#持续更新乌东局势#【持续更新丨2月25日俄乌局势最新进展】#俄乌边境危机# 正文持续更新↓↓↓
---13点至15点新闻内容按时间顺序如下---
【美国会有意援助乌克兰6亿美元武器，帮助该国“打赢自己的战争”】美国国会众议院议长佩洛西24日表示，美国国会有意向乌克兰援助价值6亿美元武器装备。佩洛西当天在旧金山对媒体表示，国会议员正在讨论向乌克兰人民提供人道主义援助，并有意向乌克兰提供总价值达6亿美元的“致命性防御武器”，帮助该国“打赢自己的战争”。美国总统拜登当天公布新一轮对俄经济制裁措施，并宣布向欧洲增加军事部署。但他再次强调，美军不会进入乌克兰与俄军交战。（新华社）
【乌克兰首都基辅再次响起防空警报 政府要求所有市民立即前往避难所】当地时间25日7时左右，乌克兰首都基辅再次响起防空警报。政府告知所有市民，这不是演习，听到警报立即前往最近的避难所。 (央视新闻)
【俄战斗机群接近基辅】当地时间25日8时20分许，俄罗斯的一支战斗机群接近乌克兰首都基辅，将于10至15分钟到达基辅上空。基辅市防空警报再次拉响，市政府敦促所有市民前往避难所。（央视新闻）
【泽连斯基：乌克兰需要同“布加勒斯特9国”组成反战联盟】当地时间25日，乌克兰总统泽连斯基表示，乌需要同“布加勒斯特9国”组成反战联盟，并向其寻求国防援助以及要求对俄罗斯实施制裁。“布加勒斯特9国”是由中欧和东欧的9个国家组成，旨在深化北约东翼国家间的军事合作。该组织包括保加利亚、匈牙利、爱沙尼亚、立陶宛、拉脱维亚、波兰、罗马尼亚、斯洛伐克和捷克。
【俄媒：#法防长称欧洲和美国没有人希望与俄开战# 】据俄新社刚刚报道，法国国防部长称，欧洲和美国没有人希望与俄罗斯开战。 （环球网）
【外交部回应中方是否认为俄方是侵略】25日，外交部发言人汪文斌在例行记者会上表示，各国的主权和领土完整都应当得到尊重和维护。联合国宪章宗旨和原则也都应当得到共同维护，这是中方一贯秉持的原则，也是各国都应该坚持的国际关系基本准则。同时我们也看到，乌克兰问题有其复杂和特殊的历史经纬。理解俄方在安全问题上的合理关切，中方主张应彻底摒弃冷战思维，通过对话谈判，最终形成均衡、有效、可持续的欧洲安全机制。（人民日报）
【外交部回应是否有中国公民在乌伤亡】25日，外交部发言人汪文斌在例行记者会上表示，目前没有听到消息。为在当前局势下积极做好保护在乌中国公民的安全工作，中国驻乌克兰大使馆正开展在乌中国公民信息登记工作，以确保紧急情况下为在当地的中国公民提供一切必要协助，全力保护他们的安全。我们正在了解评估各方面的情况，有针对性地作出妥善安排。外交部和中国驻乌克兰使领馆再次提醒在乌中国公民密切关注当地形势发展，提高警惕，积极做好安全防范，不要前往局势不稳定地区，以免发生意外。（人民日报）
【乌国防部副部长：俄军截获乌军车辆后高速向基辅市区行进 】当地时间25日，乌克兰国防部副部长汉娜·马里亚尔在其社交媒体表示，俄罗斯军人截获了两辆乌克兰军方汽车，俄军士兵已改穿乌方军服并驾驶车辆高速向基辅市区行进。跟随这两辆汽车的是俄方的军用卡车车队。（央视新闻）
---12点至13点新闻内容按时间顺序如下---
【俄联邦航空运输署称，俄罗斯在俄航遭制裁后保留采取对等措施的权利】2月25日，俄联邦航空运输署称，俄罗斯在俄航遭制裁后保留采取对等措施的权利。（俄罗斯卫星通讯社）
【俄军坦克已抵达基辅周边 俄乌双方正在激战】当地时间25日6时左右，乌克兰首都基辅又发生爆炸。俄军坦克已抵达基辅周边，乌军炸毁基辅附近一座桥梁。目前，俄乌双方正在激战。另据乌克兰国防部副部长汉娜·马里亚尔表示，基辅正在遭受导弹袭击。 (央视新闻)
【乌克兰央行宣布禁止同俄罗斯和白俄罗斯卢布的外汇交易】当地时间25日，乌克兰央行宣布禁止同俄罗斯和白俄罗斯卢布的外汇交易。（央视新闻）
【乌国家边防局：#俄军在乌克兰北部完成空降#】25日，乌克兰国家边防局发布消息称，俄罗斯武装力量在位于乌北部、与白俄罗斯接壤的日托米尔州巴甫洛夫卡地区完成空降。（央视军事）
---11点至12点新闻内容按时间顺序如下---
【乌克兰多地拉响防空警报】当地时间25日，乌克兰黑海沿岸城市敖德萨、北部城市切尔尼戈夫和东北部城市皮索钦均响起防空警报。
【欧盟委员会：欧盟将用新制裁打击俄罗斯获得重要技术的可能】据俄罗斯卫星通讯社报道，欧盟首脑特别峰会上决定对俄罗斯采取新的一揽子限制措施，欧盟委员会主席冯德莱恩在会后的新闻发布会上表示，欧盟在新制裁框架内将打击俄罗斯获得重要技术的可能，其中包括微芯片领域。她说：“我们在限制俄罗斯获得最重要技术。我们将打击俄罗斯获得重要技术的可能，例如半导体或前沿技术，这是俄罗斯确保繁荣未来所需的。”
【美国向安理会提交草案谴责俄罗斯】根据联合国日程安排，北京时间26日4时，联合国安理会将再度举行乌克兰局势公开会。预计各方将在此次会上对一份关于俄罗斯特别军事行动的决议草案进行表决。据悉，美国代表团23日提交了一份决议草案，内容为对俄罗斯军事行动进行谴责，并要求俄罗斯“立即、无条件”从乌克兰撤军。
【乌边防部门：扎波罗热州边防设施遭导弹攻击 造成人员伤亡】当地时间25日，据乌克兰边防部门消息，乌东南部扎波罗热州的边防设施遭到俄罗斯武装力量导弹攻击，已造成人员伤亡。
---10点至11点新闻内容按时间顺序如下---
【乌媒：泽连斯基签令成立最高统帅部，成员包括多名乌高官】据乌克兰国家通讯社25日报道，乌克兰总统泽连斯基已签署关于成立最高统帅部的法令。报道称，最高统帅部由泽连斯基领导，其成员包括乌克兰外交部长库列巴、国家安全局局长伊万·巴卡诺夫、乌克兰武装部队总司令瓦列里·扎卢日内等多名高官。
【俄媒：欧盟禁止向俄航空公司出售飞机】据俄新社刚刚报道，欧盟委员会主席冯德莱恩称，欧盟将禁止向俄罗斯航空公司出售飞机和相关设备。
【马克龙称法国将单独对俄实施制裁】据俄罗斯卫星通讯社消息，法国总统马克龙称，除了欧盟制裁外，法国还将单独对俄罗斯实施制裁。
【俄外交部：欧盟首批对俄制裁措施具有非法性和无理性】据俄罗斯卫星通讯社消息，当地时间24日，俄罗斯常驻欧盟代表弗拉基米尔·奇若夫按照欧盟的倡议，与欧盟对外行动署秘书长斯特凡诺‧萨尼诺举行了会晤。奇若夫阐述了俄罗斯对乌克兰危机情况的评估，并介绍了开展特别军事行动的原因。对于欧盟所通过的首批对俄单边制裁措施，“俄方强调此类单边措施的非法性和无理性，它们只能加剧俄罗斯和欧盟之间本就艰难的局势。伙伴们受到警告，此类作法将不可避免地迎来俄方的回应步骤”。
【欧洲理事会主席：#欧盟决定对俄罗斯实施更多制裁# 】俄罗斯卫星通讯社刚刚消息，欧洲理事会主席称，欧盟决定对俄罗斯实施更多制裁。
【美国拟出台紧急援助计划加强北约防御能力】当地时间2月24日，在部分美国参议员与拜登政府官员通话后，一位参议员表示，“两党广泛同意”进行紧急拨款立法工作，以帮助加强北约盟国在联盟东翼的防御能力，并协助解决难民和人道主义需求。虽然白宫没有具体说明需要多少资金，但该参议员估计，这一揽子计划可能耗资约100亿美元。（央视新闻）
【中国驻乌克兰大使馆：全力保护在乌中国公民安全】当前乌克兰紧张局势升级，中国驻乌克兰大使馆已经发布紧急通知，为准备分批包机接返在乌中国公民有关事宜，开始人员登记。中国驻乌克兰大使馆新闻参赞丁建伟在接受总台电话采访时表示，我驻乌克兰大使馆目前正在了解想要回国的中国公民的具体情况。之后，使馆将继续做好相关工作，保护在乌中国公民安全。（央视新闻）
【美国带领G7盟友对俄罗斯发动“毁灭性制裁”，但未启动“核选项”】美国总统拜登同G7领导人举行视频会谈，并在白宫发表了讲话。他表示，G7领导人一致同意推进“毁灭性”的一揽子制裁和经济限制措施，以追究俄罗斯的责任。其中，制裁针对银行金融业、俄国有大型企业、高科技产品和技术进口、俄国内寡头以及部分白俄罗斯人。
【基辅发生两次爆炸 乌军方：导弹袭击所致】当地时间25日凌晨，乌克兰首都基辅发生两次巨大爆炸。乌军方表示，爆炸是由战术导弹袭击所致。
---9点至10点新闻内容按时间顺序如下---
【黑客组织向俄发动网络战争】据俄罗斯卫星网报道，黑客组织“匿名者”(Anonymous)就俄罗斯在乌克兰的军事行动宣布对俄罗斯发动网络战争，并声称对今日俄罗斯电视台（RT）遭受的网络攻击负责。该组织还表示:“‘匿名者’已经关闭了RT的网站。”
【乌克兰国防部通报乌克兰方面最新战况】乌克兰国防部于北京时间2月25日早上8时许通报了最新战况，称乌克兰军方迄今已经摧毁了超过30辆俄军坦克、130辆装甲战车、战机7架、直升机6架。军方还称，乌克兰海军正在黑海持续与俄军交战，保卫着乌克兰在敖德萨、尤日内和奥恰基夫的基地与港口；空军正在驱逐俄军的空袭，持续用无人机侦察着敌情，并攻击着占据着新茲布里夫卡、库皮安斯克、新卡霍夫卡的俄军，以及戈斯托梅利空域的俄军；另外，称相关部队和措施已经被重新部署到了基辅进行防御。“稳住，我们能赢”，乌克兰军方称。（环球时报）
【乌总统办公室官员：乌军夺回安东诺夫机场】据乌克兰国家通讯社24日消息，乌克兰武装部队已经重新控制了距离基辅10公里的位于戈斯托梅利的安东诺夫机场。“现在我们击退了俄罗斯的进攻，戈斯托梅利的机场已经处于乌克兰的控制之下，”乌克兰总统办公室的工作人员在社交媒体上发帖称。报道称，当天早些时候，有消息称俄军控制了安东诺夫机场。
【乌国防部呼吁黑客协助抵御网络攻击】据俄新社援引外媒报道，乌克兰国防部呼吁黑客协助抵御对乌克兰重要基础设施可能发生的网络攻击。
【美媒：布林肯“确信”莫斯科试图推翻乌克兰政府】美国有线电视新闻网（CNN）消息称，美国国务卿布林肯“确信”莫斯科将试图推翻乌克兰政府。 (环球网)
【联合国安理会将在25日再次举行乌克兰局势公开会】当地时间24日，根据联合国日程安排，联合国安理会将在美东时间2月25日15时（北京时间26日4时）再度举行乌克兰局势公开会。预计各方将在此次会上对一份关于俄罗斯特别军事行动的决议草案进行表决。（央视新闻）
【罗戈津：若制裁触及与俄合作 等待国际空间站的将是失控脱轨】据俄罗斯卫星通讯社消息，“俄罗斯航天”国家集团公司总裁德米特里•罗戈津周四表示，若制裁触及与俄罗斯的合作，国际空间站将面临不受控制地脱离轨道，落入欧洲或美国境内。美国总统乔·拜登此前表示，新对俄制裁措施将打击俄罗斯的航空航天业，包括飞船制造等航天项目。罗戈津指出，修正空间站轨道以及规避太空垃圾，这些都是靠俄罗斯“进步MS”货运飞船的发动机完成的。
---9点前新闻内容按时间顺序如下---
【乌克兰总统：冲突致乌方137人死亡，316人受伤】当地时间25日，乌克兰总统泽连斯基表示，在过去一昼夜中，共有137名乌克兰人死亡，316人受伤。
【白宫：美国已准备好接收乌克兰难民 】当地时间24日，白宫新闻秘书普萨基表示，美国已经准备好接收乌克兰难民，并准备协助乌克兰周边的欧洲国家处理更多难民流入问题。（央视新闻）
【乌克兰禁止18至60岁男性公民离境】据俄罗斯塔斯社报道，乌克兰利沃夫海关部门高官丹尼尔·缅希科夫24日在脸书发文称，由于乌克兰进入战时状态，18至60岁乌男性公民将被禁止离开乌克兰。
【#乌总统称西方完全放弃了乌克兰#】乌克兰总统泽连斯基当地时间25日表示，西方已经完全放弃了乌克兰。泽连斯基说，已向27个欧洲国家领导人询问乌克兰是否能加入北约，但均未得到答复。此外，泽连斯基还表示乌克兰不害怕与俄罗斯进行包括保障乌克兰的安全和乌克兰中立地位等问题的谈判，毕竟乌克兰还不是北约国家。
【乌克兰驻美大使：我们不指望任何人为我们而战】据英国广播公司（BBC）25日报道，当地时间星期四，乌克兰驻美国大使奥克萨娜·马卡洛娃在美国华盛顿特区召开新闻发布会，她呼吁其他国家对俄实行大规模制裁并向乌克兰提供军事援助。当BBC记者问她是否期待美国军队被派往乌克兰时，马卡洛娃回应称：“我们不指望任何人会为我们而战。”（环球时报）
---13点至15点新闻内容按时间顺序如下---
【美国会有意援助乌克兰6亿美元武器，帮助该国“打赢自己的战争”】美国国会众议院议长佩洛西24日表示，美国国会有意向乌克兰援助价值6亿美元武器装备。佩洛西当天在旧金山对媒体表示，国会议员正在讨论向乌克兰人民提供人道主义援助，并有意向乌克兰提供总价值达6亿美元的“致命性防御武器”，帮助该国“打赢自己的战争”。美国总统拜登当天公布新一轮对俄经济制裁措施，并宣布向欧洲增加军事部署。但他再次强调，美军不会进入乌克兰与俄军交战。（新华社）
【乌克兰首都基辅再次响起防空警报 政府要求所有市民立即前往避难所】当地时间25日7时左右，乌克兰首都基辅再次响起防空警报。政府告知所有市民，这不是演习，听到警报立即前往最近的避难所。 (央视新闻)
【俄战斗机群接近基辅】当地时间25日8时20分许，俄罗斯的一支战斗机群接近乌克兰首都基辅，将于10至15分钟到达基辅上空。基辅市防空警报再次拉响，市政府敦促所有市民前往避难所。（央视新闻）
【泽连斯基：乌克兰需要同“布加勒斯特9国”组成反战联盟】当地时间25日，乌克兰总统泽连斯基表示，乌需要同“布加勒斯特9国”组成反战联盟，并向其寻求国防援助以及要求对俄罗斯实施制裁。“布加勒斯特9国”是由中欧和东欧的9个国家组成，旨在深化北约东翼国家间的军事合作。该组织包括保加利亚、匈牙利、爱沙尼亚、立陶宛、拉脱维亚、波兰、罗马尼亚、斯洛伐克和捷克。
【俄媒：#法防长称欧洲和美国没有人希望与俄开战# 】据俄新社刚刚报道，法国国防部长称，欧洲和美国没有人希望与俄罗斯开战。 （环球网）
【外交部回应中方是否认为俄方是侵略】25日，外交部发言人汪文斌在例行记者会上表示，各国的主权和领土完整都应当得到尊重和维护。联合国宪章宗旨和原则也都应当得到共同维护，这是中方一贯秉持的原则，也是各国都应该坚持的国际关系基本准则。同时我们也看到，乌克兰问题有其复杂和特殊的历史经纬。理解俄方在安全问题上的合理关切，中方主张应彻底摒弃冷战思维，通过对话谈判，最终形成均衡、有效、可持续的欧洲安全机制。（人民日报）
【外交部回应是否有中国公民在乌伤亡】25日，外交部发言人汪文斌在例行记者会上表示，目前没有听到消息。为在当前局势下积极做好保护在乌中国公民的安全工作，中国驻乌克兰大使馆正开展在乌中国公民信息登记工作，以确保紧急情况下为在当地的中国公民提供一切必要协助，全力保护他们的安全。我们正在了解评估各方面的情况，有针对性地作出妥善安排。外交部和中国驻乌克兰使领馆再次提醒在乌中国公民密切关注当地形势发展，提高警惕，积极做好安全防范，不要前往局势不稳定地区，以免发生意外。（人民日报）
【乌国防部副部长：俄军截获乌军车辆后高速向基辅市区行进 】当地时间25日，乌克兰国防部副部长汉娜·马里亚尔在其社交媒体表示，俄罗斯军人截获了两辆乌克兰军方汽车，俄军士兵已改穿乌方军服并驾驶车辆高速向基辅市区行进。跟随这两辆汽车的是俄方的军用卡车车队。（央视新闻）
---12点至13点新闻内容按时间顺序如下---
【俄联邦航空运输署称，俄罗斯在俄航遭制裁后保留采取对等措施的权利】2月25日，俄联邦航空运输署称，俄罗斯在俄航遭制裁后保留采取对等措施的权利。（俄罗斯卫星通讯社）
【俄军坦克已抵达基辅周边 俄乌双方正在激战】当地时间25日6时左右，乌克兰首都基辅又发生爆炸。俄军坦克已抵达基辅周边，乌军炸毁基辅附近一座桥梁。目前，俄乌双方正在激战。另据乌克兰国防部副部长汉娜·马里亚尔表示，基辅正在遭受导弹袭击。 (央视新闻)
【乌克兰央行宣布禁止同俄罗斯和白俄罗斯卢布的外汇交易】当地时间25日，乌克兰央行宣布禁止同俄罗斯和白俄罗斯卢布的外汇交易。（央视新闻）
【乌国家边防局：#俄军在乌克兰北部完成空降#】25日，乌克兰国家边防局发布消息称，俄罗斯武装力量在位于乌北部、与白俄罗斯接壤的日托米尔州巴甫洛夫卡地区完成空降。（央视军事）
---11点至12点新闻内容按时间顺序如下---
【乌克兰多地拉响防空警报】当地时间25日，乌克兰黑海沿岸城市敖德萨、北部城市切尔尼戈夫和东北部城市皮索钦均响起防空警报。
【欧盟委员会：欧盟将用新制裁打击俄罗斯获得重要技术的可能】据俄罗斯卫星通讯社报道，欧盟首脑特别峰会上决定对俄罗斯采取新的一揽子限制措施，欧盟委员会主席冯德莱恩在会后的新闻发布会上表示，欧盟在新制裁框架内将打击俄罗斯获得重要技术的可能，其中包括微芯片领域。她说：“我们在限制俄罗斯获得最重要技术。我们将打击俄罗斯获得重要技术的可能，例如半导体或前沿技术，这是俄罗斯确保繁荣未来所需的。”
【美国向安理会提交草案谴责俄罗斯】根据联合国日程安排，北京时间26日4时，联合国安理会将再度举行乌克兰局势公开会。预计各方将在此次会上对一份关于俄罗斯特别军事行动的决议草案进行表决。据悉，美国代表团23日提交了一份决议草案，内容为对俄罗斯军事行动进行谴责，并要求俄罗斯“立即、无条件”从乌克兰撤军。
【乌边防部门：扎波罗热州边防设施遭导弹攻击 造成人员伤亡】当地时间25日，据乌克兰边防部门消息，乌东南部扎波罗热州的边防设施遭到俄罗斯武装力量导弹攻击，已造成人员伤亡。
---10点至11点新闻内容按时间顺序如下---
【乌媒：泽连斯基签令成立最高统帅部，成员包括多名乌高官】据乌克兰国家通讯社25日报道，乌克兰总统泽连斯基已签署关于成立最高统帅部的法令。报道称，最高统帅部由泽连斯基领导，其成员包括乌克兰外交部长库列巴、国家安全局局长伊万·巴卡诺夫、乌克兰武装部队总司令瓦列里·扎卢日内等多名高官。
【俄媒：欧盟禁止向俄航空公司出售飞机】据俄新社刚刚报道，欧盟委员会主席冯德莱恩称，欧盟将禁止向俄罗斯航空公司出售飞机和相关设备。
【马克龙称法国将单独对俄实施制裁】据俄罗斯卫星通讯社消息，法国总统马克龙称，除了欧盟制裁外，法国还将单独对俄罗斯实施制裁。
【俄外交部：欧盟首批对俄制裁措施具有非法性和无理性】据俄罗斯卫星通讯社消息，当地时间24日，俄罗斯常驻欧盟代表弗拉基米尔·奇若夫按照欧盟的倡议，与欧盟对外行动署秘书长斯特凡诺‧萨尼诺举行了会晤。奇若夫阐述了俄罗斯对乌克兰危机情况的评估，并介绍了开展特别军事行动的原因。对于欧盟所通过的首批对俄单边制裁措施，“俄方强调此类单边措施的非法性和无理性，它们只能加剧俄罗斯和欧盟之间本就艰难的局势。伙伴们受到警告，此类作法将不可避免地迎来俄方的回应步骤”。
【欧洲理事会主席：#欧盟决定对俄罗斯实施更多制裁# 】俄罗斯卫星通讯社刚刚消息，欧洲理事会主席称，欧盟决定对俄罗斯实施更多制裁。
【美国拟出台紧急援助计划加强北约防御能力】当地时间2月24日，在部分美国参议员与拜登政府官员通话后，一位参议员表示，“两党广泛同意”进行紧急拨款立法工作，以帮助加强北约盟国在联盟东翼的防御能力，并协助解决难民和人道主义需求。虽然白宫没有具体说明需要多少资金，但该参议员估计，这一揽子计划可能耗资约100亿美元。（央视新闻）
【中国驻乌克兰大使馆：全力保护在乌中国公民安全】当前乌克兰紧张局势升级，中国驻乌克兰大使馆已经发布紧急通知，为准备分批包机接返在乌中国公民有关事宜，开始人员登记。中国驻乌克兰大使馆新闻参赞丁建伟在接受总台电话采访时表示，我驻乌克兰大使馆目前正在了解想要回国的中国公民的具体情况。之后，使馆将继续做好相关工作，保护在乌中国公民安全。（央视新闻）
【美国带领G7盟友对俄罗斯发动“毁灭性制裁”，但未启动“核选项”】美国总统拜登同G7领导人举行视频会谈，并在白宫发表了讲话。他表示，G7领导人一致同意推进“毁灭性”的一揽子制裁和经济限制措施，以追究俄罗斯的责任。其中，制裁针对银行金融业、俄国有大型企业、高科技产品和技术进口、俄国内寡头以及部分白俄罗斯人。
【基辅发生两次爆炸 乌军方：导弹袭击所致】当地时间25日凌晨，乌克兰首都基辅发生两次巨大爆炸。乌军方表示，爆炸是由战术导弹袭击所致。
---9点至10点新闻内容按时间顺序如下---
【黑客组织向俄发动网络战争】据俄罗斯卫星网报道，黑客组织“匿名者”(Anonymous)就俄罗斯在乌克兰的军事行动宣布对俄罗斯发动网络战争，并声称对今日俄罗斯电视台（RT）遭受的网络攻击负责。该组织还表示:“‘匿名者’已经关闭了RT的网站。”
【乌克兰国防部通报乌克兰方面最新战况】乌克兰国防部于北京时间2月25日早上8时许通报了最新战况，称乌克兰军方迄今已经摧毁了超过30辆俄军坦克、130辆装甲战车、战机7架、直升机6架。军方还称，乌克兰海军正在黑海持续与俄军交战，保卫着乌克兰在敖德萨、尤日内和奥恰基夫的基地与港口；空军正在驱逐俄军的空袭，持续用无人机侦察着敌情，并攻击着占据着新茲布里夫卡、库皮安斯克、新卡霍夫卡的俄军，以及戈斯托梅利空域的俄军；另外，称相关部队和措施已经被重新部署到了基辅进行防御。“稳住，我们能赢”，乌克兰军方称。（环球时报）
【乌总统办公室官员：乌军夺回安东诺夫机场】据乌克兰国家通讯社24日消息，乌克兰武装部队已经重新控制了距离基辅10公里的位于戈斯托梅利的安东诺夫机场。“现在我们击退了俄罗斯的进攻，戈斯托梅利的机场已经处于乌克兰的控制之下，”乌克兰总统办公室的工作人员在社交媒体上发帖称。报道称，当天早些时候，有消息称俄军控制了安东诺夫机场。
【乌国防部呼吁黑客协助抵御网络攻击】据俄新社援引外媒报道，乌克兰国防部呼吁黑客协助抵御对乌克兰重要基础设施可能发生的网络攻击。
【美媒：布林肯“确信”莫斯科试图推翻乌克兰政府】美国有线电视新闻网（CNN）消息称，美国国务卿布林肯“确信”莫斯科将试图推翻乌克兰政府。 (环球网)
【联合国安理会将在25日再次举行乌克兰局势公开会】当地时间24日，根据联合国日程安排，联合国安理会将在美东时间2月25日15时（北京时间26日4时）再度举行乌克兰局势公开会。预计各方将在此次会上对一份关于俄罗斯特别军事行动的决议草案进行表决。（央视新闻）
【罗戈津：若制裁触及与俄合作 等待国际空间站的将是失控脱轨】据俄罗斯卫星通讯社消息，“俄罗斯航天”国家集团公司总裁德米特里•罗戈津周四表示，若制裁触及与俄罗斯的合作，国际空间站将面临不受控制地脱离轨道，落入欧洲或美国境内。美国总统乔·拜登此前表示，新对俄制裁措施将打击俄罗斯的航空航天业，包括飞船制造等航天项目。罗戈津指出，修正空间站轨道以及规避太空垃圾，这些都是靠俄罗斯“进步MS”货运飞船的发动机完成的。
---9点前新闻内容按时间顺序如下---
【乌克兰总统：冲突致乌方137人死亡，316人受伤】当地时间25日，乌克兰总统泽连斯基表示，在过去一昼夜中，共有137名乌克兰人死亡，316人受伤。
【白宫：美国已准备好接收乌克兰难民 】当地时间24日，白宫新闻秘书普萨基表示，美国已经准备好接收乌克兰难民，并准备协助乌克兰周边的欧洲国家处理更多难民流入问题。（央视新闻）
【乌克兰禁止18至60岁男性公民离境】据俄罗斯塔斯社报道，乌克兰利沃夫海关部门高官丹尼尔·缅希科夫24日在脸书发文称，由于乌克兰进入战时状态，18至60岁乌男性公民将被禁止离开乌克兰。
【#乌总统称西方完全放弃了乌克兰#】乌克兰总统泽连斯基当地时间25日表示，西方已经完全放弃了乌克兰。泽连斯基说，已向27个欧洲国家领导人询问乌克兰是否能加入北约，但均未得到答复。此外，泽连斯基还表示乌克兰不害怕与俄罗斯进行包括保障乌克兰的安全和乌克兰中立地位等问题的谈判，毕竟乌克兰还不是北约国家。
【乌克兰驻美大使：我们不指望任何人为我们而战】据英国广播公司（BBC）25日报道，当地时间星期四，乌克兰驻美国大使奥克萨娜·马卡洛娃在美国华盛顿特区召开新闻发布会，她呼吁其他国家对俄实行大规模制裁并向乌克兰提供军事援助。当BBC记者问她是否期待美国军队被派往乌克兰时，马卡洛娃回应称：“我们不指望任何人会为我们而战。”（环球时报）
医生讲病例-及时把自己的行业经验分享出来，就是价值
58岁女子，姓姜。
姜女士去年单位体检发现了肺癌，幸亏发现的是早期肺癌，在医生的建议下，动了手术，切了。
一切顺利。
姜女士说，赚再多的钱，如果健康没有了，都是虚的。
话刚落音，命运又捉弄起姜女士了。
1个多月前，姜女士开始出现嗓子疼，乏力，畏寒等表现，起初以为是普通小感冒，自己泡了些中成药喝了，按平时的经验，三两天就好了，但这次，硬是拖了一个星期。
那天甚至开始有恶心、呕吐了，姜女士才开始着急起来。普通感冒哪能拖这么久啊，而且还呕吐，全身乏力，这还得了。
到了医院一查，胸部CT看到有点轻微炎症，但不像是肺炎导致的症状，肺炎多数会有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛的啊，但姜女士都没有。
你哪里最不舒服？医生问。
就是累，没力气，而且畏寒，这两天还有恶心、呕吐。姜女士愁眉苦脸地说。
抽血结果也出来了，其他指标倒还好，有一项让医生大吃一惊。
血小板只有20x10E9/L（正常100-300），眼前这个病人血小板计数只有20，这是非常低的了。
你身上有没有出血啊，有没有什么瘀点瘀斑的？血小板属于凝血系统的一个关键因子，如果血小板很少，那人体是可能出血不止的。
问题是，为什么姜女士的血小板这么低呢？
不知道。医生很老实，直接说不知道，不好说，可能是感染导致的。
于是建议去血液内科看看。
就在姜女士准备去血液内科看的时候，病情就加重了。
姜女士感觉全身更累了，全身像虚脱了一样，连上个厕所都困难，都要家里人搀扶着。这肯定不是什么小病啊，哪有人生病会这么虚的啊，好像大病了一场一样。
不行，得转院，在这里耽误了几天了，我这个力气一天不如一天，感觉快死了。姜女士抬起头，有气无力地告诉丈夫。
转院！
一想到姜女士既往有肺癌病史，她丈夫就头痛，别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了，没看到肺癌复发啊。
当天晚上就办理了出院，联系了大医院的急诊科，直接驱车前往。
在救护车里面时，女士开始觉得有些胸闷，总感觉说话上气不接下气。很快姜女士自己想喝口水都困难了，都需要旁人帮忙。
到了医院急诊科时已经是凌晨1点了。
急诊科医生一看这个阵势，立即给安排了心电图检查，不管是不是，首先得怀疑心梗。
有没有胸痛？
没有胸痛，就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多，人憔悴了许多。
既往有没有高血压、糖尿病、心脏病
心电图出来了，正常的。
心电图等下还要再做一遍的，还要抽血，化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目，今晚住院部没床，今晚得住急诊留观，明早有床再转上去。医生说。
很快抽血结果出来了，心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的，不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织，一旦有心肌梗死，这些组织就会释放出来到血液中，如果它们正常，基本上意味着没有心肌梗死。
但是有一个指标非常非常高，高到医生都后背冒冷汗了。
脑钠肽！脑钠肽非常非常高，检验科只报告了它大于检测值，也就是说，高到爆表了！
急诊科医生说，这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西，也是心脏组织释放的，一般它的升高意味着心衰。
好端端的我怎么会心衰呢？姜女士很疑惑，但此时她真的是差点喘不过气了，没有更多的精力去思考自己的病情了，医生说什么，她就听什么。
什么原因导致心衰呢，目前暂时不知道，最常见的就是心肌梗死，你现在的心电图不像心梗，但不排除等下就会加重了，所以必须得密切监护，动态观察心电图和复查心肌酶等指标。
医生说话这段话，直接下了病危通知书。
原本就紧张的情绪，一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难，没想到今天还会再次直面死亡。
心脏都衰竭了，人还能活么？丈夫战战兢兢地问医生。
难讲，得看情况，有些心衰去掉了病因可以恢复，有些不能恢复，有些甚至会猝死。
同时给姜女士用了面罩吸氧，抽血查了动脉血气，氧分压只有70mmHg，这算是比较严重的缺氧了。
再严重下去的话，可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。
这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。
一家子感觉死亡随时会笼罩过来，了无生气。
2个小时后医生又复查了一个心电图，依然没有看到心梗的表现。
如果不是心梗的话，可能会是什么原因呢？急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽，必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了，赶紧让心内科医生下来会诊，如果有床，最好收上去密切监护。
心内科医生闻讯赶来，同意心衰的诊断。
至于什么病因引起的心衰，恐怕等进一步检查，比如先做了心脏彩超再说。
就在他们俩讨论姜女士病情的时候，姜女士的状况更差了。
护士出来喊，医生，病人呼吸困难加重了，要抢救！
这一喊，牵动了所有人的神经。
急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室，见到姜女士端坐在病床上，气喘吁吁，脸色发绀，眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次/分，血氧饱和度掉到了80%。
要知道这是高流量面罩吸氧了啊，患者严重缺氧啊！
立即气管插管接呼吸机！医生下了决断。家属刚刚已经签了字了，同意插管上呼吸机，也同意进入ICU进一步治疗。
没有丝毫犹豫，急诊科医生立即找到了抢救设备，气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物，还有人推了呼吸机奔驰过来。
一切准备就绪！
经口插入了气管插管。接上呼吸机！
情况终于逆转过来了。
但她老公和儿子却吓得够呛。
他们刚刚目睹抢救的这个过程。
谢谢医生。
什么都别说了，先去ICU吧。病情太重，估计心功能很差，需要进一步检查。而且随时可能不行。要有心理准备。医生缓缓地说。
此时此刻，除了答应去ICU，没有别的办法。
当晚就送入了ICU。
此后几天，姜女士就住在ICU了。她一天都没有醒来过，因为医生一直用着镇静镇痛的药物。ICU是特殊的，可能会打各种针，各种穿刺，病人一般比较疼痛，清醒的病人会感觉到害怕，这是正常的。所以对患者实施镇痛镇静是必要的。
期间姜女士的病情感觉好了一些，但是一旦脱离呼吸机，她整个人就不好了，呼吸变得非常急促。没办法，只好重新接回呼吸机。
推出去做了心脏彩超，本因为心脏彩超能看到一些病变，毕竟患者考虑是心衰啊，可是彩超结果赫然打脸了，患者心脏跳动好着呢，心室壁运动也非常好，看不出一丁点心衰的迹象。
这到底是怎么回事呢？
脑钠肽这么高，提示心衰。可是心脏彩超却说没有心衰。信谁？
都信，也都不信！医生解释说，临床医生不能光看一个指标，要综合起来看。否则还要临床医生感冒，直接用机器人替代算了。
你夫人这个呼吸困难，除了要考虑心脏问题，还要警惕肺部问题，毕竟还是有肺炎的。有些人CT看起来肺炎不严重，但可能症状比较明显，不排除是这种情况。ICU的主任跟家属解释。
另外，她毕竟有肺癌病史，搞不好有癌症转移了，甚至说转移到心脏都是有可能的，心脏彩超也不是说看得100%准确。
如果真的有肺癌转移了，那就属于晚期癌症了，那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。
那现在看起来有转移的证据么？姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重，不就是一个感冒么，怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。
但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他，这就是真的。
现在还不好说一定是转移，等病情好一点，我们推病人出去做个全身CT，看清楚一点再评估。主管医生说。
又治疗了3天，依然一点起色没有。
医生说，患者情况不容乐观，治疗效果不佳，家属需随时做好心理准备。
姜女士丈夫急了。儿子商量着：老家讲究落叶归根，万一情况越来越差，他们就放弃治疗，让老妈在家里度过最后的时光。
转院？
再次转院？
父子俩作出这个决定前，他们纠结了很久，一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差，二是实在不知道决定是否正确：是转回家还是转院拼一拼？
在姜女士丈夫的坚持下，父子俩一跺脚，转！
这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生，是当地另外一家三甲医院的ICU医生，叫华哥。
姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了，差点哭了，说希望能到华哥的医院接着治疗，死而无憾。
华哥说，你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了，危重病人转运可是有风险的啊。
我不管，死就死了，我也要死在你医院。姜女士儿子说。
好吧，那就过来吧。
联系好了120车，评估了患者情况，还行，当天就办理了转院手续。
到了华哥的医院，姜女士的儿子终于松了口气，一见面就坦诚交代，这几年做生意赚了点钱，本来想盖房子的，现在一看算了，能把我妈治好，这几十万都花了也无所谓。
华哥觉得有压力，但也是动力。
病人一过来，科室就开始讨论了。诊断什么呢？真的是心衰么？
有人发言了，患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病，突然发生心衰的可能性太低了，心衰得有病因啊，心脏彩超不是也做了嘛，都正常的啊。
这个逻辑是没问题的。主任说，但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢？这个指标高到爆表还是有显著意义的啊。
会不会是心肌炎呢？有年轻医生提出。
那不会。有人马上反驳了，心肌炎得有炎症吧，心肌细胞的炎症会导致心肌酶显著升高的，但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。
似乎是这么个道理。
那会是什么原因导致心衰呢？甲亢？高血压？内分泌系统其它疾病？有人又问。
我们先别纠结什么原因，先看看到底是不是心衰吧？主任发话了。
我们自己再次给病人做个心脏彩超看看，其它指标都复查一遍再说。
当天就做了心脏彩超，基本上还是正常的。
患者真的不像心衰啊。
可话刚落音，患者蒋女士突然又呼吸急促起来了！
什么情况？
护士说可能是镇静药剂量小了，患者有点醒了，刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。
华哥用听诊器靠近姜女士肺部，一听，满肺都是湿罗音。
这就是典型的心衰发作表现啊！！
华哥也纳闷了。
同志们，我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了，看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报，一开始患者就有非常明显的乏力.....
家属说的乏力，你们想到的是什么？主任微笑着说。
四肢无力。华哥豁然开朗。
一般人可能会以为生病都会有乏力，这很正常。其实这是非常不正常的，再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿，接着说，除非本身就是神经肌肉方面的疾病。
众人哗然。
主任说的是对的，病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题，肌肉没有力气，才会走不了路。
脚没力气，走不了路。手没力气，吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢？主任问。
一旁的规培生低声说，会呼吸困难。
答案是很明显的。
病情分析到这里，主任若有所思。
吉兰巴雷综合征？有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎，导致患者四肢肌肉无力，甚至呼吸肌肉也没有力气。
第二天就请了神经内科医生过来，他们认为的确要考虑神经系统疾病可能，这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧，肌电图，特异性的抗体。如果都阳性，诊断就八九不离十了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子，他很开心，花多少钱都愿意。
第二天上午，华哥推着病人，戴着呼吸机，静脉泵着升压药、镇静药，浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。
华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。
还好，前后花了30分钟，肌电图做好了，总算安全回到病房。做检查期间，肌电图医生就说，这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征，估计就是了。
这句话让华哥高兴了很久，这是一个惊喜的诊断。
应该就是这个病了，可以先治疗。治疗方法就是丙种球蛋白，一天用10支，接近7000元。
这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎，用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的，但首选还是丙种球蛋白，虽然贵，但是有贵的道理和疗效。
用了3天药，华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。
这时候抽血结果也出来了，抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。
继续用药。
到用第5天药时，姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了，表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了，而在这之前，姜女士一丁点呛咳反应都没有，就好像一个死人一般，怎么刺激气管都不会呛咳。
住icu2周，姜女士的呼吸机终于脱掉了。
那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了，能咳痰了，肺炎也改善了，自然就脱掉了呼吸机。
她终于活了过来。 https://t.cn/RyhoNN9
58岁女子，姓姜。
姜女士去年单位体检发现了肺癌，幸亏发现的是早期肺癌，在医生的建议下，动了手术，切了。
一切顺利。
姜女士说，赚再多的钱，如果健康没有了，都是虚的。
话刚落音，命运又捉弄起姜女士了。
1个多月前，姜女士开始出现嗓子疼，乏力，畏寒等表现，起初以为是普通小感冒，自己泡了些中成药喝了，按平时的经验，三两天就好了，但这次，硬是拖了一个星期。
那天甚至开始有恶心、呕吐了，姜女士才开始着急起来。普通感冒哪能拖这么久啊，而且还呕吐，全身乏力，这还得了。
到了医院一查，胸部CT看到有点轻微炎症，但不像是肺炎导致的症状，肺炎多数会有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛的啊，但姜女士都没有。
你哪里最不舒服？医生问。
就是累，没力气，而且畏寒，这两天还有恶心、呕吐。姜女士愁眉苦脸地说。
抽血结果也出来了，其他指标倒还好，有一项让医生大吃一惊。
血小板只有20x10E9/L（正常100-300），眼前这个病人血小板计数只有20，这是非常低的了。
你身上有没有出血啊，有没有什么瘀点瘀斑的？血小板属于凝血系统的一个关键因子，如果血小板很少，那人体是可能出血不止的。
问题是，为什么姜女士的血小板这么低呢？
不知道。医生很老实，直接说不知道，不好说，可能是感染导致的。
于是建议去血液内科看看。
就在姜女士准备去血液内科看的时候，病情就加重了。
姜女士感觉全身更累了，全身像虚脱了一样，连上个厕所都困难，都要家里人搀扶着。这肯定不是什么小病啊，哪有人生病会这么虚的啊，好像大病了一场一样。
不行，得转院，在这里耽误了几天了，我这个力气一天不如一天，感觉快死了。姜女士抬起头，有气无力地告诉丈夫。
转院！
一想到姜女士既往有肺癌病史，她丈夫就头痛，别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了，没看到肺癌复发啊。
当天晚上就办理了出院，联系了大医院的急诊科，直接驱车前往。
在救护车里面时，女士开始觉得有些胸闷，总感觉说话上气不接下气。很快姜女士自己想喝口水都困难了，都需要旁人帮忙。
到了医院急诊科时已经是凌晨1点了。
急诊科医生一看这个阵势，立即给安排了心电图检查，不管是不是，首先得怀疑心梗。
有没有胸痛？
没有胸痛，就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多，人憔悴了许多。
既往有没有高血压、糖尿病、心脏病
心电图出来了，正常的。
心电图等下还要再做一遍的，还要抽血，化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目，今晚住院部没床，今晚得住急诊留观，明早有床再转上去。医生说。
很快抽血结果出来了，心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的，不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织，一旦有心肌梗死，这些组织就会释放出来到血液中，如果它们正常，基本上意味着没有心肌梗死。
但是有一个指标非常非常高，高到医生都后背冒冷汗了。
脑钠肽！脑钠肽非常非常高，检验科只报告了它大于检测值，也就是说，高到爆表了！
急诊科医生说，这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西，也是心脏组织释放的，一般它的升高意味着心衰。
好端端的我怎么会心衰呢？姜女士很疑惑，但此时她真的是差点喘不过气了，没有更多的精力去思考自己的病情了，医生说什么，她就听什么。
什么原因导致心衰呢，目前暂时不知道，最常见的就是心肌梗死，你现在的心电图不像心梗，但不排除等下就会加重了，所以必须得密切监护，动态观察心电图和复查心肌酶等指标。
医生说话这段话，直接下了病危通知书。
原本就紧张的情绪，一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难，没想到今天还会再次直面死亡。
心脏都衰竭了，人还能活么？丈夫战战兢兢地问医生。
难讲，得看情况，有些心衰去掉了病因可以恢复，有些不能恢复，有些甚至会猝死。
同时给姜女士用了面罩吸氧，抽血查了动脉血气，氧分压只有70mmHg，这算是比较严重的缺氧了。
再严重下去的话，可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。
这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。
一家子感觉死亡随时会笼罩过来，了无生气。
2个小时后医生又复查了一个心电图，依然没有看到心梗的表现。
如果不是心梗的话，可能会是什么原因呢？急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽，必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了，赶紧让心内科医生下来会诊，如果有床，最好收上去密切监护。
心内科医生闻讯赶来，同意心衰的诊断。
至于什么病因引起的心衰，恐怕等进一步检查，比如先做了心脏彩超再说。
就在他们俩讨论姜女士病情的时候，姜女士的状况更差了。
护士出来喊，医生，病人呼吸困难加重了，要抢救！
这一喊，牵动了所有人的神经。
急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室，见到姜女士端坐在病床上，气喘吁吁，脸色发绀，眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次/分，血氧饱和度掉到了80%。
要知道这是高流量面罩吸氧了啊，患者严重缺氧啊！
立即气管插管接呼吸机！医生下了决断。家属刚刚已经签了字了，同意插管上呼吸机，也同意进入ICU进一步治疗。
没有丝毫犹豫，急诊科医生立即找到了抢救设备，气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物，还有人推了呼吸机奔驰过来。
一切准备就绪！
经口插入了气管插管。接上呼吸机！
情况终于逆转过来了。
但她老公和儿子却吓得够呛。
他们刚刚目睹抢救的这个过程。
谢谢医生。
什么都别说了，先去ICU吧。病情太重，估计心功能很差，需要进一步检查。而且随时可能不行。要有心理准备。医生缓缓地说。
此时此刻，除了答应去ICU，没有别的办法。
当晚就送入了ICU。
此后几天，姜女士就住在ICU了。她一天都没有醒来过，因为医生一直用着镇静镇痛的药物。ICU是特殊的，可能会打各种针，各种穿刺，病人一般比较疼痛，清醒的病人会感觉到害怕，这是正常的。所以对患者实施镇痛镇静是必要的。
期间姜女士的病情感觉好了一些，但是一旦脱离呼吸机，她整个人就不好了，呼吸变得非常急促。没办法，只好重新接回呼吸机。
推出去做了心脏彩超，本因为心脏彩超能看到一些病变，毕竟患者考虑是心衰啊，可是彩超结果赫然打脸了，患者心脏跳动好着呢，心室壁运动也非常好，看不出一丁点心衰的迹象。
这到底是怎么回事呢？
脑钠肽这么高，提示心衰。可是心脏彩超却说没有心衰。信谁？
都信，也都不信！医生解释说，临床医生不能光看一个指标，要综合起来看。否则还要临床医生感冒，直接用机器人替代算了。
你夫人这个呼吸困难，除了要考虑心脏问题，还要警惕肺部问题，毕竟还是有肺炎的。有些人CT看起来肺炎不严重，但可能症状比较明显，不排除是这种情况。ICU的主任跟家属解释。
另外，她毕竟有肺癌病史，搞不好有癌症转移了，甚至说转移到心脏都是有可能的，心脏彩超也不是说看得100%准确。
如果真的有肺癌转移了，那就属于晚期癌症了，那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。
那现在看起来有转移的证据么？姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重，不就是一个感冒么，怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。
但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他，这就是真的。
现在还不好说一定是转移，等病情好一点，我们推病人出去做个全身CT，看清楚一点再评估。主管医生说。
又治疗了3天，依然一点起色没有。
医生说，患者情况不容乐观，治疗效果不佳，家属需随时做好心理准备。
姜女士丈夫急了。儿子商量着：老家讲究落叶归根，万一情况越来越差，他们就放弃治疗，让老妈在家里度过最后的时光。
转院？
再次转院？
父子俩作出这个决定前，他们纠结了很久，一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差，二是实在不知道决定是否正确：是转回家还是转院拼一拼？
在姜女士丈夫的坚持下，父子俩一跺脚，转！
这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生，是当地另外一家三甲医院的ICU医生，叫华哥。
姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了，差点哭了，说希望能到华哥的医院接着治疗，死而无憾。
华哥说，你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了，危重病人转运可是有风险的啊。
我不管，死就死了，我也要死在你医院。姜女士儿子说。
好吧，那就过来吧。
联系好了120车，评估了患者情况，还行，当天就办理了转院手续。
到了华哥的医院，姜女士的儿子终于松了口气，一见面就坦诚交代，这几年做生意赚了点钱，本来想盖房子的，现在一看算了，能把我妈治好，这几十万都花了也无所谓。
华哥觉得有压力，但也是动力。
病人一过来，科室就开始讨论了。诊断什么呢？真的是心衰么？
有人发言了，患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病，突然发生心衰的可能性太低了，心衰得有病因啊，心脏彩超不是也做了嘛，都正常的啊。
这个逻辑是没问题的。主任说，但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢？这个指标高到爆表还是有显著意义的啊。
会不会是心肌炎呢？有年轻医生提出。
那不会。有人马上反驳了，心肌炎得有炎症吧，心肌细胞的炎症会导致心肌酶显著升高的，但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。
似乎是这么个道理。
那会是什么原因导致心衰呢？甲亢？高血压？内分泌系统其它疾病？有人又问。
我们先别纠结什么原因，先看看到底是不是心衰吧？主任发话了。
我们自己再次给病人做个心脏彩超看看，其它指标都复查一遍再说。
当天就做了心脏彩超，基本上还是正常的。
患者真的不像心衰啊。
可话刚落音，患者蒋女士突然又呼吸急促起来了！
什么情况？
护士说可能是镇静药剂量小了，患者有点醒了，刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。
华哥用听诊器靠近姜女士肺部，一听，满肺都是湿罗音。
这就是典型的心衰发作表现啊！！
华哥也纳闷了。
同志们，我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了，看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报，一开始患者就有非常明显的乏力.....
家属说的乏力，你们想到的是什么？主任微笑着说。
四肢无力。华哥豁然开朗。
一般人可能会以为生病都会有乏力，这很正常。其实这是非常不正常的，再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿，接着说，除非本身就是神经肌肉方面的疾病。
众人哗然。
主任说的是对的，病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题，肌肉没有力气，才会走不了路。
脚没力气，走不了路。手没力气，吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢？主任问。
一旁的规培生低声说，会呼吸困难。
答案是很明显的。
病情分析到这里，主任若有所思。
吉兰巴雷综合征？有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎，导致患者四肢肌肉无力，甚至呼吸肌肉也没有力气。
第二天就请了神经内科医生过来，他们认为的确要考虑神经系统疾病可能，这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧，肌电图，特异性的抗体。如果都阳性，诊断就八九不离十了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子，他很开心，花多少钱都愿意。
第二天上午，华哥推着病人，戴着呼吸机，静脉泵着升压药、镇静药，浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。
华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。
还好，前后花了30分钟，肌电图做好了，总算安全回到病房。做检查期间，肌电图医生就说，这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征，估计就是了。
这句话让华哥高兴了很久，这是一个惊喜的诊断。
应该就是这个病了，可以先治疗。治疗方法就是丙种球蛋白，一天用10支，接近7000元。
这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎，用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的，但首选还是丙种球蛋白，虽然贵，但是有贵的道理和疗效。
用了3天药，华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。
这时候抽血结果也出来了，抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。
继续用药。
到用第5天药时，姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了，表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了，而在这之前，姜女士一丁点呛咳反应都没有，就好像一个死人一般，怎么刺激气管都不会呛咳。
住icu2周，姜女士的呼吸机终于脱掉了。
那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了，能咳痰了，肺炎也改善了，自然就脱掉了呼吸机。
她终于活了过来。 https://t.cn/RyhoNN9
#李医生讲病例#58岁女子，姓姜。
姜女士去年单位体检发现了肺癌，幸亏发现的是早期肺癌，在医生的建议下，动了手术，切了。
一切顺利。
姜女士说，赚再多的钱，如果健康没有了，都是虚的。
话刚落音，命运又捉弄起姜女士了。
1个多月前，姜女士开始出现嗓子疼，乏力，畏寒等表现，起初以为是普通小感冒，自己泡了些中成药喝了，按平时的经验，三两天就好了，但这次，硬是拖了一个星期。
那天甚至开始有恶心、呕吐了，姜女士才开始着急起来。普通感冒哪能拖这么久啊，而且还呕吐，全身乏力，这还得了。
到了医院一查，胸部CT看到有点轻微炎症，但不像是肺炎导致的症状，肺炎多数会有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛的啊，但姜女士都没有。
你哪里最不舒服？医生问。
就是累，没力气，而且畏寒，这两天还有恶心、呕吐。姜女士愁眉苦脸地说。
抽血结果也出来了，其他指标倒还好，有一项让医生大吃一惊。
血小板只有20x10E9/L（正常100-300），眼前这个病人血小板计数只有20，这是非常低的了。
你身上有没有出血啊，有没有什么瘀点瘀斑的？血小板属于凝血系统的一个关键因子，如果血小板很少，那人体是可能出血不止的。
问题是，为什么姜女士的血小板这么低呢？
不知道。医生很老实，直接说不知道，不好说，可能是感染导致的。
于是建议去血液内科看看。
就在姜女士准备去血液内科看的时候，病情就加重了。
姜女士感觉全身更累了，全身像虚脱了一样，连上个厕所都困难，都要家里人搀扶着。这肯定不是什么小病啊，哪有人生病会这么虚的啊，好像大病了一场一样。
不行，得转院，在这里耽误了几天了，我这个力气一天不如一天，感觉快死了。姜女士抬起头，有气无力地告诉丈夫。
转院！
一想到姜女士既往有肺癌病史，她丈夫就头痛，别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了，没看到肺癌复发啊。
当天晚上就办理了出院，联系了大医院的急诊科，直接驱车前往。
在救护车里面时，女士开始觉得有些胸闷，总感觉说话上气不接下气。很快姜女士自己想喝口水都困难了，都需要旁人帮忙。
到了医院急诊科时已经是凌晨1点了。
急诊科医生一看这个阵势，立即给安排了心电图检查，不管是不是，首先得怀疑心梗。
有没有胸痛？
没有胸痛，就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多，人憔悴了许多。
既往有没有高血压、糖尿病、心脏病
心电图出来了，正常的。
心电图等下还要再做一遍的，还要抽血，化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目，今晚住院部没床，今晚得住急诊留观，明早有床再转上去。医生说。
很快抽血结果出来了，心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的，不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织，一旦有心肌梗死，这些组织就会释放出来到血液中，如果它们正常，基本上意味着没有心肌梗死。
但是有一个指标非常非常高，高到医生都后背冒冷汗了。
脑钠肽！脑钠肽非常非常高，检验科只报告了它大于检测值，也就是说，高到爆表了！
急诊科医生说，这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西，也是心脏组织释放的，一般它的升高意味着心衰。
好端端的我怎么会心衰呢？姜女士很疑惑，但此时她真的是差点喘不过气了，没有更多的精力去思考自己的病情了，医生说什么，她就听什么。
什么原因导致心衰呢，目前暂时不知道，最常见的就是心肌梗死，你现在的心电图不像心梗，但不排除等下就会加重了，所以必须得密切监护，动态观察心电图和复查心肌酶等指标。
医生说话这段话，直接下了病危通知书。
原本就紧张的情绪，一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难，没想到今天还会再次直面死亡。
心脏都衰竭了，人还能活么？丈夫战战兢兢地问医生。
难讲，得看情况，有些心衰去掉了病因可以恢复，有些不能恢复，有些甚至会猝死。
同时给姜女士用了面罩吸氧，抽血查了动脉血气，氧分压只有70mmHg，这算是比较严重的缺氧了。
再严重下去的话，可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。
这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。
一家子感觉死亡随时会笼罩过来，了无生气。
2个小时后医生又复查了一个心电图，依然没有看到心梗的表现。
如果不是心梗的话，可能会是什么原因呢？急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽，必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了，赶紧让心内科医生下来会诊，如果有床，最好收上去密切监护。
心内科医生闻讯赶来，同意心衰的诊断。
至于什么病因引起的心衰，恐怕等进一步检查，比如先做了心脏彩超再说。
就在他们俩讨论姜女士病情的时候，姜女士的状况更差了。
护士出来喊，医生，病人呼吸困难加重了，要抢救！
这一喊，牵动了所有人的神经。
急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室，见到姜女士端坐在病床上，气喘吁吁，脸色发绀，眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次/分，血氧饱和度掉到了80%。
要知道这是高流量面罩吸氧了啊，患者严重缺氧啊！
立即气管插管接呼吸机！医生下了决断。家属刚刚已经签了字了，同意插管上呼吸机，也同意进入ICU进一步治疗。
没有丝毫犹豫，急诊科医生立即找到了抢救设备，气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物，还有人推了呼吸机奔驰过来。
一切准备就绪！
经口插入了气管插管。接上呼吸机！
情况终于逆转过来了。
但她老公和儿子却吓得够呛。
他们刚刚目睹抢救的这个过程。
谢谢医生。
什么都别说了，先去ICU吧。病情太重，估计心功能很差，需要进一步检查。而且随时可能不行。要有心理准备。医生缓缓地说。
此时此刻，除了答应去ICU，没有别的办法。
当晚就送入了ICU。
此后几天，姜女士就住在ICU了。她一天都没有醒来过，因为医生一直用着镇静镇痛的药物。ICU是特殊的，可能会打各种针，各种穿刺，病人一般比较疼痛，清醒的病人会感觉到害怕，这是正常的。所以对患者实施镇痛镇静是必要的。
期间姜女士的病情感觉好了一些，但是一旦脱离呼吸机，她整个人就不好了，呼吸变得非常急促。没办法，只好重新接回呼吸机。
推出去做了心脏彩超，本因为心脏彩超能看到一些病变，毕竟患者考虑是心衰啊，可是彩超结果赫然打脸了，患者心脏跳动好着呢，心室壁运动也非常好，看不出一丁点心衰的迹象。
这到底是怎么回事呢？
脑钠肽这么高，提示心衰。可是心脏彩超却说没有心衰。信谁？
都信，也都不信！医生解释说，临床医生不能光看一个指标，要综合起来看。否则还要临床医生感冒，直接用机器人替代算了。
你夫人这个呼吸困难，除了要考虑心脏问题，还要警惕肺部问题，毕竟还是有肺炎的。有些人CT看起来肺炎不严重，但可能症状比较明显，不排除是这种情况。ICU的主任跟家属解释。
另外，她毕竟有肺癌病史，搞不好有癌症转移了，甚至说转移到心脏都是有可能的，心脏彩超也不是说看得100%准确。
如果真的有肺癌转移了，那就属于晚期癌症了，那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。
那现在看起来有转移的证据么？姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重，不就是一个感冒么，怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。
但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他，这就是真的。
现在还不好说一定是转移，等病情好一点，我们推病人出去做个全身CT，看清楚一点再评估。主管医生说。
又治疗了3天，依然一点起色没有。
医生说，患者情况不容乐观，治疗效果不佳，家属需随时做好心理准备。
姜女士丈夫急了。儿子商量着：老家讲究落叶归根，万一情况越来越差，他们就放弃治疗，让老妈在家里度过最后的时光。
转院？
再次转院？
父子俩作出这个决定前，他们纠结了很久，一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差，二是实在不知道决定是否正确：是转回家还是转院拼一拼？
在姜女士丈夫的坚持下，父子俩一跺脚，转！
这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生，是当地另外一家三甲医院的ICU医生，叫华哥。
姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了，差点哭了，说希望能到华哥的医院接着治疗，死而无憾。
华哥说，你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了，危重病人转运可是有风险的啊。
我不管，死就死了，我也要死在你医院。姜女士儿子说。
好吧，那就过来吧。
联系好了120车，评估了患者情况，还行，当天就办理了转院手续。
到了华哥的医院，姜女士的儿子终于松了口气，一见面就坦诚交代，这几年做生意赚了点钱，本来想盖房子的，现在一看算了，能把我妈治好，这几十万都花了也无所谓。
华哥觉得有压力，但也是动力。
病人一过来，科室就开始讨论了。诊断什么呢？真的是心衰么？
有人发言了，患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病，突然发生心衰的可能性太低了，心衰得有病因啊，心脏彩超不是也做了嘛，都正常的啊。
这个逻辑是没问题的。主任说，但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢？这个指标高到爆表还是有显著意义的啊。
会不会是心肌炎呢？有年轻医生提出。
那不会。有人马上反驳了，心肌炎得有炎症吧，心肌细胞的炎症会导致心肌酶显著升高的，但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。
似乎是这么个道理。
那会是什么原因导致心衰呢？甲亢？高血压？内分泌系统其它疾病？有人又问。
我们先别纠结什么原因，先看看到底是不是心衰吧？主任发话了。
我们自己再次给病人做个心脏彩超看看，其它指标都复查一遍再说。
当天就做了心脏彩超，基本上还是正常的。
患者真的不像心衰啊。
可话刚落音，患者蒋女士突然又呼吸急促起来了！
什么情况？
护士说可能是镇静药剂量小了，患者有点醒了，刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。
华哥用听诊器靠近姜女士肺部，一听，满肺都是湿罗音。
这就是典型的心衰发作表现啊！！
华哥也纳闷了。
同志们，我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了，看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报，一开始患者就有非常明显的乏力.....
家属说的乏力，你们想到的是什么？主任微笑着说。
四肢无力。华哥豁然开朗。
一般人可能会以为生病都会有乏力，这很正常。其实这是非常不正常的，再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿，接着说，除非本身就是神经肌肉方面的疾病。
众人哗然。
主任说的是对的，病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题，肌肉没有力气，才会走不了路。
脚没力气，走不了路。手没力气，吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢？主任问。
一旁的规培生低声说，会呼吸困难。
答案是很明显的。
病情分析到这里，主任若有所思。
吉兰巴雷综合征？有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎，导致患者四肢肌肉无力，甚至呼吸肌肉也没有力气。
第二天就请了神经内科医生过来，他们认为的确要考虑神经系统疾病可能，这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧，肌电图，特异性的抗体。如果都阳性，诊断就八九不离十了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子，他很开心，花多少钱都愿意。
第二天上午，华哥推着病人，戴着呼吸机，静脉泵着升压药、镇静药，浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。
华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。
还好，前后花了30分钟，肌电图做好了，总算安全回到病房。做检查期间，肌电图医生就说，这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征，估计就是了。
这句话让华哥高兴了很久，这是一个惊喜的诊断。
应该就是这个病了，可以先治疗。治疗方法就是丙种球蛋白，一天用10支，接近7000元。
这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎，用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的，但首选还是丙种球蛋白，虽然贵，但是有贵的道理和疗效。
用了3天药，华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。
这时候抽血结果也出来了，抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。
继续用药。
到用第5天药时，姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了，表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了，而在这之前，姜女士一丁点呛咳反应都没有，就好像一个死人一般，怎么刺激气管都不会呛咳。
住icu2周，姜女士的呼吸机终于脱掉了。
那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了，能咳痰了，肺炎也改善了，自然就脱掉了呼吸机。
她终于活了过来。#健康美美过新年#
姜女士去年单位体检发现了肺癌，幸亏发现的是早期肺癌，在医生的建议下，动了手术，切了。
一切顺利。
姜女士说，赚再多的钱，如果健康没有了，都是虚的。
话刚落音，命运又捉弄起姜女士了。
1个多月前，姜女士开始出现嗓子疼，乏力，畏寒等表现，起初以为是普通小感冒，自己泡了些中成药喝了，按平时的经验，三两天就好了，但这次，硬是拖了一个星期。
那天甚至开始有恶心、呕吐了，姜女士才开始着急起来。普通感冒哪能拖这么久啊，而且还呕吐，全身乏力，这还得了。
到了医院一查，胸部CT看到有点轻微炎症，但不像是肺炎导致的症状，肺炎多数会有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛的啊，但姜女士都没有。
你哪里最不舒服？医生问。
就是累，没力气，而且畏寒，这两天还有恶心、呕吐。姜女士愁眉苦脸地说。
抽血结果也出来了，其他指标倒还好，有一项让医生大吃一惊。
血小板只有20x10E9/L（正常100-300），眼前这个病人血小板计数只有20，这是非常低的了。
你身上有没有出血啊，有没有什么瘀点瘀斑的？血小板属于凝血系统的一个关键因子，如果血小板很少，那人体是可能出血不止的。
问题是，为什么姜女士的血小板这么低呢？
不知道。医生很老实，直接说不知道，不好说，可能是感染导致的。
于是建议去血液内科看看。
就在姜女士准备去血液内科看的时候，病情就加重了。
姜女士感觉全身更累了，全身像虚脱了一样，连上个厕所都困难，都要家里人搀扶着。这肯定不是什么小病啊，哪有人生病会这么虚的啊，好像大病了一场一样。
不行，得转院，在这里耽误了几天了，我这个力气一天不如一天，感觉快死了。姜女士抬起头，有气无力地告诉丈夫。
转院！
一想到姜女士既往有肺癌病史，她丈夫就头痛，别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了，没看到肺癌复发啊。
当天晚上就办理了出院，联系了大医院的急诊科，直接驱车前往。
在救护车里面时，女士开始觉得有些胸闷，总感觉说话上气不接下气。很快姜女士自己想喝口水都困难了，都需要旁人帮忙。
到了医院急诊科时已经是凌晨1点了。
急诊科医生一看这个阵势，立即给安排了心电图检查，不管是不是，首先得怀疑心梗。
有没有胸痛？
没有胸痛，就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多，人憔悴了许多。
既往有没有高血压、糖尿病、心脏病
心电图出来了，正常的。
心电图等下还要再做一遍的，还要抽血，化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目，今晚住院部没床，今晚得住急诊留观，明早有床再转上去。医生说。
很快抽血结果出来了，心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的，不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织，一旦有心肌梗死，这些组织就会释放出来到血液中，如果它们正常，基本上意味着没有心肌梗死。
但是有一个指标非常非常高，高到医生都后背冒冷汗了。
脑钠肽！脑钠肽非常非常高，检验科只报告了它大于检测值，也就是说，高到爆表了！
急诊科医生说，这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西，也是心脏组织释放的，一般它的升高意味着心衰。
好端端的我怎么会心衰呢？姜女士很疑惑，但此时她真的是差点喘不过气了，没有更多的精力去思考自己的病情了，医生说什么，她就听什么。
什么原因导致心衰呢，目前暂时不知道，最常见的就是心肌梗死，你现在的心电图不像心梗，但不排除等下就会加重了，所以必须得密切监护，动态观察心电图和复查心肌酶等指标。
医生说话这段话，直接下了病危通知书。
原本就紧张的情绪，一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难，没想到今天还会再次直面死亡。
心脏都衰竭了，人还能活么？丈夫战战兢兢地问医生。
难讲，得看情况，有些心衰去掉了病因可以恢复，有些不能恢复，有些甚至会猝死。
同时给姜女士用了面罩吸氧，抽血查了动脉血气，氧分压只有70mmHg，这算是比较严重的缺氧了。
再严重下去的话，可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。
这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。
一家子感觉死亡随时会笼罩过来，了无生气。
2个小时后医生又复查了一个心电图，依然没有看到心梗的表现。
如果不是心梗的话，可能会是什么原因呢？急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽，必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了，赶紧让心内科医生下来会诊，如果有床，最好收上去密切监护。
心内科医生闻讯赶来，同意心衰的诊断。
至于什么病因引起的心衰，恐怕等进一步检查，比如先做了心脏彩超再说。
就在他们俩讨论姜女士病情的时候，姜女士的状况更差了。
护士出来喊，医生，病人呼吸困难加重了，要抢救！
这一喊，牵动了所有人的神经。
急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室，见到姜女士端坐在病床上，气喘吁吁，脸色发绀，眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次/分，血氧饱和度掉到了80%。
要知道这是高流量面罩吸氧了啊，患者严重缺氧啊！
立即气管插管接呼吸机！医生下了决断。家属刚刚已经签了字了，同意插管上呼吸机，也同意进入ICU进一步治疗。
没有丝毫犹豫，急诊科医生立即找到了抢救设备，气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物，还有人推了呼吸机奔驰过来。
一切准备就绪！
经口插入了气管插管。接上呼吸机！
情况终于逆转过来了。
但她老公和儿子却吓得够呛。
他们刚刚目睹抢救的这个过程。
谢谢医生。
什么都别说了，先去ICU吧。病情太重，估计心功能很差，需要进一步检查。而且随时可能不行。要有心理准备。医生缓缓地说。
此时此刻，除了答应去ICU，没有别的办法。
当晚就送入了ICU。
此后几天，姜女士就住在ICU了。她一天都没有醒来过，因为医生一直用着镇静镇痛的药物。ICU是特殊的，可能会打各种针，各种穿刺，病人一般比较疼痛，清醒的病人会感觉到害怕，这是正常的。所以对患者实施镇痛镇静是必要的。
期间姜女士的病情感觉好了一些，但是一旦脱离呼吸机，她整个人就不好了，呼吸变得非常急促。没办法，只好重新接回呼吸机。
推出去做了心脏彩超，本因为心脏彩超能看到一些病变，毕竟患者考虑是心衰啊，可是彩超结果赫然打脸了，患者心脏跳动好着呢，心室壁运动也非常好，看不出一丁点心衰的迹象。
这到底是怎么回事呢？
脑钠肽这么高，提示心衰。可是心脏彩超却说没有心衰。信谁？
都信，也都不信！医生解释说，临床医生不能光看一个指标，要综合起来看。否则还要临床医生感冒，直接用机器人替代算了。
你夫人这个呼吸困难，除了要考虑心脏问题，还要警惕肺部问题，毕竟还是有肺炎的。有些人CT看起来肺炎不严重，但可能症状比较明显，不排除是这种情况。ICU的主任跟家属解释。
另外，她毕竟有肺癌病史，搞不好有癌症转移了，甚至说转移到心脏都是有可能的，心脏彩超也不是说看得100%准确。
如果真的有肺癌转移了，那就属于晚期癌症了，那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。
那现在看起来有转移的证据么？姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重，不就是一个感冒么，怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。
但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他，这就是真的。
现在还不好说一定是转移，等病情好一点，我们推病人出去做个全身CT，看清楚一点再评估。主管医生说。
又治疗了3天，依然一点起色没有。
医生说，患者情况不容乐观，治疗效果不佳，家属需随时做好心理准备。
姜女士丈夫急了。儿子商量着：老家讲究落叶归根，万一情况越来越差，他们就放弃治疗，让老妈在家里度过最后的时光。
转院？
再次转院？
父子俩作出这个决定前，他们纠结了很久，一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差，二是实在不知道决定是否正确：是转回家还是转院拼一拼？
在姜女士丈夫的坚持下，父子俩一跺脚，转！
这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生，是当地另外一家三甲医院的ICU医生，叫华哥。
姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了，差点哭了，说希望能到华哥的医院接着治疗，死而无憾。
华哥说，你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了，危重病人转运可是有风险的啊。
我不管，死就死了，我也要死在你医院。姜女士儿子说。
好吧，那就过来吧。
联系好了120车，评估了患者情况，还行，当天就办理了转院手续。
到了华哥的医院，姜女士的儿子终于松了口气，一见面就坦诚交代，这几年做生意赚了点钱，本来想盖房子的，现在一看算了，能把我妈治好，这几十万都花了也无所谓。
华哥觉得有压力，但也是动力。
病人一过来，科室就开始讨论了。诊断什么呢？真的是心衰么？
有人发言了，患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病，突然发生心衰的可能性太低了，心衰得有病因啊，心脏彩超不是也做了嘛，都正常的啊。
这个逻辑是没问题的。主任说，但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢？这个指标高到爆表还是有显著意义的啊。
会不会是心肌炎呢？有年轻医生提出。
那不会。有人马上反驳了，心肌炎得有炎症吧，心肌细胞的炎症会导致心肌酶显著升高的，但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。
似乎是这么个道理。
那会是什么原因导致心衰呢？甲亢？高血压？内分泌系统其它疾病？有人又问。
我们先别纠结什么原因，先看看到底是不是心衰吧？主任发话了。
我们自己再次给病人做个心脏彩超看看，其它指标都复查一遍再说。
当天就做了心脏彩超，基本上还是正常的。
患者真的不像心衰啊。
可话刚落音，患者蒋女士突然又呼吸急促起来了！
什么情况？
护士说可能是镇静药剂量小了，患者有点醒了，刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。
华哥用听诊器靠近姜女士肺部，一听，满肺都是湿罗音。
这就是典型的心衰发作表现啊！！
华哥也纳闷了。
同志们，我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了，看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报，一开始患者就有非常明显的乏力.....
家属说的乏力，你们想到的是什么？主任微笑着说。
四肢无力。华哥豁然开朗。
一般人可能会以为生病都会有乏力，这很正常。其实这是非常不正常的，再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿，接着说，除非本身就是神经肌肉方面的疾病。
众人哗然。
主任说的是对的，病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题，肌肉没有力气，才会走不了路。
脚没力气，走不了路。手没力气，吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢？主任问。
一旁的规培生低声说，会呼吸困难。
答案是很明显的。
病情分析到这里，主任若有所思。
吉兰巴雷综合征？有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎，导致患者四肢肌肉无力，甚至呼吸肌肉也没有力气。
第二天就请了神经内科医生过来，他们认为的确要考虑神经系统疾病可能，这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧，肌电图，特异性的抗体。如果都阳性，诊断就八九不离十了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子，他很开心，花多少钱都愿意。
第二天上午，华哥推着病人，戴着呼吸机，静脉泵着升压药、镇静药，浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。
华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。
还好，前后花了30分钟，肌电图做好了，总算安全回到病房。做检查期间，肌电图医生就说，这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征，估计就是了。
这句话让华哥高兴了很久，这是一个惊喜的诊断。
应该就是这个病了，可以先治疗。治疗方法就是丙种球蛋白，一天用10支，接近7000元。
这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎，用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的，但首选还是丙种球蛋白，虽然贵，但是有贵的道理和疗效。
用了3天药，华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。
这时候抽血结果也出来了，抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。
继续用药。
到用第5天药时，姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了，表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了，而在这之前，姜女士一丁点呛咳反应都没有，就好像一个死人一般，怎么刺激气管都不会呛咳。
住icu2周，姜女士的呼吸机终于脱掉了。
那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了，能咳痰了，肺炎也改善了，自然就脱掉了呼吸机。
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