网上段子年年都在提醒我——不用拜年不被催婚和催生的年，真是爽爆了！惊觉我过了好多年这样的神仙年了[笑而不语]#年味仪式感大赛#
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王健林创业时一女老板请他吃饭，买单少付了500元，服务员走向包间说：老板，不好意思，有瓶酒忘记给您们算了，你们需要补差价500元。女老板却说：你们前台不是写着现金当面点清，离柜概不负责，那是你们的事，谁算错谁付钱。
服务员听到后几乎要哭出来，求情地说道：我是新来的，对业务不懂，不好意思给你添麻烦了，希望你能原谅我，给我补上这个差价，我也是个打工的，一个月工资才2500元，如果你不补上，老板就要用我的工资垫付了，这是消费清单，你们可以核对下。
老王听到后说：我来付吧？
女老板见状立马说道：不要付，这不属于我们的责任，我一会再安排人处理这件事情，我们先回去吧？
老王见她这么说也不好意思推辞，回到办公室，女老板拿出合同让老王签字，老王说：我想这个合同迟点再签，因为我对你们的了解还不够，我想再考虑考虑。
女老板一听立马就急了：刚才不是说好了吗，吃完饭回来就签，怎么说变就变了？
老王说道：我刚才确实是这么说的，但吃完饭后我觉得还是要互相了解下，不好意思了。
女老板没有办法，只能依他的意思迟点再签合同。其实老王不愿意签订合同，就是因为刚才吃饭时感觉这个女老板有潜在风险，需要再了解才能落实。
所以在饭局上，领导对你提要求时，往往隐含了很多“潜台词”，懂得察言观色，灵活变通，及时领会很重要。
比如在酒桌上的学问：
一，无论和谁一起吃饭，最忌讳的就是在盘子里翻来翻去，加菜时要加盘子靠近自己的1/3处。
二、敬酒要双手。右手举杯，左手托杯底，与对方碰杯时将对方的杯底托起，让对方感觉到尊重，喝完酒以后将杯口对准对方，双手示意。
三、饭局上你可以不喝酒，但绝对不能只顾自己闷头吃饭，否则容易被人嫌弃。
四、吃饭不要抖腿，不要吧唧嘴，不要随意把骨头废纸扔的满桌子都是。
五、切忌在饭桌上喧宾夺主，口无遮拦。
六、不要对人品头论足，千万别几杯酒下肚，就不知轻重，切记祸从口出。
七、敬酒时可以多人敬一人，不可一人敬多人，除非你是领导。
俗话说，酒是越喝越厚，但在酒桌上也有很多学问讲究。
细节一：领导相互喝完才轮到自己敬酒。敬酒一定要站起来，双手举杯。
细节二：可以多人敬一人，决不可一人敬多人，除非你是领导。
细节三：自己敬别人，如果不碰杯，自己喝多少可视乎情况而定，切不可比对方喝得少，要知道是自己敬人。
细节四：自己敬别人，如果碰杯，一定要说：我喝完，你随意。方显大度。
细节五：端起酒杯（啤酒杯iconicon），右手扼杯，左手垫杯底，记着自己的杯子永远低于别人。
细节六：如果没有特殊人物在场，碰酒最好按时针顺序，不要厚此薄彼。
像是我们平时喝酒的时候就得注意以下几点:
1、敬酒的时候最好是一个一个的敬酒，如果你不是领导的话，千万不要一个人敬多个人，别人会觉得你在拿范。
2、在和领导身处一个酒桌的时候，一定要等领导喝完酒之后你才敬酒，而且要注意要站起来，双手敬酒。
3、在敬酒的时候千万不要过于豪爽，一下子就把一杯酒全部喝完，然后还抛下一句话说，你们随意，这很容易会让其他人下不来台。
还有在中国式应酬场合，不懂这些饭局“潜规则”，别说你懂人情世故！
1、饭局买烟
在餐桌上，如果领导找你买烟其实并不是真的需要烟，他的言外之意是需要有单独的空间和客人商量。这时候你能避开，提供他们交流的空间才是上策。
2、点菜窍门
点菜是门大学问，和我哥一上来就愣头愣脑点大菜不同。合适的方式是先询问客户和领导有什么忌口的，而且点一些中规中矩的菜最适当。这样不至于让人下不去口，也不至于在不知不觉间点到对方不喜欢的食物。
3、不要交头接耳，私打电话
在饭桌上，主场当然是领导们，如果你一直抱着电话，或者和邻座交头接耳，不仅会打扰到他们谈话的节奏，也是非常有失礼数和规矩的。
4、活跃气氛要有分寸
其实在饭局上，总有几个人善于活跃气氛，但却也不是每个人都能拿捏尺度。有的人为了开玩笑，专门找一些低俗，揭人短处的话题，反而会给人留下不好的印象。
如今快节奏的社会中，我们生活在讲究人情关系的现实社会，一个人的专业能力如何或许并不是最重要的，但是如果在职场上没有社交和应酬的能力，那是万万行不通的！ 如果无法掌握应酬这一门技术，早晚会被眼下的社会淘汰出局！
所以应酬这里边的弯弯绕绕不知道不行，有句话说得好，学会应酬，半生不愁，是有一定道理的。在社会上行走多年的人想必对此都有很深的感悟。
身在职场，只有掌握了应酬技巧，才能获得领导的青睐，才有了升职加薪的空间；身在商场，只有掌握了应酬规则，才能赢得客户的依赖，才能签得下大单，才能拥有更多的财富。
服务员听到后几乎要哭出来，求情地说道：我是新来的，对业务不懂，不好意思给你添麻烦了，希望你能原谅我，给我补上这个差价，我也是个打工的，一个月工资才2500元，如果你不补上，老板就要用我的工资垫付了，这是消费清单，你们可以核对下。
老王听到后说：我来付吧？
女老板见状立马说道：不要付，这不属于我们的责任，我一会再安排人处理这件事情，我们先回去吧？
老王见她这么说也不好意思推辞，回到办公室，女老板拿出合同让老王签字，老王说：我想这个合同迟点再签，因为我对你们的了解还不够，我想再考虑考虑。
女老板一听立马就急了：刚才不是说好了吗，吃完饭回来就签，怎么说变就变了？
老王说道：我刚才确实是这么说的，但吃完饭后我觉得还是要互相了解下，不好意思了。
女老板没有办法，只能依他的意思迟点再签合同。其实老王不愿意签订合同，就是因为刚才吃饭时感觉这个女老板有潜在风险，需要再了解才能落实。
所以在饭局上，领导对你提要求时，往往隐含了很多“潜台词”，懂得察言观色，灵活变通，及时领会很重要。
比如在酒桌上的学问：
一，无论和谁一起吃饭，最忌讳的就是在盘子里翻来翻去，加菜时要加盘子靠近自己的1/3处。
二、敬酒要双手。右手举杯，左手托杯底，与对方碰杯时将对方的杯底托起，让对方感觉到尊重，喝完酒以后将杯口对准对方，双手示意。
三、饭局上你可以不喝酒，但绝对不能只顾自己闷头吃饭，否则容易被人嫌弃。
四、吃饭不要抖腿，不要吧唧嘴，不要随意把骨头废纸扔的满桌子都是。
五、切忌在饭桌上喧宾夺主，口无遮拦。
六、不要对人品头论足，千万别几杯酒下肚，就不知轻重，切记祸从口出。
七、敬酒时可以多人敬一人，不可一人敬多人，除非你是领导。
俗话说，酒是越喝越厚，但在酒桌上也有很多学问讲究。
细节一：领导相互喝完才轮到自己敬酒。敬酒一定要站起来，双手举杯。
细节二：可以多人敬一人，决不可一人敬多人，除非你是领导。
细节三：自己敬别人，如果不碰杯，自己喝多少可视乎情况而定，切不可比对方喝得少，要知道是自己敬人。
细节四：自己敬别人，如果碰杯，一定要说：我喝完，你随意。方显大度。
细节五：端起酒杯（啤酒杯iconicon），右手扼杯，左手垫杯底，记着自己的杯子永远低于别人。
细节六：如果没有特殊人物在场，碰酒最好按时针顺序，不要厚此薄彼。
像是我们平时喝酒的时候就得注意以下几点:
1、敬酒的时候最好是一个一个的敬酒，如果你不是领导的话，千万不要一个人敬多个人，别人会觉得你在拿范。
2、在和领导身处一个酒桌的时候，一定要等领导喝完酒之后你才敬酒，而且要注意要站起来，双手敬酒。
3、在敬酒的时候千万不要过于豪爽，一下子就把一杯酒全部喝完，然后还抛下一句话说，你们随意，这很容易会让其他人下不来台。
还有在中国式应酬场合，不懂这些饭局“潜规则”，别说你懂人情世故！
1、饭局买烟
在餐桌上，如果领导找你买烟其实并不是真的需要烟，他的言外之意是需要有单独的空间和客人商量。这时候你能避开，提供他们交流的空间才是上策。
2、点菜窍门
点菜是门大学问，和我哥一上来就愣头愣脑点大菜不同。合适的方式是先询问客户和领导有什么忌口的，而且点一些中规中矩的菜最适当。这样不至于让人下不去口，也不至于在不知不觉间点到对方不喜欢的食物。
3、不要交头接耳，私打电话
在饭桌上，主场当然是领导们，如果你一直抱着电话，或者和邻座交头接耳，不仅会打扰到他们谈话的节奏，也是非常有失礼数和规矩的。
4、活跃气氛要有分寸
其实在饭局上，总有几个人善于活跃气氛，但却也不是每个人都能拿捏尺度。有的人为了开玩笑，专门找一些低俗，揭人短处的话题，反而会给人留下不好的印象。
如今快节奏的社会中，我们生活在讲究人情关系的现实社会，一个人的专业能力如何或许并不是最重要的，但是如果在职场上没有社交和应酬的能力，那是万万行不通的！ 如果无法掌握应酬这一门技术，早晚会被眼下的社会淘汰出局！
所以应酬这里边的弯弯绕绕不知道不行，有句话说得好，学会应酬，半生不愁，是有一定道理的。在社会上行走多年的人想必对此都有很深的感悟。
身在职场，只有掌握了应酬技巧，才能获得领导的青睐，才有了升职加薪的空间；身在商场，只有掌握了应酬规则，才能赢得客户的依赖，才能签得下大单，才能拥有更多的财富。
王世龙医师治疗运动神经元病验案四则
运动神经元病，也称“渐冻人症”，临床表现为上下运动神经元损害的不同组合，特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征。通常感觉系统和括约肌功能不受累，以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。西医对其发病机制尚不完全清楚，西药对运动神经元病的治疗也没有特效药物。
案一：袁某，男性，57岁。初诊：2019年8月4日。主诉：四肢无力进行性加重1年。患者于1年前无明显诱因出现下肢无力，腰部酸困，逐渐加重，肌肉跳动、萎缩，诊断为“肌萎缩侧索硬化”，曾服用利鲁唑片(力如太)、维生素B等治疗，病情无缓解。就诊时症见：双下肢无力，腰部酸困，不能行走，怕冷，下肢肌肉萎缩、跳动，肌张力增高，食欲可，眠安，二便调。舌质淡红，苔薄黄，脉沉。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋。
方用五龙荣肌汤加减。处方：制附子10g(先煎)，桂枝10g，鹿角胶12g(烊化)，熟地30g，山药12g，茯神30g，生杜仲12g，怀牛膝15g，川续断12g，淫羊藿10g，当归15g，白芍30g，阿胶10 g(烊化)，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，炙甘草10g，紫河车10g，红人参10g(另煎兑服)，日1剂，连服30天。
二诊：服药后双下肢无力有所好转，怕冷明显好转，仍腰部酸困，肌肉萎缩同前，时有头晕、腹胀，二便调。证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋，仍采用五龙荣肌汤加减。上方中去茯神、淫羊藿、阿胶，加用砂仁5g、川萆薢10g、炒白术12g，日1剂，连服30天。
三诊：自觉双下肢无力较前有所好转，腹胀、头晕明显好转，怕冷感消失。肌肉萎缩无变化。舌脉如前。证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋，仍以五龙荣肌汤加减治疗，上方中去熟地、砂仁、炒白术，加用茯神30g、补骨脂12g、锁阳12g、黄精30g，日1剂，连服30天。
按：患者年老体弱，后天之本失养，肾阳不足，不能温煦脾阳，脾肾阳虚，阳气虚衰不能鼓舞气血濡养筋脉，筋脉失荣以致大筋软短、小筋驰长，出现下肢无力，并见肌肉萎缩。脉沉为虚证之象，双下肢怕冷为阳虚之象。治宜温补脾肾、益肾荣筋。五龙荣肌汤具有温补肾阳、填精补血之功效，主治元阳不足，精血虚冷之证。采用该方治疗肾阳亏虚，神精不足所致的痿证。在临证时，加用续断、补骨脂、巴戟天以补肾强筋壮骨，脾阳虚重者可加入黄芪、炒白术、大枣等药加强健脾功效，血虚重者加用四物汤以养血柔肝，筋惕肉严重者可加用全蝎、蜈蚣、僵蚕等虫类药及天麻以息风定搐。
案二：程某，男，53岁。主诉：右上肢无力进行性加重2年。患者2年前无明显诱因出现右上肢无力进行性加重，伴肉跳，医院诊断为运动神经元病，未服用西药治疗。现症见：右上肢无力，心慌，气短，喉中有痰，色黄，眠差，面色晦暗。舌红苔黄腻，脉细数。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属气血不足、血虚生风，治以五龙荣肌汤。
处方：生晒参10g，炒白术12g，茯神30g，川芎10g，当归12g，赤芍12g，熟地15g，生黄芪30g，肉桂5g，地龙10g，天麻12g，全蝎3g，蜈蚣3条，远志6g，化橘红10g。
二诊：服用上方30剂后，肌无力有所改善，肉跳明显减轻，黄痰变白痰，上方去橘红、远志，加龟板胶12g、鹿角胶12g、紫河车10g。继服30剂，患者症状明显减轻。
按：脾主运化，主肌肉，为后天之本，气血生化之源，脾气不足，精血不能互相转化，精虚不能灌溉，筋骨血脉失于濡养，造成元气败伤是运动神经元病发病的关键。脾为气血生化之源，血虚生风，故出现筋惕肉。王世龙医师善用五龙荣肌汤以补益气血、养血疏风。方中人参大补元气，常用于元气不足的体虚病人，黄芪补气固表，白术、茯苓、甘草补气助阳、健脾燥湿，白芍、肉桂养血柔肝、温肾助阳，熟地补血滋阴，当归补血活血。如有筋惕肉者，加用天麻、地龙祛风，严重者可加入虫类药，如全蝎、蜈蚣、白僵蚕、地龙息风止痉。因患者首诊时咳吐黄痰，故暂不宜选用滋腻血肉有情之品，先用橘红、远志化痰。二诊时痰热已祛，方加用鹿角胶、龟板胶、紫河车以补益精血。
案三：耿某某，男，63岁。主诉：肢体无力伴肌肉萎缩进行性加重12年。患者12年前无明显诱因出现肢体无力，肌肉萎缩，进行性加重，诊为肌萎缩侧索硬化。曾服用丁苯酞软胶囊治疗半年未见改善。现症见：体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，心烦，喉中有痰，大便干。舌淡红，苔黄腻，脉滑。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属痰瘀阻络、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方：法半夏10g，橘红10g，茯苓30g，胆南星10g，竹茹10g，炒白术12g，川贝10g，石菖蒲10g，炙黄芪30g，党参12g，生薏苡仁15g，当归12g，白芍20g，川芎10g，白芍20g，丹参30g，地龙10g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，生甘草10g。
二诊：服用上方30剂后，患者肢体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，怕冷，无痰。舌红，苔薄黄，脉滑。处方：红参10g，麦冬12g，五味子6g，炙黄芪30g，肉桂6g，生地30g，熟地30g，当归12g，白芍15g，丹参30g，阿胶10g，茯神30g，炒白术12g，紫河车10g，黄精30g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣条，僵蚕10g，地龙10g，制附子10g，生甘草10g。
按：运动神经元病需遵循《内经》“治痿独取阳明”之说，《景岳全书·痿证》明言：“元气败伤则精虚不能灌溉，血虚不能营养者亦不少矣。若概从火论，则恐真阳亏败，乃土衰水涸者，有不能堪。故当酌寒热之浅深，审虚实之缓急，以施治疗，庶得治痿之全矣。”故脾肾亏虚，气血津精不足为本，痰阻、血瘀、风动为标。首诊时患者肢体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，心烦，喉中有痰，大便干。舌淡红，苔黄腻，脉滑。证属痰瘀阻络、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
案四：田某某，女，46岁。主诉：肌肉萎缩3年。患者3年前无明显诱因出现全身肌肉萎缩，筋惕肉，双手鱼际肌萎缩，形体消瘦，舌体颤抖，言语艰涩，吞咽困难，写字困难，头晕，耳鸣耳聋，潮热盗汗，五心烦热，眠差。舌红少苔，脉细数。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属肾精不足、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方：醋龟板30g，牛膝15g，陈皮10g，熟地15g，锁阳10g，当归12g，知母10g，黄柏10g，白芍30g，黄精30g，石斛10g，丹皮10g，茯神30g，阿胶10g，紫河车10g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，酸枣仁30g，合欢皮30g，炙甘草10g。
二诊：服用上方2月余，患者自觉筋惕肉有所好转，肢体无力减轻，以上方做颗粒，长期服用，患者肢体无力有所恢复。
按：肾为先天之本，肾主骨生髓，藏精而主髓，肾精的主要功能是主人体的生长繁殖，是生命活动的基础物质。精亏髓减，肾精亏虚则骨脉失养，筋骨失于濡养而痿软无力。肾精不足是此位病人发病的关键。用五龙荣肌汤以补肾填精，养血疏风，并加用阿胶、紫河车血肉有情之品滋补阴血。患者眠差，加用酸枣仁、合欢皮养心安神除烦。#运动神经元病[超话]#
运动神经元病，也称“渐冻人症”，临床表现为上下运动神经元损害的不同组合，特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征。通常感觉系统和括约肌功能不受累，以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。西医对其发病机制尚不完全清楚，西药对运动神经元病的治疗也没有特效药物。
案一：袁某，男性，57岁。初诊：2019年8月4日。主诉：四肢无力进行性加重1年。患者于1年前无明显诱因出现下肢无力，腰部酸困，逐渐加重，肌肉跳动、萎缩，诊断为“肌萎缩侧索硬化”，曾服用利鲁唑片(力如太)、维生素B等治疗，病情无缓解。就诊时症见：双下肢无力，腰部酸困，不能行走，怕冷，下肢肌肉萎缩、跳动，肌张力增高，食欲可，眠安，二便调。舌质淡红，苔薄黄，脉沉。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋。
方用五龙荣肌汤加减。处方：制附子10g(先煎)，桂枝10g，鹿角胶12g(烊化)，熟地30g，山药12g，茯神30g，生杜仲12g，怀牛膝15g，川续断12g，淫羊藿10g，当归15g，白芍30g，阿胶10 g(烊化)，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，炙甘草10g，紫河车10g，红人参10g(另煎兑服)，日1剂，连服30天。
二诊：服药后双下肢无力有所好转，怕冷明显好转，仍腰部酸困，肌肉萎缩同前，时有头晕、腹胀，二便调。证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋，仍采用五龙荣肌汤加减。上方中去茯神、淫羊藿、阿胶，加用砂仁5g、川萆薢10g、炒白术12g，日1剂，连服30天。
三诊：自觉双下肢无力较前有所好转，腹胀、头晕明显好转，怕冷感消失。肌肉萎缩无变化。舌脉如前。证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋，仍以五龙荣肌汤加减治疗，上方中去熟地、砂仁、炒白术，加用茯神30g、补骨脂12g、锁阳12g、黄精30g，日1剂，连服30天。
按：患者年老体弱，后天之本失养，肾阳不足，不能温煦脾阳，脾肾阳虚，阳气虚衰不能鼓舞气血濡养筋脉，筋脉失荣以致大筋软短、小筋驰长，出现下肢无力，并见肌肉萎缩。脉沉为虚证之象，双下肢怕冷为阳虚之象。治宜温补脾肾、益肾荣筋。五龙荣肌汤具有温补肾阳、填精补血之功效，主治元阳不足，精血虚冷之证。采用该方治疗肾阳亏虚，神精不足所致的痿证。在临证时，加用续断、补骨脂、巴戟天以补肾强筋壮骨，脾阳虚重者可加入黄芪、炒白术、大枣等药加强健脾功效，血虚重者加用四物汤以养血柔肝，筋惕肉严重者可加用全蝎、蜈蚣、僵蚕等虫类药及天麻以息风定搐。
案二：程某，男，53岁。主诉：右上肢无力进行性加重2年。患者2年前无明显诱因出现右上肢无力进行性加重，伴肉跳，医院诊断为运动神经元病，未服用西药治疗。现症见：右上肢无力，心慌，气短，喉中有痰，色黄，眠差，面色晦暗。舌红苔黄腻，脉细数。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属气血不足、血虚生风，治以五龙荣肌汤。
处方：生晒参10g，炒白术12g，茯神30g，川芎10g，当归12g，赤芍12g，熟地15g，生黄芪30g，肉桂5g，地龙10g，天麻12g，全蝎3g，蜈蚣3条，远志6g，化橘红10g。
二诊：服用上方30剂后，肌无力有所改善，肉跳明显减轻，黄痰变白痰，上方去橘红、远志，加龟板胶12g、鹿角胶12g、紫河车10g。继服30剂，患者症状明显减轻。
按：脾主运化，主肌肉，为后天之本，气血生化之源，脾气不足，精血不能互相转化，精虚不能灌溉，筋骨血脉失于濡养，造成元气败伤是运动神经元病发病的关键。脾为气血生化之源，血虚生风，故出现筋惕肉。王世龙医师善用五龙荣肌汤以补益气血、养血疏风。方中人参大补元气，常用于元气不足的体虚病人，黄芪补气固表，白术、茯苓、甘草补气助阳、健脾燥湿，白芍、肉桂养血柔肝、温肾助阳，熟地补血滋阴，当归补血活血。如有筋惕肉者，加用天麻、地龙祛风，严重者可加入虫类药，如全蝎、蜈蚣、白僵蚕、地龙息风止痉。因患者首诊时咳吐黄痰，故暂不宜选用滋腻血肉有情之品，先用橘红、远志化痰。二诊时痰热已祛，方加用鹿角胶、龟板胶、紫河车以补益精血。
案三：耿某某，男，63岁。主诉：肢体无力伴肌肉萎缩进行性加重12年。患者12年前无明显诱因出现肢体无力，肌肉萎缩，进行性加重，诊为肌萎缩侧索硬化。曾服用丁苯酞软胶囊治疗半年未见改善。现症见：体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，心烦，喉中有痰，大便干。舌淡红，苔黄腻，脉滑。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属痰瘀阻络、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方：法半夏10g，橘红10g，茯苓30g，胆南星10g，竹茹10g，炒白术12g，川贝10g，石菖蒲10g，炙黄芪30g，党参12g，生薏苡仁15g，当归12g，白芍20g，川芎10g，白芍20g，丹参30g，地龙10g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，生甘草10g。
二诊：服用上方30剂后，患者肢体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，怕冷，无痰。舌红，苔薄黄，脉滑。处方：红参10g，麦冬12g，五味子6g，炙黄芪30g，肉桂6g，生地30g，熟地30g，当归12g，白芍15g，丹参30g，阿胶10g，茯神30g，炒白术12g，紫河车10g，黄精30g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣条，僵蚕10g，地龙10g，制附子10g，生甘草10g。
按：运动神经元病需遵循《内经》“治痿独取阳明”之说，《景岳全书·痿证》明言：“元气败伤则精虚不能灌溉，血虚不能营养者亦不少矣。若概从火论，则恐真阳亏败，乃土衰水涸者，有不能堪。故当酌寒热之浅深，审虚实之缓急，以施治疗，庶得治痿之全矣。”故脾肾亏虚，气血津精不足为本，痰阻、血瘀、风动为标。首诊时患者肢体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，心烦，喉中有痰，大便干。舌淡红，苔黄腻，脉滑。证属痰瘀阻络、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
案四：田某某，女，46岁。主诉：肌肉萎缩3年。患者3年前无明显诱因出现全身肌肉萎缩，筋惕肉，双手鱼际肌萎缩，形体消瘦，舌体颤抖，言语艰涩，吞咽困难，写字困难，头晕，耳鸣耳聋，潮热盗汗，五心烦热，眠差。舌红少苔，脉细数。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属肾精不足、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方：醋龟板30g，牛膝15g，陈皮10g，熟地15g，锁阳10g，当归12g，知母10g，黄柏10g，白芍30g，黄精30g，石斛10g，丹皮10g，茯神30g，阿胶10g，紫河车10g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，酸枣仁30g，合欢皮30g，炙甘草10g。
二诊：服用上方2月余，患者自觉筋惕肉有所好转，肢体无力减轻，以上方做颗粒，长期服用，患者肢体无力有所恢复。
按：肾为先天之本，肾主骨生髓，藏精而主髓，肾精的主要功能是主人体的生长繁殖，是生命活动的基础物质。精亏髓减，肾精亏虚则骨脉失养，筋骨失于濡养而痿软无力。肾精不足是此位病人发病的关键。用五龙荣肌汤以补肾填精，养血疏风，并加用阿胶、紫河车血肉有情之品滋补阴血。患者眠差，加用酸枣仁、合欢皮养心安神除烦。#运动神经元病[超话]#
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