技术、缓蚀阻垢及杀菌抑菌新技术。该技术能够将再生水化学需氧量控制在30mg/L左右,氨氮控制在2mg/L左右,再生水应用于循环水系统,缓蚀阻垢效果可以满足炼油系统水处理标准。

19.浓海水综合利用技术

该技术将海水淡化项目产生的浓海水用于纯碱生产,将浓海水中的氯化钠和水用于化盐工序,能够降低纯碱生产企业的盐耗和水耗,节约用水。同时,也降低了浓海水的处理成本,有利于保护海洋生态环境。

20.聚合物驱含油污水处理及回用技术

该技术包含高效除油设备以及破乳、降粘混凝药剂、化学破乳剂,处理聚合物驱含油污水。处理水经过滤后达到中高渗透底层注水水质要求;过滤水再经膜深度处理达到精细注水和配制聚合物母液水质要求。

21.煤化工废水处理及回用集成技术

该技术集成沉淀、气浮除油、生物脱氮(A/O)、吸附及催化湿式氧化、膜分离等技术,并采用专用特效菌种或固定化生物等强化工艺处理回用煤化工废水。

22.化工废水制水煤浆工艺集成技术

该技术集成污水处理和水煤浆技术,选择适宜的制浆生产工艺,利用化工废水作为水源制作水煤浆。

23.干法加灰技术

该技术应用于氨碱法纯碱生产的蒸氨工序,将烧好的石灰粉碎、球磨、筛分,以生石灰粉的形式替代石灰乳,用于分解结合氨,从而节约生产石灰乳用水,节水效果显著。

24.氯碱企业浓水回收利用技术

该技术通过特殊材质的纳滤膜对化工浓水进行处理,产出合格原水,将电导率控制在 100us/cm,然后送至循环水等系统作为补充水。该技术解决反渗透工序产出的浓水含盐量高、电导率高,不能直接作为其他用水工序的补充水的问题。

25.水合肼废盐水回收利用技术

该技术使用机械蒸汽再压缩技术(MVR)对水合肼废盐水进行浓缩,然后加入精制剂除去有机杂质,再加入精盐使盐水达到饱和,最后进入离子膜烧碱工序作为原料水使用。

26.聚氯乙烯母液废水零排放集成技术

该技术集成气浮、水解酸化、氧化、生物滤池、过滤、臭氧氧化等技术处理回用聚氯乙烯母液废水。工艺路线:气浮沉淀+上流式水解污泥床(UHSB)+两级串联接触氧化+曝气生物滤池(BAF)+多介质过滤器+臭氧深度处理+活性炭过滤器。

27.高盐化工废水资源化膜集成技术

该技术集成超滤、纳滤、反渗透技术处理回用高盐废水。部分处理水回用于生产工艺,浓缩水作为生产原料勾兑,或再经电渗析工艺进一步浓缩至浓度约13%-15%,蒸发或冷冻结晶后回用于生产或作为副产品外销。

28.双膜法聚氯乙烯离心母液回用技术

该技术对聚氯乙烯离心母液进行处理,之后将其回用到聚合系统。产水水质稳定,使聚氯乙烯生产的脱盐水单耗由4.1立方米下降至2.7立方米。

29.乙二醇冷凝液回收利用技术

该技术采用“浮动床+混床”二级脱盐工艺,在冷凝液进入交换器前,增加三级换热器,分别采用脱盐水、循环水对冷凝液进行热交换。送至煤转化部的脱盐水温度由45℃提升至约120℃,减少了煤转化部的蒸汽消耗;经过改造,出水水质小于0.3US/CM,硅小于20PPM,达到二级脱盐水标准。

30.炼油污水集成再生回用技术

该技术采用氧化沟、高效接触氧化、纤维过滤组合工艺,利用有效的生物膜技术,降低废水中化学需氧量、氨氮和油。利用A/B法膜生物反应器、污泥大回流技术、膜生物反应器控制技术降低污水石油类及污水冲击对膜的影响,降低膜污染。实现炼油污水再生回用。

31.水平带式滤碱机节水工艺

该工艺解决了原有工艺洗水无法分离的问题,采用水平带式滤碱机,三道洗水,最后一道洗水由于含盐量很低,可循环使用于第一道洗水,实现洗水连续循环使用,节约洗水用量。

32.高含水油田就地分水技术

该技术调整传统的集输、注水模式,在液量大、含水率高、注水量高的区块,通过预分水、多介质过滤等高效分水技术将水分离出来,并采用精简高效的处理流程,达到所需水质,并就近回注。避免因采注不平衡而大量开采其他水资源,节水效果显著。

33.火电脱硫废水与氯碱化工工艺联动耦合处理零排放技术

该技术耦合火电脱硫废水处理技术与氯碱化工工艺。通过预沉淀处理、软化处理、过滤、次氯酸钠生产装置等组合,有效降低废水中有机物、氨氮、金属离子等污染物浓度,同时,部分副成品应用于氯碱生产的乙炔清净装置,实现废水回用与资源化利用。

34.海上平台生活污水电催化氧化法处理技术

该技术基于电化学技术原理,利用电催化氧化反应过程中生成的自由基、强氧化离子,快速降解生活污水中的有机污染物,达到降解有机物的目的,同时产生的强氧化剂可杀灭水体中的大肠杆菌等细菌。应用该技术对污水处理效果佳,适应性强。

#青岛·城事#【主体结构年底封顶,#青岛再添一座三甲医院#】作为青岛蓝谷第一座三级甲等医院,山东大学齐鲁医院蓝谷医院项目工程建设取得新进展!截至5月18日,康复中心、综合医疗/心脑血管中心、肿瘤中心和罕见病中心项目主体工程,全部达到“正负零”。后期工程进度还将大幅提高,年底主体结构封顶目标将按期完成。

山东大学齐鲁医院蓝谷医院项目选址位于山东大学(青岛)南侧,规划建设总用地面积约121亩,总建筑面积约10万平米,规划600个床位,主要建设康复中心、综合医疗/心脑血管中心、肿瘤中心和罕见病中心,是青岛市重点项目。(来源:青岛日报公众号)


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