国医大师干祖望:从痰、湿、瘀、虚、心火论治神经性耳鸣耳聋(下)
5、心血亏损耳窍失养案
赵某,女,时年34岁。初诊于1986年12月25日。左耳连续性鸣响,声调低沉,时轻时重,眩晕,其程度与耳鸣声响程度成正比,听力下降。舌苔薄,脉细。检查:鼓膜未见异常。干氏认为耳鸣者非实则虚,眩晕则“无虚不成眩。”此虚非肾虚,盖寄窍于耳之心血亏损使然。取养血宁心手法,四物汤加味。
处方:熟地黄10g,川芎3g,当归10g,灵磁石30g(先煎),栀子仁10g,酸枣仁10g,补骨脂10g,山药10g,五味子10g。嘱无外感可连服20剂。
1987年2月26日二诊:药后耳鸣响声逐渐下降,眩晕消失,但晨起有舌麻,心慌,舌少苔,质稍红,脉细。干氏取养血宁心之法,以舌质示意,应当旁顾心阴。
处方:熟地黄10g,莲子(杵)10g,当归10g,柏子仁10g,麦冬10g,白芍10g,山药10g,太子参10g,自加桂圆肉5个,五味子10g。仍进20剂。
1987年3月18日三诊:诸症消失,已获全效,为巩固疗效,再进20剂。
按:干氏认为,心血亏虚可导致耳鸣耳聋,特点为:耳鸣时轻时重,声调低沉,起病缓慢;全身症状伴见头晕眼花、手足麻木、视物模糊、舌质淡、唇苍白、脉细等;局部检查:耳膜可无异常。治当养营补血,常用方有四物汤及归脾汤等。此例患者病史近1年,曾进服过六味地黄、杞菊地黄、天麻钩藤饮、耳聋左慈丸、知柏八味、金匮肾气丸等,疗效时有时无,或有效而不著,乃未顾及心之营血而然。考肾开窍于耳,心寄窍于耳,心肾同窍于耳;心主血,肾藏精,精血同源,相互化生。故补心血以疗虚鸣,在所为宜。案中熟地黄、川芎、当归养血,心主血,血旺而心自得养;补骨脂、山药、五味子益肾精以滋心血;心主火,心血不足易生火,故佐栀子仁以泻心火;酸枣仁养心安神;灵磁石补肾,潜阳止鸣。
二诊时,耳鸣、眩晕好转,有晨起舌麻,仍属心血不足。故续以熟地黄、当归、白芍养血以补心;莲子、山药健脾益肾,脾肾强则精血生;五味子、麦冬、太子参益气养阴以补心;柏子仁、桂圆肉养血安神以宁心。
6、气血亏虚瘀阻耳窍案
赵某,女,时年65岁。诉自1993年患美尼尔氏病后,双耳听力渐降,鸣响无宁日,如蝉鸣不息。面白神疲,时头晕,头痛。检查:双外耳正常,鼓膜内陷,混浊。舌淡暗,苔薄白,脉弦细。证属气血亏虚,血瘀耳窍。治以益气养血,化瘀通窍。方药合四物汤与通窍活血汤于一炉。
处方:当归l0g,丹参10g,熟地黄l0g,白芍6g,红花6g,桃仁6g,益母草10g,路路通l0g,石菖蒲6g,大枣3枚。日服1剂。
7剂后复诊:精神好转,耳鸣减轻,无头晕,按原方去益母草,加党参l0g,连服20剂,耳鸣明显改善,听力有所提高;续以上方加减,调治3个月,耳鸣基本消失,嘱继续门诊调治。
按:本例患者为梅尼埃病所致耳鸣耳聋,且以耳鸣症状为著。梅尼埃病之间歇期多属虚证,或以虚为主,虚实夹杂。此例患者即是气血亏虚为主,兼血瘀耳窍。故治以益气养血,化瘀通窍。用四物汤合通窍活血汤加减。方中当归、熟地黄、白芍、大枣养血;丹参、红花、桃仁、益母草活血化瘀;路路通通络;石菖蒲通窍开闭。二诊时药已奏效,去益母草而加党参健脾益气。
7、气滞血瘀耳窍失利案
陈某,女,时年59岁。双侧耳鸣,左重右轻,已半年余。服滋阴泻火中药无效。刻下鸣声有节律,自感与心跳同步。查见鼓膜轻度内陷,右侧混浊变硬。舌有紫气,苔薄白,脉平。
处方:暂从化瘀通络求之:当归尾、葛根、桃仁各10g,赤芍、红花、泽兰各6g,乳香、没药各3g,乌药5g。
10剂后复诊:鸣声辍息,但停药后鸣声又作,程度见轻。知药中病机。处方:上方加黑芝麻10g,胡桃肉5个,连服10剂后诸症消失,未再发。
按:患者辨证依据不充分,干氏根据医理与临床经验,从气血瘀滞,窍络痹阻认识。治以化瘀通络。方中当归尾、葛根、桃仁、赤芍、红花、泽兰活血化瘀;乳香、没药、乌药行气活血。黑芝麻、胡桃肉滋补肾元。
8、心火上扰清窍失利案
徐某,女,时年46岁。1991年7月5日初诊。右耳鸣响1年多,为持续性、音调高、音量小,对外来噪音拒绝,闻到后心烦,疲乏后及情绪波动时加重,心悸手颤,右重左轻,近来头痛伴有脑鸣、舌薄苔、质有红意、脉平等。证属心火旺盛,上犯于耳,盖心寄窍于耳。
处方:取清心养营:生地黄、淡竹叶、白茅根、柏子仁、当归、丹参、益母草、菊花各10g,朱灯心3扎。
1991年7月12日二诊:药进7剂,鸣声无息,但往昔因鸣声扰而不能安眠之状已得改善,而闻噪声心烦仍然,手颤可以自主一些,其余无变化,自觉舌底部冒火感,两掌焦灼,得食作胀,舌苔薄,脉平。药后已稍有良好反应。可能量之未及而难以明显,前方仅在离火,未及坎火,今当调整一二。生地黄10g,黄柏3g,知母、柏子仁、益母草、地骨皮、牡丹皮、丹参、桑椹子各10g,朱灯心3扎。
8月9日三诊:上月处方进服未辍,耳鸣改善,脑鸣消失,掌心也随鸣响之宁静而热退,现已能正常上班。进清心养营益肾之剂,确有佳兆,理应踵进。原方又进10剂,耳鸣已止。
按:本例患者为神经性耳鸣,证属心营不足,心火偏旺、火性炎上所致。《素问·金匮真言论》说:“南方赤色,入通于心,开窍于耳。”《医贯》又有“心为耳窍之客”。若忧愁思虑则伤心,心虚血耗,耳窍失养,故心慌、耳鸣,血脉失养致手颤。故治以清心养营。首诊方中,生地黄、淡竹叶、白茅根、朱灯心清心火;柏子仁、当归、桑椹子养心营;心主血脉,心营不足,可致脉络瘀滞,故用丹参、益母草养血(营)和营化瘀;心火偏旺者,心肾不交,故加黄柏、知母滋肾降火;菊花清肝,止头痛与脑鸣。
9、心肾不交耳窍失利案
李某,男,时年21岁。右耳鸣如蝉、朝轻暮重、头晕乏力、难寐心烦、口干咽燥、不欲多饮、大便偏干,多次治疗未效。查见右耳鼓膜轻度内陷,音叉检查见两耳气导骨导均无明显下降。舌红少苔,脉细弦。肾阴亏虚,心火偏旺。治当泻离填坎:黄连1.5g,木通3g,灯心3扎,酸枣仁、熟地黄、麦冬、丹参、茯神、菟丝子、覆盆子各10g。上方10剂而安。
按:《辨证录·耳痛门》卷3说:“凡人心肾两交,始能上下清宁,以司视听,肾不交心与心不交肾,皆能使听闻之乱。然而肾欲上交于心,与心欲下交于肾,必彼此能受,始庆相安。倘肾火大旺,则心畏肾火而不敢下交;心火过盛,则肾畏心焰不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣。但心不交肾耳鸣轻,肾不交心耳鸣重。”
本例患者病机从阴虚火旺,心肾不交,耳窍功能失利认识。方中熟地黄、麦冬、菟丝子、覆盆子补肾滋阴;黄连、木通、灯心清心降火;丹参、酸枣仁、茯神养心安神。全方合用,共奏滋阴补肾,清心降火之功。
(完)
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
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5、心血亏损耳窍失养案
赵某,女,时年34岁。初诊于1986年12月25日。左耳连续性鸣响,声调低沉,时轻时重,眩晕,其程度与耳鸣声响程度成正比,听力下降。舌苔薄,脉细。检查:鼓膜未见异常。干氏认为耳鸣者非实则虚,眩晕则“无虚不成眩。”此虚非肾虚,盖寄窍于耳之心血亏损使然。取养血宁心手法,四物汤加味。
处方:熟地黄10g,川芎3g,当归10g,灵磁石30g(先煎),栀子仁10g,酸枣仁10g,补骨脂10g,山药10g,五味子10g。嘱无外感可连服20剂。
1987年2月26日二诊:药后耳鸣响声逐渐下降,眩晕消失,但晨起有舌麻,心慌,舌少苔,质稍红,脉细。干氏取养血宁心之法,以舌质示意,应当旁顾心阴。
处方:熟地黄10g,莲子(杵)10g,当归10g,柏子仁10g,麦冬10g,白芍10g,山药10g,太子参10g,自加桂圆肉5个,五味子10g。仍进20剂。
1987年3月18日三诊:诸症消失,已获全效,为巩固疗效,再进20剂。
按:干氏认为,心血亏虚可导致耳鸣耳聋,特点为:耳鸣时轻时重,声调低沉,起病缓慢;全身症状伴见头晕眼花、手足麻木、视物模糊、舌质淡、唇苍白、脉细等;局部检查:耳膜可无异常。治当养营补血,常用方有四物汤及归脾汤等。此例患者病史近1年,曾进服过六味地黄、杞菊地黄、天麻钩藤饮、耳聋左慈丸、知柏八味、金匮肾气丸等,疗效时有时无,或有效而不著,乃未顾及心之营血而然。考肾开窍于耳,心寄窍于耳,心肾同窍于耳;心主血,肾藏精,精血同源,相互化生。故补心血以疗虚鸣,在所为宜。案中熟地黄、川芎、当归养血,心主血,血旺而心自得养;补骨脂、山药、五味子益肾精以滋心血;心主火,心血不足易生火,故佐栀子仁以泻心火;酸枣仁养心安神;灵磁石补肾,潜阳止鸣。
二诊时,耳鸣、眩晕好转,有晨起舌麻,仍属心血不足。故续以熟地黄、当归、白芍养血以补心;莲子、山药健脾益肾,脾肾强则精血生;五味子、麦冬、太子参益气养阴以补心;柏子仁、桂圆肉养血安神以宁心。
6、气血亏虚瘀阻耳窍案
赵某,女,时年65岁。诉自1993年患美尼尔氏病后,双耳听力渐降,鸣响无宁日,如蝉鸣不息。面白神疲,时头晕,头痛。检查:双外耳正常,鼓膜内陷,混浊。舌淡暗,苔薄白,脉弦细。证属气血亏虚,血瘀耳窍。治以益气养血,化瘀通窍。方药合四物汤与通窍活血汤于一炉。
处方:当归l0g,丹参10g,熟地黄l0g,白芍6g,红花6g,桃仁6g,益母草10g,路路通l0g,石菖蒲6g,大枣3枚。日服1剂。
7剂后复诊:精神好转,耳鸣减轻,无头晕,按原方去益母草,加党参l0g,连服20剂,耳鸣明显改善,听力有所提高;续以上方加减,调治3个月,耳鸣基本消失,嘱继续门诊调治。
按:本例患者为梅尼埃病所致耳鸣耳聋,且以耳鸣症状为著。梅尼埃病之间歇期多属虚证,或以虚为主,虚实夹杂。此例患者即是气血亏虚为主,兼血瘀耳窍。故治以益气养血,化瘀通窍。用四物汤合通窍活血汤加减。方中当归、熟地黄、白芍、大枣养血;丹参、红花、桃仁、益母草活血化瘀;路路通通络;石菖蒲通窍开闭。二诊时药已奏效,去益母草而加党参健脾益气。
7、气滞血瘀耳窍失利案
陈某,女,时年59岁。双侧耳鸣,左重右轻,已半年余。服滋阴泻火中药无效。刻下鸣声有节律,自感与心跳同步。查见鼓膜轻度内陷,右侧混浊变硬。舌有紫气,苔薄白,脉平。
处方:暂从化瘀通络求之:当归尾、葛根、桃仁各10g,赤芍、红花、泽兰各6g,乳香、没药各3g,乌药5g。
10剂后复诊:鸣声辍息,但停药后鸣声又作,程度见轻。知药中病机。处方:上方加黑芝麻10g,胡桃肉5个,连服10剂后诸症消失,未再发。
按:患者辨证依据不充分,干氏根据医理与临床经验,从气血瘀滞,窍络痹阻认识。治以化瘀通络。方中当归尾、葛根、桃仁、赤芍、红花、泽兰活血化瘀;乳香、没药、乌药行气活血。黑芝麻、胡桃肉滋补肾元。
8、心火上扰清窍失利案
徐某,女,时年46岁。1991年7月5日初诊。右耳鸣响1年多,为持续性、音调高、音量小,对外来噪音拒绝,闻到后心烦,疲乏后及情绪波动时加重,心悸手颤,右重左轻,近来头痛伴有脑鸣、舌薄苔、质有红意、脉平等。证属心火旺盛,上犯于耳,盖心寄窍于耳。
处方:取清心养营:生地黄、淡竹叶、白茅根、柏子仁、当归、丹参、益母草、菊花各10g,朱灯心3扎。
1991年7月12日二诊:药进7剂,鸣声无息,但往昔因鸣声扰而不能安眠之状已得改善,而闻噪声心烦仍然,手颤可以自主一些,其余无变化,自觉舌底部冒火感,两掌焦灼,得食作胀,舌苔薄,脉平。药后已稍有良好反应。可能量之未及而难以明显,前方仅在离火,未及坎火,今当调整一二。生地黄10g,黄柏3g,知母、柏子仁、益母草、地骨皮、牡丹皮、丹参、桑椹子各10g,朱灯心3扎。
8月9日三诊:上月处方进服未辍,耳鸣改善,脑鸣消失,掌心也随鸣响之宁静而热退,现已能正常上班。进清心养营益肾之剂,确有佳兆,理应踵进。原方又进10剂,耳鸣已止。
按:本例患者为神经性耳鸣,证属心营不足,心火偏旺、火性炎上所致。《素问·金匮真言论》说:“南方赤色,入通于心,开窍于耳。”《医贯》又有“心为耳窍之客”。若忧愁思虑则伤心,心虚血耗,耳窍失养,故心慌、耳鸣,血脉失养致手颤。故治以清心养营。首诊方中,生地黄、淡竹叶、白茅根、朱灯心清心火;柏子仁、当归、桑椹子养心营;心主血脉,心营不足,可致脉络瘀滞,故用丹参、益母草养血(营)和营化瘀;心火偏旺者,心肾不交,故加黄柏、知母滋肾降火;菊花清肝,止头痛与脑鸣。
9、心肾不交耳窍失利案
李某,男,时年21岁。右耳鸣如蝉、朝轻暮重、头晕乏力、难寐心烦、口干咽燥、不欲多饮、大便偏干,多次治疗未效。查见右耳鼓膜轻度内陷,音叉检查见两耳气导骨导均无明显下降。舌红少苔,脉细弦。肾阴亏虚,心火偏旺。治当泻离填坎:黄连1.5g,木通3g,灯心3扎,酸枣仁、熟地黄、麦冬、丹参、茯神、菟丝子、覆盆子各10g。上方10剂而安。
按:《辨证录·耳痛门》卷3说:“凡人心肾两交,始能上下清宁,以司视听,肾不交心与心不交肾,皆能使听闻之乱。然而肾欲上交于心,与心欲下交于肾,必彼此能受,始庆相安。倘肾火大旺,则心畏肾火而不敢下交;心火过盛,则肾畏心焰不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣。但心不交肾耳鸣轻,肾不交心耳鸣重。”
本例患者病机从阴虚火旺,心肾不交,耳窍功能失利认识。方中熟地黄、麦冬、菟丝子、覆盆子补肾滋阴;黄连、木通、灯心清心降火;丹参、酸枣仁、茯神养心安神。全方合用,共奏滋阴补肾,清心降火之功。
(完)
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
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武当道医“乾卦”秘方
道医以八卦分类。乾为天,在天时,代表冰、霞;在地理,代表西北方、京都;在人物,代表君、父;在人事,代表刚建、勇武;在人体,代表首、骨;在时序,代表秋;在五色,代表大赤色;在属性,代表阳性、男性。
乾,天也,阳也,用药升散,皆是乾为首之义也。故临床上道医把治疗头面部及外感风寒、风热、伤食等病症的方药,皆归于乾卦。
道医以八卦分类。乾为天,在天时,代表冰、霞;在地理,代表西北方、京都;在人物,代表君、父;在人事,代表刚建、勇武;在人体,代表首、骨;在时序,代表秋;在五色,代表大赤色;在属性,代表阳性、男性。
乾,天也,阳也,用药升散,皆是乾为首之义也。故临床上道医把治疗头面部及外感风寒、风热、伤食等病症的方药,皆归于乾卦。
1、神仙济世良方
(1)伤风之病,必然头痛身痛,汗出恶风,咳嗽痰多,其脉浮。
方药:白术、泽泻、猪苓各10g,肉桂1.3g,茯苓15g,柴胡、车前子、半夏各3g。
用法:水煎服。
(2)燥病初起,咽干口燥,咳不已,痰能吐,面目红色,不畏风吹者是也。
方药:麦冬、玄参各15g,桔梗10g,甘草2g,天花粉3g,陈皮:百部各lg。
用法:水煎服。
(3)火症初起,大渴引饮,身有癍点,或身热如焚,或发狂乱语。
方药:生石膏、甘草、升麻、知母、半夏各10g,玄参30g,麦冬90g,竹叶百片。
用法:水煎服,一剂少可,3剂见效,不可多服。若火势少衰,药量可减半;倘疑升麻太多,而少减之则不能奏效也,也戒世不知用升麻者。昂日星君日:妙甚,暑症未有不兼湿者,故方中多用术、苓善。以上三方选自《神仙济世良方》。此书出于清代嘉庆年问,由柏鹤亭等人撰集,全书分列有伤寒、温病、杂病指南,临床各科,跌打损伤,意外急救,气功导引养生保健等。
神仙者,乃古之名医,道教皆称其为神仙。以上诸方,平稳安然,简明扼要,颇多创见,用药量一剂中相差甚大,体现了“中医秘诀在于量,更是辨证施治,故无不神效。”
《神仙济世良方》书中体例,颇似今日医学专家之会诊纪要。其仙介绍经验,诸仙辨论补充,立论精辟,方药简妙,体现了立论详、辨证精、处方简、用药准、效果好、病人安、药价廉的特点。
2、小青龙汤
青龙是道教的东方之神。小青龙汤最早见于《伤寒论》,是汉代名医张仲景所创。是方辛温解表、温化寒饮,为治外感风寒,内有痰饮,表里同病而设。“外寒则以恶寒发热、无汗、脉浮紧”为主,内饮则以“咳嗽喘息,痰多而稀,干呕,不渴饮,苔白滑”为准。治宜外发汗,内化饮,则表里之邪同散矣。
方药:麻黄、五味子各3g,桂枝、白芍、半夏各10g,干姜5g,细辛2g,甘草6g。
用法:上药以净水1kg,先煎麻黄,去上沫,再放其它七味药,煮至药汁500g左右时,去渣取药汁,每次温服150g左右药汁,3-4次/天,每d服药l剂,3剂为1个疗程。若不愈,再以此方辨证加减。道教尊张仲景为神仙,真人也,因此说张仲景与武当道教有密切的渊源关系。而小青龙汤也是道医常用方药。
3、太乙散寒止痛方
是方由辛温解表止痛与散寒宣肺止咳药组成,主治:轻者鼻塞身重,喷嚏,流清涕,咽痒,咳吐清稀痰;重者恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢节痛,脉浮紧,舌苔薄白。
方药:淡豆豉、羌活、桔梗、杏仁、半夏各15g,苏叶、荆芥、川芎、制川乌、薄荷各10g,防风、甘草各5g,葱白7根,生姜3片。
用法:水煎服,1剂/天。
方解:葱白通阳散寒;豆豉透里达表;苏叶、杏仁、半夏宣肺化痰止咳;荆芥、防风得葱白、羌活、生姜相助,辛湿发散之力甚佳;川芎、川乌活血散风,可治头痛、身痛;桔梗、薄荷疏风解表,升举清阳;甘草配生姜和胃,止咳化痰。
此方是笔者恩师武当山道医朱诚德所授。方中川乌与半夏属相反药,故开始未敢使用。一次笔者患外感风寒,状如上述,试用上方1剂,诸症全消,后在临床多次使用,均获奇效。
4、王真人海藻解翘汤
是方由辛凉解表与清肺透邪之药组成,适用于风热感冒。症见发热,微恶风寒,汗多畅,头痛,鼻塞浊涕,口渴,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄稠粘,苔白微黄,脉浮数。
方药:海藻、牛蒡子、桔梗、淡豆豉各15g,金银花、连翘、竹叶、荆芥、薄荷、杏仁各10g,芦根30g,甘草3g。
此方亦是恩师朱诚德所授。方中海藻与甘草亦属十八反药,对上述所宜之症,疗效甚佳,临床使用20余年,未见不良反应。
5、吕祖健胃丸
方由消食健胃、活血止痛、理气清热药物组成,适用于饮食不调、损伤脾胃、痰饮积滞、气滞血瘀所致的脾胃运化功能失调,胃脘刺痛;或伤食饱闷,胸膈不利,以致头昏目眩,胃中虚热者。常服此方能消痰厄气,理脾和胃,活血止痛。
方药:白术、枳实、苍术、香附、莱菔子、黄连、黄芩、麦芽、三棱、莪术、连翘各32g,陈皮、半夏、茯苓、神曲、山楂各96g,木香l5g。
制法与用法:上药均需选用地道药材,洗净,晒干,共研细末。调鲜姜汁为丸,如梧桐子大,6-9g/次,2-3次/天。
此方载于《武当便方秘笈》(手抄本,封面有“明洪武清风真人”字样)。细品此方,乃是在消食健胃方中,加入活血化瘀药和清热理气药,意在促进胃动力,加强胃肠功能,有利于宿食、痰饮、瘀血的排泄,体现了道教“要想不生病,内脏打扫净”及“诸病皆有毒,治必排毒”的治疗原则。
6、三友镇痛方
此方专治妇人经前、经后头痛不止。
方药:丹参100g,仙鹳草30g,白芷10g。
此方载于《武当便方秘笈》一书。原方用丹参为4两,仙鹤草1两,白芷3线。丹参用量超出常用量数倍。据书中说,此一味可代四物汤,故非此用量不能取效。书中还说仙鹤草有止血、止痛、止咳、止泻、补气作用,补气之力甚大。武当山道医常以仙鹤草代人参补气,并称其补气止血之功胜过人参,可代独参汤用。方中自芷为引经药,对气滞血瘀或气血虚弱所致头痛,有扶正祛邪、活血养血、行气补气之功。用治妇人经期头痛,疗效甚佳。
7、通鼻简便方
主治:萎缩性鼻炎或过敏性鼻炎。
方药:苍耳子160g,辛夷花16g,麻油100ml。
制法与用法:先将麻油烧热后,放入苍耳子、辛夷花浸泡24小时,再用文火煎至药枯黑,待凉后过滤去渣,留药油每日滴鼻3次。
此方亦是恩师所授,用治鼻腔疾病,具有简、廉、效、安全的特点。
8、金童祛暑丸
本方由芳香化湿、祛暑健胃药组成,专治中暑身热头痛,上吐下泻,烦躁不安,头晕目眩,呕哕恶心,口苦咽干,四肢倦怠,精神恍惚,心腹胀痛,不思饮食及红白痢疾。夏日常服此方可取强身体、避瘟疫之效。
方药:藿香、香薷、苏梗、自茯苓各120g,白术(土炒)、桔梗、半夏(姜汁炒)、白芷、泽泻、甘草各32g,黑苍术(炒)64g,厚朴(姜汁炒)、陈皮、羌活、木瓜各80g,白扁豆64g,猪苓90g。
制法与服法:上药选用地道药材炮制,共研细面,炼蜜为丸,每丸重5g,用飞朱砂穿衣,外用大赤金裹衣,每次服用1-2丸,用新汲水或腊雪水送下。若伴风寒者,用生姜汤送服,每日服2-3次。本方载于《武当便方秘笈》,恩师朱诚德说:“解放初期,武当山道医在夏日伏暑之时,常用此丸施舍给进山朝拜的香客,以防暑避瘟,或者急用。”
9、六圣神散
主治偏正头痛。
方药:乳香、没药、川芎、雄黄、生石膏各6g,芒硝15g。
制法与用法:乳没去油与其它药共研细末,合匀备用。左侧头痛者取药末少许吹入右鼻孔,右侧头痛者吹左鼻孔,满头痛者吹两鼻孔,能立即止痛。
此方载于《武当便方秘笈》。笔者曾用此方治疗各种原因引起的头痛,皆可取效,但要排除脑内肿瘤、脑内出血等危病。
6、三友镇痛方
此方专治妇人经前、经后头痛不止。
方药:丹参100g,仙鹳草30g,白芷10g。
此方载于《武当便方秘笈》一书。原方用丹参为4两,仙鹤草1两,白芷3线。丹参用量超出常用量数倍。据书中说,此一味可代四物汤,故非此用量不能取效。书中还说仙鹤草有止血、止痛、止咳、止泻、补气作用,补气之力甚大。武当山道医常以仙鹤草代人参补气,并称其补气止血之功胜过人参,可代独参汤用。方中自芷为引经药,对气滞血瘀或气血虚弱所致头痛,有扶正祛邪、活血养血、行气补气之功。用治妇人经期头痛,疗效甚佳。
7、通鼻简便方
主治:萎缩性鼻炎或过敏性鼻炎。
方药:苍耳子160g,辛夷花16g,麻油100ml。
制法与用法:先将麻油烧热后,放入苍耳子、辛夷花浸泡24小时,再用文火煎至药枯黑,待凉后过滤去渣,留药油每日滴鼻3次。
此方亦是恩师所授,用治鼻腔疾病,具有简、廉、效、安全的特点。
8、金童祛暑丸
本方由芳香化湿、祛暑健胃药组成,专治中暑身热头痛,上吐下泻,烦躁不安,头晕目眩,呕哕恶心,口苦咽干,四肢倦怠,精神恍惚,心腹胀痛,不思饮食及红白痢疾。夏日常服此方可取强身体、避瘟疫之效。
方药:藿香、香薷、苏梗、自茯苓各120g,白术(土炒)、桔梗、半夏(姜汁炒)、白芷、泽泻、甘草各32g,黑苍术(炒)64g,厚朴(姜汁炒)、陈皮、羌活、木瓜各80g,白扁豆64g,猪苓90g。
制法与服法:上药选用地道药材炮制,共研细面,炼蜜为丸,每丸重5g,用飞朱砂穿衣,外用大赤金裹衣,每次服用1-2丸,用新汲水或腊雪水送下。若伴风寒者,用生姜汤送服,每日服2-3次。本方载于《武当便方秘笈》,恩师朱诚德说:“解放初期,武当山道医在夏日伏暑之时,常用此丸施舍给进山朝拜的香客,以防暑避瘟,或者急用。”
9、六圣神散
主治偏正头痛。
方药:乳香、没药、川芎、雄黄、生石膏各6g,芒硝15g。
制法与用法:乳没去油与其它药共研细末,合匀备用。左侧头痛者取药末少许吹入右鼻孔,右侧头痛者吹左鼻孔,满头痛者吹两鼻孔,能立即止痛。
此方载于《武当便方秘笈》。笔者曾用此方治疗各种原因引起的头痛,皆可取效,但要排除脑内肿瘤、脑内出血等危病。
提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。
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道医以八卦分类。乾为天,在天时,代表冰、霞;在地理,代表西北方、京都;在人物,代表君、父;在人事,代表刚建、勇武;在人体,代表首、骨;在时序,代表秋;在五色,代表大赤色;在属性,代表阳性、男性。
乾,天也,阳也,用药升散,皆是乾为首之义也。故临床上道医把治疗头面部及外感风寒、风热、伤食等病症的方药,皆归于乾卦。
道医以八卦分类。乾为天,在天时,代表冰、霞;在地理,代表西北方、京都;在人物,代表君、父;在人事,代表刚建、勇武;在人体,代表首、骨;在时序,代表秋;在五色,代表大赤色;在属性,代表阳性、男性。
乾,天也,阳也,用药升散,皆是乾为首之义也。故临床上道医把治疗头面部及外感风寒、风热、伤食等病症的方药,皆归于乾卦。
1、神仙济世良方
(1)伤风之病,必然头痛身痛,汗出恶风,咳嗽痰多,其脉浮。
方药:白术、泽泻、猪苓各10g,肉桂1.3g,茯苓15g,柴胡、车前子、半夏各3g。
用法:水煎服。
(2)燥病初起,咽干口燥,咳不已,痰能吐,面目红色,不畏风吹者是也。
方药:麦冬、玄参各15g,桔梗10g,甘草2g,天花粉3g,陈皮:百部各lg。
用法:水煎服。
(3)火症初起,大渴引饮,身有癍点,或身热如焚,或发狂乱语。
方药:生石膏、甘草、升麻、知母、半夏各10g,玄参30g,麦冬90g,竹叶百片。
用法:水煎服,一剂少可,3剂见效,不可多服。若火势少衰,药量可减半;倘疑升麻太多,而少减之则不能奏效也,也戒世不知用升麻者。昂日星君日:妙甚,暑症未有不兼湿者,故方中多用术、苓善。以上三方选自《神仙济世良方》。此书出于清代嘉庆年问,由柏鹤亭等人撰集,全书分列有伤寒、温病、杂病指南,临床各科,跌打损伤,意外急救,气功导引养生保健等。
神仙者,乃古之名医,道教皆称其为神仙。以上诸方,平稳安然,简明扼要,颇多创见,用药量一剂中相差甚大,体现了“中医秘诀在于量,更是辨证施治,故无不神效。”
《神仙济世良方》书中体例,颇似今日医学专家之会诊纪要。其仙介绍经验,诸仙辨论补充,立论精辟,方药简妙,体现了立论详、辨证精、处方简、用药准、效果好、病人安、药价廉的特点。
2、小青龙汤
青龙是道教的东方之神。小青龙汤最早见于《伤寒论》,是汉代名医张仲景所创。是方辛温解表、温化寒饮,为治外感风寒,内有痰饮,表里同病而设。“外寒则以恶寒发热、无汗、脉浮紧”为主,内饮则以“咳嗽喘息,痰多而稀,干呕,不渴饮,苔白滑”为准。治宜外发汗,内化饮,则表里之邪同散矣。
方药:麻黄、五味子各3g,桂枝、白芍、半夏各10g,干姜5g,细辛2g,甘草6g。
用法:上药以净水1kg,先煎麻黄,去上沫,再放其它七味药,煮至药汁500g左右时,去渣取药汁,每次温服150g左右药汁,3-4次/天,每d服药l剂,3剂为1个疗程。若不愈,再以此方辨证加减。道教尊张仲景为神仙,真人也,因此说张仲景与武当道教有密切的渊源关系。而小青龙汤也是道医常用方药。
3、太乙散寒止痛方
是方由辛温解表止痛与散寒宣肺止咳药组成,主治:轻者鼻塞身重,喷嚏,流清涕,咽痒,咳吐清稀痰;重者恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢节痛,脉浮紧,舌苔薄白。
方药:淡豆豉、羌活、桔梗、杏仁、半夏各15g,苏叶、荆芥、川芎、制川乌、薄荷各10g,防风、甘草各5g,葱白7根,生姜3片。
用法:水煎服,1剂/天。
方解:葱白通阳散寒;豆豉透里达表;苏叶、杏仁、半夏宣肺化痰止咳;荆芥、防风得葱白、羌活、生姜相助,辛湿发散之力甚佳;川芎、川乌活血散风,可治头痛、身痛;桔梗、薄荷疏风解表,升举清阳;甘草配生姜和胃,止咳化痰。
此方是笔者恩师武当山道医朱诚德所授。方中川乌与半夏属相反药,故开始未敢使用。一次笔者患外感风寒,状如上述,试用上方1剂,诸症全消,后在临床多次使用,均获奇效。
4、王真人海藻解翘汤
是方由辛凉解表与清肺透邪之药组成,适用于风热感冒。症见发热,微恶风寒,汗多畅,头痛,鼻塞浊涕,口渴,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄稠粘,苔白微黄,脉浮数。
方药:海藻、牛蒡子、桔梗、淡豆豉各15g,金银花、连翘、竹叶、荆芥、薄荷、杏仁各10g,芦根30g,甘草3g。
此方亦是恩师朱诚德所授。方中海藻与甘草亦属十八反药,对上述所宜之症,疗效甚佳,临床使用20余年,未见不良反应。
5、吕祖健胃丸
方由消食健胃、活血止痛、理气清热药物组成,适用于饮食不调、损伤脾胃、痰饮积滞、气滞血瘀所致的脾胃运化功能失调,胃脘刺痛;或伤食饱闷,胸膈不利,以致头昏目眩,胃中虚热者。常服此方能消痰厄气,理脾和胃,活血止痛。
方药:白术、枳实、苍术、香附、莱菔子、黄连、黄芩、麦芽、三棱、莪术、连翘各32g,陈皮、半夏、茯苓、神曲、山楂各96g,木香l5g。
制法与用法:上药均需选用地道药材,洗净,晒干,共研细末。调鲜姜汁为丸,如梧桐子大,6-9g/次,2-3次/天。
此方载于《武当便方秘笈》(手抄本,封面有“明洪武清风真人”字样)。细品此方,乃是在消食健胃方中,加入活血化瘀药和清热理气药,意在促进胃动力,加强胃肠功能,有利于宿食、痰饮、瘀血的排泄,体现了道教“要想不生病,内脏打扫净”及“诸病皆有毒,治必排毒”的治疗原则。
6、三友镇痛方
此方专治妇人经前、经后头痛不止。
方药:丹参100g,仙鹳草30g,白芷10g。
此方载于《武当便方秘笈》一书。原方用丹参为4两,仙鹤草1两,白芷3线。丹参用量超出常用量数倍。据书中说,此一味可代四物汤,故非此用量不能取效。书中还说仙鹤草有止血、止痛、止咳、止泻、补气作用,补气之力甚大。武当山道医常以仙鹤草代人参补气,并称其补气止血之功胜过人参,可代独参汤用。方中自芷为引经药,对气滞血瘀或气血虚弱所致头痛,有扶正祛邪、活血养血、行气补气之功。用治妇人经期头痛,疗效甚佳。
7、通鼻简便方
主治:萎缩性鼻炎或过敏性鼻炎。
方药:苍耳子160g,辛夷花16g,麻油100ml。
制法与用法:先将麻油烧热后,放入苍耳子、辛夷花浸泡24小时,再用文火煎至药枯黑,待凉后过滤去渣,留药油每日滴鼻3次。
此方亦是恩师所授,用治鼻腔疾病,具有简、廉、效、安全的特点。
8、金童祛暑丸
本方由芳香化湿、祛暑健胃药组成,专治中暑身热头痛,上吐下泻,烦躁不安,头晕目眩,呕哕恶心,口苦咽干,四肢倦怠,精神恍惚,心腹胀痛,不思饮食及红白痢疾。夏日常服此方可取强身体、避瘟疫之效。
方药:藿香、香薷、苏梗、自茯苓各120g,白术(土炒)、桔梗、半夏(姜汁炒)、白芷、泽泻、甘草各32g,黑苍术(炒)64g,厚朴(姜汁炒)、陈皮、羌活、木瓜各80g,白扁豆64g,猪苓90g。
制法与服法:上药选用地道药材炮制,共研细面,炼蜜为丸,每丸重5g,用飞朱砂穿衣,外用大赤金裹衣,每次服用1-2丸,用新汲水或腊雪水送下。若伴风寒者,用生姜汤送服,每日服2-3次。本方载于《武当便方秘笈》,恩师朱诚德说:“解放初期,武当山道医在夏日伏暑之时,常用此丸施舍给进山朝拜的香客,以防暑避瘟,或者急用。”
9、六圣神散
主治偏正头痛。
方药:乳香、没药、川芎、雄黄、生石膏各6g,芒硝15g。
制法与用法:乳没去油与其它药共研细末,合匀备用。左侧头痛者取药末少许吹入右鼻孔,右侧头痛者吹左鼻孔,满头痛者吹两鼻孔,能立即止痛。
此方载于《武当便方秘笈》。笔者曾用此方治疗各种原因引起的头痛,皆可取效,但要排除脑内肿瘤、脑内出血等危病。
6、三友镇痛方
此方专治妇人经前、经后头痛不止。
方药:丹参100g,仙鹳草30g,白芷10g。
此方载于《武当便方秘笈》一书。原方用丹参为4两,仙鹤草1两,白芷3线。丹参用量超出常用量数倍。据书中说,此一味可代四物汤,故非此用量不能取效。书中还说仙鹤草有止血、止痛、止咳、止泻、补气作用,补气之力甚大。武当山道医常以仙鹤草代人参补气,并称其补气止血之功胜过人参,可代独参汤用。方中自芷为引经药,对气滞血瘀或气血虚弱所致头痛,有扶正祛邪、活血养血、行气补气之功。用治妇人经期头痛,疗效甚佳。
7、通鼻简便方
主治:萎缩性鼻炎或过敏性鼻炎。
方药:苍耳子160g,辛夷花16g,麻油100ml。
制法与用法:先将麻油烧热后,放入苍耳子、辛夷花浸泡24小时,再用文火煎至药枯黑,待凉后过滤去渣,留药油每日滴鼻3次。
此方亦是恩师所授,用治鼻腔疾病,具有简、廉、效、安全的特点。
8、金童祛暑丸
本方由芳香化湿、祛暑健胃药组成,专治中暑身热头痛,上吐下泻,烦躁不安,头晕目眩,呕哕恶心,口苦咽干,四肢倦怠,精神恍惚,心腹胀痛,不思饮食及红白痢疾。夏日常服此方可取强身体、避瘟疫之效。
方药:藿香、香薷、苏梗、自茯苓各120g,白术(土炒)、桔梗、半夏(姜汁炒)、白芷、泽泻、甘草各32g,黑苍术(炒)64g,厚朴(姜汁炒)、陈皮、羌活、木瓜各80g,白扁豆64g,猪苓90g。
制法与服法:上药选用地道药材炮制,共研细面,炼蜜为丸,每丸重5g,用飞朱砂穿衣,外用大赤金裹衣,每次服用1-2丸,用新汲水或腊雪水送下。若伴风寒者,用生姜汤送服,每日服2-3次。本方载于《武当便方秘笈》,恩师朱诚德说:“解放初期,武当山道医在夏日伏暑之时,常用此丸施舍给进山朝拜的香客,以防暑避瘟,或者急用。”
9、六圣神散
主治偏正头痛。
方药:乳香、没药、川芎、雄黄、生石膏各6g,芒硝15g。
制法与用法:乳没去油与其它药共研细末,合匀备用。左侧头痛者取药末少许吹入右鼻孔,右侧头痛者吹左鼻孔,满头痛者吹两鼻孔,能立即止痛。
此方载于《武当便方秘笈》。笔者曾用此方治疗各种原因引起的头痛,皆可取效,但要排除脑内肿瘤、脑内出血等危病。
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实践中使用朱砂的体会。
之前一个群友一段时间睡眠总是不安稳,因为她要帮我把一些朱砂饰品发货,自己也佩戴了朱砂手链,后来跟我聊起来,反应她当晚佩戴朱砂手链后,那一晚睡觉特别好,之前从来都没有睡的这么沉。当时我认为可能是巧合,就让她后续几天再观察观察,后续确实睡眠睡的比较踏实。
还有一个群友之前反应她的一个亲戚身体较为虚弱,有时候会见到不干净的东西,我让她弄了一个朱砂的八卦试试,另外如果结合中医的方法,建议她亲戚平时用艾灸给自己灸一下,提升自己的阳气。后来几天以后她反馈自己的那个亲戚将朱砂八卦放在床头,晚上睡眠也不做噩梦了。
这两个都是真实例子,当然一开始我也是有疑惑的,觉得朱砂并没有内服,怎有如此明显效果?不过两个例子都有效果,而且后续我又再三求证,觉得倒是值得思考的。
朱砂,是《神农本草经》开篇第一味药。我们知道,《神农本草经》分上、中、下三品,上品药最好,朱砂列在上品之首,是有其神奇之性的:“丹砂,味甘,微寒,主身体五脏百病,养精神,安魂魄,益气明目,杀精魅邪恶鬼,久服通神明,不老。能化为汞。生山谷。”
丹砂井
丹砂就是朱砂。“丹”字是象形字,《说文解字》解释说:“象采丹井。”就是井中一点红。古人在矿井中采挖朱砂,有的饮用水井中也会发现朱砂,所以象形地造出了这个字,来表示朱砂。
丹砂生南国。东晋的葛洪,为了寻找丹砂,主动请求去南方做官,他在今广西永福县百寿镇的山下,发现一个廖氏家族,几乎人人长寿,经考察,他发现奥秘在这口井上,他在井边的土中挖出了朱砂。这口井就是有名的“丹砂井”。如今这口丹砂井已经被湮没,无处寻找,但山中流泉仍滋养着这一带的人们,这里是有名的长寿之乡。这个地方我去考察过。当年廖氏家族居住的山崖下,至今有“丹砂流泉延上寿,玉人空谷寄遐心”和“百寿图”等石刻古迹。
有人也许会说,井中有朱砂,而朱砂有毒,那井水岂不是有毒?不然,要知道,朱砂是不溶于水的。丹砂井水中没有物质形态的硫化汞,但有朱砂的灵气。
这丹砂流泉,滋养出了一个长寿之乡,岂不是朱砂“久服延年”的一个有力证据么?
炼丹术
因为《神农本草经》把朱砂的地位摆得那么高,把它的作用说得那么神,历代就有很多人胶柱鼓瑟,照搬书本,服用朱砂,结果中毒。在这个意义上我们可以说“尽信书不如无书”,书中的东西只讲了一般,另一半要靠你去理解。
面对中毒的前车之鉴,这些人仍不死心,他们认为肯定是炮制有问题,于是千方百计去对朱砂进行炮制,企图用朱砂练出“长生不老丹”,这就是炼丹。古代的炼丹之风此起彼伏,好比今天的养生热,很多都是瞎折腾、瞎忽悠。很多人服食丹药都中毒而死了,其中包括“文起八代之衰,道济天下之溺”的大文学家、大思想家韩愈老先生!
不管你怎么炮制、锤炼,朱砂过量或久服,都是有毒的。但前人“炼丹”的传统又不能丢,怎么办呢?后来,大家开始修炼“内丹”,注重内在修为,不再用朱砂炼丹。
朱砂衣
炼丹家的丹药以失败告终,但中医里的丹药却长盛不衰为人们祛病延年。中医是兼容并包的,往往能获灵感于荒谬、化腐朽为神奇。
所以,我们现在翻开古人的方书,会发现很多方子以“丹”命名,如天王补心丹、大活络丹、紫雪丹等。丹,成了中药的一种基本剂型(传统中成药有四大基本剂型:丸、散、膏、丹)。
丹,作为一种剂型,有那些特征和含义呢?
首先,丹与朱砂有关。丹药,一般用朱砂为衣。就是在药丸的表面,滚薄薄的一层朱砂,使药丸成为红色,这就是丹了。表面的这一层朱砂,就叫“朱砂衣”。我们在很多古医书上可见“朱砂为衣”字样,就是在做丹药。
做丹药,对朱砂的要求很高,必须很细很细(如何把朱砂弄得很细,我们在后面要讲到);对工艺的要求也很高,不能滚得太厚,以免朱砂过量。现在用机器批量制药,朱砂为衣比较费事儿,不好把握,就索性把朱砂放在药丸里了,“天王补心丹”变成了“天王补心丸”,这也未尝不可,只是失却了丹药的意图。
朱砂为衣,把朱砂放在药物的最表面,让它首先发挥作用,一则引药入心,二则镇心安神,使其他药更好发挥作用,三是为了让朱砂更好排出体外。
此外,丹还有“用量小”、不可久服的含义。传说中的仙丹就是如此,只用一粒,只用一次,就能达到某种效果。不能像孙悟空那样,把仙丹当饭吃。中成药里的“丹”,只能中病即止。
飞朱砂
入内服药的朱砂,要研磨得非常细。怎么才能做到非常细呢?古人有其妙法:
研磨朱砂,会听到咯吱咯吱的声音,说明朱砂还比较粗,研磨到听不到声音后,将其放入容器,加水,搅拌,搅起来的朱砂粉在水里飞舞,由于其密度很大,大粒儿的很快沉下去了,只有细如微尘者才能在水里多飞舞一会儿,这时,水呈粉红色。将粉红色的水倒入另一个容器,沉淀,就得到非常细的朱砂,叫“飞朱砂”或“水飞朱砂”。这个制作的过程,就叫“水飞”。
朱茯神
我们知道,茯苓也有镇心安神的作用,抱着松根生长的茯苓叫伏神,镇心安神的作用更佳,为了进一步加大其作用,我们可以用朱砂染伏神,做成“朱茯神”。
茯神染朱砂,并不是像做豆腐乳染辣椒粉那样大染特染,而是染上薄薄的一层即可,我们看到的朱茯神,是淡淡的粉红色,其中含有的朱砂是很少很少的。你在伏神块上看不出朱砂的颗粒,因为用的是飞朱砂。
即使是这种含朱砂量极小极小的朱茯神,中医也是慎用的,而且非常注重配伍。可见,中医用药,是慎之又慎。“诸葛终生惟谨慎”,所以才能屡建奇功,这一思想早就渗透到了中医的骨子里。“粗工汹汹”,是中医最忌讳的事情。
朱砂枕
《神农本草经》中说的“永服”,不是内服的意思,一个药,难道非要吃下去才能起作用么?像朱砂这样的灵药,是有其能量场的。所以,外用、佩戴朱砂,都有其不可思议的作用。
过去,用朱砂在小儿眉间点一个红点,就是安神、定志、辟邪之意;还有人用几钱朱砂包一个小布包,藏在枕头里,也可以辟邪,使人夜间睡觉安宁,不受外邪惊扰。
孙思邈《千金方》里有一个方子叫“孔子大圣知枕中方”,是内服的,可以令人聪明,这个方子加上朱砂,可以放在枕头里,功效一样,叫“孔圣枕中丹”,可惜后人常常把二者搞混淆。枕中放朱砂,也可以镇静安神,增加睡眠深度,减少噩梦,就用神清气爽,这也是“服朱砂”的一种方式。朱砂的灵气尽为我所用,硫化汞的毒性能奈我何?
中医用药的方法是多种多样的,不可拘泥于内服一种。何况,“服”字的意思是多样的,其早期的意义,更偏于佩戴、穿戴。我们今天讲“衣服”,仍保留着服的早期意义。只有不明字义、照搬书本的人,才会大剂量或长期内服朱砂,至死不悟而已。
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之前一个群友一段时间睡眠总是不安稳,因为她要帮我把一些朱砂饰品发货,自己也佩戴了朱砂手链,后来跟我聊起来,反应她当晚佩戴朱砂手链后,那一晚睡觉特别好,之前从来都没有睡的这么沉。当时我认为可能是巧合,就让她后续几天再观察观察,后续确实睡眠睡的比较踏实。
还有一个群友之前反应她的一个亲戚身体较为虚弱,有时候会见到不干净的东西,我让她弄了一个朱砂的八卦试试,另外如果结合中医的方法,建议她亲戚平时用艾灸给自己灸一下,提升自己的阳气。后来几天以后她反馈自己的那个亲戚将朱砂八卦放在床头,晚上睡眠也不做噩梦了。
这两个都是真实例子,当然一开始我也是有疑惑的,觉得朱砂并没有内服,怎有如此明显效果?不过两个例子都有效果,而且后续我又再三求证,觉得倒是值得思考的。
朱砂,是《神农本草经》开篇第一味药。我们知道,《神农本草经》分上、中、下三品,上品药最好,朱砂列在上品之首,是有其神奇之性的:“丹砂,味甘,微寒,主身体五脏百病,养精神,安魂魄,益气明目,杀精魅邪恶鬼,久服通神明,不老。能化为汞。生山谷。”
丹砂井
丹砂就是朱砂。“丹”字是象形字,《说文解字》解释说:“象采丹井。”就是井中一点红。古人在矿井中采挖朱砂,有的饮用水井中也会发现朱砂,所以象形地造出了这个字,来表示朱砂。
丹砂生南国。东晋的葛洪,为了寻找丹砂,主动请求去南方做官,他在今广西永福县百寿镇的山下,发现一个廖氏家族,几乎人人长寿,经考察,他发现奥秘在这口井上,他在井边的土中挖出了朱砂。这口井就是有名的“丹砂井”。如今这口丹砂井已经被湮没,无处寻找,但山中流泉仍滋养着这一带的人们,这里是有名的长寿之乡。这个地方我去考察过。当年廖氏家族居住的山崖下,至今有“丹砂流泉延上寿,玉人空谷寄遐心”和“百寿图”等石刻古迹。
有人也许会说,井中有朱砂,而朱砂有毒,那井水岂不是有毒?不然,要知道,朱砂是不溶于水的。丹砂井水中没有物质形态的硫化汞,但有朱砂的灵气。
这丹砂流泉,滋养出了一个长寿之乡,岂不是朱砂“久服延年”的一个有力证据么?
炼丹术
因为《神农本草经》把朱砂的地位摆得那么高,把它的作用说得那么神,历代就有很多人胶柱鼓瑟,照搬书本,服用朱砂,结果中毒。在这个意义上我们可以说“尽信书不如无书”,书中的东西只讲了一般,另一半要靠你去理解。
面对中毒的前车之鉴,这些人仍不死心,他们认为肯定是炮制有问题,于是千方百计去对朱砂进行炮制,企图用朱砂练出“长生不老丹”,这就是炼丹。古代的炼丹之风此起彼伏,好比今天的养生热,很多都是瞎折腾、瞎忽悠。很多人服食丹药都中毒而死了,其中包括“文起八代之衰,道济天下之溺”的大文学家、大思想家韩愈老先生!
不管你怎么炮制、锤炼,朱砂过量或久服,都是有毒的。但前人“炼丹”的传统又不能丢,怎么办呢?后来,大家开始修炼“内丹”,注重内在修为,不再用朱砂炼丹。
朱砂衣
炼丹家的丹药以失败告终,但中医里的丹药却长盛不衰为人们祛病延年。中医是兼容并包的,往往能获灵感于荒谬、化腐朽为神奇。
所以,我们现在翻开古人的方书,会发现很多方子以“丹”命名,如天王补心丹、大活络丹、紫雪丹等。丹,成了中药的一种基本剂型(传统中成药有四大基本剂型:丸、散、膏、丹)。
丹,作为一种剂型,有那些特征和含义呢?
首先,丹与朱砂有关。丹药,一般用朱砂为衣。就是在药丸的表面,滚薄薄的一层朱砂,使药丸成为红色,这就是丹了。表面的这一层朱砂,就叫“朱砂衣”。我们在很多古医书上可见“朱砂为衣”字样,就是在做丹药。
做丹药,对朱砂的要求很高,必须很细很细(如何把朱砂弄得很细,我们在后面要讲到);对工艺的要求也很高,不能滚得太厚,以免朱砂过量。现在用机器批量制药,朱砂为衣比较费事儿,不好把握,就索性把朱砂放在药丸里了,“天王补心丹”变成了“天王补心丸”,这也未尝不可,只是失却了丹药的意图。
朱砂为衣,把朱砂放在药物的最表面,让它首先发挥作用,一则引药入心,二则镇心安神,使其他药更好发挥作用,三是为了让朱砂更好排出体外。
此外,丹还有“用量小”、不可久服的含义。传说中的仙丹就是如此,只用一粒,只用一次,就能达到某种效果。不能像孙悟空那样,把仙丹当饭吃。中成药里的“丹”,只能中病即止。
飞朱砂
入内服药的朱砂,要研磨得非常细。怎么才能做到非常细呢?古人有其妙法:
研磨朱砂,会听到咯吱咯吱的声音,说明朱砂还比较粗,研磨到听不到声音后,将其放入容器,加水,搅拌,搅起来的朱砂粉在水里飞舞,由于其密度很大,大粒儿的很快沉下去了,只有细如微尘者才能在水里多飞舞一会儿,这时,水呈粉红色。将粉红色的水倒入另一个容器,沉淀,就得到非常细的朱砂,叫“飞朱砂”或“水飞朱砂”。这个制作的过程,就叫“水飞”。
朱茯神
我们知道,茯苓也有镇心安神的作用,抱着松根生长的茯苓叫伏神,镇心安神的作用更佳,为了进一步加大其作用,我们可以用朱砂染伏神,做成“朱茯神”。
茯神染朱砂,并不是像做豆腐乳染辣椒粉那样大染特染,而是染上薄薄的一层即可,我们看到的朱茯神,是淡淡的粉红色,其中含有的朱砂是很少很少的。你在伏神块上看不出朱砂的颗粒,因为用的是飞朱砂。
即使是这种含朱砂量极小极小的朱茯神,中医也是慎用的,而且非常注重配伍。可见,中医用药,是慎之又慎。“诸葛终生惟谨慎”,所以才能屡建奇功,这一思想早就渗透到了中医的骨子里。“粗工汹汹”,是中医最忌讳的事情。
朱砂枕
《神农本草经》中说的“永服”,不是内服的意思,一个药,难道非要吃下去才能起作用么?像朱砂这样的灵药,是有其能量场的。所以,外用、佩戴朱砂,都有其不可思议的作用。
过去,用朱砂在小儿眉间点一个红点,就是安神、定志、辟邪之意;还有人用几钱朱砂包一个小布包,藏在枕头里,也可以辟邪,使人夜间睡觉安宁,不受外邪惊扰。
孙思邈《千金方》里有一个方子叫“孔子大圣知枕中方”,是内服的,可以令人聪明,这个方子加上朱砂,可以放在枕头里,功效一样,叫“孔圣枕中丹”,可惜后人常常把二者搞混淆。枕中放朱砂,也可以镇静安神,增加睡眠深度,减少噩梦,就用神清气爽,这也是“服朱砂”的一种方式。朱砂的灵气尽为我所用,硫化汞的毒性能奈我何?
中医用药的方法是多种多样的,不可拘泥于内服一种。何况,“服”字的意思是多样的,其早期的意义,更偏于佩戴、穿戴。我们今天讲“衣服”,仍保留着服的早期意义。只有不明字义、照搬书本的人,才会大剂量或长期内服朱砂,至死不悟而已。
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