【青春期AUB-O的诊治】
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问:在临床中经常可以碰到青春期AUB-O 的孩子,有时淋漓出血多日,有时月经频发,而有时大出血就诊,碰到这些情况,该如何治疗?
明玥太原市妇幼保健院李艳老师解答：
一、诊断排卵障碍性异常子宫出血时，首先要排除妊娠和滋养细胞疾病，区分外阴、阴道、宫颈、泌尿道及肛门的出血，限定于子宫腔内，识别出血模式，按照PALM-COEIN系统进行鉴别诊断，排除其他病因后，可考虑为排卵障碍性AUB,其中无排卵性AUB缺乏月经周期、经期的规律，往往发生急性出血，需要立即治疗。急性AUB-O治疗分两步：第一步止血，第二步调整月经周期(长期管理)。当病人大出血或者淋漓出血数日,来到医院时,医生在暂时排除器质性病变,考虑为无排卵所致后,首要任务为止血同时要把血色素恢复到正常,这就是第一步止血;当患者血止了,血色素恢复至正常后, 由于很多疾病是去除不了病根的,所以这时要记住还有第二步调整月经周期,这是长期管理过程，两步缺一不可。
二、第一步止血青春期排卵障碍性异常子宫出血第一步止血有三种方法：性激素治疗、刮宫、辅助治疗。性激素治疗有二种方法：①子宫内膜脱落法；②复方短效口服避孕药。1．性激素治疗性激素治疗是根据血红蛋白来制定方案的。①对于急性AUB-O血红蛋白大于90g/L的患者，使用子宫内膜脱落法（使用孕激素），孕激素可以使雌激素作用下持续增长的子宫内膜转化为分泌期，并有对抗雌激素的作用。孕激素还可以促进子宫内膜间质细胞释放松弛素及其他机制，使子宫内膜疏松水肿，当停用孕激素后，发生孕激素撤退性出血，子宫内膜能完整剥脱，内膜脱落快且全面，则内膜修复的也快。据有关报道，一个非常有经验的医生刮宫后，仍然会遗留一部分内膜组织，而使用子宫内膜脱落法后，子宫内膜脱落非常完全，故使用此方法时，血红蛋白不能太低，否则会造成严重的贫血，所以说用药前查血常规是很有必要的。使用孕激素，最好使用黄体酮注射液，因为肌注的黄体酮入血没有肝首过效应，血药浓度比较稳定，而口服的孕激素有肝首过效应，血药浓度不如肌注黄体酮稳定。对于出血淋漓不净、不愿意肌肉注射的患者可以口服：微粒化黄体酮200～300mg/天、地屈孕酮10～20mg/天、甲羟孕酮6～10mg/天，连用7～10天，停药数天后发生撤退性出血，约1周内血止。给予肌注黄体酮注射液后，并不是不管了，此时需要在此期间观察：在肌注黄体酮时出血是否减少或者停止，停药后撤退性出血是否7-8天内就干净了，如果使用黄体酮期间，血量仍较多或用药后撤退性出血超过10天，则需考虑子宫内膜病变，建议宫腔镜下诊刮。如果患者肌注黄体酮后血少了或者停止了，停药后撤退性出血7-8天之内干净，待血干净后，做超声观察子宫内膜厚薄及是否均匀，形态是否规则。如果此时子宫内膜比较薄、均匀，则进入第二步调整月经周期。另外也可以使用短效复方口服避孕药，根据出血量1～2片/天（ COC可用于没有禁忌证的各种出血）。②对于急性AUB-O血红蛋白比较低，一般情况比较差的患者，可以使用短效复方口服避孕药，不常规推荐子宫内膜修复法。2018年中国《排卵障碍性异常子宫出血诊治指南》指出：由于我国目前无静脉与肌注的雌激素制剂，而口服雌激素制剂生物利用度低，起效慢，不建议在第一步止血期常规使用子宫内膜修复法（但是目前我国苯甲酸雌二醇注射液已上市，故可以用于血红蛋白比较低的青春期AUB-O患者的治疗）。2.刮宫术2014年我国功血指南诊刮标准：年龄大于45岁，长期不规则子宫出血，伴有子宫内膜癌的高危因素如高血压、肥胖、糖尿病等，B超提示子宫内膜过度增厚、回声不均匀且药物治疗效果不显著的建议行诊刮术。对于青春期无排卵性异常子宫出血，除非考虑明显器质性病变，才进行诊刮术。另外随着宫腔镜技术的不断提高，不破坏处女膜的宫腔镜检查，目前很多医院都可以进行，所以为我们明确诊断提供了很好的检查手段。3.辅助治疗：使用氨甲环酸、丙酸睾酮、纠正贫血等。
三、第二步调整月经周期第一步止血治疗后，即进入第二步调整月经周期。如何调整月经周期呢？青春期异常子宫出血的患者在排除器质性病变后，考虑为Ⅱ型排卵障碍所致，没有排卵，就没有孕激素产生，子宫内膜长期在单一雌激素作用下表现为不规则出血或子宫内膜病变。青春期排卵障碍的病因多见于：1．生殖内分泌轴还未成熟：孩子刚刚来月经，说明性腺轴刚刚建立，但还未成熟，没有成熟的标志就是月经中期，雌激素不能对LH产生正反馈作用，从而产生了排卵障碍。2．青春期多囊卵巢综合征青春期PCOS很难诊断，这是因为（1）初潮时往往性腺轴未成熟，容易发生排卵障碍。（2）青春期超声下卵巢的形态多为多卵泡卵巢，易与PCOS中的卵巢多囊样改变混淆。在2018年以循证为基础的多囊卵巢综合征评估与管理国际指南中指出：不推荐青春期患者进行超声检查，考虑她们存在PCOS风险，应被认为风险增加，并建议在完全的生育成熟时，即初潮后8年进行再次评估。也就是说，月经初潮后＜8年的青春期女性，指南不推荐进行超声检查,来评估卵巢是否存在多囊样改变。（3）青春发育早期，由于生长激素分泌增多的影响，可以出现生理性胰岛素抵抗，从而有高雄激素临床表现。所以对于青春期女性出现可疑多囊卵巢综合征症状时，并不急于对她们做出多囊卵巢综合征诊断，但不诊断并不意味着不治疗。3．其他排卵障碍的疾病：还可见于甲状腺、肾上腺疾病、体重异常：太胖或太瘦、卵巢储备功能降低、高催乳素血症等疾病。不管什么原因引起的Ⅱ型排卵障碍，没有排卵就没有孕激素产生，“缺什么，补什么”，定期补充孕激素即可。其中高催乳素血症引起的排卵障碍需要使用多巴胺受体激动剂治疗；甲状腺、肾上腺疾病导致的排卵障碍需要纠正原发疾病；体重异常则需要恢复正常体重。除此以外，如果为多囊卵巢综合征所引起的月经紊乱，这个疾病是去除不了病根的；卵巢储备功能降低的患者，随着年龄的增长，最终发展成为POI，这些疾病病根去除不了，所以往往会出现用药期间月经规律，停药又出现不规律月经。究其原因，就是因为病根无法去除。为了方便大家理解，以下是我总结的青春期AUB-O使用的孕激素种类：第一类是口服的孕激素：微粒化黄体酮、地屈孕酮。孕激素使用既要求剂量要给足，同时还必须使用时间足够，才能充分保护子宫内膜，防止内膜病变的发生。第二类是复方短效口服避孕药，它是雌孕激素复方制剂，但是是以孕激素活性为最强，其孕激素的活性远大于雌激素的活性，所以换一个角度来看，也可以把它看成是高效的孕激素，因此也可以用来调整月经周期，同时COC还可以使雄激素降低，改善高雄激素临床表现，但在使用时要注意其禁忌证。如何调整月经周期呢？可给予短效复方口服避孕药或月经后半周期使用孕激素，连用3~6个月，停药后观察，如果停药后患者月经仍不正常，因其病根我们有时是去除不了的，就需要继续给予孕激素调整月经周期，保护子宫内膜。
四、青春期AUB-O总结：第一步止血：当血红蛋白大于90g/L时，使用子宫内膜脱落法。当血红蛋白比较低，一般情况比较差，使用短效复方口服避孕药。第二步调整月经周期：定期使用口服孕激素或者低剂量复方短效口服避孕药。如果患者肥胖、有胰岛素抵抗、糖尿病等代谢性疾病，需要在调整月经周期的同时，减肥、改善生活方式、积极治疗代谢性疾病。
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问:在临床中经常可以碰到青春期AUB-O 的孩子,有时淋漓出血多日,有时月经频发,而有时大出血就诊,碰到这些情况,该如何治疗?
明玥太原市妇幼保健院李艳老师解答：
一、诊断排卵障碍性异常子宫出血时，首先要排除妊娠和滋养细胞疾病，区分外阴、阴道、宫颈、泌尿道及肛门的出血，限定于子宫腔内，识别出血模式，按照PALM-COEIN系统进行鉴别诊断，排除其他病因后，可考虑为排卵障碍性AUB,其中无排卵性AUB缺乏月经周期、经期的规律，往往发生急性出血，需要立即治疗。急性AUB-O治疗分两步：第一步止血，第二步调整月经周期(长期管理)。当病人大出血或者淋漓出血数日,来到医院时,医生在暂时排除器质性病变,考虑为无排卵所致后,首要任务为止血同时要把血色素恢复到正常,这就是第一步止血;当患者血止了,血色素恢复至正常后, 由于很多疾病是去除不了病根的,所以这时要记住还有第二步调整月经周期,这是长期管理过程，两步缺一不可。
二、第一步止血青春期排卵障碍性异常子宫出血第一步止血有三种方法：性激素治疗、刮宫、辅助治疗。性激素治疗有二种方法：①子宫内膜脱落法；②复方短效口服避孕药。1．性激素治疗性激素治疗是根据血红蛋白来制定方案的。①对于急性AUB-O血红蛋白大于90g/L的患者，使用子宫内膜脱落法（使用孕激素），孕激素可以使雌激素作用下持续增长的子宫内膜转化为分泌期，并有对抗雌激素的作用。孕激素还可以促进子宫内膜间质细胞释放松弛素及其他机制，使子宫内膜疏松水肿，当停用孕激素后，发生孕激素撤退性出血，子宫内膜能完整剥脱，内膜脱落快且全面，则内膜修复的也快。据有关报道，一个非常有经验的医生刮宫后，仍然会遗留一部分内膜组织，而使用子宫内膜脱落法后，子宫内膜脱落非常完全，故使用此方法时，血红蛋白不能太低，否则会造成严重的贫血，所以说用药前查血常规是很有必要的。使用孕激素，最好使用黄体酮注射液，因为肌注的黄体酮入血没有肝首过效应，血药浓度比较稳定，而口服的孕激素有肝首过效应，血药浓度不如肌注黄体酮稳定。对于出血淋漓不净、不愿意肌肉注射的患者可以口服：微粒化黄体酮200～300mg/天、地屈孕酮10～20mg/天、甲羟孕酮6～10mg/天，连用7～10天，停药数天后发生撤退性出血，约1周内血止。给予肌注黄体酮注射液后，并不是不管了，此时需要在此期间观察：在肌注黄体酮时出血是否减少或者停止，停药后撤退性出血是否7-8天内就干净了，如果使用黄体酮期间，血量仍较多或用药后撤退性出血超过10天，则需考虑子宫内膜病变，建议宫腔镜下诊刮。如果患者肌注黄体酮后血少了或者停止了，停药后撤退性出血7-8天之内干净，待血干净后，做超声观察子宫内膜厚薄及是否均匀，形态是否规则。如果此时子宫内膜比较薄、均匀，则进入第二步调整月经周期。另外也可以使用短效复方口服避孕药，根据出血量1～2片/天（ COC可用于没有禁忌证的各种出血）。②对于急性AUB-O血红蛋白比较低，一般情况比较差的患者，可以使用短效复方口服避孕药，不常规推荐子宫内膜修复法。2018年中国《排卵障碍性异常子宫出血诊治指南》指出：由于我国目前无静脉与肌注的雌激素制剂，而口服雌激素制剂生物利用度低，起效慢，不建议在第一步止血期常规使用子宫内膜修复法（但是目前我国苯甲酸雌二醇注射液已上市，故可以用于血红蛋白比较低的青春期AUB-O患者的治疗）。2.刮宫术2014年我国功血指南诊刮标准：年龄大于45岁，长期不规则子宫出血，伴有子宫内膜癌的高危因素如高血压、肥胖、糖尿病等，B超提示子宫内膜过度增厚、回声不均匀且药物治疗效果不显著的建议行诊刮术。对于青春期无排卵性异常子宫出血，除非考虑明显器质性病变，才进行诊刮术。另外随着宫腔镜技术的不断提高，不破坏处女膜的宫腔镜检查，目前很多医院都可以进行，所以为我们明确诊断提供了很好的检查手段。3.辅助治疗：使用氨甲环酸、丙酸睾酮、纠正贫血等。
三、第二步调整月经周期第一步止血治疗后，即进入第二步调整月经周期。如何调整月经周期呢？青春期异常子宫出血的患者在排除器质性病变后，考虑为Ⅱ型排卵障碍所致，没有排卵，就没有孕激素产生，子宫内膜长期在单一雌激素作用下表现为不规则出血或子宫内膜病变。青春期排卵障碍的病因多见于：1．生殖内分泌轴还未成熟：孩子刚刚来月经，说明性腺轴刚刚建立，但还未成熟，没有成熟的标志就是月经中期，雌激素不能对LH产生正反馈作用，从而产生了排卵障碍。2．青春期多囊卵巢综合征青春期PCOS很难诊断，这是因为（1）初潮时往往性腺轴未成熟，容易发生排卵障碍。（2）青春期超声下卵巢的形态多为多卵泡卵巢，易与PCOS中的卵巢多囊样改变混淆。在2018年以循证为基础的多囊卵巢综合征评估与管理国际指南中指出：不推荐青春期患者进行超声检查，考虑她们存在PCOS风险，应被认为风险增加，并建议在完全的生育成熟时，即初潮后8年进行再次评估。也就是说，月经初潮后＜8年的青春期女性，指南不推荐进行超声检查,来评估卵巢是否存在多囊样改变。（3）青春发育早期，由于生长激素分泌增多的影响，可以出现生理性胰岛素抵抗，从而有高雄激素临床表现。所以对于青春期女性出现可疑多囊卵巢综合征症状时，并不急于对她们做出多囊卵巢综合征诊断，但不诊断并不意味着不治疗。3．其他排卵障碍的疾病：还可见于甲状腺、肾上腺疾病、体重异常：太胖或太瘦、卵巢储备功能降低、高催乳素血症等疾病。不管什么原因引起的Ⅱ型排卵障碍，没有排卵就没有孕激素产生，“缺什么，补什么”，定期补充孕激素即可。其中高催乳素血症引起的排卵障碍需要使用多巴胺受体激动剂治疗；甲状腺、肾上腺疾病导致的排卵障碍需要纠正原发疾病；体重异常则需要恢复正常体重。除此以外，如果为多囊卵巢综合征所引起的月经紊乱，这个疾病是去除不了病根的；卵巢储备功能降低的患者，随着年龄的增长，最终发展成为POI，这些疾病病根去除不了，所以往往会出现用药期间月经规律，停药又出现不规律月经。究其原因，就是因为病根无法去除。为了方便大家理解，以下是我总结的青春期AUB-O使用的孕激素种类：第一类是口服的孕激素：微粒化黄体酮、地屈孕酮。孕激素使用既要求剂量要给足，同时还必须使用时间足够，才能充分保护子宫内膜，防止内膜病变的发生。第二类是复方短效口服避孕药，它是雌孕激素复方制剂，但是是以孕激素活性为最强，其孕激素的活性远大于雌激素的活性，所以换一个角度来看，也可以把它看成是高效的孕激素，因此也可以用来调整月经周期，同时COC还可以使雄激素降低，改善高雄激素临床表现，但在使用时要注意其禁忌证。如何调整月经周期呢？可给予短效复方口服避孕药或月经后半周期使用孕激素，连用3~6个月，停药后观察，如果停药后患者月经仍不正常，因其病根我们有时是去除不了的，就需要继续给予孕激素调整月经周期，保护子宫内膜。
四、青春期AUB-O总结：第一步止血：当血红蛋白大于90g/L时，使用子宫内膜脱落法。当血红蛋白比较低，一般情况比较差，使用短效复方口服避孕药。第二步调整月经周期：定期使用口服孕激素或者低剂量复方短效口服避孕药。如果患者肥胖、有胰岛素抵抗、糖尿病等代谢性疾病，需要在调整月经周期的同时，减肥、改善生活方式、积极治疗代谢性疾病。
#2021中国网络媒体论坛#【努力讲好中国故事 让大流量澎湃正能量——写在2021中国网络媒体论坛系列活动结束之际】
由中央网信办、中央广播电视总台、广东省委网信委联合主办，以“发展与秩序·让大流量澎湃正能量”为主题的2021中国网络媒体论于11月24日至25日在广东省广州市举行。11月28日，伴随着“同心粤港澳 携手大湾区”网络主题活动的结束，整个2021中国网络媒体论坛以“1+5+1+1”形式开展的系列活动全部圆满落幕。
回顾整个论坛以及相关活动，精彩纷呈。首次举办中国网络媒体领域新技术、新应用、新业态展示会，首次以网络传播为主题举行大型线下展会；论坛首次在花城广州举办；发布《网络媒体社会责任倡议》，成立内容科技联盟……
11月26日-28日举行“同心粤港澳 携手大湾区”网络主题活动，是本次论坛的又一亮点。50余家来自中央及省级和地方重点媒体组成的记者团访广州、探深圳、赴珠海，深入改革腹地，重走开放前沿，用镜头和文字记录下粤港澳大湾区的发展变化，共同讲述湾区故事，探寻大湾区发展的神秘密码。
坐上这辆论坛主题列车，准备好向正能量出发
论坛召开前夕，广州地铁8号线推出了本次论坛的主题列车，11月22日，主题列车正式运行。
该主题列车以红色为内饰主基调，将本届论坛5个平行论坛的主题融入车厢设计，论坛主题语搭配广州地标建筑（五羊雕塑、广州塔“小蛮腰”、猎德大桥等）的线条绘图的设计作为车体内饰粘贴在车内，在“2021”的字样中，数字“0”也被改写成为符号“@”，突出网络这一元素。
2021中国网络媒体论坛虽然结束了，但这趟列车的步伐还没有结束。主题列车将会持续运营一个月的时间，继续将论坛主题和正能量传播到更远的地方。
技术革新为网络媒体赋能 更好传播红色文化
裸眼3D新闻、会摄影的机器狗，虚拟直播等纷纷亮相。24日上午，作为此次论坛“1+5+1+1”重要组成部分的首届网络传播领域新技术、新应用、新成果展示会揭开神秘面纱。展示会荟萃了中央新闻单位、地方新闻单位、知名互联网企业、县级融媒体中心及大湾区内的新媒体、互联网企业等43家单位参展，集中展现了我国网络媒体领域的新技术、新应用、新业态，是迄今为止国内规模最大、设计最新、覆盖最广、互动性最强的新媒体展示会。
裸眼3D新闻，不借助辅助设备，将报道主题和传播主要内容通过3D的形式展现出来，是新闻报道展现形式技术上的突破；会摄影的机器狗，相较于人力的拍摄过程，对复杂地形、危险环境、狭小空间等拍摄条件具有更好的适应性和安全性；专门为残障人士设计的无障碍直播技术，具备直播过程中音频时时转换文字出现在直播屏幕上并搭配手语的功能，实现残障人士实现收看直播的愿望。
本次展示会通过对先进的传播技术进行集中展示，彰显了先进科技为网络媒体赋能，多角度多维度的呈现了媒介融合下的新成果，分享了发展理念，借助数字科技和新技术更好地进行正能量传播。
湾区思辨：责任、技术、内容、技术，网媒发展一个不能少
11月25日上午举行开幕式暨主论坛，11月24日全天和25日下午分别举行5场平行论坛，围绕“传播：塑造价值”“创新：技术赋能”“发展：行稳致远”“责任：共治共享”“大湾区：一网相联”主题展开讨论。六场盛会汇聚了来自政府、学界、业界的多位领导及行业领军人物，齐聚广州，进行头脑风暴，探讨网络媒体发展，展示前沿科研技术，共同谱写网络媒体弘扬传播正能量的篇章。
11月25日，主论坛上，钟南山院士在发表主题演讲时介绍了我国新冠疫情防控工作的进展，阐释了网络媒体在疫情防控工作中的作用等。他表示，国家制定了从中央到地方的疫情防控常态化的措施，在多地的实践中都被证实是真实有效的。在正确的政策指导下，局地看似“凶猛的疫情”，“差不多在到三周就能得到控制”。他认为，网络媒体需要有责任和担当，要注意避免传达错误的信息和片面的消息，不应该为了博取眼球，对一些言论断章取义，掐头去尾，扩大不良的信息，“这是我们的良心”。
——责任：各界携手 共治共享
责任论坛上，国家高端智库中山大学粤港澳发展研究院副院长张志安在发表主题演讲时称，近期中国互联网平台治理具有监管力度强、监管领域聚焦等特点，未来平台的生态将呈现更加良性的状态。广东省网络空间安全协会副秘书长黄汝锡表示，网络媒体在网络安全中发挥着重要的作用，共建网络文明，需要多方的共同努力，共同打造可持续绿色的网络生态环境。
奥运击剑冠军孙一文，青年歌手、演员张艺兴作为文体届代表也出席了本场论坛活动，张艺兴在发言时说：“作为新时代的新青年，以作品和口碑说话，坚持作为时代责任人的态度，携手共建天朗气清的网络环境。”
——创新：技术赋能 点亮未来
在2021中国网络媒体论坛的技术论坛上，来自政府部门、主流媒体、科研机构、互联网企业的嘉宾代表围绕“创新：技术赋能”主题进行交流探讨，展示网络媒体领域最新发展成果。
在发布的成果中，“白泽搜索引擎系统”是其中一个亮点。人民网党委书记、董事长、总裁叶蓁蓁在进行成果分享时介绍，“白泽搜索引擎系统”主要特征就是跨平台，同时用一个搜索引擎就能够进行跨平台搜索、跨模态搜索，能够实现在视频搜索、溯源、辟谣、版权监测、视频生产等多个应用场景下的多种功能，成为媒体“内容风控”的“大脑”。
——传播：弘扬精神 塑造价值
“中国正在迅速走向世界政治、经济、技术舞台的中央，互联网应用的范围、广度、深度都走在世界最前列。”在以“传播：塑造价值”为主题内容论坛上，多位领导与嘉宾共同把握网络传播大势、谋划全媒体传播的未来。复旦大学中国研究院院长张维为就内容论坛主题发表主旨演讲时表达了以上观点。
张维为称：“所有从事互联网传播的人，都应具备世界眼光。要打学术话语、大众话语、国际话语的组合拳，有效应对西方话语的挑战，该亮剑就亮剑，该对话就对话。我们今天做的事，正在开创互联网的未来，正在为人类探索文明新形态作出中国贡献。”
——发展：守正创新 行稳致远
在产业论坛上，嘉宾围绕数字经济、科技创新、新媒体产业革新等话题相互交流探讨，分享经验，并开展了主题为“守正创新 有序发展”的圆桌对话。
薛晓峰表示，新一轮科技革命和产业革命正在重构全球创新的版图，也在重塑互联网行业生态和媒体发展的格局，面对当前形式与挑战，网络媒体应坚持正确导向、技术赋能、创新发展，担负起新时代赋予的职责和使命。
5G时代的到来，也为数字媒体产业和相关技术带来了新的发展机遇，在发展中创新与融合，推动媒体行业往高质量的方向发展。
——大湾区：跨区联合 一网相联
11月25日下午，以“大湾区·一网相连”为主题的中国网络媒体论坛大湾区论坛主题演讲结束后，一场跨界的圆桌对话在这里开展。
凤凰网COO刘爽强调，媒体在价值坚守、道德模范和意见领袖方面需要发挥关键的作用。澳门大学校长宋永华认为，实现大湾区“一网相联”应该让三地青年通过网络互相了解、相互理解、互相支持、互相合作。澎湃新闻网总裁、总编辑刘永钢号召，网络媒体要讲好中国故事，说好大湾区的故事，发出时代最强音。电商主播薇娅则表示，大湾区的发展也离不开互联网技术，大湾区集包容与创新于一体，能够带给年轻人很多机遇与挑战，“这个时候不来，什么时候来？快点来！”她说。
同心粤港澳 携手大湾区
——特色产业助力发展，广州为湾区注入澎湃动力
广州是“同心粤港澳 携手大湾区”网络主题活动的首站。作为国家中心城市和省会城市，广州既是大湾区四大中心城市之一，也是区域发展核心引擎中重要的组成部分，其充分发挥辐射效应，带动周边城市发展，实现与大湾区协同发展。
11月26日，50余家来自中央及省级和地方重点媒体组成的记者团走进琶洲人工智能与数字经济试验区，打卡乘坐无人驾驶车辆，了解南沙的发展规划，体验创新创业“一条龙”服务，探访广州港南沙港区，感受“广州速度”，亲身体会羊城特色产业的迷人魅力。
在与时间赛跑、不断追求卓越的过程中，广州的速度奇迹还在这里一幕幕上演着，并在不断创新和超越中刷新记录。共建共享、一网融通，未来的大湾区经济必然会绽放出更加灿烂多彩、百花齐放的科技魅力。
——年轻与古老并存，深圳让湾区舞出活力步伐
提到深圳，最先想到的是什么？是高楼林立、光怪陆离的摩天都市？是科技创新、新兴产业的集聚地？是“中国硅谷”、“深圳速度”？
“同心粤港澳 携手大湾区”网络主题活动走进深圳，在前海国际会议中心了解深圳的发展和蜕变，在前海石公园参观“改革开放再出发”的重要地标——前海石，参观各行各业的优秀企业代表，感受他们在这片热土上挥洒奋斗的汗水。
在深圳前海深港现代服务业合作区，记者团与香港青年代表们展开了一场跨越区域的别样对话。“前海已经成为与香港关联度最高、合作最紧密区域之一，我们立足这里，共同助力大湾区发展”“我想把大湾区不同城市的地标轮廓线连接起来形成一道风景线，用特有的手法展示在衣服上”“来到这里发展，政策上支持是一个契机，飞速发展的互联网行业是另一个契机”。湾区青年各抒己见，都表达出了把握当下，携手共绘湾区同心圆的中心思想。
为网络媒体产业发展把脉论道，共谋建设尽显担当、澎湃正能量的清朗网络空间；聚焦湾区发展建设的产业动力、人才动力，讲述区域文化协同、一网共融的湾区故事。
2021中国网络媒体论坛系列活动虽已落幕，“观察中国网络媒体发展走向的重要窗口”仍将继续打开。陆续返回各自工作岗位的中国网络媒体人，会将新理念、新技术、新课题传播、创新、研究下去，努力通过科技赋能，创造出更有价值的内容，全力讲好大湾区故事、中国故事，让大流量澎湃正能量，谱写中华民族自信豪迈的盛世华章。（中工网记者 王天玥 王妍）https://t.cn/A6xoThmG
由中央网信办、中央广播电视总台、广东省委网信委联合主办，以“发展与秩序·让大流量澎湃正能量”为主题的2021中国网络媒体论于11月24日至25日在广东省广州市举行。11月28日，伴随着“同心粤港澳 携手大湾区”网络主题活动的结束，整个2021中国网络媒体论坛以“1+5+1+1”形式开展的系列活动全部圆满落幕。
回顾整个论坛以及相关活动，精彩纷呈。首次举办中国网络媒体领域新技术、新应用、新业态展示会，首次以网络传播为主题举行大型线下展会；论坛首次在花城广州举办；发布《网络媒体社会责任倡议》，成立内容科技联盟……
11月26日-28日举行“同心粤港澳 携手大湾区”网络主题活动，是本次论坛的又一亮点。50余家来自中央及省级和地方重点媒体组成的记者团访广州、探深圳、赴珠海，深入改革腹地，重走开放前沿，用镜头和文字记录下粤港澳大湾区的发展变化，共同讲述湾区故事，探寻大湾区发展的神秘密码。
坐上这辆论坛主题列车，准备好向正能量出发
论坛召开前夕，广州地铁8号线推出了本次论坛的主题列车，11月22日，主题列车正式运行。
该主题列车以红色为内饰主基调，将本届论坛5个平行论坛的主题融入车厢设计，论坛主题语搭配广州地标建筑（五羊雕塑、广州塔“小蛮腰”、猎德大桥等）的线条绘图的设计作为车体内饰粘贴在车内，在“2021”的字样中，数字“0”也被改写成为符号“@”，突出网络这一元素。
2021中国网络媒体论坛虽然结束了，但这趟列车的步伐还没有结束。主题列车将会持续运营一个月的时间，继续将论坛主题和正能量传播到更远的地方。
技术革新为网络媒体赋能 更好传播红色文化
裸眼3D新闻、会摄影的机器狗，虚拟直播等纷纷亮相。24日上午，作为此次论坛“1+5+1+1”重要组成部分的首届网络传播领域新技术、新应用、新成果展示会揭开神秘面纱。展示会荟萃了中央新闻单位、地方新闻单位、知名互联网企业、县级融媒体中心及大湾区内的新媒体、互联网企业等43家单位参展，集中展现了我国网络媒体领域的新技术、新应用、新业态，是迄今为止国内规模最大、设计最新、覆盖最广、互动性最强的新媒体展示会。
裸眼3D新闻，不借助辅助设备，将报道主题和传播主要内容通过3D的形式展现出来，是新闻报道展现形式技术上的突破；会摄影的机器狗，相较于人力的拍摄过程，对复杂地形、危险环境、狭小空间等拍摄条件具有更好的适应性和安全性；专门为残障人士设计的无障碍直播技术，具备直播过程中音频时时转换文字出现在直播屏幕上并搭配手语的功能，实现残障人士实现收看直播的愿望。
本次展示会通过对先进的传播技术进行集中展示，彰显了先进科技为网络媒体赋能，多角度多维度的呈现了媒介融合下的新成果，分享了发展理念，借助数字科技和新技术更好地进行正能量传播。
湾区思辨：责任、技术、内容、技术，网媒发展一个不能少
11月25日上午举行开幕式暨主论坛，11月24日全天和25日下午分别举行5场平行论坛，围绕“传播：塑造价值”“创新：技术赋能”“发展：行稳致远”“责任：共治共享”“大湾区：一网相联”主题展开讨论。六场盛会汇聚了来自政府、学界、业界的多位领导及行业领军人物，齐聚广州，进行头脑风暴，探讨网络媒体发展，展示前沿科研技术，共同谱写网络媒体弘扬传播正能量的篇章。
11月25日，主论坛上，钟南山院士在发表主题演讲时介绍了我国新冠疫情防控工作的进展，阐释了网络媒体在疫情防控工作中的作用等。他表示，国家制定了从中央到地方的疫情防控常态化的措施，在多地的实践中都被证实是真实有效的。在正确的政策指导下，局地看似“凶猛的疫情”，“差不多在到三周就能得到控制”。他认为，网络媒体需要有责任和担当，要注意避免传达错误的信息和片面的消息，不应该为了博取眼球，对一些言论断章取义，掐头去尾，扩大不良的信息，“这是我们的良心”。
——责任：各界携手 共治共享
责任论坛上，国家高端智库中山大学粤港澳发展研究院副院长张志安在发表主题演讲时称，近期中国互联网平台治理具有监管力度强、监管领域聚焦等特点，未来平台的生态将呈现更加良性的状态。广东省网络空间安全协会副秘书长黄汝锡表示，网络媒体在网络安全中发挥着重要的作用，共建网络文明，需要多方的共同努力，共同打造可持续绿色的网络生态环境。
奥运击剑冠军孙一文，青年歌手、演员张艺兴作为文体届代表也出席了本场论坛活动，张艺兴在发言时说：“作为新时代的新青年，以作品和口碑说话，坚持作为时代责任人的态度，携手共建天朗气清的网络环境。”
——创新：技术赋能 点亮未来
在2021中国网络媒体论坛的技术论坛上，来自政府部门、主流媒体、科研机构、互联网企业的嘉宾代表围绕“创新：技术赋能”主题进行交流探讨，展示网络媒体领域最新发展成果。
在发布的成果中，“白泽搜索引擎系统”是其中一个亮点。人民网党委书记、董事长、总裁叶蓁蓁在进行成果分享时介绍，“白泽搜索引擎系统”主要特征就是跨平台，同时用一个搜索引擎就能够进行跨平台搜索、跨模态搜索，能够实现在视频搜索、溯源、辟谣、版权监测、视频生产等多个应用场景下的多种功能，成为媒体“内容风控”的“大脑”。
——传播：弘扬精神 塑造价值
“中国正在迅速走向世界政治、经济、技术舞台的中央，互联网应用的范围、广度、深度都走在世界最前列。”在以“传播：塑造价值”为主题内容论坛上，多位领导与嘉宾共同把握网络传播大势、谋划全媒体传播的未来。复旦大学中国研究院院长张维为就内容论坛主题发表主旨演讲时表达了以上观点。
张维为称：“所有从事互联网传播的人，都应具备世界眼光。要打学术话语、大众话语、国际话语的组合拳，有效应对西方话语的挑战，该亮剑就亮剑，该对话就对话。我们今天做的事，正在开创互联网的未来，正在为人类探索文明新形态作出中国贡献。”
——发展：守正创新 行稳致远
在产业论坛上，嘉宾围绕数字经济、科技创新、新媒体产业革新等话题相互交流探讨，分享经验，并开展了主题为“守正创新 有序发展”的圆桌对话。
薛晓峰表示，新一轮科技革命和产业革命正在重构全球创新的版图，也在重塑互联网行业生态和媒体发展的格局，面对当前形式与挑战，网络媒体应坚持正确导向、技术赋能、创新发展，担负起新时代赋予的职责和使命。
5G时代的到来，也为数字媒体产业和相关技术带来了新的发展机遇，在发展中创新与融合，推动媒体行业往高质量的方向发展。
——大湾区：跨区联合 一网相联
11月25日下午，以“大湾区·一网相连”为主题的中国网络媒体论坛大湾区论坛主题演讲结束后，一场跨界的圆桌对话在这里开展。
凤凰网COO刘爽强调，媒体在价值坚守、道德模范和意见领袖方面需要发挥关键的作用。澳门大学校长宋永华认为，实现大湾区“一网相联”应该让三地青年通过网络互相了解、相互理解、互相支持、互相合作。澎湃新闻网总裁、总编辑刘永钢号召，网络媒体要讲好中国故事，说好大湾区的故事，发出时代最强音。电商主播薇娅则表示，大湾区的发展也离不开互联网技术，大湾区集包容与创新于一体，能够带给年轻人很多机遇与挑战，“这个时候不来，什么时候来？快点来！”她说。
同心粤港澳 携手大湾区
——特色产业助力发展，广州为湾区注入澎湃动力
广州是“同心粤港澳 携手大湾区”网络主题活动的首站。作为国家中心城市和省会城市，广州既是大湾区四大中心城市之一，也是区域发展核心引擎中重要的组成部分，其充分发挥辐射效应，带动周边城市发展，实现与大湾区协同发展。
11月26日，50余家来自中央及省级和地方重点媒体组成的记者团走进琶洲人工智能与数字经济试验区，打卡乘坐无人驾驶车辆，了解南沙的发展规划，体验创新创业“一条龙”服务，探访广州港南沙港区，感受“广州速度”，亲身体会羊城特色产业的迷人魅力。
在与时间赛跑、不断追求卓越的过程中，广州的速度奇迹还在这里一幕幕上演着，并在不断创新和超越中刷新记录。共建共享、一网融通，未来的大湾区经济必然会绽放出更加灿烂多彩、百花齐放的科技魅力。
——年轻与古老并存，深圳让湾区舞出活力步伐
提到深圳，最先想到的是什么？是高楼林立、光怪陆离的摩天都市？是科技创新、新兴产业的集聚地？是“中国硅谷”、“深圳速度”？
“同心粤港澳 携手大湾区”网络主题活动走进深圳，在前海国际会议中心了解深圳的发展和蜕变，在前海石公园参观“改革开放再出发”的重要地标——前海石，参观各行各业的优秀企业代表，感受他们在这片热土上挥洒奋斗的汗水。
在深圳前海深港现代服务业合作区，记者团与香港青年代表们展开了一场跨越区域的别样对话。“前海已经成为与香港关联度最高、合作最紧密区域之一，我们立足这里，共同助力大湾区发展”“我想把大湾区不同城市的地标轮廓线连接起来形成一道风景线，用特有的手法展示在衣服上”“来到这里发展，政策上支持是一个契机，飞速发展的互联网行业是另一个契机”。湾区青年各抒己见，都表达出了把握当下，携手共绘湾区同心圆的中心思想。
为网络媒体产业发展把脉论道，共谋建设尽显担当、澎湃正能量的清朗网络空间；聚焦湾区发展建设的产业动力、人才动力，讲述区域文化协同、一网共融的湾区故事。
2021中国网络媒体论坛系列活动虽已落幕，“观察中国网络媒体发展走向的重要窗口”仍将继续打开。陆续返回各自工作岗位的中国网络媒体人，会将新理念、新技术、新课题传播、创新、研究下去，努力通过科技赋能，创造出更有价值的内容，全力讲好大湾区故事、中国故事，让大流量澎湃正能量，谱写中华民族自信豪迈的盛世华章。（中工网记者 王天玥 王妍）https://t.cn/A6xoThmG
#检察动态#【专家辅助审查机制提供智力支持助力提升未成年人检察产品质量】为深入贯彻落实《中共中央关于加强新时代检察机关法律监督工作的意见》，切实发挥检察机关在未成年人保护方面的法律监督作用，持续完善“月芽儿”品牌模型建设，我院充分运用专家辅助审查机制，积极发挥“三联机制”作用，以案代训，促进辖区未检工作质效整体提升。11月15日，我院邀请中国人民大学教授、博导汤维建、刘品新，中国传媒大学研究员、博导张洪生，北京青少年法律援助与研究中心执行主任张雪梅召开线上视频会议，研究论证未检案件疑难问题。院党组成员、副检察长吴春妹、未检办及朝阳检察院未检部门全体成员共同参会。
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